1 INTRODUCCION TOXICOLOGIA

INTRODUCCIÓN A LA TOXICOLOGÍA CLÍNICA

I. DEFINICIONES Y CLASIFICACIONES

DEFINICIONES Y CONCEPTOS BÁSICOS

TOXICOLOGÍAESTUDIO DE LA NATURALEZA, EL MECANISMO Y LA CUANTIFICACIÓN DE LOS EFECTOS ADVERSOS PRODUCIDOS EN LOS ORGANISMOS VIVOS DEBIDO A LA EXPOSICIÓN A AGENTES QUÍMICOS, FÍSICOS Y BIOLÓGICOS.

TÓXICOTODA SUSTANCIA CON LA POTENCIALIDAD DE PRODUCIR ALGUNA LESIÓN E INCLUSO LA MUERTE A UN ORGANISMO VIVO.

TOXICIDADPOTENCIALIDAD DE UN AGENTE O SUSTANCIA DE PRODUCIR LESIÓN O DAÑO A UN ORGANISMO VIVO.

DEFINICIONES Y CONCEPTOS BÁSICOS

OBJETIVO DE LA TOXICOLOGÍA

EVALUACIÓN DE LOS PELIGROS PARA LA SALUD QUE REPRESENTAN PRODUCTOS TÓXICOS QUE DE UNA U OTRA FORMA ESTÁN RELACIONADAS CON EL SER HUMANO.

ASÍ, CONTRIBUYE A LA ELABORACIÓN DE SUSTANCIAS CON EFECTOS MÁS SEGUROS QUE EVITEN LESIONAR O CAUSAR DAÑO A LOS AGENTES BIOLÓGICOS.

TOXICOLOGIA ESPECIAL

TOXICOLOGÍA LABORALEFECTOS DE SUSTANCIAS TÓXICAS MANIPULADAS EN CUALQUIERA DE SUS ETAPAS DE PREPARACIÓN, EN CONTACTO CON LOS TRABAJADORES, CONSTITUYEN UN RIESGO PROFESIONAL INMINENTE

TOXICOLOGIA DESCRIPTIVASE OCUPA DE ESTUDIOS PARA OBTENER INFORMACION QUE PUEDE USARSE EN LA EVALUACION DEL RIESGO EN LOS SERES HUMANOS Y AL ENTORNO, LA EXPOSICION A SUSTANCIAS QUIMICAS.


TOXICOLOGIA MECANISTICATIENE POR PRIORIDAD EL CONOCIMIENTO DE LA FORMA EN QUE LOS QUIMICOS EJERCEN EFECTOS NOCIVOS EN LOS ORGANISMOS VIVOS

TOXICOLOGIA NORMATIVAJUZGA SI UN FARMACO U OTRA SUSTANCIA QUIMICA CONLLEVAN O NO RIESGOS LO BASTANTE BAJOS PARA AUTORIZAR SU PUESTA EN EL MERCADO.


TOXICOLOGÍA FORENSEDILUCIDACIÓN DE LAS CAUSAS DE MUERTE POR INTOXICACIONES, PROCEDIMIENTOS FORENSES QUE PERMITAN EVIDENCIAR QUÉ SUSTANCIA, SU ADMINISTRACIÓN, DISTRIBUCIÓN EN EL ORGANISMO, SU DOSIS APROXIMADA Y EL EFECTO SISTÉMICO DE LA MISMA EN EL AGENTE BIOLÓGICO.

TOXICOLOGÍA ANALÍTICAPRÁCTICA DE TÉCNICAS ANALÍTICAS APLICADAS A LA DETECCIÓN DE TÓXICOS, ÍNTIMAMENTE RELACIONADA A OTRAS ESPECIALIDADES


TOXICOLOGÍA CLÍNICA TRATAMIENTO DADO A LOS INTOXICADOS CRÓNICOS Y A DOSIS BAJAS DE TÓXICOS,

HA PERMITIDO LA MEJORA DE LA EFICACIA DE LA TERAPÉUTICA , SE OCUPA DE ENFERMEDADES CAUSADAS POR AGENTES TOXICOS

LOS TOXICOLOGOS CLINICOS TRATAN A PERSONAS INTOXICADAS Y CREAN NUEVAS TECNICAS PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.


