10 BIOPSICOLOGÍA DE LA SED LA BEBIDA Y LA REGULACIÓN DEL LÍQUIDO CORPORALInvestigaciones sobre la bebida:Basadas en que el beber está motivado por un déficit de recursos hídricos. Una parte de la ingesta de líquidos está motivada por un déficit interno, pero no la mayor parte.

10.6 REGULACIÓN DE LOS RECURSOS HÍDRICOS DEL CUERPOSe puede considerar el cuerpo como dos compartimentos separados y llenos de fluidos:

COMPARTIMENTOS DE FLUIDOS INTRACELULAR:Alrededor de dos tercios del agua corporal se encuentran en el interior de las células.

COMPARTIMENTOS DE FLUIDOS EXTRACELULAR:En torno a un tercio está fuera, en:El líquido intersticial (fluido que baña las células), La sangre,El líquido cefalorraquídeo.

Los fluidos de los compartimentos corporales intra y extracelulares:Son soluciones isotónicas (de igual concentración):La proporción de solutos (sustancias disueltas en un fluido) es la misma. Estado isotónico:No hay una tendencia del agua del interior de las células a salir de ellas, Ni del agua en el líquido intersticial a entrar en las células.

Si el fluido en uno de los compartimentos se vuelve más concentrado: (Por adición de solutos o retirada de agua),Extrae agua del menos concentrado, (a través de las membranas celulares),Hasta restablecer la isotonicidad.

Si la concentración de uno de los compartimentos disminuye: (por la adición de agua o retirada de solutos)El agua pasará al compartimento más concentrado.

Presión Osmótica:Presión que lleva el agua de las soluciones menos concentradas (hipotónicas),(a través de las membranas semipermeables),a las soluciones más concentradas (hipertónicas).

LOS RIÑONES: REGULACIÓN DE LOS NIVELES DE AGUA Y SODIO El sodio:Principal soluto de los líquidos del organismo.Regulación de los niveles de agua y sodio:Estrechamente relacionados: Consumimos más agua y sodio de lo que necesitamos.

Función de los riñones:El exceso de agua y sodio es retirado de la sangre y excretado:La sangre:Entra en los riñones a través de las arterias renales, (las impurezas, exceso de sodio y agua son extraídos).Abandona los riñones a través de las venas renales.Eliminación de la orina:Abandona los riñones a través de los uréteres,Hacia la vejiga, donde se almacena por poco tiempo antes de ser excretada.

Nefronas:Son el millón aproximado de unidades funcionales independientes, de cada riñón humano.Cada una es una maraña compleja de capilares y túbulos.El exceso de agua y sodio pasan de los capilares a los túbulos, y de ahí a los uréteres.

El agua:También se pierde a través de: la transpiración,la respiración, la defecación y la evaporación a través de la piel.Su consumo regular es importante para la supervivencia: Los humanos perdemos agua a un ritmo muy elevado, Tenemos capacidad limitada para almacenarla.La mayoría de las personas pueden vivir semanas sin comer, pero pocos días sin agua.

10.7 BEBIDA PROVOCADA POR LA PRIVACIÓN: DESHIDRATACIÓN CELULAR E HIPOVOLEMIA Cuando los recursos hídricos disminuyen de manera significativa:El organismo reacciona de dos maneras: Toma medidas para conservar los recursos hídricos menguantes, Hay un aumento de la sensación de sed.

SISTEMAS FISIOLÓGICOS QUE REGULAN LA BEBIDA PROVOCADA POR PRIVACIÓN: Uno sensible a las reducciones del volumen fluido intracelular (Deshidratación celular).Otro sensible a las reducciones del volumen sanguíneo (Hipovolemia):

DESHIDRATACIÓN CELULAR Y SED

LA SAL (CLORURO DE SODIO):Aumenta la sed por deshidratación celular: No pasa de inmediato al interior de las células,Se acumula en el fluido extracelular, que se vuelve hipertónico, Sacando agua de las células hacia el liquido intersticial. Su consumo tiene poco efecto sobre el volumen sanguíneo.

