1. incisiones de laparotomia
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Incisiones de Laparotomías
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Incisiones de laparotomía
Laparotomía: Incisión y apertura total en cualquier punto en la pared abdominal
Laparotomía Exploradora: Se realiza con la finalidad de revisar en forma exhaustiva la integridad de los órganos intrabdominales, bajo la modalidad de visión directa y manipulación de vísceras.
Es la cavidad que tiene mayor número y tipo de incisiones para llegar a sus órganos.
En toda incisión deben seguirse los principios de Antisepsia y Asepsia.
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Incisiones de laparotomía
Preferiblemente seguir los planos de las líneas de Langer en la piel
En lo posible los nervios deben ser respetados, pues su sección determina la parálisis, parestesias y neuralgias del territorio correspondiente.
Los músculos en la mayoría de los casos deberían ser seccionados o divulsionados paralelamente a la dirección de sus fibras, así la cicatriz será menor.
Si la incisión corta las fibras musculares perpendicularmente a su dirección, la cicatriz resultante será sometida a una tracción continua por el tono del músculo que aumenta con el esfuerzo, generando un punto débil de la pared que pudiera ocasionar una Eventración.
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Incisiones de laparotomía
Clasificación
Según su dirección:
Verticales
Transversas
Oblicuas
Mixtas
Según su ubicación:
Anteriores
Laterales
Posteriores (Lumbares)
Toracoabdominales
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Incisiones de laparotomía
Elección de la incisión
Depende de muchos factores: Tipo de Cirugía a realizarse El órgano a tratarse De la rapidez de la intervención Edad del paciente Hábito constitucional del paciente Cirugías previas Preferencia del Cirujano
Reoperaciones De ser posible debería realizarse por la incisión previa
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Incisiones de laparotomía
Capas abdominales
Piel
Grasa (TCS)
Fascia anterior
M. Recto del abdomen
Fascia posterior
Peritoneo
Línea Alba
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Incisiones de laparotomía
Técnica al incidir Marcar la incisión en piel (opcional) Incisión en piel
Bisturí: Piel ó Piel y TCS Bisturí: Piel / Electrocauterio: TCS
Corte de la Aponeurosis Bisturí / Electrocauterio / Tijera
Sección o divulsión de los Músculos Electrocauterio / Bisturí / Tijera / Manual
Apertura del Peritoneo Previo pinzamiento y retracción Corte con Bísturí o Tijera Entrada de aire e introducción de los dedos
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Incisiones de laparotomía
Incisión de aponeurosis
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Incisiones de laparotomía
Incisión de músculos con electrobisturí
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Incisiones de laparotomía
Incisión de peritoneo con electrobisturí
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Incisiones de laparotomía
Incisiones según dirección (verticales, transversas, oblicuas, mixtas)
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Incisiones de laparotomía
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Incisiones de laparotomía
Mediana supraumbilical
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Incisiones de laparotomía
Mediana infraumbilical
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Incisiones de laparotomía
Mediana
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Incisiones de laparotomía
Paramediana supraumbilical
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Incisiones de laparotomía
Paramediana infraumbilical
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Incisiones de laparotomía
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Incisiones de laparotomía
Incisiones paramedianas
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Incisiones de laparotomía
Incisiones Transversas
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Incisiones de laparotomía
Incisiones Transversas
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Incisiones de laparotomía
Incisiones Transversas
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Incisiones de laparotomía
Incisiones Oblicuas
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Incisiones de laparotomía
Incisiones Oblicuas
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Incisiones de laparotomía
Incisiones Mixtas
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Incisiones de laparotomía
Incisiones Mixtas
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Muchas Gracias x su atención