4. Informe Seguimiento Plan Operativo Anual 2014

1. Himno Nacional de Colombia

2. Himno de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha

3. Palabras de bienvenida a cargo de la Gerente Dra. Luz Helena Hernández

Palacios.

4. Informe Seguimiento Plan Operativo Anual 2014 – II Semestre.

5. Informe Área Financiera – II Semestre 2014

6. Informe del PSFF II Semestre 2014.

7. Presentación Avances Institucionales II Semestre 2014.

8. Informe de satisfacción al usuario II Semestre 2014 (Informe de PQRS por

centro y puesto de salud).

9. Respuesta a las preguntas de los asistentes.

Orden Del Día

1. Himno Nacional De Colombia

HIMNO NACIONAL COLOMBIA 2014.mov

2. Himno E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha

NUEVO HIMNO HMGY.wmv

HIMNO HMGY KARAOKE 2014.wmv

3. Palabras de bienvenida a cargo de la Gerente

Dra. Luz Helena Hernández Palacios.

4. Informe de Seguimiento Plan Operativo Anual 2014 II-SEMESTRE

Plan Operativo Anual 2012




Plan Operativo Anual

aprobado mediante

Acuerdo 09 de 2012.

Evaluación aprobada

mediante acuerdo

001 del 5 de febrero

de 2013.

Aprobado mediante

acuerdo 02 del 5 de

febrero de 2013.

Modificado mediante

Acuerdos 05 y 06 del

26 de abril. (Inclusión

de indicadores

financieros).

Seguimiento Primer

Semestre de 2013

aprobado en Acta 06 de

Junta Directiva del 25

de Julio de 2013.

Normatividad

Aprobado mediante

acuerdo 05 del 26 de

Marzo de 2014.

Seguimiento P.O.A.

Primer Semestre de

2013 Mediante Acuerdo

11 del 28 de Julio de

2014.

Seguimiento y

Aprobación P.O.A.

Segundo Semestre

Mediante Acuerdo 002

del 13 de Febrero de

2015

Aprobado mediante

acuerdo 003 del 13 de

Febrero de 2015.

OBJETIVO TOTAL METAS P.O.A. 2014

OBJETIVO 1 22

OBJETIVO 2 1

OBJETIVO 3 11

OBJETIVO 4 12

TOTAL 46

Objetivo 1: Mejorar Condiciones y

Oportunidades de vida, cohesión sociocultural

y equidad para el desarrollo Integral del ser

humano y del territorio.

Plan Operativo Anual – Objetivo 1

No. Nombre del proyecto Meta de producto anualIndicador Producto

META ANUAL

RESULTADO AÑO 2014

ANALISIS DESCRIPTIVO

1

COBERTURA DE VACUNACION A LOS MENORES DE UN (1) AÑO QUE SEAN

RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA. ( NIÑOS VACUNADOS MENORES A UN AÑO / TOTAL DE

NIÑOS MENORES A UN AÑO CAPITADOS ATENDIDOS EN LA E.S.E.

HMGY ) * 100

Lograr coberturas del 95% de vacunacion en los menores de un

año de la poblacion que sea responsabilidad de la E.S.E.

Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha. (Poblacion objeto: menores de un año de las

Administradoras de Planes de Beneficios que tienen contrato con

la Instituciono que sean responsabilidad de la E.S.E. HMGY)

Cobertura de vacunacion a los

menores de un (1) año que sean

responsabilidad de la E.S.E. Hospital

Mario Gaitán Yanguas de

Soacha.

>=95% 96.4%

Se logró vacunar a 3.597 menores de un año de

los 3.730 menores de un año atendidos

2

COBERTURA DE VACUNACION AL RECIEN NACIDO. (NIÑOS RECIEN

NACIDOS VACUNADOS / TOTAL DE NACIDOS)

Vacunar al 100% de los nacidos en la institucion con las dosis

contempladas en el PAI (BCG -HEPATITIS B) que sean

responsabilidad de la E.S.E. HMGY. Poblacion objeto : Nacidos vivos en

la institucion.

Cobertura de vacunacion al recien nacido.

100% 100%

Total de niños vacunados 2.265 (2.231 recién

nacidos, el resto del año 2013)

3

PERSONAL CAPACITADO DEL AREA DE PYP Y URGENCIAS EN AIEPI CLINICO.

(NUMERO DE PERSONAS DE LAS AREAS DE PYP Y URGENCIAS

CAPACITADAS / TOTAL DE PERSONAL PYP Y URGENCIAS) * 100

Capacitar al 75% del personal asistencial (Medicos - Enfermeras

del area de promocion y prevencion y Urgencias) en el

programa AIEPI Clinico

Procentaje de Personal

Capacitado del area de PyP y

Urgencias en AIEPI clinico.

75% 100%Total de capacitados 115

funcionarios


No. Nombre del proyecto Meta de producto anual Indicador ProductoMETA

ANUAL RESULTADO AÑO 2014


4

DEMANDA INDUCIDA INSTITUCIONAL A CONTROL PRENATAL A PACIENTES QUE NO SON

RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY (PACIENTES SIN CONTROL PRENATAL QUE ASISTAN

EFECTIVAMENTE A CONSULTA A LA E.S.E. HMGY Y SEAN REMITIDOS A SU IPS PRIMARIA Y/O EPS PARA SU CONTROL / TOTAL DE PACIENTES DETECTADAS

SIN CONTROL PRENATAL EN LOS DIFERENTES SERVICIOS QUE NO SON RESPONSABILIDAD EN SU

ATENCIÓN POR LA E.S.E. HMGY) * 100

Realizar demanda inducida institucional en el 60% de las gestantes que

asisten y no sean responsabilidad de la E.S.E. Hospital Mario

Gaitán Yanguas de Soacha a los diferentes programas

enfocados a la gestante.

PORCENTAJE DE DEMANDA INDUCIDA

INSTITUCIONAL A CONTROL PRENATAL A

PACIENTES QUE NO SON

RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY

>=60% 85%192 de 227 gestantes

5

DEMANDA INDUCIDA INSTITUCIONAL A CONTROL PRENATAL A PACIENTES QUE SON

RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY (PACIENTES SIN CONTROL PRENATAL QUE ASISTAN

EFECTIVAMENTE A CONTROL PRENATAL Y QUE SEAN RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY /

TOTAL DE PACIENTES DETECTADAS SIN CONTROL PRENATAL EN LOS DIFERENTES SERVICIOS QUE SEAN RESPONSABILIDAD DE E.S.E. HMGY) * 100

Realizar demanda inducida institucional en el 100% de las gestantes que

asisten y sean responsabilidad de la E.S.E. Hospital Mario

Gaitán Yanguas de Soacha a los diferentes programas

enfocados a la gestante.

PORCENTAJE DE DEMANDA INDUCIDA

INSTITUCIONAL A CONTROL PRENATAL A PACIENTES QUE SON

RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY

100% 100%4.276

gestantes

6

CLASIFICACIÓN DE RIESGO MATERNO EN LAS GESTANTES QUE DEMANDAN SERVICIOS EN LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE

SOACHA. (NUMERO DE GESTANTES CLASIFICADAS CON RIESGO OBSTÉTRICO / NUMERO DE

GESTANTES ATENDIDAS) * 100

Clasificar el riesgo en el 100% de las gestantes que demandan servicios en la

E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha

durante el cuatrienio.

Clasificación de riesgo materno en las gestantes que

demandan servicios en la E.S.E. Hospital

Mario Gaitán Yanguas de Soacha

100% 100%5.317

gestantes





7

REMISIÓN DE GESTANTES DE ALTO RIESGO EN LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE

SOACHA. (NUMERO DE GESTANTES DE ALTO RIESGO REMITIDAS / TOTAL

DE PACIENTES EN ALTO RIESGO) * 100

Remitir al 100% de las gestantes identificadas en alto

riesgo en la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de

Soacha

Remisión de gestantes de alto riesgo en la E.S.E.

Hospital Mario Gaitán Yanguas de

Soacha

100% 100%

2.954 gestantes. CAUSASenero: PREECLAMPSIA,PREMATUREZ, DIABETESGESTACIONAL,PSICOSOCIAL,HEMORRAGIA, OTRASCAUSAS: CESAREAANTERIOR, SOBREPESO,PERIODO INTERGENESICO.

8

APLICACIÓN DEL SISVAN A NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE

DEMANDAN SERVICIOS DE LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA. (NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS INCLUIDOS EN EL PROGRAMA

SISVAN / TOTAL DE NIÑOS ATENDIDOS)

Identificar, reportar e incluir en el programa SISVAN al 75% o

mas de los niños y niñas menores de 5 años que

demandan servicios en la E.S.E Hospital Mario Gaitán Yanguas

de Soacha

Aplicación del SISVAN a niños

menores de 5 años que demandan

servicios de la E.S.E. Hospital Mario

Gaitán Yanguas de Soacha

75% 76% 11.305 de 14.927 niños

9

MENORES DE 5 AÑOS IDENTIFICADOS CON DESNUTRICIÓN AGUDA REMITIDOS. (MENORES DE 5

AÑOS IDENTIFICADOS CON DESNUTRICIÓN AGUDA U OBESIDAD

EN LA E.S.E. HMGY REMITIDOS / MENORES DE 5 AÑOS

IDENTIFICADOS EN LA E.S.E. HMGY CON DESNUTRICIÓN AGUDA U

OBESIDAD)

Remitir al 95% o mas de los niños con desnutrición con

desnutrición aguda u obesidad que demandan servicios en la E.S.E. Hospital Mario Gaitán

Yanguas de Soacha a las entidades o instituciones que

tengan programas de recuperación nutricional.

Menores de 5 años identificados con

desnutrición aguda remitidos

>=95% 100% 38 casos





10

USUARIOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE

URGENCIAS DE LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA.

(MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS / TOTAL DE

MENORES DE 5 AÑOS QUE CONSULTAN EL SERVICIO DE URGENCIAS) * 100

Atender el 100% de los menores de 5 años que consultan el servicio de urgencias de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán

Yanguas de Soacha

Usuarios menores de 5 años atendidos

en el servicio de urgencias de la E.S.E.

Hospital Mario Gaitán Yanguas de

Soacha

100% 100%6.432 menores

de 5 años

11

MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN SALA ERA QUE REQUIERAN DICHO MANEJO. (MENORES DE 5 AÑOS

ATENDIDOS EN SALA ERA / MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS QUE REQUIERAN

MANEJO POR SALA ERA) * 100

Atender en Sala ERA el 100% de los menores de 5 años

con patología respiratoria de manejo ambulatorio que requieran dicho manejo.

Menores de 5 años atendidos en sala

ERA que requieran dicho manejo

>=90% 100%1.960 menores

de 5 años

12

MENORES DE 5 AÑOS IDENTIFICADOS COMO (VIF) EN LA E.S.E. HOSPITAL

MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA. (MENORES DE 5 AÑOS (VIF)

IDENTIFICADOS Y REMITIDOS / TOTAL DE MENORES A 5 AÑOS IDENTIFICADOS

COMO (VIF)) * 100

Identificar y remitir (Trabajo Social - Bienestar familiar) el 100% de los niños de 0 a 5 años identificados como

victimas de violencia intrafamiliar (VIF) en la E.S.E.

Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha

Menores de 5 años identificados como

(VIF) en la E.S.E. Hospital Mario


100% 100% 31 casos





13

MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS CON LA ESTRATEGIA AIEPI. (NIÑOS INCLUIDOS EN LA ESTRATEGIA AIEPI / TOTAL DE NIÑOS

ATENDIDOS MENORES DE 5 AÑOS) * 100

Atender al 50% o mas de los niños menores de 5

años con la estrategia AIEPI

Menores de 5 años atendidos con la estrategia AIEPI

>=50% 62.5%9.061 de 14.507

niños

14

POBLACIÓN VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO (PVCA) IDENTIFICADA Y REPORTAD ATENDIDA EN LA E.S.E.

HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA. (NUMERO DE PERSONAS

IDENTIFICADAS Y REPORTADAS COMO PVCA / TOTAL DE USUARIOS

IDENTIFICADOS COMO PVCA ATENDIDOS EN LA E.S.E. HMGY) * 100

Identificar y reportar a la Secretaria de Salud

Municipal el 100% de la Población Victima del

Conflicto Armado (PVCA) atendida en la E.S.E.

Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha

Identificar y Reportar al 100% de la Población

Victima de Conflicto Armado

100% 100% 124 personas

15

MATERNAS CON PRUEBA DE VIH EN EL CONTROL PRENATAL, QUE SEAN

RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY. (NUMERO DE MATERNAS CON PRUEBAS

DE VIH EN EL CONTROL PRENATAL / TOTAL DE MATERNAS ATENDIDAS DE

RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY)

Alcanzar el 100% de maternas con prueba de

VIH en el control prenatal, que sean responsabilidad de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha

Maternas con prueba de VIH en el

control prenatal, que sean

responsabilidad de la E.S.E. HMGY

100% 100% 2.576 pruebas





16

AMPLIAR LA COBERTURA DEL PROGRAMA DE

CAPACITACIÓN EN EDUCACIÓN SEXUAL Y

PLANIFICACIÓN FAMILIAR A ENTRE LOS 13 Y 18 AÑOS DEL

MUNICIPIO DE SOACHA EN UN 10% CON RESPECTO A LA

LÍNEA BASE DE 2012.

Ampliar la cobertura en un 10% anual con relacion a la linea base del año 2011 en

adolescentes más saludables con la implementación en el

cuatrienio de un programa de capacitacion en eduacion

sexual y planificacion familiar a jovenes del muncipio de soacha. (Linea base 2013:

3300)

Ampliar la cobertura del programa de capacitación

en educación sexual y planificación familiar a

menores entre los 13 y 18 años del municipio de Soacha en un 10% con

respecto a la línea base de 2013

825 100%

3.300 programados, se capacitaron

3.752

17

CUMPLIR EN UN 70% LA METAS DE TOMAS DE

CITOLOGIAS DEFINIDAS EN EL ESQUEMA RESPECTO A LA POBLACION CONTRATADA.

Cumplir en un 60% o mas la metas de tomas de citologias

definidas en el esquema respecto a la poblacion

contratada.

Cumplir en un 60% o mas la metas de tomas de

citologias definidas en el esquema respecto a la poblacion contratada

>=60% 96%6.321 de las

6.600 programadas

18

APLICAR EL 100% DE LAS VACUNAS ENTREGADAS A LA

E.S.E. HMGY POR PARTE DE LA SSC ENFOCADAS A LA

POBLACIÓN ADULTA MAYOR CONTRA INFLUENZA Y

NEUMOCOCO

Aplicar el 100% de las vacunas entregadas a la E.S.E.

HMGY por parte de la SSC enfocadas a la poblacion

adulta mayor contra influenza y neumococo

Aplicar el 100% de las vacunas entregadas a la

E.S.E. HMGY por parte de la SSC

100% 100% 4.893 dosis





19

IMPLEMENTAR ODONTOLOGÍA

PREVENTIVA AL 80% DE LOS PACIENTES DEL

SERVICIO AMBULATORIO DE

ODONTOLOGÍA

Realizar Cobertura de promoción y prevención en salud oral en aplicación de

sellantes al 80% o mas de los usuarios que lo requieran.

Aplicación de sellantes al 100% de los usuarios que lo

requieran.

>=80% 100% 2.693 sellantes

20

Realizar Cobertura de promoción y prevención en

salud oral en control de placa al 80% de los pacientes que

ingresan al servicio de odontología.

Control de placa al 80% de los pacientes

que ingresan al servicio de

odontología.

>=80% 100%5.831 controles

prenatales

21

Realizar Cobertura de promoción y prevención en

salud oral en realizar detartrajeal 80% o mas de los usuarios

que lo requieran.

Detartraje al 100% de los usuarios que lo

requieran.>=80% 100% 3582 detartrajes

22

Realizar Cobertura de promoción y prevención en salud oral en topicación con flúor al 80% de los usuarios

que lo requieran.

Topicación con flúor al 100% de los usuarios

que lo requieran.>=80% 100%

1050 topicaciones de flúor

Objetivo 2: Restablecer la relación armónica

del ser humano con el ambiente y su entorno.


No. Nombre del proyectoMeta de producto

anualIndicador Producto

META ANUAL

RESULTADO AÑO 2014


23

ACTUALIZACIÓN E IMPLEMENTACIÓN AL

100% DEL PLAN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES EN EL

HOSPITAL, CENTROS Y PUESTOS DE SALUD.

Realizar dos simulacros de evacuacion ante

posibles emercencias en cada una de las sedes de la E.S.E.

Hospital Mario Gaitan Yanguas De Soacha

Porcentaje de simulacros

realizados en la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de

Soacha

100% 100% 26 simulacros

Objetivo 3: Competitividad e Innovación.


No.Nombre del

proyectoMeta de producto anual Indicador Producto META ANUAL

RESULTADO AÑO 2014


24

FORTALECIMIENTO DE LOS INGRESOS

DE LAS ESE

APROVECHAMIENTO AL MAXIMO DE LA CAPACIDAD INSTALADA EN LA OFERTA Y

VENTA DE SERVICIOS Y APERTURA DE NUEVOS

SERVICIOS DE ACUERDO A LA CATEGORIZACION DE TERCER NIVEL SEGÚN EL

ESTUDIO DE RED

VALOR RECONOCIDO POR CONCEPTO DE VENTAS DE

SERVICIOS (VR RECONOCIDO EN EL

PERIODO / VR RECONOCIDO EN EL PERIODO BASE) * 100

>=12,5% 0.2%

28.517.729.000 (2014) Vs 28.464.611.000 (2013). Incremento

53.118.000

25AUMENTO DE LOS

RECAUDOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO

VALOR RECAUDADO / TOTAL DE VENTAS REGIMEN

SUBSIDIADO>=77% 86%

19.543.172.000/22.814.103.000

26

AUMENTO EN LA EFECTIVIDAD DE LOS

RECAUDOS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO

VALOR RECAUDADO / TOTAL DE VENTAS REGIMEN

CONTRIBUTIVO>=40% 70%

1.657.154.000/2.350.088.000

27GESTIONAR LA CARTERA

MENOR A 360 DIAS

VALOR RECAUDADO / TOTAL DE CARTERA MENOR A 360

DIAS>=75% 75%

4.937.322.000/6.572.215.000

28GESTIONAR LA CARTERA

MAYOR A 360 DIAS

PORCENTAJE DE RECAUDO EFECTIVO DE LA CARTERA

MAYOR A 360 DIAS >=30% 30%

970.205.000/ 7.542.130.078 (13%).

Depuración: 4.006.782.212 (44%)


No.Nombre del

proyectoMeta de producto anual Indicador Producto META ANUAL

RESULTADO AÑO 2014


29REORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA

MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS

ADMINISTRATIVOS, FINANCIEROS Y

ASISTENCIALES DE LA INSTITUCION

PORCENTAJE DE PROCESOS

ESTRATEGICOS, MISIONALES, DE

APOYO Y DE EVALAUCION DE LA E.S.E ARTICULADOS Y ESTANDARIZADOS.

>=70% 100%14 procesos

caracterizados

30

RACIONALIZACIÓN DEL GASTO

REALIZAR UN ANALISIS Y CONTROL DEL GASTO FRENTE AL RECAUDO

OBTENIDO

DISMINUCION DEL GASTO

PROPORCIONAL AL RECAUDO OBTENIDO

DISMINUCION GRADUAL

RESPECTO AL TRIMESTRE ANTERIOR

DISMINUCION GRADUAL

RESPECTO AL TRIMESTRE ANTERIOR

46.045.850.000 (2014)/ 35.452.751.000 vs

30.214.017.000/33.067.901.000 (2013)

31IMPLEMENTAR UN

SISTEMA DE COSTOS EN LINEA EN LA INSTITUCION

PORCENTAJE DE IMPLEMENTACION DEL MODULO DE

COSTOS EN EL SISTEMA DE

INFORMACION DINAMICA

GERENCIAL .NET

>=100% 20%Diseño de formatos, tabulación de costos.


No. Nombre del proyecto Meta de producto anualIndicador Producto

META ANUAL

RESULTADO AÑO 2014


32SANEAMIENTO DE

PASIVOS

DEPURARCION DE CUENTAS CONTABLES BASADOS EN

LA NORMATIVIDAD VIGENTE

PORCENTAJE DE CUENTAS

CONTABLES DEPURADAS

100% 60%

Pendiente continuar ajuste de cuentas de cartera y finalizar el

proceso de ajuste de la cuenta de activos fijos

33PRODUCCIÓN DE

SERVICIOS

MEJORAR LA OFERTA DE SERVICIOS FRENTE A LA

DEMANDA DEL MERCADO

INCREMENTO DE LA

PRODUCTIVIDAD DE LOS

SERVICIOS RENTABLES PARA LA INSTITUCION

VARIACION

POSITIVA

VARIACION POSITIVA

Salas de cirugia: 82%, (capacidad instalada 50% vs 20.78%); Recurso Humano 82% vs 73.3%). En apoyo

Dx: capacidad instalada 69%/18.32% y en recurso humano

72% /18.73

34REESTRUCTURACIÓN DE

LA DEUDA

REALIZAR ACUERDOS DE PAGO CON LOS ACREEDORES,

PRIORIZANDO EDAD DE LAS CUENTAS POR PAGAR Y

CUANTIAS

PORCENTAJE DE DISMINUCION DE LA DEUDA Y ACTUALIZACION DE LA EDAD DE LAS CUENTAS POR PAGAR

50% 95%

Disminución de pasivos de 1.600.733.906. Total pasivos

938.124.731 (no incluye provisiones)

Objetivo 4: Fortalecimiento Institucional para

generar valor de lo publico.





35

LOGRAR COMO MÍNIMO UN 90% DE

SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS EXTERNOS DE LA E.S.E. HOSPITAL

MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA

Lograr como mínimo un 80% de satisfaccion de los

Usuarios Externos de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán

Yanguas de Soacha

Satisfacción de los Usuarios Externos de

la E.S.E. Hospital Mario Gaitán

Yanguas de Soacha

>=80% 83%

36

AUTOEVALUAR ANUALMENTE LOS ESTÁNDARES DEL

SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN E

IMPLEMENTAR COMO MÍNIMO EN UN 80%

LOS PLANES DE MEJORAMIENTO

INTEGRALES QUE SE DERIVEN DE ELLA.

Realizar una Autoevaluación anual del SUA (Tercer Ciclo)

Autoevaluaciones realizadas.

100% 100%

Durante el mes de noviembre con

resultado de 1.92 en la fase

cuantitativa del ejercicio.

Establecer Planes de Mejoramiento

Implementados del Sistema Unico de acredictacion al

90% (Segundo Ciclo)

Porcentaje de Cumplimiento de

acciones de mejora cumplidas (Segundo

Ciclo). (Total de Acciones Cumplidas /

Total de Acciones Programadas ) * 100

>=90% 91%Se realizaron tres

seguimientos

37





38IMPLEMENTACION DE LA

HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

Implementar en el 40% de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha la Historia Clínica Electrónica Unificada *

Con respecto a recursos*

Porcentaje de implementación de la

Historia Clínica Electrónica>=40% 78%

85% en equipos de computo y

del 78% en sedes

39

ACTUALIZACION DE EQUIPOS, CONECTIVIDAD Y UNIFICAION DE VELOCIDAD

DE LAS REDES INFORMATICAS EN LA

INSTITUCION.

