11-Nola J Pendel
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Modelo de promoción
de la salud.
de Nola J. Pendel
Integrantes: Andrea Barría – Daniela Castillo – Carolina Cárdenas – Yocellyn Collinao –
Carolina Melcher –
María José Mera –
Elizabeth Mieres.
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Introducción:
• Hoy descubriremos quien esNola J. Pendel y explicaremossu la teoría, mediante la
descripción de la misma y elanálisis de un caso planteado.
• Además identificaremos laimportancia y función práctica
de dicha teoría en el ejerciciode nuestro rol como futurosenfermer@s.
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Biografía:
Pender nació el 16 de agosto de 1941 enLansing, Michigan.
Se diplomó en 1962 en la escuela de
enfermería del West Suburban Hospital, y
empezó a trabajar en la unidad
medicoquirúrgica y posteriormente enpediátrica en el hospital de Michigan. En
1964 completa su título de B.S.N. y en 1965
el M.A. en el crecimiento y desarrollo
humano.
En su tesis(1970) , Pender investigó los
cambios que se producen en el desarrollo de
los procesos de codificación de la memoria a
corto plazo en los niños.
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Biografía:
En 1975 publicó “A conceptual Model forPreventive Health Beahavior”, que sirvió como
base para el estudio de cómo las personas
tomaban decisiones sobre su propio cuidado de la
salud en un contexto de enfermería.
Fue presidenta de la American Nurses Association
desde 1991 hasta 1993. Fue también profesora y
decana asociada para la investigación en la
Escuela de Enfermería de la Universidad de
Michigan desde 1990 a 2001.
Ha publicado numerosos artículos sobre el
ejercicio físico, cambios en la conducta y prácticas
de relajación como aspectos de la promoción de
la salud.
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Marco teórico
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Fuentes teóricas:
• Se basa en la teoría delaprendizaje social de AlbertBandura.
• La teoría de Fishbein, de laacción razonada, ha influidotambién en el desarrollo delmodelo.
• Este modelo tiene similitudes conel modelo de creencia en la salud,pero se amplia para abarcar lasconductas que favorecen la salud.
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Elementos-Conceptos:
1.- Importancia de la salud: Mientrasmas importancia los individuos den a susalud, mas trataran de conservarla.
2.- Control de la salud percibido: La percepción que el individuo tienede la capacidad para modificar susalud puede motivar su deseo de salud.
3.- Auto-eficacia percibida: Laconvicción por parte de la persona deque una conducta es posible, puedeinfluir la realización de dicha conducta.
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Elementos-Conceptos:
4.- Definición de salud: La definición delindividuo sobre lo que signifique saludpuede influir las modificacionesconductuales que éste intente realizar
5.- Estado de salud percibido: Elencontrarse bien o enfermo en ciertomomento, puede determinar laprobabilidad de que se inicien conductaspromotoras de la salud.
6.- Beneficios percibidos de lasconductas: Si los individuos consideranaltos los beneficios de una conductasaludable, es mas probable que la inicien
o la mantengan.
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Elementos-Conceptos:
7.- Barreras percibidas para lasconductas promotoras de la salud: La creencia del individuo de que unaactividad o una conducta es difícil o
inviable puede influir su intención dellevarla a cabo.
• Otros factores modificantes, comola edad, sexo, educación, ingesta,
peso corporal, patrones familiares oexpectativas desempeñan un papelimportante en la determinación deconductas respecto a los cuidados
sanitarios
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Supuestos involucrados:
• La salud se considera como un estadoaltamente positivo
• Se considera que el individuo sigueuna trayectoria dirigida hacia la salud.
• La definición de salud para si mismodel individuo tiene mas importanciaque un enunciado denotativo generalsobre la salud
• La persona es el individuo y el centro delmodelos
• Cada persona está definida de una formaúnica por su propio patrón cognitivo-
perceptual y sus factores variables.
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Diagrama:
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Criterios evaluados:
Generalidad: Es muy generalizable en las
poblaciones de adultos. La aplicación
del modelo a los niños entre 10 y
16 años se está comprobando.
Simplicidad: El MPS es fácil de
comprender. Las definiciones
conceptuales ofrecen claridad y llevana una mayor comprensión de la
complejidad de los fenómenos de la
conducta de la salud.
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Criterios evaluados:
Precisión empírica: El modelo harecibido el apoyo de lademostración por parte dePender y otros autores como
marco de la explicación de lapromoción de la salud.
Consecuencias deducibles: El
modelo puede influir de formapotencial en la interacción entrela enfermera y el consumidor.
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Situación
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En el CESFAM le corresponde
atender a la Sra. Juanita, adulto
mayor de 65años, derivada por elmédico puesto que no ha sabido
manejar bien su enfermedad
crónica (Diabetes Mellitus).
Durante la valoración destaca unapersona obesa, con déficit en su
higiene personal, y que cojea al
caminar. La acompaña una
hija, esta refiere que su madreno respeta la dieta recomendada
por la nutricionista y que tiene
una vida sedentaria.
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Aplicación
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Valoración:
•Factores modificantes:-Edad (65 años).-Estado nutricional: Obesa.-Déficit de higiene personal.-Cojea al caminar.-No respeta la dieta de Nutricionista.