ECOTOXICOLOGÍA EFECTO DE LOS TÓXICOS SOBRE EL AMBIENTE, ES DECIR, CONTAMINACIÓN AMBIENTAL, TIENE IMPORTANCIA SANITARIA DE PRIMER ORDEN

TOXICOLOGÍA SOCIAL LA FÁRMACO DEPENDENCIA HA AMPLIADO SU CAMPO, EL CONSUMO Y ABUSO DE SUSTANCIAS DE GRAN REPERCUSIÓN SOCIAL, EL ESTUDIO DE SUS EFECTOS, IMPLICACIONES ECONÓMICAS, SOCIALES, Y POLÍTICAS, EL ALCOHOL, HEROÍNA, LOS ALUCINÓGENOS Y LA COCAÍNA REPRESENTAN EL MAYOR RIESGO

TOXICOCINÉTICA CAMBIOS QUE OCURREN EN EL ORGANISMO A TRAVÉS DEL TIEMPO, EN LA ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN, BIOTRANSFORMACIÓN Y ELIMINACIÓN DE TÓXICOS.

FASES DE LA TOXICOCINÉTICA

EXPOSICIÓNABSORCIÓNDISTRIBUCIÓNBIOTRANSFORMACIÓNELIMINACIÓN

TOXICOCINÉTICA

I. EXPOSICIÓNLAS SUSTANCIAS TÓXICAS SE ENCUENTRAN EN ESTRECHA RELACIÓN O CERCANÍA CON ALGUNA DE LAS DIFERENTES VÍAS DE INGRESO AL ORGANISMO.

II. ABSORCIÓNENTRADA DEL TÓXICO A LA CIRCULACIÓN ATRAVESANDO MEMBRANAS BIOLÓGICAS.

FACTORES RELACIONADOS COEFICIENTE DE PARTICIÓNGRADO DE IONIZACIÓN: TAMAÑO Y FORMA DE LA MOLÉCULA

VÍAS DE ABSORCIÓNMECANISMO A TRAVÉS DEL CUAL SE DA:ABSORCIÓN CUTÁNEAABSORCION POR MUCOSASABSORCIÓN DIGESTIVAABSORCIÓN PULMONAR

TOXICOCINÉTICA

III. DISTRIBUCIÓNPOSTERIOR A LA ABSORCIÓN, LA SUSTANCIA TÓXICA ES DISTRIBUIDA A DISTINTOS TEJIDOS A TRAVÉS DE LA CIRCULACIÓN.

FACTORES QUE LA DETERMINAN: PROPIEDADES FÍSICO-QUIMICAS DE LA SUSTANCIA FLUJO SANGUÍNEO A LOS DIVERSOS ÓRGANOS CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA RELATIVA TASA DE PENETRACIÓN A TRAVÉS DE MEMBRANAS SITIOS DE FIJACIÓN EN EL PLASMA Y TEJIDOS

TOXICOCINÉTICA

IV. BIOTRANSFORMACIÓN

EL ORGANISMO CONVIERTE A UNA SUSTANCIA QUÍMICA EXÓGENA EN UN DERIVADO O METABOLITO.

UN TÓXICO ENTONCES PUEDE SER

ELIMINADO COMO TAL, PUEDE SER BIOTRANSFORMADO PARA HACERLO MÁS EXCRETABLE O PUEDE SER MODIFICADO ESTRUCTURALMENTE PARA DISMINUIR O AUMENTAR SU TOXICIDAD.

V. ELIMINACIÓNSALIDA DE LA SUSTANCIA DEL ORGANISMO.

ESTA EXCRECIÓN PUEDE DARSE POR DIFERENTES VÍAS: ORINA, BILIS, HECES, AIRE ESPIRADO Y EN MENOR GRADO POR LA LECHE MATERNA, SUDOR, SALIVA Y SECRECIONES INTESTINALES.