Renovar y modernizar en el 50% de la E.S.E. HMGY la infraestructura

tecnológica necesaria para la prestación de servicios de salud soportados en TIC´s (computadores, servidores, impresoras, Cableado Estructurado (incluye Switch,

UPS Racks) ) (Con respecto a recursos de la Gobernacion)

Porcentaje de actualización de la infraestructura

tecnológica de la E.S.E.>=50% 63%

Total 8 /11 sedes

40

MEJORAR LAS CONDICIONES DE

CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA DEL SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN EN: INFRAESTRUCTURA, DOTACIÓN DE EQUIPOS

MÉDICOS Y BIOMÉDICOS PARA SERVICIOS EN

DIFERENTES MODALIDADES, INCLUYENDO LA

TELEMEDICINA, EN LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN

YANGUAS DE SOACHA.

Implementar un plan de mejoramiento que permita garantizar el cumplimiento de los 7 estándares del Sistema Único de habilitación en el 100% de los servicios ofertados con respecto a la Resolución

1441 de 2013

Porcentaje de cumplimiento del plan de mejoramiento

formulado. ( No. De acciones de mejora cumplidas / No.

De acciones de mejora Formuladas ) * 100

100% 100%No incluye el estandar de

infraestructura.

41Habilitar la modalidad de telemedicina en

por lo menos 4 servicios.

Porcentaje de servicios habilitados en la modalidad

de telemedicina. (No. De Servicios Habilitados en la

modalidad de telemedicina / No. De servicios

programados a habilitar en la modalidad de telemedicina )

* 100

NA 100%

Se habilito en la modalidad de

telemedicina los servicios de cardiología,

dermatología y Rayos X.





42

REALIZAR ASISTENCIA TECNICA A LA

ASOCIACION DE USUARIOS DE LA E.S.E. HMGY CON EL FIN DE

FORTALECERLA.

Realizar 4 asistencias tecnicas de parte de la E.S.E. HMGY a

la Asociacion de Usuarios

Numero de asistencias tecnicas

brindadas a la asociacion de

usuarios

1 100%Se realizaron doce (12)

asistencias técnicas

43DEPURAR EL VALOR DEL INVENTARIO CORRIENTE

Depurar el valor de inventario corriente durante el año 2013 y realización de la toma física de inventarios de acuerdo a la

norma.

Porcentaje del valor del invetario corriente

depurado.100% 100%

Se realizaron dos tomas físicas. En Junio se realizo el ajuste correspondiente y en el 2015 se realizara el

segundo ajuste.


No.Nombre del

proyectoMeta de producto anual Indicador Producto

META ANUAL

RESULTADO AÑO 2014


44

MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS DE INFORMACIÓN Y CALIDAD DE LOS

SERVICIOS

FORTALECER EL SISTEMA DE INFORMACION ACTUAL

EN LA INSTITUCIÓN A TRAVES DE LA

IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE DINAMICA

GERENCIAL EN SU VERSION .NET

PORCENTAJE DE IMPLEMENTACION DEL

SISTEMA DE INFORMACION

>=60% 85%

Pendiente por implementación los módulos de las NIIF, Activos

Fijos Contratación y Auditoria de Cuentas.

45

ESTABLECER POLITICAS DE SEGURIDAD Y MANEJO DE

LA INFORMACION

PORCENTAJE DE INFORMACION

MAGNETICA CON COPIA DE SEGURIDAD

70% 100%50 equipos priorizados a los que

se hace copia de seguridad

46

PORCENTAJE DE INFORMACION FISICA

ALMACENADA DE ACUERDO A TABLAS DE

RETENCION DOCUMENTAL

50% 60%

Verificación de instrumentos archivísticos 20%, traslado al

archivo central 7%, levantamiento de inventarios

documentales 30%, digitalización de documentos 3%

y actualización instrumentos archivísticos 0%

5. INFORME AREA FINANCIERA

CONTABILIDAD

ESTADO DE ACTIVIDAD FINANCIERA, ECONÓMICA Y SOCIAL

COMPARATIVO DICIEMBRE 2014-2013

(Cifras en miles de pesos)

ConceptoPeríodo Actual

2014 $Período Actual

2013 $Variacion %

INGRESOS OPERACIONALES 37.746.363 32.511.200 16%Venta de Servicios 28.517.727 28.086.260 2%

Servicios de salud 28.517.727 28.146.160 1%

Devoluciones, rebajas y descuentos en venta de servicios (db) 0 (59.900) -100%

Transferencias 9.228.636 4.424.940 109%

Transferencias corrientes recibidas 9.228.636 4.424.940 109%

COSTO DE VENTAS 19.065.612 16.644.317 15%

GASTOS OPERACIONALES 11.502.236 15.437.548 -25%De administración 8.191.826 10.356.585 -21%

Provisiones, agotamiento, depreciaciones y amortizaciones 3.310.410 5.080.963 -35%

EXCEDENTE Y/O PERDIDA OPERACIONAL 7.178.515 429.335 1572%OTROS INGRESOS 672.079 638.623 5%

OTROS GASTOS 1.302.719 517.264 152%

EXCEDENTE Y/O PERDIDA DEL EJERCICIO

6.547.875 550.694 1089%

ESTADO DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA

Himno Nacional de Colombia.wmv

0

5000000

10000000

15000000

20000000

25000000

30000000

35000000

40000000

Período Actual 2014 $ Período Actual 2013 $

ESTADO DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA


El hospital por venta de Servicios de Salud frente a la vigencia 2013 presento un incremento del 2%

Transferencias recibidas en la vigencia 2014 corresponde a :

a. Recursos cuentas Maestras Alcaldía de Soacha-Saneamiento Pasivos

$ 7.000.000

b. Recursos Secretaria de Salud de Cundinamarca-Apalancamiento Financiero

$1.500.000

c. Recursos Convenio Secretaria de Salud Aporte Patronal (Hospital)

$ 722.863

Total Recursos Obtenidos $9.222.863

ANALISIS DE PERDIDAS Y GANANCIAS


• Los gastos Administrativos (personal Planta y Contratistas)presentan reducción frente al 2013 del 21%.

Por lo anterior tomando en cuenta los dos conceptos costos ygastos administrativos de la ESE para la vigencia 2014-2013 son:

CUENTA 2014 2013

Costos de venta 19.065.612 16.644.317

Gastos administrativos 8.191.826 10.356.585

Total 27.257.438 27.000.902

ANALISIS DE PERDIDAS Y GANANCIAS

2014 2013 VARIACION

TOTAL PASIVOS A DICIEMBRE 2014 7.239.852 9.445.275 (2.205.423)MENOS -CESANTIAS (V/r adeudado que se encuentrarespaldado en cuenta global porvenirretroactivas y ley 50)

1.154.510 - 1.154.510

MENOS RECURSOS CONVENIOS SECRETARIA DESALUD 4.299.132 1.306.930 2.992.202

MENOS PROVISIONES 397.514 2.414.305 (2.016.791)

TOTAL PASIVOS PENDIENTES DE CANCELAR ADIC 2014 1.388.696 5.724.040 (4.335.344)MENOS SALDO POR LITIGIOS Y DEMANDAS(RECURSOS QUE SE ENCUENTRA EN CUENTACON DESTINACION ESPECIFICA)

450.571 - 450.571

SALDO A DICIEMBRE 2014 ( Obligaciones acancelar con recursos propios) 938.125 5.724.040 (4.785.915)

PASIVOS – Miles de pesos

CUENTA 2014 2013 VARIACION EN $ACTIVO CORRIENTE 23.609.639,00 13.986.640,00 9.622.999,00

ACTIVO NO CORRIENTE 6.962.991,00 11.018.704,00 (4.055.713,00)

TOTAL ACTIVOS 30.572.630,00 25.005.344,00 5.567.286,00

PASIVO CORRIENTE 5.795.105,00 5.886.761,00 (91.656,00)

PASIVO NO CORRIENTE 1.444.747,00 3.558.514,00 (2.113.767,00)

TOTAL PASIVOS 7.239.852,00 9.445.275,00 (2.205.423,00)

PATRIMONIO 23.332.778,00 15.560.069,00 7.772.709,00

TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO 30.572.630,00 25.005.344,00 5.567.286,00

-

5,000,000.00

10,000,000.00

15,000,000.00

20,000,000.00

25,000,000.00

30,000,000.00

35,000,000.00

2014 2013

CONSOLIDADO BALANCE GENERAL

• El saldo en Bancos a diciembre 31 del 2014, se encuentra conformado por:Saldos por recursos propios del Hospital y recursos con destinaciónespecifica, estos recibidos de la SECRETARIA DE SALUD DECUNDINAMARCA al cierre de la vigencia para Infraestructura Nueva Sede ,adquisición de equipos, y saldo de cuentas Maestras, por parte de laAlcaldía de Soacha para pago de pasivos.

Recursos propios 6.542.787,00

Recursos con destinación especifica 3.941.016,00

Recursos cuentas Maestras 487.319,00

Total Bancos y caja 10.971.122,00

ANALISIS BALANCE GENERAL

• La propiedad planta y equipo (activos fijos) frente a la vigencia2013 presenta un incremento como resultado de la adquisición deequipos y la dación en pago de una bodega por parte deECOOPSOS para el pago de parte de la deuda que correspondía aCartera 2012 y 2013.

• Al cierre de la vigencia 2014 nuestra situación financiera frente alos pasivos, nos da tranquilidad dado que la ESE cuenta con losrecursos que respaldan el valor adeudado, en especial lascesantías retroactivas hoy en día se cuenta con dichos recursos enel FONDO DE PORVENIR.

ANALISIS BALANCE GENERAL

FACTURACION

FACTURACION

I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL VENTAS

REGIMEN SUBSIDIADO $ 11.458.446.000 $ 11.355.657.000 $ 22.814.103.000

REGIMEN CONTRIBUTIVO $ 1.095.154.000 $ 1.254.930.000 $ 2.350.084.000

VINCULADOS $ 662.955.000 $ 653.909.000 $ 1.316.864.000

REGIMEN ESPECIAL Y FOSYGA $ 75.289.000 $ 68.447.000 $ 143.736.000

PIC $ 339.301.000 $ 694.264.800 $ 1.033.565.800

SOAT $ 127.918.000 $ 141.374.000 $ 269.292.000

OTRAS ENTIDADES $ 312.112.000 $ 277.968.000 $ 590.080.000

REGIMEN SUBSIDIADO I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL VENTAS

CAPRECOM $ 2.270.409.000 $ 2.038.915.000 $ 4.309.324.000

ECOOPSOS $ 2.628.233.000 $ 2.399.725.000 $ 5.027.958.000

COMPARTA $ 2.301.789.000 $ 2.239.639.000 $ 4.541.428.000

CONVIDA $ 3.086.127.000 $ 3.122.014.000 $ 6.208.141.000

SALUDVIDA $ 678.726.000 $ 692.427.200 $ 1.371.153.200

CAPITAL SALUD $ 171.184.000 $ 184.142.000 $ 355.326.000

COLSUBSIDIO $ 170.332.000 $ 19.033.800 $ 189.365.800

CAFAM $ 109.796.000 $ 92.331.000 $ 202.127.000

ASMET SALUD $ 41.850.000 $ 39.040.000 $ 80.890.000

OTRAS ENTIDADES $ 528.390.000 $ 528.390.000

SUBTOTAL $ 11.458.446.000 $ 11.355.657.000 $ 22.814.103.000

FACTURACION

REGIMEN CONTRIBUTIVO I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL VENTAS

NUEVA EPS $ 147.734.000 $ 184.636.000 $ 332.370.000

FAMISANAR $ 160.672.000 $ 165.229.000 $ 325.901.000

SALUDCOOP $ 73.515.000 $ 91.505.000 $ 165.020.000

SALUDTOTAL $ 92.453.000 $ 101.307.000 $ 193.760.000

CRUZ BLANCA $ 92.966.000 $ 80.120.000 $ 173.086.000

CAFESALUD $ 95.313.000 $ 69.297.000 $ 164.610.000

EPS SANITAS $ 14.924.000 $ 29.757.000 $ 44.681.000

COMPENSAR $ 72.727.000 $ 58.164.000 $ 130.891.000

ASMET SALUD $ 41.850.000 $ 39.040.000 $ 80.890.000

SALUDVIDA $ 303.000.000 $ 306.280.000 $ 609.280.000

$ 129.595.000

SUBTOTAL $ 1.095.154.000 $ 1.254.930.000 $ 2.350.084.000

VINCULADOS I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL VENTASSECRETARIA DE SALUD DECUNDINAMARCA Y OTRAS SECRET

