196707745 Ppt Presentasi Ppok

8/17/2019 196707745 Ppt Presentasi Ppok

1/31


2/31

1. Defnisi

Menurut PDPI 2009 :

Penyakit paru dapat die!ah dan di"#atiDitandai ha$#atan aliran udara yan! tidaksepenuhnya re%ersi#el

&ersi'at pr"!resi'

&erhu#un!an den!an resp"n in(a$asi paruterhadap partikel atau !as #eraun atau#er#ahaya


3/31

Bronkitis kronik )elainan saluran napas yan! ditandai "leh #atuk

kr"nik #erdahak $ini$al 3 #ulan dala$ setahun*sekuran!+kuran!nya dua tahun #erturut + turut* tidak

dise#a#kan penyakit lainnya.

Emfsema,uatu kelainan anat"$is paru yan! ditandai "leh

pele#aran r"n!!a udara distal #r"nki"lus ter$inal*disertai kerusakan dindin! al%e"li.Pada prakteknya ukup #anyak penderita #r"nkitis

kr"nik -u!a $e$perlihatkan tanda+tanda e$se$a* ter$asuk penderita as$a persisten #erat den!an

"#struksi -alan napas yan! tidak re%ersi#el penuh*dan

$e$enuhi kriteria PPO).


4/31

Penyakit paru "#struksi kr"nis* ditandai aliranudara paru+paru yan! $en!!an!!u pernapasann"r$al dan tidak sepenuhnya re%ersi#el. /O

Penyakit kr"nis ditandai keter#atasan aliran

udara aki#at #r"nkitis kr"nis dan e$physe$a./ American Thoracic Society /A, tahun 1994

5an!!uan aliran udara kr"nis den!an #e#erapaperu#ahan pat"l"!is pada paru disertai e'ek ekstra

pul$"nal dan #er#a!ai k"$"r#iditas yan! dapat#erpen!aruh terhadap dera-at #eratnya penyakit/5OD /The Global Initiative for ChronicObstructive Lung Disease) 2009.


5/31

2. Prevalensi dan Insiden

Faktor yang berperan dalam peningkatan penyakit tersebut(Riyanto, 2006):

1. Kebiasaan merokok yang masih tinggi (lakilaki di atas 1! tahun60"0 #)

2. $ertambahan penduduk

%. &eningkatnya usia ratarata penduduk dari !' tahun pada tahun160an menadi 6% tahun pada tahun 10an

'. *ndustrialisasi

!. $olusi udara terutama di kota besar, di lokasi industri, dan di pertambangan.


6/31

Data $enurut The Global Initiative for ChronicObstructive Lung Disease/GOLD pada tahun2007 $e$perlihatkan PPO) diderita 3 le#ih

#anyak "leh yan! usianya le#ih dari 70 tahun.


7/31

3. 3. Etiologi

Peradan!an $erupakan ele$en kuni terhadappat"!enesis PPO)

Inhalasi asap r"k"k atau !as #er#ahaya/super"ide* radikal #e#as hydr"yl dan hydr"!en akti'asi $akr"'a! dan sel epitel $elepaskan'akt"r ke$"taktik $akr"'a! dan neutr"l pr"tease $erusak ele$en struktur padaparu+paru.

Pr"tease se#enarnya dapat diatasi den!an

antipr"tease end"!en na$un tidak #eri$#an!nyaantipr"tease terhadap d"$inasi akti%itas pr"tease$en-adi predisp"sisi terhadap perke$#an!anPPO).


8/31


9/31

O#struksi saluran napas al%e"li tidakter%entilasi atau kuran! ter%entilasi /kuran!#erper'usi hyp"e$ia /PaO2 rendah pe$#uan!an O2 tidak esien

hiper%entilasi se#a!ai $ekanis$e k"$pensasi !a!al retensi O2 pada #e#erapa pasienden!an PPO)


10/31

4. Faktor Resiko

Asap r"k"k /akti' dan pasi'5enetik* seperti de'isiensi ;1+anti+trypsin

/as$a

P"lusi udara /paparan de#u dan !as sepertiasap kendaraan #er$"t"r* asap r"k"k

In'eksi saluran napas #erulan! /I,PA

Paparan dari te$pat ker-a

Pena$#an!an e$asPena$#an!an #atu #ara

De#u < kapas pa#rik ekstil


11/31


12/31

Peru#ahan si"l"!is yan! ter-adi pada PPO) :

hipersekresi dari $ukus

keter#atasan aliran udara paru

air trapping!an!!uan pertukaran !as

!an!!uan siste$ik yaitu an"reksia* muscle

wasting* penin!katan resik" penyakitkardi"%askuler* ane$ia* "ste"p"r"sis* dandepresi /5OD* 2009.


13/31


14/31


15/31

5a$#aran klinisAna$nesis+ =i>ayat $er"k"k atau #ekas per"k"k den!an atau

tanpa !e-ala pernapasan

+ =i>ayat terpa-an ?at iritan yan! #er$akna di

te$pat ker-a+ =i>ayat penyakit e$se$a pada keluar!a

+ erdapat 'akt"r predisp"sisi pada $asa #ayi


16/31

Pe$eriksaan sis

PPO) dini u$u$nya tidak ada kelainan

@ Inspeksi

+ urse! " lips breathing #mulut setengah ter$atupmencucu)

+ %arrel chest #!iameter antero " posterior !antransversal seban!ing)

" enggunaan otot bantu napas

+ ipertr"pi "t"t #antu napas

+ Pele#aran sela i!a

+ &ila telah ter-adi !a!al -antun! kanan terlihatdenyut %ena -u!ularis i leher dan ede$a tun!kai

+ Pena$pilan pin$ pu&er atau blue bloater


17/31

PalpasiPada e$se$a 're$itus $ele$ah* sela i!a $ele#ar

Perkusi

Pada e$se$a hipers"n"r dan #atas -antun!$en!eil* letak dia'ra!$a rendah* hepar terd"r"n!ke #a>ah

Auskultasi

+ suara napas %esikuler n"r$al* atau $ele$ah

+ terdapat r"nki dan atau $en!i pada >aktu #ernapas

#iasa atau pada ekspirasi paksa+ ekspirasi $e$an-an!