PARÁMETRO CARACTERÍSTICA

ABSORCIÓN MOTILIDAD GASTROINTESTINAL ALTERADA POR ENFERMEDAD (DIARREA, CONSTIPACIÓN)MOTILIDAD GASTROINTESTINAL ALTERADA POR DROGAS (ANTICOLINÉRGICOS, EGNETS PROCINÉTICOS)ADSORCIÓN INTESTINAL DE DROGAS (ANTIÁCIDOS, QUELANTES)

DISTRIBUCIÓN CONCENTRACIÓN ALTERADA DE PROTEÍNAS PLASMÁTICASUREMIAEDEMA EXTENSO O “TERCER ESPACIO” DE FLUIDO

METABOLISMO DISFUNCIÓN RENALADMINISTRACIÓN CONCOMITANTE DE DROGAS QUE INTERFIEREN CON ENZIMAS RELACIONADAS AL CITOCROMO P450 (INDUCCIÓN O INHIBICIÓN ENZIMÁTICA)

EXCRECIÓN DISFUNCIÓN RENALADMINISTRACIÓN CONCOMITANTE DE DROGAS QUE ALTEREN LA EXCRECIÓN RENALUSO DE DROGAS QUE CAMBIEN EL PH URINARIO (ÁCIDOS O ÁLCALIS)

CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES QUE INFLUENCIAN LA FARMACOCINÉTICA DE LAS DROGAS

TOXICODINAMIA

ESTUDIO DE LOS EFECTOS PRODUCIDOS POR LOS TÓXICOS EN LOS ORGANISMOS VIVOS, CON EL OBJETIVO DE DEFINIR LOS PROCESOS FÍSICO-QUÍMICOS FUNDAMENTALES QUE CONDUCEN AL EFECTO BIOLÓGICO OBSERVADO.

MECANISMOS DE TOXICIDAD

ESTRUCTURA CELULAR

DESTRUCCIÓN CELULAR TOTALALTERACIÓN DE LA MEMBRANAALTERACIÓN DE LOS ÓRGANOS CELULARES

TOXICODINAMIAMECANISMOS DE TOXICIDAD

FUNCIÓN CELULAR

MODIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA

INTERACCIÓN CON RECEPTORES ENDÓGENOS

REDUCCIÓN DE COMPLEJOS PROTECTORES

DESACOPLAMIENTO DE PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS

TRASTORNO DE LOS PROCESOS MEMBRANALES

MODIFICACIÓN DE LA DIVISIÓN CELULAR

TOXICODINAMIA

EFECTOS DE LAS SUSTANCIASRESULTADOS DE LA INTERACCIÓN ENTRE EL TÓXICO Y EL ORGANISMO.

PUEDEN SER:

AGUDOSCRÓNICOSLOCALES SISTÉMICOSREVERSIBLESIRREVERSIBLES

CLASIFICACION DE LOS AGENTES TOXICOS Y LAS INTOXICACIONES

SE CLASIFICAN EN:

I. SEGUN EL TIPO DE EXPOSICIONII. SEGUN LA CIRCUSTANCIA DE LA EXPOSICIONIII. SEGUN ESTADO FISICOIV. SEGUN ORGANO QUE AFECTAV. USO/FUNCIONVI. PLANTAS TOXICAS VII. ANIMALES VENENOSOSVIII. PLAGUICIDAS /PRODUCTOS

AGRICOLAS/HORTICOLAS/DE JARDIN NO PLAGUICIDAIX. TOXICAS AMBIENTALES NO METALICASX. METALES PESADOS

PRINCIPALES SÍNDROMES PRINCIPALES SÍNDROMES EN TOXICOLOGÍA CLÍNICAEN TOXICOLOGÍA CLÍNICA

SÍNDROME COMATOSOSÍNDROME COMATOSO PERDIDA DEL ESTADO DE VIGILIA.PERDIDA DEL ESTADO DE VIGILIA.

AUSENCIA DE LA RESPUESTA AUSENCIA DE LA RESPUESTA MOTORA AL DOLOR.MOTORA AL DOLOR.

CONSERVACIÓN DEL REFLEJO CONSERVACIÓN DEL REFLEJO FOTOMOTOR.FOTOMOTOR.

PRESENCIA DEL REFLEJO OCULO-PRESENCIA DEL REFLEJO OCULO-CEFÁLICO Y OCULO-VESTIBULAR.CEFÁLICO Y OCULO-VESTIBULAR.