$ 662.955.000 $ 653.909.000 $ 1.316.864.000

SUBTOTAL $ 662.955.000 $ 653.909.000 $ 1.316.864.000

FACTURACION

REGIMEN ESPECIAL Y FOSYGA I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL VENTAS

CONSORCIO SAYP $ 35.288.000 $ 36.124.000 $ 71.412.000

FONDO FINANCIERO $ 25.769.000 $ 20.082.000 $ 45.851.000

POLICIA NACIONAL $ 14.232.000 $ 12.241.000 $ 26.473.000

SUBTOTAL $ 75.289.000 $ 68.447.000 $ 143.736.000

PIC

CONVIDA $ 167.414.000

ALCALDIA DE SOACHA $ 161.807.000 $ 161.807.000

SECRETARIA DE SALUD (PIC) $ 171.887.000 $ 532.457.800 $ 704.344.800 OTRAS ENTIDADES

SUBTOTAL $ 339.301.000 $ 694.264.800 $ 1.033.565.800

SOAT POSITIVA COMPAÑÍA ASEGURADORA $ 11.419.000 $ 8.418.000 $ 19.837.000

QBE SEGUROS $ 12.047.000 $ 12.148.000 $ 24.195.000

SEGUROS DEL ESTADO $ 47.949.000 $ 51.287.000 $ 99.236.000

SURAMERICANA DE SEGUROS $ 13.505.000 $ 5.582.000 $ 19.087.000

OTRAS ENTIDADES $ 42.998.000 $ 63.939.000 $ 106.937.000

TOTAL $ 127.918.000 $ 141.374.000 $ 269.292.000

OTRAS ENTIDADES $ 312.112.000 $ 277.968.000 $ 590.080.000

GRAN TOTAL $ 14.071.175.000 $ 14.446.549.800 $ 28.517.724.800

FACTURACION

$ -

$ 2,000,000,000

$ 4,000,000,000

$ 6,000,000,000

$ 8,000,000,000

$ 10,000,000,000

$ 12,000,000,000

$ 14,000,000,000

I SEMESTRE

II SEMESTRE

FACTURACION

CARTERA

Subconcepto Hasta 60 De 61 a 90 De 91 a 180 De 181 a 360 Mayor 360Total por Cobrar con Facturación

Radicada

Facturación Pendiente de

Radicar

Glosa Inicial (Objeciones Pendientes)

CONTRIBUTIVO 219.902.869 87.002.258 196.415.468 189.857.125 378.938.025 1.072.115.745 154.589.468 63.892.153

SUBSIDIADO 2.115.620.435 391.970.449 1.368.076.380 1.307.269.274 2.099.947.472 7.282.884.010 1.385.627.126 837.493.218

SOAT ECAT 53.533.892 22.190.934 19.555.733 53.069.637 742.812.806 891.163.002 46.100.580 205.214.657

POBL. POBRE (SECR. DPTALES)

104.242.972 16.992.291 53.341.847 9.094.148 280.191.648 463.862.906 142.374.878 16.033.282

OTROS DEUDORES POR VENTA DE SERVICIOS DE SALUD

2.262.065.589 465.657.457 42.888.188 2.339.155.139 5.363.758.856 10.473.525.229 161.077.746 19.818.978

CONCEPTO DIFERENTE A VENTA DE SS

1.265.151.580 123.135.665 0 0 824762252 2.213.049.497 0 0

TOTAL 6.020.517.337 1.106.949.054 1.680.277.616 3.898.445.323 9.690.411.059 22.396.600.389 1.889.769.798 1.142.452.288

SUBTOTAL CARTERA 22.396.600.389

POR RADICAR 1.889.769.798

TOTAL CARTERA 24.286.370.187

OBJECIONES 1.142.452.288

POR IDENTIFICAR 7.508.083.571

TOTAL CARTERA 15.635.834.328

ESTADO DE CARTERA


RECAUDO CARTERA II SEMESTRE

ENTIDAD

RECAUDO II SEM. LEGALIZADO ACUMULADO RECAUDO II SEMESTRE

RECAUDO VIGENCIA 2014

RECUADO VIGENCIAS

ANTERIORES

DEPURACION DE PAGOS SIN IDENTIFICAR

2014 LEGALIZADO PENDIENTE

POR IDENTIFICAR

SUB TOTAL EPS’C660.949.556,32 264.631.523,79 138.551.149,40 953.119.510,86 925.581.080,11 27.538.430,75

SUB TOTAL EPS’S7.101.495.030,97 1.639.528.956,27 3.093.576.207,45 8.833.023.987,24 8.741.023.987,24 92.000.000,00

SUB TOTAL ASEGURADORAS 129.982.683,00 73.559.618,00 29.832.184,00 203.542.301,00 203.542.301,00 -

SUB TOTAL SECRETARIAS 1.399.114.966,00 163.630.429,00 18.078.947,00 1.562.745.395,00 1.562.745.395,00 -

SUB TOTAL OTROS30.327.449,00 30.130.772,00 33.228.765,00 60.458.221,00 60.458.221,00 -

TOTAL GENERAL9.321.869.685,29 2.171.481.299,06 3.313.267.252,85 11.612.889.415,10

11.493.350.984,35

119.538.430,75

El recaudo de cartera establece lo que hace relación a la venta de servicios de

salud «radicada» ante las diferentes EAPB, mes vencido. No se tiene en

cuenta: Copagos, particulares, venta de otros servicios.


RECAUDO POR CARTERA CONSOLIDADO 2014

ENTIDAD

RECAUDO II SEM. LEGALIZADO ACUMULADO RECAUDO II SEMESTRE

2014RECUADO

VIGENCIAS ANTERIORES

DEPURACION DE PAGOS SIN IDENTIFICAR

2014 LEGALIZADO PENDIENTE

POR IDENTIFICAR

SUB TOTAL EPS’C826.093.098,32 520.647.682,90 260.129.983,47 1.495.407.832,48 1.346.740.781,22 148.667.051,26

SUB TOTAL EPS’S12.639.859.231,33 4.431.176.008,87 10.131.889.930,37 19.836.215.885,52 17.071.035.240,20 2.765.180.645,32

SUB TOTAL ASEGURADORAS 181.354.059,00 146.477.642,00 120.247.740,00 369.152.888,00 327.831.701,00 41.321.187,00

SUB TOTAL SECRETARIAS 1.414.414.966,00 252.500.412,00 369.204.166,00 1.666.915.378,00 1.666.915.378,00 -

SUB TOTAL OTROS35.589.576,00 73.824.440,00 35.871.679,00 109.414.016,00 109.414.016,00 -

TOTAL GENERAL15.097.310.930,65 5.424.626.185,77 10.917.343.498,84 23.477.106.000,00 20.521.937.116,42 2.955.168.883,58

El recaudo de cartera establece lo que hace relación a la venta de servicios

de salud «radicada» ante las diferentes EAPB, mes vencido. No se tiene en

cuenta: Copagos, particulares, venta de otros servicios.


AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS

AVANCE DE CONTESTACION DE OBJECIONES 2014

ANALISIS :Durante la vigencia

2014, se dio Un avance muy

importante, con respecto al

tramite de objeciones y

devoluciones con base a las 5

entidades más grandes, a las

que la IPS, presta servicios de

salud (Comparta, Caprecom,

Convida, Saludvida y

Ecoopsos), así como también

otras entidades no menos

importantes, y a las que

igualmente se les brinda la

atención a sus usuarios tanto

del Régimen Contributivo como

el Subsidiado, e igualmente

fueron objeto de tramite de los

valores facturados a las

aseguradoras y Entidades

Departamentales en una menor

cuantía. Todo lo Anterior Con el

ánimo de Recuperar el flujo de

caja a favor de la IPS.

0

500

1000

1500

2000

2500

VA

LOR

FA

CTU

RA

DO

EAPB

Tramite de objeciones y devoluciones 2014

EAPB

VALOR

FACTURADO

VALOR DE

OBJECION MAS

DEVOLUCIONES VALOR TRAMITADO

SALDO POR

TRAMITAR

ASEGURADORAS $ 414.439.629,00 $ 259.137.793,00 $ 65.935.937,00 193.201.856,00$

EPS-S GRANDES 5.912.842.431,00$ 2.268.774.630,00$ 1.371.529.256,00$ 897.245.374,00$

SECRETARIAS DEPARTAMENTALES81.310.859,00$ 62.261.884,00$ 44.167.803,00$ 18.094.081,00$

OTRAS ENTIDADES 1.228.520.793,00$ 318.920.111,00$ 285.418.270,00$ 33.501.841,00$

7.637.113.712,00$ 2.909.094.418,00$ 1.767.051.266,00$ 1.142.043.152,00$

Fuente de Información Dynamic . Net. Datos tomados con corte a 31 de diciembre 2014


VIGENCIA

VALOR

PENDIENTE DE

TRAMITE

2006 2.956.512,00

2007 13.513.131,00

2008 2.085.245,00

2009 27.220.292,00

2010 25.305.958,00

2011 22.480.928,00

2012 182.360.448,00

2013 390.350.729,00

2014 475.769.909,00

TOTAL 1.142.043.152,00

En el grafico, se evidencia en detalle el valor pendiente por tramitar por años,

Con corte a 31 de diciembre de 2014, allí se puede evidenciar el avance que

el Hospital Mario Gaitán Yanguas, a realizado para ir dejando saneadas las

Objeciones con vigencias muy antiguas, quedando cifras ya muy pequeñas para

gestionar, Con el objetivo de centrarnos actualmente en las vigencias 2012 en adelante.

Fuente de Información Dynamic . Net. Datos tomados con corte a 31 de diciembre 2014

VALOR OBJETADO POR AÑOS SIN TRAMITE A DICIEMBRE 2014

6. Informe Plan de Saneamiento Fiscal y Financiero. (P.S.F.F.)

P.S.F.F.

CATEGORIA (Seleccione la

categoría de la lista)MEDIDAS O COMPROMISOS DE LA ESE

META O VALOR O CRITERIO PROPUESTO

RESULTADO 2014

Fortalecimiento de los ingresos de las ESE

APROVECHAMIENTO AL MAXIMO DE LA CAPACIDAD INSTALADA EN LA OFERTA Y VENTA DE SERVICIOS Y

APERTURA DE NUEVOS SERVICIOS DE ACUERDO A LA CATEGORIZACION DE TERCER NIVEL SEGÚN EL ESTUDIO DE

RED

AUMENTO DE 25% EN VENTAS CON LA CAPACIDAD INSTALDA ACTUAL.

0.20%


APROVECHAMIENTO AL MAXIMO DE LA CAPACIDAD INSTALADA EN LA OFERTA Y VENTA DE SERVICIOS Y

APERTURA DE NUEVOS SERVICIOS DE ACUERDO A LA CATEGORIZACION DE TERCER NIVEL SEGÚN EL ESTUDIO DE

RED

AUMENTO DE 40% EN VENTAS CON LA OFERTA DE SERVICIOS DE III

NIVEL.NA


AUMENTO DE LOS RECAUDOS INCREMENTAR EL RECAUDO AL 80% AL TERMINAR EL AÑO 2017 PARA EL

REGIMEN SUBSIDIADO84.00%

P.S.F.F.




RESULTADO 2014

Fortalecimiento de los

ingresos de las ESEAUMENTO EN LA EFECTIVIDAD DE LOS RECAUDOS

INCREMENTAR EL RECAUDO AL 50%

AL TERMINAR EL AÑO 2017 PARA EL

REGIMEN CONTRIBUTIVO

71.00%

Fortalecimiento de los

ingresos de las ESEGESTIONAR LA CARTERA MAYOR A 360 DIAS

RECAUDO EFECTIVO DEL 50% Y

DEPURACION DEL 100% DE LA

MISMA (Avance Gradual Positivo)

77.00%

Reorganización

administrativa

MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS,

FINANCIEROS Y ASISTENCIALES DE LA INSTITUCION

ARTICULAR Y ESTANDARIZAR EL

100% DE PROCESOS

ESTRETEGICOS, MISIONALES DE

APOYO Y DE EVALUACION DE LA

ESE

100.00%

P.S.F.F.




