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• Que el estudiante:• Indicar la localización y morfología de la

glándula paratiroides.• Describir la estructura histológica de la glándula

paratiroides y su función.• Recordar la doble función de la glándula

pancrática.• Describir la estructura histológica del islote

pancreático de Langerhans.• Indicar la localización de la glándula

suprarrenal.• Explicar la estructura histológica de la corteza

de la glándula suprarrenal.

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• Que el estudiante:• Enumerar las diferentes hormonas que se

producen en las distintas zonas de la corteza y analizar brevemente su función.

• Analizar las irrigaciones de la corteza suprarrenal e indicar su importancia.

• Explicar la estructura microscópica de la médula suprarrenal y su función.

• Describir la localización y los elementos constituyentes de la glándula pineal.

• Mencionar a los paraganglios y la médula suprarrenal como elementos constituyentes del sistema cromafín.

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• Son glándulas endocrinas pequeñas que están en íntima asociación con la tiroides.

• Son ovoides, tienen unos pocos milímetros de diámetro y están distribuidas en dos pares que forman las glándulas paratiroides superiores y las glándulas paratiroides inferiores.

• Suelen estar ubicadas en el tejido conectivo de la superficie posterior de los lóbulos laterales de la glándula tiroides.

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• Las células principales y las células oxifilas son las células epiteliales de las glándulas paratiroides.

• Las células principales, son las más abundantes del parénquima de la paratiroides, tienen a su cargo la secreción de PTH (parathormona). Son células poliédricas pequeñas, que poseen un núcleo de ubicación central.

• Las células oxífilas son las menos abundantes y se desconoce si su función es secretora. Aparecen solas o en cúmulos, son mucho más grandes quelas células principales.

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• Desde el punto de vista estructural, cada glándula paratiroides está rodeada de una cápsula de TC delgada que la separa de la glándula tiroides.

• La cápsula envía tabiques hacia el interior del parénquima glandular que lo dividen en lobulillos mal definidos y separan los cordones celulares muy apiñados.

• Como es típico en estas glándulas, redes extensas de capilares sanguíneos fenestrados y capilares linfáticos rodean las células del parénquima.

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• La PTH regula la [Ca2+] y de [PO4-].

• Aumenta la calcemia de tres modos:– Promueve la liberación de calcio desde los

huesos (aumenta la cantidad relativa de osteoclastos),

– Actúa sobre los riñones para estimular la reabsorción de calcio por los túbulos distales e inhibe la reabsorción de fosfato en los túbulos proximales,

– Aumenta la formación de la hormona activa 1, 25-dihidroxicolecalciferol, en los riñones, que promueve la reabsorción tubular de calcio.

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• El páncreas endocrino es un órgano difuso que secreta hormonas que regulan la [glucosa] en la sangre.

• Los islotes de Langerhans están dispersos por todo el órgano en forma de agrupaciones de tamaño variable.

• Estas agrupaciones constituyen alrededor del 1 – 2% del volumen del páncreas y son más abundantes en la cola.

• Sus células poliédricas se distribuyen en cortos cordones irregulares que están rodeados por una profusa red de capilares fenestrados.

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• En los cortes histológicos los islotes aparecen como cúmulos de células pálidas rodeadas por ácinos pancreáticos que se tiñen con mayor intensidad.

• Se pueden identificar con tinciones especiales tres tipos de células: A (alfa), B (beta) y D (delta).

• Las células insulares, excepto las B son equivalentes de las células enteroendocrinas de la mucosa gastrointestinal.

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• Las células B (70%) ubicadas en la región central del islote. Secretan insulina y contienen abundantes gránulos de secreción.

• Las células A (15 – 20%), ubicadas en la periferia de los islotes. Secretan glucagón y contienen abundantes gránulos de secreción.

• Las células D (5 – 10%), ubicadas en la periferia de los islotes. Secretan somatostatina y contienen abundantes gránulos de secreción.

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• Secretan tanto hormonas esteroides como catecolaminas.

• Son se forma triangular aplanada y están incluidas en el tejido adiposo prerrenal a la altura del polo superior de ambos riñones.

• Las glándulas suprarrenales están cubiertas por una cápsula de TC gruesa desde la que parten tabiques que se introducen en el parénquima glandular y llevan vasos sanguíneos y nervios.

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• El tejido parenquimatoso secretor está organizado en las regiones cortical y medular.

• La corteza es la porción secretora de esteroides. Está situada bajo la cápsula y constituye cerca del 90% del peso de la glándula

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• Se subdivide en tres zonas de acuerdo con la distribución de sus células:

• Zona glomerular. Es la zona externa (superficial) angosta que forma hasta el 15% del volumen cortical.

• Zona fasciculada. Es la zona gruesa que forma casi el 80% del volumen cortical.

• Zona reticular. Es la zona interna (profunda) que forma sólo el 5 a l7% del volumen cortical, pero es más gruesa que la zona glomerular a causa de su ubicación más central.

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• Las glándulas suprarrenales están irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media e inferior.

• Estos vasos se ramifican antes de penetrar a la cápsula para formar múltiples arterias pequeñas que la perforan.

• En la cápsula, estas arterias se ramifican para dar origen a tres modelos principales de distribución sanguínea.

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• Los vasos forman un sistema que consiste en:

• Capilares capsulares que irrigan la cápsula.

• Capilares sinusoidales corticales fenestrados que irrigan la corteza y luego drenan en los sinusoides capilares medulares.

• Arteriolas medulares que atraviesan la corteza dentro de los tabiques conectivos y llevan sangre arterial a los sinusoides capilares medulares.

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• La médula es la porción secretora de catecolaminas. Está más profunda que la corteza y forma el centro de la glándula.

• Está compuesta por un parénquima de células grandes, pálidas de aspecto epitelial (células cromafines), TC, capilares sinusoides abundantes y nervios.

• Las células cromafines están inervadas por neuronas simpáticas preganglionares.

• Las células cromadines son neuronas modificadas.

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• Cuando los impulsos nerviosos transmitidos por las fibras simpáticas alcanzan las células cromafines secretoras de catecolaminas, éstas liberan sus productos de secreción.

• Las células cromafines se consideran como el equivalente de neuronas posganglionares.

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• Llamada también cuerpo pineal o epífisis cerebral.• Tiene dos tipos de células en el parénquima: los

pinealocitos y las células intersticiales (gliales).• También se caracteriza por tener concreciones

calcáreas conocidas como acérvulos cerebrales ó arenilla cerebral.

• Es una glándula neuroendócrina que regula el ritmo circadiano.

• Durante el día, los impulsos luminosos inhiben la producción de la hormona pineal melatonina.

• Regula la función reproductora en los mamíferos al inhibir la actividad esteroidogénica de las gónadas.

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• Las células cromafines son parte del sistema de células que captan y descarboxilan precursores amínicos (sistema APUD).

• Hay células cromafines en la médula suprarrenal, en los ganglios simpáticos paravertebrales y prevertebrales y en otros sitios.

• Los grupos dispersos de células cromafines que están ubicados entre los componentes del SNA o cerca de éstos reciben el nombre de paraganglios.

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