LA DESHIDRATACIÓN CELULAR:Se provoca en animales por medio de: Inyecciones de soluciones hipertónicas (de sal u otros solutos),que no pasen de manera inmediata a través de las membranas celulares. Privación de agua:Es otra forma de provocar deshidratación celular, Menos empleada porque también reduce el volumen hídrico en el compartimento celular,

OSMORRECEPTORES CEREBRALES:Células detectoras de la deshidratación celular.Se inyectan soluciones hipertónicas en las arterias carótidas (que llevan la sangre al cerebro),(de animales no privados de agua),A concentraciones que aumentan la osmolaridad cerebral,Sin ejercer un efecto significativo sobre la osmolaridad corporal en su conjunto.El consumo de agua aumentaba (en la prueba de 5 minutos realizada a continuación), en relación con la concentración de la solución inyectada.Se localizarían en dos zonas adyacentes del cerebro: La lámina terminal, (estructura de la pared anterior del tercer ventrículo),El núcleo supraóptico del hipotálamo.

Existen dos mecanismos por medio de los cuales los osmorreceptores provocan la sed:

UN MECANISMO DIRECTO (NEUROLÓGICO):La deshidratación celular hace los osmorreceptores activen los circuitos nerviosos que regulan la sensación de sed.

UN MECANISMO INDIRECTO (HORMONAL):La deshidratación celular hace que los osmorreceptores incrementen la la liberación de la hormona antidiurética (ADH) desde la hipófisis posterior,Llevando a:La conservación de los recursos menguantes de agua en el organismo, El aumento en la sensación de sed.

Estos mecanismos estarían controlados por osmorreceptores distintos:Las inyecciones intracerebrales de soluciones hipertónicas,no siempre producen un aumento en los niveles de ADH y viceversa.

HIPOVOLEMIADisminución del volumen sanguíneo producida por la privación de agua. En animales de laboratorio se provoca:Extrayendo sangre de los sujetos,Inyectando una sustancia coloidal en cavidad peritoneal.

COLOIDES:Son sustancias pegajosas formadas por moléculas demasiado grandes para atravesar las membranas celulares.Inyectados en el peritoneo:Extraen el plasma sanguíneo del sistema circulatorio por presión osmótica. Las hemorragias o las inyecciones coloidales:No cambian la osmolaridad del fluido extracelular:Reducen el volumen sanguíneo sin producir deshidratación celular.

LA HIPOVOLEMIA SE DETECTA POR MEDIO DE:Barorreceptores:Receptores de la presión sanguínea situados en la pared cardíaca, Influyen sobre la función renal al aumentar la libreación de ADH.Receptores del flujo sanguíneo:Localizados en los riñones. Influyen directamente sobre la función renal.Ambos:Cuando el volumen sanguíneo disminuye, provocan cambios en los riñones que aumentan:Sensación de sed,Retención de recursos hídricos del organismo.

Mecanismos mediante los cuales la deshidratación celular y la hipovolemia,Aumentan la sensación de sed y provocan reacciones fisiológicas para conservar las reservas hídricas:

EFECTOS DE LA HORMONA ANTIDIURÉTICA

LA PRIVACIÓN DE AGUA P ROVOCA: Un incremento de la liberación de la ADH, desde la hipófisis posterior, provocada por:Los osmorreceptores hipotalámicos y los barorreceptores cardíacos.

La ADH influye sobre la función renal por medio de:La reducción del volumen de orina producido por los riñones,El aumento de la liberación de renina por parte de los riñones:

También estimulado a través de la actividad de los receptores renales del flujo sanguíneo.

Da lugar a la formación de la hormona peptídica angiotensina II en la sangre:Que produce un aumento compensatorio de la presión sanguínea, Al producir una contracción de los vasos sanguíneos periféricos,Estimular la liberación de aldosterona desde la corteza adrenal:Que provoca la reabsorción en el riñón de la mayor parte del sodio, que de otra forma se perdería con la orina.El mantenimiento de niveles elevados de sodio en sangre:Primordial para prevenir posteriores descensos del volumen sanguíneo.Cuanto más elevada sea la concentración de sodio en sangre:Mayor será la cantidad de agua retenida por la sangre.

ANGIOTESINA II Y BEBIDA:El descubrimiento de que inyecciones intraperitoneales de extractos de riñón,Aumentan la cantidad de agua ingerida por las ratas, sugirió que:Los riñones producen un dipsógeno (sustancia que induce a beber):

EL PÉPTIDO ANGIOTENSINA II:Sintetizado en la sangre como respuesta a la deshidratación celular o hipovolemia.En muchas especies la perfusión de angiotensina II:Aumenta la tendencia a beber sin influir sobre otros factores del comportamiento.