RESULTADO 2014

Reorganización

administrativa

ADECUACION DE LOS PROCESOS DE LA INSTITUCIÓN CON

BASE A LA NUEVA PROPUESTA DE SERVICIOS DE TERCER

NIVEL.

100% DE PROCESOS

ADMINISTRATIVOS Y ASISTENCIALES

DOCUMENTADOS Y ACTUALIZADOS

CON BASE A LA NUEVA PROPUESTA

DE SERVICIOS DE TERCER NIVEL.

NA

Racionalización del

gasto

REALIZAR UN ANALISIS Y CONTROL DEL GASTO FRENTE AL

RECAUDO OBTENIDOS

GASTO <= RECAUDO OBTENIDO

(VARIACION GRADUAL RESPECTO

AL TRIMESTRE ANTERIOR)

27.00%

Racionalización del

gasto

IMPLEMENTAR UN SISTEMA DE COSTOS EN LINEA EN LA

INSTITUCION

FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE

COSTOS AL 100%20.00%

P.S.F.F.




RESULTADO 2014

Saneamiento de

pasivos

ACTIVACION EFECTIVA DE LA POLITICA DE RECAUDO PARA

CUBRIR LAS OBLIGACIONES ADQUIRIDAS VARIACION POSITIVA 84.00%

Saneamiento de

pasivos

DEPURARCION DE CUENTAS CONTABLES BASADOS EN LA

NORMATIVIDAD VIGENTE

100% DE CUENTAS CONTABLES

DEPURADAS A 1 DE ENERO DE 201560.00%

Otros

FORTALECER EL SISTEMA DE INFORMACION ACTUAL EN LA

INSTITUCIÓN A TRAVES DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL

SISTEMA DE DINAMICA GERENCIAL EN SU VERSION .NET

IMPLEMENTACION AL 100% DEL

SISTEMA DE INFORMACION 78.00%

P.S.F.F.




RESULTADO 2014

OtrosESTABLECER POLITICAS DE SEGURIDAD Y MANEJO DE LA

INFORMACION

100% DE LA INFORMACION

MAGNETICA OFICIAL CON COPIA DE

SEGURIDAD DE ACUERDO A LOS

PROCESOS PRIORIZADOS

100.00%

OtrosESTABLECER POLITICAS DE SEGURIDAD Y MANEJO DE LA

INFORMACION

100% DE LA INFORMACION FISICA

OFICIAL ALMACENADA DE ACUERDO

A PROCESOS PRIORIZADOS

60.00%

OtrosMEJORAR LA OFERTA DE SERVICIOS FRENTE A LA DEMANDA

DEL MERCADO

PRODUCCION EN EL PERIODO

EVALUADO DE LOS SERVICIOS

RENTABLES/ PRODUCCION EN EL

PERIODO BASE DE LOS SERVICIOS

RENTABLES

13.00%

P.S.F.F.




RESULTADO 2014

OtrosFORTALECER EL MERCADEO Y VENTA DE SERVICIOS POR

EVENTO

PORCENTAJE DE UTILIZACION DE LA

CAPACIDAD INSTALADA Y DEL

RECURSO HUMANO SUPERIOR AL

80% EN LOS SERVICIOS RENTABLES

68.00%

Reestructuración de la

deuda

REALIZAR ACUERDOS DE PAGO CON LOS ACREEDORES,

PRIORIZANDO EDAD DE LAS CUENTAS POR PAGAR Y

CUANTIAS

ACTUALIZACION EN UN 50% DE LAS

CUENTAS POR PAGAR95.00%

7. Presentación Avances Institucionales.

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SERVICIO DE HOSPITALIZACION

PERSONAL DEL SERVICIO

TIPO NUMERO PERFIL SERVICIO HORAS CONTRATADAS

ESP

ECIA

LIST

AS

5 ANESTESIOLOGOS Quirurgicos 36 Horas /dia

8 CIRUJANOS Hospitalizacion Quirurgicos 52 horas /dia

1 CIRUJANO PLASTICO Quirurgicos 4 horas /semana

1 UROLOGO Quirurgicos 4 horas /semana

3 OFTALMOLOGO Quirurgicos por participacion

2 OTORRINOS Quirurgicos por participacion

6 GINECOLOGOS Hospitalizacion Ginecologia 40 horas/dia

2 ORTOPEDISTAS Hospitalizacion Quirurgicos 8 horas/dia

1ORTOPEDISTA –CIRUJANA DE

MANOQuirurgicos por participacion

3 MEDICOS INTERNISTASHospitalizacion Medicina

Interna20 horas/dia

2 PEDIATRAS Hospitalizacion Pediatria 16 horas/dia

MED

ICO

S G

ENER

ALE

S 2 MEDICOS GENERALES Hospitalario Pediatria 16 horas/dia

2 MEDICOS GENERALES Hospitalario Quirurgicos 16 horas/dia

3 MEDICOS GENERALES Hospitalario Md Interna 24 horas/dia

4 MEDICOS GENERALES Hospitalario Ginecología 32 horas/dia

INDICADORES HOSPITALARIOS II semestre 2014

Esta grafica muestra 6indicadores de InternaciónHospitalaria para el IISemestre 2014, cuyastendencias se desarrollan encada una de las diapositivassiguientes. En forma globalse muestra una tendencia alaumento en el porcentajeocupacional y disminuciónen los días de estancia parael cuarto trimestre 2014.

IndicadorTotal Indicadores segundo

semestre 2014

TOTAL EGRESOS HOSPITALIZACION 3155

TOTAL DIAS DE ESTANCIA 8158

TOTAL CAMAS POR HABILITACION 69

TOTAL GIRO CAMA 8,1

TOTAL PORCENTAJE OCUPACIONAL 68,80%

TOTAL PROMEDIO ESTANCIA 3

Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre DiciembrePromedio

mes

Total Egresos Hospitalizacion 468 471 540 520 503 653 526

Total dias de estancia 1212 1717 1185 1401 1260 1383 1360

Total Camas por Habilitacion 69 69 69 69 69 69 69

total Giro Cama Promedio 7 8,7 8 7,9 7,3 9,7 8

Total Porcentaje Ocupacional 60% 83% 62% 74% 63% 71% 68,83%

Total Promedio estancia 3,1 3,1 2,7 3,1 3,1 3 3


EGRESOS HOSPITALIZACION

Se observa unaestabilidad en lacantidad de egresosen el segundosemestre 2014. En los4 servicios seevidencia unincremento en el mesde diciembre del 25%en lo que a egresoshospitalarios serefiere

SERVICIOTotal Egresos Hospitalarios

segundo semestre 2014

HOSPITALIZACION PEDIATRIA 590

HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 453

HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 1499

HOSPITALIZACION MD. INTERNA 835

EGRESOS HOSPITALIZACION SEGUNDO SEMESTRE 2014

Pediatría Quirúrgicos Ginecología Med. Interna

Julio 95 64 255 54

Agosto 98 58 268 171

Septiembre 94 52 239 155

Octubre 87 66 221 146

Noviembre 96 42 226 139

Diciembre 120 73 290 170

Promedio mes 98,3 59,2 249,8 139,2


Estancia hospitalaria

En cuanto a la estanciahospitalaria, se encuentrauna estabilidad general en los4 servicios. Llama la atenciónque los días de estanciadisminuyen en diciembre apesar de ser el mes conmayor numero de egresoshospitalarios, lo que indiacaefectividad, celeridad yresolución en el manejo ydefinición de los pacientespor parte de nuestro personalasistencial

DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA SEGUNDO SEMESTRE 2014

Pediatría Quirúrgicos GinecologíaMed.

Interna

Julio 294,0 224,0 484,0 210,0

Agosto 313,0 180,0 455,0 769,0

Septiembre 237,0 208,0 278,0 462,0

Octubre 271,0 268,0 320,0 542,0

Noviembre 296,0 161,0 278,0 525,0

Diciembre 120,0 194,0 233,0 629,0

SERVICIOTotal Promedio Días de estancia







Giro cama II semestre 2014

Se observa una tendencia ala estabilidad general enlos 4 servicios excepto enginecología, donde seevidencia una disminuciónen octubre y noviembre2014. Llama la atenciónque el giro cama aumentaen diciembre a pesar deser el mes con mayornumero de egresoshospitalarios, lo cual indicaintervenciones realizadascon efectividad celeridad ybuena resolución en elmanejo y definición de lospacientes.

GIRO CAMA SEGUNDO SEMESTRE 2014


Julio 3,8 6,5 14,2 3,4

Agosto 3,9 5,3 15,0 10,7

Septiembre 3,8 5,2 13,3 9,7

Octubre 3,5 6,6 12,3 9,1

Noviembre 3,8 4,2 12,6 8,7

Diciembre 4,8 7,3 16,1 10,6

SERVICIOTotal Promedio Giro cama


HOSPITALIZACION PEDIATRIA 3,93

HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 5,85

HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 13,91

HOSPITALIZACION MD. INTERNA 8,7


Porcentaje ocupacional

En este indicador se observa unaestabilidad generalizada en los 4 serviciosdel área de hospitalización. condisminución en Ginecología en el ultimocuatrimestre de 2014. Llama la atenciónlos porcentajes de ocupación de pediatríaque no supera el 40% debidoprincipalmente a que a un gran numerode nuestra población consultante alservicio de urgencias se le define sumotivo de consulta con manejoambulatorio. Para el servicio de medicinainterna el porcentaje ocupacional superaen gran medida el 100% de formacontinua, básicamente por el alto numerode pacientes que asisten a nuestrainstitución con patologías crónicas, lacomplejidad de las mismas al momento dela consulta y además el no acceso a la altacomplejidad

PORCENTAJE OCUPACIONAL SEGUNDO SEMESTRE 2014


Julio 39,2% 73,9% 84,6% 42,0%

Agosto 41,7% 53,0% 83,0% 155,0%

Septiembre 31,6% 69,3% 51,5% 96,3%

Octubre 36,1% 89,3% 59,3% 112,9%

Noviembre 39,5% 53,7% 51,5% 109,4%

Diciembre 43,6% 64,7% 43,1% 131,0%

SERVICIO

Total Promedio Porcentaje ocupacional segundo semestre 2014

HOSPITALIZACION PEDIATRIA 38,61%

HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 67,31%

HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 62,16%

HOSPITALIZACION MD. INTERNA 107,76%

Promedio estancia Hospitalaria

Se evidencia una estabilidadgeneralizada en los 4 serviciosdel área de hospitalización, condisminución en Ginecología enel ultimo cuatrimestre 2014 locual es bueno, y aun mejor loevidenciado en los cuatroservicios para el mes dediciembre 2014 cuyospromedios concuerdan con losvalores de estancia hospitalariay el giro cama, esto indica unamejor resolución en tiempo delas patologías de base en lospacientes, junto con lapertinencia en el manejo de lasmismas.