-Vida sedentaria.
•Factores cognitivos-perceptivos: No disponemos dela percepción de la situación de salud (definiciones) porparte de la Sra. Juanita, pero es posible deducir que:
•Es probable que ella sienta que su salud no estadeteriorada, que no puede influir en ella, o que posee
barreras que le impiden mantener un estado de saludadecuado (según el profesional de enfermería).Esta hipótesis se basa en lo que se observa en el control deenfermería en el CESFAM.
Probabilidad de comprometerse con conductaspromotoras de la salud: Baja.
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• Mantenimiento ineficaz de la salud r/c alteración de los
procesos cognitivos y perceptivos de la salud m/p
Obesidad, cojera al caminar, déficit de higiene
personal, vida sedentaria, incumplimiento del régimen
alimenticio.
• Déficit de auto-cuidado: Higiene r/c alteración de los procesoscognitivos y perceptivos de la salud m/p higiene deficiente.
• Manejo inefectivo del régimen terapéutico r/c alteración de los
procesos cognitivos y perceptivos de la salud m/p
incumplimiento del régimen alimenticio indicado por
Nutricionista.
• Alteración de la nutrición por exceso r/c alteración de los
procesos cognitivos y perceptivos de la salud , y estilo de vidasedentario m/p obesidad.
• Lesión r/c alteración de los procesos cognitivos y perceptivos de
la salud y sospecha de pie diabético m/p cojera al caminar.
• Déficit de conocimientos r/c alteración de los procesos
cognitivos y perceptivos de la salud m/p obesidad, cojera al
caminar, déficit de higiene personal, vida sedentaria,
incumplimiento del régimen alimenticio.
Diagnósticos:
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La señora Juanita mejorará y
mantendrá un estado de
salud óptimo, mediante la
adopción de conductaspromotoras de la salud,
luego de la intervención de
enfermería.
Objetivos:
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• La Sra. Juanita explicara que es la DM.• La Sra. Juanita identificará las
complicaciones que tiene la DM.
• La Sra. Juanita resumirá la
importancia del régimen alimenticio yenunciará los beneficios en su salud.
• La Sra. Juanita valorará los cuidados
que ella puede realizar para mantener
una condición óptima de salud (segúnprofesional de enfermería).
• La Sra. Juanita identificará la
importancia de mantener una higiene
adecuada.
Objetivos:
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•Se realizara una evaluación de pie diabético.
• Se realizara una sesión educativa a la Sra. Juanita y a
su hija, que constara de 4 reuniones realizadas una
vez por semana en el hogar de la Sra. Juanita. En
ellas se educarán los siguientes temas:
– Diabetes mellitus: ¿Qué es?, ¿Cuáles son sus
complicaciones?, ¿Cómo puedo cuidarme?,
cuidados de pie diabético, tratamiento
farmacológico: comprimidos, insulinas.
– Alimentación saludable:, ¿Cómo mantener una
buena alimentación?, beneficios y
complicaciones. – Higiene adecuada: ¿Por qué debo mantener una
buena higiene?, beneficios y complicaciones.
– Actividad física: complicaciones de una vida
sedentaria, ¡como puedo realizar actividad física
de acuerdo a mi edad y condiciones?
Intervención:
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Evaluación:
La Sra. Juanita explica que es la DM Logrado.La Sra. Juanita no explica que es la DM No logrado.
La Sra. Juanita enumera 2-3 complicaciones de DM Logrado.La Sra. Juanita enumera 0-1 complicaciones de DMNologrado.
La Sra. Juanita nombra 3-5 beneficios de una alimentaciónsaludable Logrado.La Sra. Juanita nombra 0-2 beneficios de una alimentaciónsaludable No logrado.
La Sra. Juanita enuncia 3-5 cuidados que ella puede realizarpara mantener una condición óptima de salud Logrado.La Sra. Juanita enuncia 0-2 cuidados que ella puede realizarpara mantener una condición óptima de salud No logrado.
La Sra. Juanita explica la importancia de una higieneadecuada Logrado.La Sra. Juanita explica la importancia de una higieneadecuada No logrado.
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Conclusiones
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El modelo de promoción de la salud
(MPS) es propuesto por Nola J. Pender con el
objetivo de integrar las perspectivas de enfermería
de las ciencias conductuales sobre los factores que
influyen en las conductas de salud.
Pender contribuye al conocimiento enfermero
de la promoción de la salud mediante suinvestigación, enseñanza, presentaciones y
escritos.
Pender a respondido al entorno político, social y
personal de su tiempo para definir el papel de
enfermera a la hora de suministrar servicios de
promoción de la salud a personas de todas las
edades.
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Bibliografía:
• Marriner Tomey, A.(1994).Modelos y teorías enenfermería.3º edición.Cap.33“ Nola J. Pender”.
Mosby/Doyma Libros,Barcelona. Pág.508-512.
• Alfaro-LeFevre,R.(1999).Aplicación del procesoenfermero.4ta edición.Springer-Verlag Ibérica,Barcelona. Pág.200,210,232.