Lugar de acción en el cerebro:

SE PENSÓ QUE ESTARÍA EN EL ÓRGANO SUBFORNICAL: (estructura más dorsal de la lámina terminal):Es uno de los pocos sitios del cerebro que no están protegidos de la angiotensina II, plasmática, por la barrera hematoencefálica.La perfusión intraventricular de angiotensina II estimula la bebida.

Hallazgos que confirmaron que:

SERÍA EL SITIO DE ACCIÓN DE LOS RECEPTORES DE LA ANGIOTENSINA II, QUE MEDIAN EN LA SED HIPOVOLÉMICA: Microinyecciones de angiotensina II en el órgano subfornical estimulan la bebida.

La saralasina, que bloquea los receptores de la angiotensina II, Bloquea la acción dipsogénica de las inyecciones intraventriculares de angiotensina II.

La destrucción del órgano subfornical:Bloquea la sed inducida por inyecciones intravenosas de angiotensina II.

Las neuronas del órgano subfornical:Muestran incrementos de la respuesta, dependientes de la dosis, tras microinyecciones de angiotensina II.

Estudios de ligandos radiactivos (Sinding) de angiotensina II, han demostrado que:

LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II SE ENCUENTRAN EN DIVERSAS PARTES DE LA LÁMINA TERMINALmás que en el órgano subfornical.Se ha sugerido que:Los receptores de la angiotensina II cerebral, que están en el exterior del órgano subfornical,pueden ejercer un papel en el apetito por la sal más que en la sed.Los receptores de angiotensina II localizados en partes de la lámina terminal y protegidos por la barrera hematoencefálica:Parecen responder de manera específica a la angiotensina II liberada desde las terminaciones nerviosas,Más que a la transportada en sangre.

BEBIDA PRODUCIDA POR DÉFICIT DE AGUA POR CAUSAS NATURALESLos efectos dipsógenos de la deshidratación intra y extracelular suelen estudiarse por separado.La privación de agua:Reduce el contenido hídrico tanto en los compartimentos fluidos intracelulares como en los extracelulares,Déficit de agua debido a causas naturales:Interacciones de los déficit en ambos compartimentos.

EFECTOS RELATIVOS PRODUCIDOS SOBRE LA BEBIDA POR EL DÉFICIT EN LOS FLUIDOS INTRA Y EXTRACELULAR,Tras una noche de privación de agua se inyectó a los sujetos (ratas, perros y monos):Agua:Al ser hipotónica, fue rápidamente absorbida por las células deshidratadas. Se eliminó el déficit intracelular sin afectar sustancialmente al déficit extracelular. Reduciendo en torno a un 75 % el agua bebida por los sujetos privados de agua.

Una solución salina:Al ser isotónica, no fue significativamente absorbida por las células.Se eliminó el déficit extracelular sin afectar sustancialmente al intracelular.Reduciendo la bebida en torno al 15 %.

10.8 BEBIDA ESPONTÁNEA: BEBER EN AUSENCIA DE CARENCIA DE AGUALas carencias de agua son fuerzas motivadoras poderosas, La mayor parte del beber, como del comer, tiene lugar en ausencia de un déficit.Bebida espontánea:Beber en ausencia de una carencia.

TEORÍA DE LA BEBIDA DEL INCENTIVO POSITIVO:El beber está motivado por las propiedades de incentivo positivo de posibles bebidas, Anticipación de sus efectos placenteros.Se prefieren las bebidas de:Sabor agradable (zumos de fruta, gaseosa, leche),Efecto farmacológico agradable (cerveza, té, café), o ambas cosas a la vez.La privación de agua:Aumenta el valor de incentivo positivo de casi todas las bebidas bajas en sal.Después de 24 horas de privación, los humanos informan de que el agua misma tiene un sabor agradable.

EFECTOS DEL SABOR SOBRE LA ACCIÓN DE BEBER:Al añadir un poco de sacarina al agua de ratas no privadas de agua:Su ingesta de agua se dispara.Añadiendo quinina:Hay un descenso significativo en el consumo de líquidos.Las ratas se mantuvieron 60 días a base de agua adulterada con quinina como única fuente de líquidos:El consumo de líquidos se redujo considerablemente, sin señales de enfermedad. Igual que los humanos, las ratas con acceso ilimitado al agua o a otras bebidas sabrosas:Beben mucho más de lo que necesitan.