PROMEDIO ESTANCIA SEGUNDO SEMESTRE 2014

Pediatría Quirúrgicos Ginecología Med. InternaJulio 3,1 3,5 1,9 3,9Agosto 3,2 3,1 1,7 4,5Septiembre 2,5 4,0 1,2 3,0Octubre 3,1 4,1 1,4 3,7Noviembre 3,1 3,8 1,2 3,8Diciembre 2,7 2,7 0,8 3,7

SERVICIOTotal Promedio Estancia segundo

semestre 2014

HOSPITALIZACION PEDIATRIA 2,95

HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 3,53

HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 1,36

HOSPITALIZACION MD. INTERNA 3,76

Egresos por evento

Datos del ultimo cuatrimestre2014, se evidencia que losegresos por evento en loscuatro servicios no baja del80%, esto depende de dosfactores, el primero, los tiposde contratos que se tenganentre la institución y lasentidades aseguradoras parala atención de los pacientes, yla segunda, la atenciónoportuna y el seguimiento delos pacientes desde su ingresoa la institución por medicoespecialista y durante su

estancia en la institución,

EGRESOS POR EVENTO SEGUNDO SEMESTRE 2014

Pediatría Quirúrgicos Ginecología Med. InternaJulio 0 0 0 0Agosto 0 0 0 0Septiembre 92 52 202 116Octubre 86 65 197 115Noviembre 91 42 186 120Diciembre 115 72 221 131

SERVICIOTotal Egresos por Evento segundo

semestre 2014





Egresos por Cápita

Datos del ultimo cuatrimestre2014, se evidencia que los egresospor cápita en los cuatro serviciosno supera el 20%, esto dependede dos factores, el primero, lostipos de contratos que se tenganentre la institución y las entidadesaseguradoras para la atención delos pacientes, y la segunda laatención oportuna y elseguimiento de los pacienteshospitalizados por medicoespecialista durante su estancia enla institución, llama la atención elaumento en Medicina Interna yGinecología que en numero nomarca diferencia pero enporcentaje si aumenta comoindicador.

EGRESOS POR CAPITA SEGUNDO SEMESTRE 2014


Julio 0 0 0 0

Agosto 0 0 0 0

Septiembre 2 0 37 39

Octubre 1 1 24 31

Noviembre 5 0 40 19

Diciembre 5 1 69 39

SERVICIOTotal Egresos por Evento segundo

semestre 2014





AVANCES

• La contratación de dos nuevos Médicos Internistas, lo que ha generado mayor

resolución en el servicio, aumento en la pertinencia del manejo de las patologías por las

que consultan nuestros usuarios, sobre todo quienes presentan patologías crónicas

(diabetes; Hipertensión arterial, EPOC, enfermedad coronaria, etc) disminución en la

oportunidad de la atención del paciente hospitalizado por disponibilidad continua de

Medico Internista y por lo tanto una menor taza de complicaciones

•Mejoría en el indicador de giro cama y de estancia hospitalaria lo que favorece una

menor taza de complicaciones intrahospitalarias y mitiga de gran forma la posibilidad de

presentar infecciones asociadas al cuidado de la salud

•La contratación de un segundo pediatra garantizando la oportunidad por el

especialista 12 horas continuas diurnas en la institución y cubrimiento parcial fin de

semana lo que mejora la pertinencia y seguridad del manejo de las patologías por las que

consultan nuestros usuarios pediátricos, mejorando la atención del paciente hospitalizado

por disponibilidad continua de Medico Pediatra y por lo tanto una menor taza de

complicaciones intrahospitalarias

AVANCES

•La adquisición de CAMAS en el servicio de Medicina Interna, lo que ha mejorado la

seguridad de los pacientes durante su estancia en la institución disminuyendo la tasa de

caída de pacientes y las ulceras por presión, además mejora el confort y la comodidad de

nuestros pacientes y la percepción de seguridad en los familiares

•La readecuación en el cuarto de Neonatos en el servicio de pediatría en lo que a

infraestructura se refiere lo que mejora la accesibilidad de los mismos y sus cuidadores

durante el tiempo requerido de manejo

•Capacitación continua de nuestro personal asistencial en guías de manejo,

protocolos, instructivos, etc, lo que garantiza la continuidad y el manejo integral del

paciente durante su estancia hospitalaria, tema que se ve reflejado en la disminución de

los tiempos de estancia hospitalaria y el aumento del giro cama.

•Revisión y actualización de Guías de manejo para los cuatro servicios de

hospitalización frente al Diagnostico del Perfil epidemiológico

SERVICIO DE URGENCIAS

• Médicos:

• Turno Día: 6-7 por turno.

• Turno Noche: 4-5 por turno.

• Déficit de médicos: constante 4-5 médicos.

• Jefes de Enfermería: 1 por turno.

• Auxiliares de enfermería: 4 por turno (2 en triage y 2 en observación de urgencias).

PERSONAL

• Consulta previa que se realiza para clasificar el tipo de Urgencia que tiene el paciente.

• Triage I: Atención inmediata.

• Triage II: Atención en los 30 primeros minutos.

• Triage III: Hasta 6 horas.

• Triage IV: Consulta externa.

TRIAGE

40

71

41 4044

5147 44

0

10

20

30

40

50

60

70

80

OPORTUNIDAD

Oportunidad: Tiempo

en la oportunidad en

promedio de 44

minutos (Triage II).

3451 3288 3423 3056 2754 2505

18447

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

ATENCIONES POR TRIAGE

• Triage Atendidos: total

de pacientes

valorados para

determinar si tienen

una urgencias 22.919

• Pacientes atendidos

por urgencias: 18.447

• Apoyo de diferentesespecialidades en elservicio de Urgencias, en lascuales antes teníamosdéficit de cobertura.

• Medicina Interna

• Pediatría.

• Ortopedia

•Ginecobstetricia

•Anestesiología

APOYO ESPECIALISTAS

• Capacitación mensual de las patologías mas frecuentes a los médicos de Urgencias, a cargo de los especialistas de la institución.

CAPACITACIONES

• Ambulancias Básicas: En el día 2 en Soacha, 1 en Granada y 1 en Sibaté.

• Noche: 1 en Soacha, 1 en Granada y 1 en Sibaté.

TRANSPORTE ASISTENCIAL

• Remisiones tramitadas: 1.520 remisiones tramitadas ante las EPS ( promedio).

REMISIONES

246 251 281215 251 276

1520

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

• Efectividad: 88%.

• Traslados Primarios: 1 de cada 10 pacientes requirió traslado priorizado

REMISIONES

Implementación de

tripulación de urgencias,

las 24 horas al día, todos

los fines de semana en el

Centro de Salud de

Sibaté.

AMBULANCIAS

Renovación deAmbulancias(Granada).

AMBULANCIAS

CONSULTA EXTERNA

OPORTUNIDAD DE MEDICINA GENERAL II SEM 2014

Se da cumplimiento a

la Resolución 1552 de

2013 de la SuperSalud.

manteniendo la

oportunidad a 3 días.

El promedio la

oportunidad en el

semestre la

encontramos en 3 días.0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBR

E

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

OPORTUNIDAD MEDICINAGENERAL

3 3 2 3 2 1

OPORTUNIDAD DE CIRUGIA GENERAL II SEM 2014


la circular 056 del

2009 de la

SuperSalud.

manteniendo la

oportunidad a 20

días.

El promedio la

oportunidad en

cirugía general

durante el semestre la

encontramos en 4.8

días.

0

1

2

3

4

5

6

7

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

OPORTUNIDADCIRUGIA GENERAL

5 5 6 2 4 7

OPORTUNIDAD DE ORTOPEDIA II SEM 2014

Se da cumplimiento

a la norma

manteniendo la

oportunidad a 15

días.

El promedio la

oportunidad en

ortopedia durante el

semestre la

encontramos en 9.5

días.0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

OPORTUNIDADORTOPEDIA

2 2 14 7 17 15

OPORTUNIDAD DE GINECOLOGIA-OBSTETRICIA II SEM 2014


la circular 056 del 2009

de la SuperSalud.

manteniendo la

oportunidad en

Obstetricia en 5 días y

Ginecología a 15 días.

El promedio de la

oportunidad en

ginecología y

obstetricia del

semestre la

encontramos promedio

en 3.1 Días.

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

OPORTUNIDADGINECOLOGIA-OBSTETRICIA

2 5 4 1 4 3

OPORTUNIDAD DE PEDIATRIA II SEM 2014


la circular 056 del

2009 de la

SuperSalud.

manteniendo la

oportunidad a 5 días.

El promedio en la

oportunidad en

pediatría durante el el

semestre la

encontramos en 2.8

Días.

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

OPORTUNIDADPEDIATRIA

3 3 5 3 2 1

OPORTUNIDAD DE MEDICINA INTERNA II SEM 2014

Se da cumplimiento

a la circular 056 del

2009 de la

SuperSalud.

manteniendo la

oportunidad a 30

días.

El promedio de la

oportunidad en el

semestre la

encontramos en 3.1

Días.

0

1

2

3

4

5

6

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

OPORTUNIDADMEDICINA INTERNA

2 2 5 1 6 3

OPORTUNIDAD DE OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS II SEM 2014

ESPECIALIDAD DIAS

OTORRINOLARINGOLOGIA 6

UROLOGIA 9

CIRUGIA PLASTICA 8.5

PSIQUIATRIA 11.1

OFTALMOLOGIA 6

ANESTESIA 5.4

OPORTUNIDAD DE OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS II SEM 2014

ESPECIALIDAD DIAS

NUTRICION 6.5

PSICOLOGIA 1

OPTOMETRIA 1

PRODUCCION MEDICINA GENERAL II SEM 2014

La producción

total en el

semestre para

Medicina

General fue de

11.393

0

500

1000

1500

2000

2500

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

PRODUCCION MEDICINAGENERAL

1605 1605 2151 2302 2030 1700

PRODUCCION CIRUGIA GENERAL II SEM 2014

La producción

total de Cirugía

General durante

el semestre fue

de 821

consultas.0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

PRODUCCION CIRUGIAGENERAL

159 122 192 159 114 75

NU

MER

O D

E C

ON

SULT

AS

PRODUCCION ORTOPEDIA II SEM 2014

La

producción

total del

semestre

para

Ortopedia fue

de 1716

consultas.0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

PRODUCCIONORTOPEDIA

430 237 264 427 202 156

PRODUCCION GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA II SEM 2014

La

producción

total de

Ginecología

y obstetricia

2.544

consultas0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

PRODUCCIONGINECOLOGIA-OBSTETRICIA

432 466 452 446 356 392

PRODUCCION PEDIATRIA II SEM 2014

La producción

total de

Pediatría

durante el

semestre

1.482

consultas.0

50

100

150

200

250

300

350

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

PRODUCCION PEDIATRIA 280 253 266 309 187 187

PRODUCCION MEDICINA INTERNA II SEM 2014

La producción

total de

Medicina

Interna

durante este

semestre fue

de 1.976

consultas0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

PRODUCCION MEDICINAINTERNA

404 275 482 330 256 229

PRODUCCION OTRAS ESPECIALIDADES II SEM 2014

ESPECIALIDAD # CONS.

OTORRINOLARINGOLOGIA 903

UROLOGIA 751

CIRUGIA PLASTICA 224

PSIQUIATRIA 666

OFTALMOLOGIA 2161

ANESTESIA 559

PRODUCCION OTRAS ESPECIALIDADES II SEM 2014

ESPECIALIDAD # CONS.

NUTRICION 1115

PSICOLOGIA 1232

OPTOMETRIA 42

TALENTO HUMANO II SEM. 2014

PERSONAL DE PLANTA

CARGO #

Médicos Generales 3

Auxiliar Administrativo 2

Coordinadora Consulta Externa 1

Total 6

PERSONAL TEMPORAL

CARGO #

Auxiliares de Enfermería 2

Total 2

PERSONAL OPS

CARGO #

Médicos Generales 4

Nutrición 1

Especialista en Medicina Interna 1

Psicólogas 2

Especialista en pediatría 1

Especialista en Anestesiología 1

Especialista en Psiquiatría 1

Total 11


CARGO #

Cirugía General 3

Ginecólogos 4

Oftalmólogos 2

Otorrinolaringólogas 2

Urólogo 1

Gastroenterología 1

CARGO #

Cirugía plástica 1

Optometría 1

Ortopedia 2

Total 21

PROFESIONAL

AVANCES

• Logro mantener la oportunidad en Medicina General en 3 días.

• La oportunidad para Cirugía General fue de 4.8 días cumpliendo meta

propuesta

• La oportunidad en Ginecología y obstetricia fue de 3.1 días cumpliendo

meta propuesta

• La oportunidad en pediatría fue de 2.8 días manteniéndose meta

propuesta

• La oportunidad en medicina interna fue de 3.1 días manteniéndose la

meta propuesta.