PUEDEN OBSERVARSE PÉRDIDA PUEDEN OBSERVARSE PÉRDIDA RELATIVAMENTE SÚBITA DE LA RELATIVAMENTE SÚBITA DE LA CONCIENCIA CUANDO SE INHALAN CONCIENCIA CUANDO SE INHALAN ELEVADAS CANTIDADES DE GASES ELEVADAS CANTIDADES DE GASES TÓXICOS COMO:TÓXICOS COMO:

ÁCIDO CIANHÍDRICOÁCIDO CIANHÍDRICO ÁCIDO SULFHÍDRICOÁCIDO SULFHÍDRICO MONÓXIDO DE CARBONOMONÓXIDO DE CARBONO

SÍNDROME COMATOSOSÍNDROME COMATOSO

TIPOS CLASICOS DE COMA

COMA TRANQUILO Y PROFUNDOCOMA TRANQUILO Y PROFUNDO

BARBITÚRICOSBARBITÚRICOS MEPROBAMATOMEPROBAMATO NARCÓTICOSNARCÓTICOS BENZODIAZEPINASBENZODIAZEPINAS

COMA INTRANQUILO Y SUPERFICIALCOMA INTRANQUILO Y SUPERFICIAL

ATROPINAATROPINA SIMPATICOMIMÉTICOSSIMPATICOMIMÉTICOS ANFETAMINASANFETAMINAS ANTIHISTAMÍNICOSANTIHISTAMÍNICOS ANTIDEPRESIVOS ANTIDEPRESIVOS

TRICÍCLICOSTRICÍCLICOS

TIPOS CLASICOS DE COMA

SÍNDROME CONVULSIVOSÍNDROME CONVULSIVO

1.1. ACCIÓN DIRECTA DE CIERTOS TÓXICOS ACCIÓN DIRECTA DE CIERTOS TÓXICOS SOBRE LAS ÁREAS ESPECÍFIAS DEL SOBRE LAS ÁREAS ESPECÍFIAS DEL SNC.SNC.

2.2. MECANISMOS INDIRECTOS MECANISMOS INDIRECTOS RESPONSABLES DE HIPOXIA, RESPONSABLES DE HIPOXIA, HIPOCAPNEA, HIPERTENSIÓN HIPOCAPNEA, HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA, HIPOGLICEMIA Y ENDOCRANEANA, HIPOGLICEMIA Y TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS.TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS.

TÓXICOS RELACIONADOS CON ESTADOS TÓXICOS RELACIONADOS CON ESTADOS CONVULSIVOSCONVULSIVOS

PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS Y PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS Y ORGANOFOSFORADOS.ORGANOFOSFORADOS.

SALICILATOS, ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, SALICILATOS, ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, ANTIHISTAMINICOS, ANFETAMINAS, ANTIHISTAMINICOS, ANFETAMINAS, ATROPINA, NARCÓTICOS.ATROPINA, NARCÓTICOS.

ALCOHOLES (METÍLICO, ETÍLICO Y ALCOHOLES (METÍLICO, ETÍLICO Y ETILENGLICOL).ETILENGLICOL).

METALES PESADOS (PLOMO).METALES PESADOS (PLOMO). FLUORUROS.FLUORUROS. ESTRICNINA.ESTRICNINA. ÁCIDO CIANHÍDRICO, SULFHÍDRICO Y ÁCIDO CIANHÍDRICO, SULFHÍDRICO Y

MONÓXIDO DE CARBONO.MONÓXIDO DE CARBONO.

TÓXICOS RELACIONADOS CON ESTADOS TÓXICOS RELACIONADOS CON ESTADOS CONVULSIVOSCONVULSIVOS

SÍNDROME POLINEUROPÁTICO SÍNDROME POLINEUROPÁTICO PERÍFERICOPERÍFERICO

SE CARACTERIZA POR UNA LESIÓN DE LOS NERVIOS SE CARACTERIZA POR UNA LESIÓN DE LOS NERVIOS PERÍFERICOS. SE AFECTA LA PORCIÓN DISTAL DE PERÍFERICOS. SE AFECTA LA PORCIÓN DISTAL DE LAS EXTREMIDADES DE FORMA SIMÉTRICA Y CON LAS EXTREMIDADES DE FORMA SIMÉTRICA Y CON

PREDOMINIO EN LOS MIEMBROS INFERIORESPREDOMINIO EN LOS MIEMBROS INFERIORES..