COMIDAEl agua es necesaria para la digestión y el metabolismo de la comida. A menudo se bebe con la comida:Las ratas:Beben durante la comida en torno al 70 % del total del consumo de agua,

Beben muy poco si se les priva de comida.

La bebida asociada con el comer es mayor cuando la comida es seca y rica en proteínas:Las proteínas extraen mucha agua del organismo para llevarla al sistema digestivo. La liberación de insulina, asociada con el consumo de alimentos:Puede intervenir en la bebida relacionada con el consumo de alimentos.

Las inyecciones de insulina:Provocan un aumento de la bebida tanto en ratas como en humanos.

APRENDIZAJELos animales beben para evitar carencias de agua y no sólo para corregirlas:Suelen beber más agua de la que necesitan, Aprenden a aumentar el consumo de bebidas para anticiparse a carencias de agua.

Las personas que practican footing:Aprenden a beber antes de empezar a correr en un día caluroso,

Las ratas:Aprenden a beber en respuesta a un olor emparejado reiteradamente con:Una inyección de formalina, que induce hipovolemia de forma temporal.

Incremento del consumo de agua en ratas obligadas a adoptar una dieta rica en proteínas:Al principio el incremento tuvo lugar mucho después del consumo de la comida:Al parecer como respuesta a la hipovolemia generada. Finalmente las bebidas copiosas tuvieron lugar durante las comidas, y no después de ellas:Las ratas habían aprendido a ajustar su consumo de agua para prevenir la deshidratación producida por las proteínas.

10.9 BEBIDA Y SACIEDADMotivación para dejar de beber.

TEORÍAS DE PUNTO DE AJUSTE:Sugieren que es la vuelta al punto de ajuste de los recursos hídricos internos.

PROBLEMAS:No explicarían el cese de la bebida iniciada en ausencia de un déficit hídrico.

Aunque la bebida esté estimulada por privación de agua, Suele acabar antes de que el agua sea absorbida por el organismo desde el aparato gastrointestinal.

Cuando el agua u otros líquidos sábrosos están plenamente disponibles, Los animales beben mucho más de lo necesario:Ratas mantenidas con una ración de agua diaria del 60 % de lo que solían consumir:La excreción de orina se redujo y las ratas permanecieron sanas.

BEBIDA SIMULADAEl agua sale del aparato gastrointestinal, a través de una fístula, antes de ser absorbida.Tras la privación de agua:La mayoría de los animales beben una cantidad proporcional a la duración del período de privación.Períodos más largos de privación de agua:Producen más bebida simulada,Producirían mayores incrementos del valor de incentivo positivo del agua.

Perfusiones de agua directas al estómago o al torrente sanguíneo en ratas:Redujeron la bebida inducida por privación en un 30 % de la cantidad inyectada.

La recuperación total de los recursos hídricos:Sólo ejerce un ligero efecto inhibitorio en la bebida inducida por privación.

Estos hallazgos contradicen la idea de que:Los intervalos de bebida finalizan con la vuelta a los puntos de ajuste de los líquidos internos.

SACIEDAD SENSORIAL ESPECÍFICAEjerce un mayor efecto sobre la acción de beber que sobre la de comer:Los animales muestran:

MAYOR PREFERENCIA POR UNA BEBIDA CUANDO ES ESPORÁDICA QUE SI DISPONEN DE ELLA DE FORMA CONTINUA.Efecto de euforia de la sacarina:Las ratas con acceso continuo a agua y soluciones con sacarina, Consumen una gran cantidad de la solución de sacarina,Pero consumen todavía más si se les ha privado de esta solución durante algunos días.

Los animales beben más cuando tienen acceso a una variedad de bebidas:Proporcionaron a ratas no privadas de agua un acceso a: Agua durante 1 hora,Agua con sabor artificial durante 1 hora:Incrementó su consumo en un 80%,Agua con distintos sabores artificiales añadidos cada 15 minutos, durante una hora:Incrementó el consumo en un 182 %.

POLIDIPSIA:Exceso de bebida.Se provoca proporcionando:Una serie de bebidas sabrosas.Una pequeña cantidad de comida cada minuto a sujetos que tienen un acceso continuado al agua,(Polidipsia programada):Durante los intervalos, los sujetos beben una gran cantidad de agua:Las ratas en torno a 10 veces más de lo que harían si la comida les fuese proporcionada de una vez.