• La producción del servicio fue estable aunque en el mes de diciembre se

disminuyeron horas para cirugía general, ortopedia, ginecología y

Medicina Interna debido a la disminución en la demanda de estos

servicios durante este mes.

SALAS DE CIRUGIA

OPORTUNIDAD DE CIRUGIA II SEM 2014


la circular 056 del

2009 de la

SuperSalud.

manteniendo la

oportunidad por

debajo de 30 días.

Como se observa en

el grafico la

oportunidad mes a

mes es de 7 días en

promedio para

cirugía.0

1

2

3

4

5

6

7

8

JUL AGO SEP OCT. NOV DIC Semestre II

Series1 6 6 6 7 7 8 7


TOTAL DE CIRUGIAS REALIZADAS II SEM 2014

Durante los meses de julio,

agosto y septiembre se

observo un incremento

favorable en cuanto a la

cantidad de cirugías

programadas realizadas,

contribuyendo a los

requerimientos del plan de

saneamiento fiscal, en los

meses de Octubre a

Diciembre se visualiza la

disminución de pacientes

intervenidos

quirúrgicamente por falta de

contratos con las EPS-S

convida, Caprecom y

comparta.

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

JUL AGO SEP OCT. NOV DIC

Series1 450 442 395 335 284 262


% DE UTILIZACION DE SALAS DE CIRUGIA

Como se observa en la grafica

se ha logrado mantener un

buen porcentaje de

productividad a pesar de los

contratiempos que se han

venido presentando.

En el mes de julio se logro la

meta que es mantener el

porcentaje de productividad

sobre el 95%, pero en los tres

últimos meses se disminuyo

bastante la producción teniendo

en cuenta que la causa

principal fue la falta de

presupuesto en algunos

contratos con EPS.

JUL AGO SEP OCT. NOV DICSemestre II

Series1 97% 95% 88% 82% 77% 89% 88%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%


% DE CANCELACIÓN DE CIRUGIA II SEM 2014

Se disminuye notablemente en

los tres últimos meses la

cantidad de cirugías

canceladas, manteniendo el

rango establecido por la

resolución 2193 de la

Supersalud, la cual indica que

el máximo es el 10% las

cirugías canceladas.

Los motivos de cancelación

más frecuentes son las

alteraciones medicas y las

inasistencias, situaciones que

se han venido controlando con

la llamada a los usuarios dos

días antes de las cirugías.

JUL AGO SEP OCT. NOV DICSemestre

II

Series1 5% 7% 6% 10% 4% 3% 7%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

%



SALAS DE CIRUGIA

• 1 Coordinadora

• 5 Especialistas en Anestesia

• 7 Especialistas en Cirugía General

• 7 Especialistas en Ginecoobstetricia

• 1 Especialistas en Ortopedia

• 2 Especialistas en Otorrinolaringología

• 2 Especialistas en Oftalmología

• 1 Especialista en Urología

• 1 Especialista en Cirugía Plástica

• 2 Medicina General

• 1 Odontología

• 1 Enfermera Profesional

• 12 Auxiliares de Enfermería

• 6 Profesionales en Instrumentación Quirúrgica

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

• 1 Profesional en Instrumentación Quirúrgica

• 4 Auxiliares de Enfermería

• 1 persona como apoyo para la central

AVANCES

• La oportunidad de cirugía se encuentra en promedio en 7 días.

• El porcentaje de cancelación de cirugía no supera el 7% en promedio

para todas las especialidades.

•Se optimizaron las horas contratadas para cirugía programada en las

siguientes especialidades

Cirugía general de 36 horas por mes

Ginecología de 24 horas

Otorrinolaringología de 24 horas

Oftalmología de 24 horas

Instrumentación quirúrgica de 84 horas (12 horas por Instrumentadora)

• A partir del 16 de diciembre hasta el 13 de enero solo se realizaron

cirugías de urgencias, eliminado un grupo quirúrgico por turno y no se

destinaron horas por especialidad para cirugía programada a excepción

de cirugía plástica que laboro normalmente los miércoles de 8 a 1 pm.

FARMACIA

Gasto en Medicamentos

0

20

40

60

80

100

120

Promedio ConsumoPrimer Semestre ($)

Promedio ConsumoSegundo Semestre ($)

Mill

on

es Durante el segundo

semestre del año 2014 se

logró disminuir el gasto en

medicamentos de 126 a

85 millones en promedio

mensual. Gracias a la

estrategia de Chequeo

cruzado en la dispensación

y seguimiento a las

devoluciones de

medicamentos no

utilizados, el gasto se

redujo en un 32%.


CANTIDAD DE MEDICAMENTOS

E INSUMOS DISPENSADOS

El promedio de

medicamentos

dispensados en el

servicio farmacéutico

mensualmente es de

95,000 unidades.

El promedio de insumos

médico quirúrgicos es de

58,000 unidades

La dispensación incluye

todos los servicios

intrahospitalarios, centros

y puestos de atención.

1 2 3 4 5 6

Insumos 57914 59561 58452 59390 56685 54983

Medicamentos 103176 84563 100456 104872 90620 84958

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000


Gasto en Insumos médico quirúrgicos

0

20

40

60

80

100

120

Promedio Consumo PrimerSemestre ($)

Promedio Consumo SegundoSemestre ($)

Mill

on

es

Gasto en Medicamentos

El gasto en Insumos médico

quirúrgicos se disminuyó en

22%, pasando de

aproximadamente 107 millones

a 83 millones en promedio

mensual. Gracias a la

estrategia de Chequeo cruzado

en la dispensación y

seguimiento a las devoluciones

de insumos no utilizados.


Gasto en Insumos médico quirúrgicos

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

No de Reportes de Farmacovigilancia

No de Reportes de Farmacovigilancia

Se han implementado estrategias

para el fortalecimiento de los

programas de fármaco y

tecnovigilancia, Los reportes

relacionados con medicamentos e

insumos han aumentado

permitiendo el seguimiento al uso

racional de los mismos y a la

seguridad de los pacientes.


PARTICIPACIÓN EN EL PROYECTO DE INNOVACIÓN EN EL MODELO DE GESTIÓN DEL MEDICAMENTO EN

EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

Con el fin de fomentar el uso de

IECA en lugar de ARA II, los

cuales son mas costosos y no

demuestran mayor eficacia:

- Se realizaron 3 jornadas de

entrega de “Kits de Uso

Racional de

Antihipertensivos”

- Se parametrizó alerta en el

sistema para uso racional de

antihipertensivos.


PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO FARMACÉUTICO

Se creó

- Procedimiento para la

notificación, análisis y

reporte de Eventos

relacionados a

Medicamentos y dispositivos

médicos

- Guía para el Uso Racional

de Antibióticos


SERVICIO FARMACÉUTICO ORIENTADO A LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

- Fortalecimiento del programa

de farmacovigilancia.

- Análisis de casos de fármaco

y tecnovigilancia en comité

de Seguridad del paciente.

- Seguimiento a errores de

dispensación.

- Seguimiento a errores de

prescripción

- Documentación de tablas de

preparación y administración

de medicamentos


PERSONAL DEL SERVICIO FARMACÉUTICO

FARMACIA INTRAHOSPITALARIA

• 24 horas / 7 días

• 5 auxiliares de farmacia

• 1 Facturador

FARMACIA AMBULATORIA

• Lunes a viernes 8 am – 5 pm

• Sábados 8 am – 1 pm

• 1 auxiliar de farmacia


APOYO DIAGNOSTICO

• Recurso humano:

CARGO No. Cargo

AUXILIAR ADMINISTRATIVO 2

AUXILIAR DE LABORATORIO (1 DE PLANTA) 5

BACTERIOLOGA ( 1 DE PLANTA) 8

BACTERIOLOGA – COORDINADORA APOYO DIAGNOSTICO 1

ECOGRAFISTA 2

RADIOLOGO 1

TECNICO RADIOLOGO (1 DE PLANTA) 5

TERAPÉUTAS RESPIRATORIAS 10

Total general 34

RADIOLOGÍA

ECOGRAFÍAS

LABORATORIO CLÍNICO TERAPIA RESPIRATORIA

Servicios Prestados y Recurso Humano

D xc 800

Cobas e 411

Sismex xt 1800i

Cobas b 121

Acl 300

Cobas e 411

Sistematización y AutomatizaciónLaboratorio Clínico

LABORATORIO

SERVICIO 1 SEMESTRE II SEMESTRE

CONSULTA EXTERNAEXAMENES 61.697 63.884

PACIENTES 21.583 20.128

HOSPITAL EXAMENES 29.542 42.369

PACIENTES 13.074 17.741

URGENCIAS EXAMENES 29.462 16.744

PACIENTES 11.250 6.116

TOTAL EXAMENES 120.701 122.997

TOTAL PACIENTES 45.907 43.985

PACIENTES Y EXÁMENES REALIZADOS EN EL LABORATORIO CLÍNICO

I Y II SEMESTRE DE 2014

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

CONSULTA EXTERNA HOSPITAL URGENCIAS

EXAMENES REALIZADOS COMPARATIVO I-II SEMESTRE DE 2014

I SEMESTRE II SEMESTRE

Comparativo de productividad - Laboratorio Clínico

RADIOLOGÍA

1 SEMESTRE II SEMESTRE

CONSULTA EXTERNAESTUDIOS 2.879 5.641


HOSPITAL ESTUDIOS 264 173

PACIENTES 254 156

URGENCIAS ESTUDIOS 6.326 6.601


TOTAL ESTUDIOS 9.469 12.415


PACIENTES Y PLACAS TOMADAS EN IMÁGENES DIAGNOSTICAS

I Y II SEMESTRE DE 2014

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000


PLACAS TOMADAS COMPARATIVO I-II SEMESTRE DE 2014


Comparativo de productividad – Radiología

ECOGRAFIAS


CONSULTA EXTERNA ESTUDIOS 4.137 3.767


HOSPITAL ESTUDIOS 262 622

PACIENTES 262 622

URGENCIAS ESTUDIOS 477 138

PACIENTES 477 138

TOTAL ESTUDIOS 4.876 4.527


PACIENTES Y ECOGRAFÍAS REALIZADASI Y II SEMESTRE DE 2014

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500



Comparativo– EcografíasI Y II SEMESTRE DE 2014

120,701 122,997

45,907 43,985

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000


LABORATORIO CLÍNICO

EXAMENES

PACIENTES

Producción comparativa I-II Semestre de 2014

INCREMENTO DEL: 2% DE EXÁMENESDISMINUCIÓN DEL 4% DE PACIENTES

9,469

12,415

7,768

9,577

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000


IMAGENOLOGÍA

ESTUDIOS

PACIENTES


INCREMENTO DEL: 31% DE EXÁMENESY DEL 23% DE PACIENTES

4,876

4,527

4,876

4,527

4,300

4,400

4,500

4,600

4,700

4,800

4,900

5,000


ECOGRAFÍAS

ESTUDIOS

PACIENTES


DISMINUCIÓN 7% DE EXÁMENES Y PACIENTES

POR SEGURIDAD SOCIAL

LABORATORIO

SUBSIDIADO EXAMENES 89.741 79.268

PACIENTES 33.541 27.684

VINCULADO EXAMENES 6.567 6.646


EVENTO EXAMENES 14.249 24.388


CONTRIBUTIVO EXAMENES 10.305 12.710


Atención por Seguridad SocialComparativo I – II Semestre de 2014

VINCULADOS

SUBSIDIADO

EVENTO

CONTRIBUTIVO

VINCULADOS

SUBSIDIADO

EVENTO

CONTRIBUTIVO

I SEMESTRE

II SEMESTRE

EXÁMENES

PACIENTES

Laboratorio ClínicoAtención por Seguridad Social

Comparativo I – II Semestre de 2014

RADIOLOGIAI SEM II SEM

VINCULADOS 329 337SUBSIDIADO 5154 5150EVENTO 1503 1798CONTRIBUTIVO 2807 4375

VINCULADOS

SUBSIDIADO

EVENTO

CONTRIBUTIVO

I SEMESTRE

II SEMESTRE


ECOGRAFIAI SEM II SEM

VINCULADOS 158 238SUBSIDIADO 2.067 1.510EVENTO 2.443 2.324CONTRIBUTIVO 308 424

VINCULADOS

SUBSIDIADO

EVENTO

CONTRIBUTIVO

I SEMESTRE

II SEMESTRE


TOTAL PACIENTESLABORATORIO

TOTAL PACIENTES RX TOTAL PACIENTESECOGRAFIAS

45907

77684876

43985

9577

4527

TOTAL PACIENTES I – II TRIMESTRE


Comparativo de pacientes I –II trimestre 2014

• Se observa incremento un 2 % el número deexámenes y una disminución del 4 % en elnúmero e pacientes en el laboratorio

• En Radiología se tuvo un incremento del 31% enel número de exámenes y un 23% en el númerode pacientes.