FARMACOS ASOCIADOS A ESTE SINDROME:FARMACOS ASOCIADOS A ESTE SINDROME: PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS.PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS. CLORADOS, ARSENICALES, MERCURIALES.CLORADOS, ARSENICALES, MERCURIALES. TALIO.TALIO. DERIVADOS DEL ÁCIDO FENOXIACÉTICO.DERIVADOS DEL ÁCIDO FENOXIACÉTICO. METALES PESADOS.METALES PESADOS. SOLVENTES ORGÁNICOS.SOLVENTES ORGÁNICOS. MEDICAMENTOS: ISONIACIDA.MEDICAMENTOS: ISONIACIDA.

SÍNDROME RESPIRATORIOSÍNDROME RESPIRATORIO

DEPENDE DE DIVERSOS FACTORES:DEPENDE DE DIVERSOS FACTORES: POTENCIALIDAD IRRITANTE DE LA POTENCIALIDAD IRRITANTE DE LA

SUSTANCIA.SUSTANCIA. CONCENTRACIÓN AMBIENTAL.CONCENTRACIÓN AMBIENTAL. CANTIDAD INGERIDA.CANTIDAD INGERIDA. TIEMPO DE EXPOSICIÓN.TIEMPO DE EXPOSICIÓN. COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD.COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD.

LARINGOTRAQUEOBRONQUITISLARINGOTRAQUEOBRONQUITIS

IRRITACIÓN LARÍNGEA.IRRITACIÓN LARÍNGEA. SENSACIÓN QUEMANTE RETROESTERNAL.SENSACIÓN QUEMANTE RETROESTERNAL. TOS SECA.TOS SECA. ESTRIDOR LARÍNGEO.ESTRIDOR LARÍNGEO. CRISIS DE BRONCOESPASMO.CRISIS DE BRONCOESPASMO. QUIMICOS QUE PUEDEN PROVOCAR SINTOMASQUIMICOS QUE PUEDEN PROVOCAR SINTOMAS:: AMONÍACO.AMONÍACO. CLORO.CLORO. FORMALDEHÍDO.FORMALDEHÍDO. VAPORES DE ÁCIDO.VAPORES DE ÁCIDO. BASES FUERTES.BASES FUERTES.

NEUMONÍAS QUÍMICASNEUMONÍAS QUÍMICAS

SE AFECTA EL PARENQUÍMA PULMONAR. SE AFECTA EL PARENQUÍMA PULMONAR. LA CAUSA MÁS COMÚN SON LOS LA CAUSA MÁS COMÚN SON LOS DERIVADOS DEL PETRÓLEODERIVADOS DEL PETRÓLEO

DISNEA.DISNEA. TOS SECA.TOS SECA. ESPUTOS MUCOSOS.ESPUTOS MUCOSOS. DOLOR EN PUNTA DE COSTADO.DOLOR EN PUNTA DE COSTADO.

EDEMA AGUDO PULMONAR TÓXICOEDEMA AGUDO PULMONAR TÓXICO

SE DAÑA LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA ALVEOLO-SE DAÑA LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR.CAPILAR.

DISNEA CRECIENTE.DISNEA CRECIENTE. POLIPNEA.POLIPNEA. TOS HÚMEDA CON ESPUTO ESPUMOSO DE COLOR TOS HÚMEDA CON ESPUTO ESPUMOSO DE COLOR

ROSADO.ROSADO.

Producido por:Producido por: ÓXIDO NITROSO.ÓXIDO NITROSO. FOSGÉNO.FOSGÉNO. BROMURO DE METILO.BROMURO DE METILO. ISOCIANATO DE METILO.ISOCIANATO DE METILO. FOSFINA.FOSFINA. ARSINA.ARSINA. DIÓXIDO DE AZUFRE. DIÓXIDO DE AZUFRE.