+ #unyi -antun! terden!ar -auh


18/31

Pe$eriksaan Penun-an!

1. aal paru @ ,pir"$etri /BCP1* BCP1prediksi* )BP* BCP1alaupun kuran! tepat* dapat dipakai se#a!ai alternati' den!an $e$antau %aria#iliti

harian pa!i dan s"re* tidak le#ih dari 20 @ G-i #r"nk"dilat"r Dilakukan den!an $en!!unakan spir"$etri* #ila tidak ada !unakan APC $eter. ,etelah pe$#erian #r"nk"dilat"r inhalasi se#anyak 8 hisapan* 14 + 20 $enit

ke$udian dilihat peru#ahan nilai BCP1 atau APC* peru#ahan BCP1 atau APC E 20 nilai

a>al dan E 200 $l G-i #r"nk"dilat"r dilakukan pada PPO) sta#il


19/31

Darah rutin#* t* leuk"sit3. =adi"l"!i"t" t"raks PA dan lateral #er!una untuk

$enyin!kirkan penyakit paru lainPada e$se$a terlihat !a$#aran :+ iperin(asi+ iperlusen+ =uan! retr"sternal $ele#ar+ Dia'ra!$a $endatar


20/31

Dia!n"sis &andin!As$a,OP /,indr"$a O#struksi

Pasatu#erul"s"sis

Adalah penyakit "#struksi saluran napas yan!

dite$ukan pada penderita pasatu#erul"sisden!an

lesi paru yan! $ini$al.

Pneu$"t"raks

5a!al -antun! kr"nik

Penyakit paru den!an "#struksi saluran napaslain $isal : #r"nkiektasis* !estroye! lung'


21/31

6. Klasifkasi

&erdasarkan Global Initiative for ChronicObstructive Lung Disease /5OD 2009* di#a!iatas 7 dera-at:

Dera-at I: PPO) =in!an

)linis : 5e-ala #atuk kr"nik dan pr"duksisputu$ ada tapi tidak serin!

aal paru : BCP1


22/31

Dera-at II: PPO) ,edan!

)linis : 5e-ala sesak $ulai dirasakan saatakti%itas dan kadan!

dite$ukan !e-ala#atuk dan pr"duksi sputu$.

aal paru : BCP1


23/31

Dera-at III: PPO) &erat)linis : 5e-ala sesak le#ih #erat*penurunan akti%itas* rasa lelahdan seran!an eksaser#asi

$akin serin!

aal Paru : BCP1


24/31

Dera-at IB: PPO) ,an!at &erat)linis : 5e-ala di atas dita$#ah tanda+tanda !a!al napas atau!a!al -antun! kanan

dan keter!antun!an "ksi!en.

aal Paru : BCP1


25/31

Klasifikasi PPOK (Gold 2003)Klasifikasi PPOK (Gold 2003)


26/31

1. Batuk kronisMeningkat dan maksimal pada pagi hariBatuk produktif intermitten hampir tiap hari seiringwaktu.

2. Produksi sputumSputum : bening dan mukoid,Dapat pula menjadi tebal,kuning bahkan kadang

ditemukan darah selama terjadinya infeksi bakterirespiratorik.

3. Sesak napas Setelah beraktiitas berat terjadi seiring dengan

berkembangnya penyakit !e"ertional dyspnoe#

Gejala Klinik PPOKGejala Klinik PPOK


27/31

Diagnosis PPOKDiagnosis PPOKFaktor resiko

+Usia ( > 40t!+Ri" #a$anan % asa# rokok& #ol'si'ara& #ol'si tem#at ker$a

+)esak na#as+Bat'k kronik #ro'ksis#'t'm+Keter*atasan akti+itas

PF

Pemeriksaan ,ototoraks

-nfltrat&massa&ll

'riga PP/K

Fasilitis#irometri (!

Fasiliti s#irometri(2!

ormal 30EP170 #reiksiEP18KP 90

PP/K se:araklinis

Beresiko PP/KDera$at 0

PP/K Dera$at-8--8---8- B'kan PP/K


28/31

)"$plikasi

5a!al napasP"lisite$ia sekunder

"r pul$"nale

Pneu$"t"raksipertensi pul$"nal

Malnutrisi

Penyakit paru tahap akhir


29/31

Penatalaksanaan

Penatalaksaan yan! tepat pada PPO)$eliputi #e#erapa pr"!ra$ :

/1 e%aluasi dan $"nit"rin! penyakit*

/2 $en!uran!i 'akt"r resik"*

/3 tatalaksana PPO) yan! sta#il* dan

/7 tatalaksana PPO) den!an eksaser#asi.

l kP l k PPOK


30/31

Penatalaksanaan PPOKPenatalaksanaan PPOK


31/31

196707745 Ppt Presentasi Ppok

Documents

Transcript of 196707745 Ppt Presentasi Ppok