SÍNDROME CARDIOVASCULAR DE SÍNDROME CARDIOVASCULAR DE HIPOTENSIÓN ARTERIALHIPOTENSIÓN ARTERIAL

POR HIPOVOLEMIA RESULTANTE DE LA PÉRDIDA DE POR HIPOVOLEMIA RESULTANTE DE LA PÉRDIDA DE LÍQUIDOS POR VÓMITOS Y DIARREA (INTOXICACIÓN LÍQUIDOS POR VÓMITOS Y DIARREA (INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS ORGANOFOSFORADAS, POR SUSTANCIAS ORGANOFOSFORADAS, ARSÉNICO, FOSFURO DE ZINC).ARSÉNICO, FOSFURO DE ZINC).

POR HIPOVOLEMIA RELATIVA DEBIDO A VASOPLEJIA POR HIPOVOLEMIA RELATIVA DEBIDO A VASOPLEJIA GENERALIZADA CON REMANSO DE SANGRE EN EL GENERALIZADA CON REMANSO DE SANGRE EN EL LECHO VASCULAR VENOSO (HIPNÓTICOS, LECHO VASCULAR VENOSO (HIPNÓTICOS, SEDANTES, MONÓXIDO DE CARBONO, NITRITOS.SEDANTES, MONÓXIDO DE CARBONO, NITRITOS.

SÍNDROME CARDIOVASCULAR DE SÍNDROME CARDIOVASCULAR DE HIPOTENSIÓN ARTERIALHIPOTENSIÓN ARTERIAL

POR EFECTO INOTROPICO NEGATIVO SOBRE POR EFECTO INOTROPICO NEGATIVO SOBRE EL MIOCARDIO (MEPROBAMATO, PARAQUAT).EL MIOCARDIO (MEPROBAMATO, PARAQUAT).

POR SUSTANCIAS ARRITMOGÉNICAS QUE POR SUSTANCIAS ARRITMOGÉNICAS QUE COMPROMETEN EL GASTO CARDÍACO ( BETA COMPROMETEN EL GASTO CARDÍACO ( BETA BLOQUEADORES, ANTIDEPRESIVOS BLOQUEADORES, ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, INTOXICACIONES POR TRICÍCLICOS, INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CLORADOS).CLORADOS).

SÍNDROME HEPATOTÓXICO DESÍNDROME HEPATOTÓXICO DE NECROSIS AGUDA (HEPATITIS TÓXICA) NECROSIS AGUDA (HEPATITIS TÓXICA)

NÁUSEAS.NÁUSEAS. VÓMITOS.VÓMITOS. DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO.DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. HEPATOMEGALIA DOLOROSA.HEPATOMEGALIA DOLOROSA. ÍCTERICIA.ÍCTERICIA. COLURIA.COLURIA. ACOLIA.ACOLIA. SUSTANCIAS INVOLUCRADAS EN EL SINDROME:SUSTANCIAS INVOLUCRADAS EN EL SINDROME:

PLAGUICIDAS DERIVADOS DEL COBRE.PLAGUICIDAS DERIVADOS DEL COBRE. ARSENICALES.ARSENICALES. FOSFURO DE ZINC.FOSFURO DE ZINC. TALIO.TALIO. DDT.DDT. HIDROCARBUROS AROMÁTICOS Y HALOGENADOS.HIDROCARBUROS AROMÁTICOS Y HALOGENADOS. PARACETAMOL.PARACETAMOL.

SÍNDROME DE GASTROENTERITISSÍNDROME DE GASTROENTERITIS AGUDA TÓXICA AGUDA TÓXICA

ES UNO DE LOS MÁS OBSERVADOS EN TOXICOLOGÍA ES UNO DE LOS MÁS OBSERVADOS EN TOXICOLOGÍA CLÍNICA:CLÍNICA:

NÁUSEAS.NÁUSEAS. VÓMITOS.VÓMITOS. DIARREAS.DIARREAS. EPIGASTRALGIA.EPIGASTRALGIA.INTOXICACIONES AGUDAS POR:INTOXICACIONES AGUDAS POR:

PLAGUICIDAS.PLAGUICIDAS. METALES PESADOS.METALES PESADOS. DERIVADOS DEL PETRÓLEO.DERIVADOS DEL PETRÓLEO. HIDROCARBUROS HALOGENADOS Y AROMÁTICOS.HIDROCARBUROS HALOGENADOS Y AROMÁTICOS. ALCOHOLES.ALCOHOLES. MEDICAMENTOS (SALICILATOS, ANALGÉSICOS, MEDICAMENTOS (SALICILATOS, ANALGÉSICOS,

ANTIINFLAMATORIOS, ERITROMICINA, SULFAMIDADOS).ANTIINFLAMATORIOS, ERITROMICINA, SULFAMIDADOS).

SÍNDROME DE INSUFICIENCIA RENALSÍNDROME DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA TÓXICA AGUDA TÓXICA

ALTERACIÓN PROGRESIVA DE LA FUNCIÓN RENAL ALTERACIÓN PROGRESIVA DE LA FUNCIÓN RENAL POR OLIGOANURIA.POR OLIGOANURIA.

RETENCIÓN DE AGUA Y SALES LO QUE LLEVA A RETENCIÓN DE AGUA Y SALES LO QUE LLEVA A ARRITMIAS CARDÍACAS, DISTRESS RESPIRATORIO Y ARRITMIAS CARDÍACAS, DISTRESS RESPIRATORIO Y EDEMAS.EDEMAS. PLAGUICIDAS DEL PIRIDILO.PLAGUICIDAS DEL PIRIDILO. FENOXIACÉTICO.FENOXIACÉTICO. ARSENICALES.ARSENICALES. COBRE.COBRE. TALIO.TALIO. HIDROCARBUROS HALOGENADOS.HIDROCARBUROS HALOGENADOS. ETILENGLICOL.ETILENGLICOL. METANOL.METANOL. PARACETAMOL.PARACETAMOL. AMINOGLUCÓSIDOS.AMINOGLUCÓSIDOS.

SÍNDROME COLINÉRGICOSÍNDROME COLINÉRGICO

SALIVACIÓN.SALIVACIÓN. LAGRIMEO.LAGRIMEO. INCONTINENCIA INCONTINENCIA

URINARIA.URINARIA. DIAFORESIS, DIARREA.DIAFORESIS, DIARREA. CÓLICOS.CÓLICOS. EMESIS.EMESIS. BRADICARDIABRADICARDIA TAQUICARDIATAQUICARDIA

CARBAMATOS.CARBAMATOS. ORGANOFOSFORADOS.ORGANOFOSFORADOS. PILOCARPINA.PILOCARPINA.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO ATROPINA.ATROPINA. OXIMAS.OXIMAS.

SÍNDROME ANTICOLINERGICOSÍNDROME ANTICOLINERGICO

AUMENTA AUMENTA TEMPERATURA.TEMPERATURA.

ROJO (PIEL).ROJO (PIEL). DISMINUYE DISMINUYE

SALIVACIÓN.SALIVACIÓN. PUPILAS DILATADAS.PUPILAS DILATADAS. LOCO (DELIRIO).LOCO (DELIRIO). TAQUICARDIA.TAQUICARDIA. RETENCIÓN URINARIA.RETENCIÓN URINARIA.

ATROPINAATROPINA ANTIHISTAMÍNICOSANTIHISTAMÍNICOS ANTIDEPRESIVOS.ANTIDEPRESIVOS. ANTIPARKINSONIANOS.ANTIPARKINSONIANOS. ANTIESPASMÓDICOS.ANTIESPASMÓDICOS. FENOTIACINAS.FENOTIACINAS. PLANTAS Y HONGOS.PLANTAS Y HONGOS.

SÍNDROME OPIOIDESÍNDROME OPIOIDE

MIOSIS.MIOSIS. HIPOVENTILACIÓN.HIPOVENTILACIÓN. COMA.COMA. BRADICARDIA.BRADICARDIA. HIPOTERMIA.HIPOTERMIA. DISMINUCIÓN DE LA PERISTALSIS.DISMINUCIÓN DE LA PERISTALSIS. HIPOTENSIÓN.HIPOTENSIÓN.

OLORES ASOCIADOS A TÓXICOSOLORES ASOCIADOS A TÓXICOS

1.1. ACETONAACETONA CIANUROCIANURO

2.2. ALMENDRAS ALMAGRASALMENDRAS ALMAGRAS ALCOHOL ISOPROPILICOALCOHOL ISOPROPILICO

3.3. FRUTAFRUTA ALCOHOLES ESTERESALCOHOLES ESTERES

4.4. AJOAJO ARSENICOARSENICO

5.5. PETRÓLEOPETRÓLEO DERIVADOSDERIVADOS

6.6. FENÓLICOFENÓLICO DESINFECTANTESDESINFECTANTES

7.7. CARAMELO DULCECARAMELO DULCE CLOROFORMO HID. HAL.CLOROFORMO HID. HAL.

8.8. PULIMENTO DE ZAPATOPULIMENTO DE ZAPATO NITROBENCENONITROBENCENO

T TACHYCARDIA H HYPERTHERMIA I INCREASED MOTOR ACTIVITY R RESTLESSNESS D DILATED PUPILS S SWEATING

HIPERTENSIÓN TAQUICARDIA HIPERTERMIA ANSIEDAD ALUCINACIONES CONVULSIONES MIDRIASIS DIAFORESIS CONVULSIONES ARRITMIAS

SIMPATICOMIMETICO DROGAS INVOLUCRADAS: COCAÍNA, ANFETAMINA, METILXANTINAS, EFEDRINA, BRONCODILATADORES

SALIVACIÓN LAGRIMEO INCONTINENCIA URINARIA DIAFORESIS, DIARREA GI CÓLICOS EMESISBRADICARDIA O TAQUICARDIA BROMCORREA MIOSIS HIPERTENSIÓN FASCICULACIONES CONVULSIONES COMA

COLINERGICO DROGAS INVOLUCRADAS: ORGANOFOSFORADOS, CARBAMATOS, PILOCARPINA

SEDACIÓN ESTUPOR COMA CONFUSIÓN DEPRESIÓN RESPIRATORIA HIPOTENSIÓN HIPOTERMIA

SEDANTE/ HIPNOTICO

DROGAS INVOLUCRADAS: ANTICONVULSIVOS, ANTIPSICÓTICOS, BARBITÚRICOS, BENZODIACEPINAS ETANOL, OPIOIDES

EXTRAPIRAMIDAL

DISTONIA DIFICULTAD PARA HABLAR MUECAS FACIALES COREATETOSIS HIPERREFLEXIA TRISMUS OPISTÓTONOS RIGIDEZ DROGAS INVOLUCRADAS: HALOPERIDOL, FENOTIACINAS, METOCLOPRAMIDA

ALUCINOGENO

DISTORSIONES PRECEPTÚALES DESPERSONALIZACIÓN DESREALIZACIÓN

DROGAS INVOLUCRADAS: ANFETAMINAS, MARIHUANA, COCAÍNA

EPILEPTOGENO

PUEDE SIMULAR EL SIMPATICOMIMÉTICO CON

HIPERRREFLEXIA HIPERTERMIA TEMBLOR DROGAS INVOLUCRADAS:

ANTICOLINÉRGICOS, COCAÍNA, ISONIAZIDA, LIDOCAÍNA, NICOTINA, ESTRICNINA, METILXANTINAS

SEROTONINA · CONFUSIÓN · COMA · DISFUNCIÓN AUTONÓMICA

FLUCTUACIÓN PA DIAFORESIS HIPERTERMIA DIARREA TAQUICARDIA

· ANORMALIDADES N-M TREMOR RÍGIDEZ MIOCLONOS CONVULSIONES

DROGAS INVOLUCRADAS: SERTRALINE, FLUOXETINA, PAROXETINA, ISONIAZIDA, COMBINACIONES DE DROGAS

TAQUICARDIA MIDRIASIS DIARREA PILOERECCIÓN CÓLICO ABDOMINALES

ABSTINENCIA

DROGAS INVOLUCRADAS: ANTIDEPRESIVOS, ETANOL, OPIOIDES, BETA-BLOQUEADORES, SEDANTE-HIPNÓTICO.

SHOCK FIEBRE HIPERGLICEMIA HEMORRAGIA DIARREA

HIERRO

CONVULSIONES COMA ACIDOSIS

ISONIAZIDA

CONVULSIONES COMA TAQUIARRITMIAS ACIDOSIS PROLONGACIÓN DEL INTERVALO QRS HIPOTENSIÓN

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

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