• Ecografía presentó una disminución del 7% tantoen exámenes como en pacientes.

CONCLUSIONES

• En el Laboratorio clínico se implementaron nuevaspruebas por la técnica de quimioluminiscencia.

• En el área de radiología se observa incremento en elrégimen contributivo.

• Se adelantaron acciones para la Interfase con Dinámicagerencial

• La oportunidad de entrega de resultados de laboratorioclínico es de un día para exámenes cotidianos, y especiesde dos para especiales.

CONCLUSIONES

• La oportunidad en radiología es de tres días conlectura por parte de radiólogo

• La entrega de resultados en el área de ecografíasse realiza el mismo día

• Se adelantan acciones para la puesta en marchade Tac y Mamografía

• Se adelantan acciones para la adecuación delárea de Ecografía

CONCLUSIONES

APOYO TERAPEUTICO Y TERAPIA RESPIRATORIA

APOYO TERAPEUTICO-TERAPIA RESPIRATORIA

01000200030004000500060007000

productividad

MNB T.RESP. SATO2

Podemos evidenciar que el

mayor volumen de atención

respiratoria se presenta en el

segundo trimestre .

Y la producción mas baja se

evidencio en el tercer trimestre

con oportunidad de atención al

día.

con 10 terapeutas para cubrir

24 horas.


APOYO TERAPEUTICO-FISIOTERAPIA

0

1000

2000

3000

4000

5000

Productividad

DESPENSA SIBATE

HOSPITALIZADOS


mayor volumen de atención de

fisioterapia se presenta en el

cuarto trimestre .

Con una oportunidad a 8 días

Se cuenta Con 4 fisioterapeutas


APOYO TERAPEUTICO-FONOAUDIOLOGIA-T.OCUPACIONAL

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Productividad

FONOAUDIOLOGIAT.OCUPACIONAL


mayor volumen de atención de

fonoaudiología se presenta en

el tercer trimestre

Con una oportunidad a 1 día de

Se cuenta con 1 fonoaudióloga

y 1 terapeuta ocupacional


AVANCES

Se adelantan acciones para la

adecuación en infraestructura

para el área de Terapia

respiratoria.


CERTIFICACION I.A.M.I.

Con motivo de exaltar la labor y el compromiso de la institución para el

mejoramiento de la calidad de vida, salud y nutrición de la población materno

infantil, la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas fue invitada junto con otros nueve

hospitales del departamento a la ceremonia de acreditación como institución

I.A.M.I. (Institución Amiga de la Mujer y la Infancia) con enfoque integral, como

resultado del proceso de evaluación externa realizado durante el año 2014, por el

equipo evaluador de la Secretaria de Salud de Cundinamarca.

SUBGERENCIA COMUNITARIA

CELEBRACION SEMANA PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES EN EL MUNICIPIO DE SOACHA

ANALISIS:

Se realizo jornada de atención

en el Parque Central de

Soacha, donde se presto

servicios de Medicina General,

Enfermería, Planificación

familiar, Charlas educativas,

actividades recreativas y cuyo

objetivo principal fue la

prevención de embarazos en

adolescentes.

IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE

EXPONE


CELEBRACION SEMANA PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES EN EL MUNICIPIO DE SIBATE

Se realizo jornada de atención

en el Centro de Salud de

Sibaté, donde se presto

servicios de Medicina General,

Enfermería, Planificación

familiar, Charlas educativas,

esto después de realizar

actividades recreativas con los

jóvenes del municipio para

sensibilizarlos y cuyo objetivo

principal fue la prevención de

embarazos en adolescentes.


EXPONE


REALIZACION BRIGADAS DE TOMA DE CITOLOGIA EN EPS

Se realizo brigadas de toma de

citología en las EPS Salud Vida,

Caprecom, Convida, con el fin de

abarcar la población objeto que

asiste a sus respectivas EPS.


EXPONE


REALIZACION BRIGADAS DE ATENCION A ADOLESCENTES Y JOVENES EN COLEGIOS

Se realizo brigadas de atención a

adolescentes y jóvenes en los

colegios cercanos a los

diferentes Centros y Puestos de

Salud.


EXPONE


MOVILIZACION DE SENO EN EL MUNICIPIO DE GRANADA

Se realizo Movilización de Seno

en el Municipio de Granada,

con el fin de sensibilizar a las

mujeres para que participen de

la consulta de seno que se

realiza en el Centro de Salud de

Granada.


EXPONE


MOVILIZACION DE SENO EN EL MUNICIPIO DE SOACHA

Se realizo Movilización de Seno

en el Municipio de Soacha, con el

fin de sensibilizar a las mujeres

para que participen de la consulta

de seno que se realiza en los


Salud.


EXPONE


MOVILIZACION DE SENO EN EL MUNICIPIO DE SIBATE

Se realizo Movilización de Seno en

el Municipio de Sibate, con el fin de

sensibilizar a las mujeres para que

participen de la consulta de seno

que se realiza en el Centro de

Salud de Sibate.


EXPONE


ACTUALIZACION PLANIFICACION FAMILIAR PERSONAL ASISTENCIAL DE CENTROS Y PUESTOS DE SALUD

Se realizo actualización en el tema

de Planificación Familiar al personal

asistencial de Centros y Puestos de

Salud, con el fin de afianzar

conocimientos y así mejorar la

consulta de planificación.


EXPONE


CAPACITACION RESOLUCION 412 AL PERSONAL ASISTENCIAL DE CENTROS Y PUESTOS DE SALUD

Se realizo capacitación en la

Resolución 412 al personal

asistencial de Centros y Puestos de

Salud, con el fin de afianzar

conocimientos al respecto.


EXPONE


CAPACITACION INSERCION Y RETIRO IMPLANTE SUBDERMICO -JADELLE-

Se realizo capacitación en inserción

y retiro de implante subdérmico -

Jadelle- al personal de enfermería

de los diferentes Centros y Puestos

de Salud.


EXPONE


CAPACITACION TOMA DE MUESTRAS RAPIDAS DE VIH

Se realizo capacitación en toma de

muestras rápidas VIH al personal

auxiliar de enfermería de los


Salud de la Institución.


EXPONE


CAPACITACION CONSEJERIA VIH

Se realizo capacitación en

Consejería pre y post test VIH al

personal de enfermería de los


Salud de la Institución.


EXPONE


ADECUACION UNIDAD AMIGABLE PARA ADOLESCENTES Y JOVENES MUNICIPIO DE SIBATE

Se realizo la adecuación de la Unidad

Amigable en el Municipio de Sibate,

con la participación de adolescentes

y jóvenes del sector, con el fin de

brindar un espacio exclusivo para la

atención diferencial de esta

población.


EXPONE


ADECUACION UNIDAD AMIGABLE PARA ADOLESCENTES Y JOVENES MUNICIPIO DE SOACHA

Se realizo la adecuación de la

Unidad Amigable en el Municipio de

Soacha, con la participación de

adolescentes y jóvenes del sector,

con el fin de brindar un espacio

exclusivo para la atención

diferencial de esta población.


EXPONE


CONFORMACION RED MATERNO PERINATAL MUNICIPIO DE SOACHA

Se realizo la conformación de la Red

Materno Perinatal en el Municipio de

Soacha, con el fin de articular el

trabajo de los prestadores de

servicios de salud en pro de la Salud

Materna perinatal.


EXPONE


CAPACITACION A LAS GESTANTES DEL MUNICIPIO DE SOACHA

Se realizo capacitación a las

gestantes del municipio de

Soacha por parte de la Secretaria

de Salud de Cundinamarca para

sensibilizarlas frente a la

importancia de conocer y

reconocer los signos de alarma

en el embarazo.


EXPONE


TOMA DE PRUEBAS RAPIDAS VIH

Se realizo la toma de pruebas

rápidas para VIH a población

vulnerable de los Municipios de

Soacha, Sibate y Granada.


EXPONE


REALIZACION DE TALLERES CON ADOLESCENTES Y JOVENES

Se realizaron talleres en temas

de Salud Sexual y Reproductiva

a adolescentes y jóvenes de los

Municipios de Soacha, Sibate y

Granada.


EXPONE


REALIZACION DE FOROS PARA ADOLESCENTES Y JOVENES

Se realizaron foros en temas de

Salud Sexual y Reproductiva a

adolescentes y jóvenes de los


Granada.


EXPONE


REALIZACION ACTIVIDAD JOVENES AL PARQUE

Se realizaron actividades de

Jóvenes al Parque con

adolescentes y jóvenes de los


Granada.


EXPONE


JORNADA DE VACUNACION DEL 30 DE AGOSTO DE 2014,

EN LA QUE SE APLICARON 596 DOSIS

JORNADA DE VACUNACION

JORNADA DE VACUNACION DEL 29 DE NOVIEMBRE DE 2014 , EN LA QUE SE APLICARON 1120 DOSIS

JORNADA DE VACUNACION

CAPACITACIONES A LOS PROFESIONALES DE

SALUD ENTUBERCULOSIS Y APLICACIÓN DE TUBERCULINA

CAPACITACIONES

CAPACITACIONES A LOS PROFESIONALES DE SALUD

EN: AIEPI

CAPACITACIONES

PROYECTO - 1394

OBJETO CONTRACCTUAL DEL PROYECTO

“…. Prestar servicios

relacionados con la atención

integral de desintoxicación

terapéutica en consumo de

sustancias psicoactivas y

fármaco dependencia a la

población pobre no afiliada al

sistema de seguridad social en

salud SGSSS, y la afiliada a

mayores de 18 años en lo no

cubierto en el plan de beneficios

del régimen subsidiado”

• Identificar posibles

consumidores en

organizaciones

educativas y juveniles

• Aplicando pruebas

toxicológicas a población

escolarizada y

desescolarizada en edad

entre 10 y 19 años.

• Priorizando usuarios con

consumo mínimo de 2

sustancias.

• Realizando intervención

¿QUE BUSCA ?

POBLACION OBJETO

• El programa estadiseñado para losjóvenes del municipio deSoacha que presentanaltos índices de consumode SPA en fases deconsumo: exploratoriosocial, recreativo yhabitual, pertenecientesa las 6 comunas delMunicipio de Soacha.

COBERTURA

Se aplico la prueba de

Cromatografía a 500 jóvenes

de las 6 comunas del

municipio de Soacha, las

cuales arrojan un consumo de

SPA de 75%, siendo las

comunas 1 3 y 4 las que

presentaron el mayor índice

de consumo, los cuales fueron

priorizados.

En el primer semestre se

vinculo a 85 usuarios y en el

segundo semestre a 52

usuarios, logrando una

cobertura al 27% de la

población sintomática

FASES DE

INTERVENCIÓN

• Bienvenida y acogida

• Proceso de sensibilización

FASE 1 ACEPTACIÓN 2 MESES

• Desarrollo de actividades de intervención

FASE 2 ADAPTACIÓN 2 MESES

• Preparación para el egreso

FASE 3 RESOCIALIZACIÓN 1 MES

RESULTADOS FASE I

• Valoración y vinculación de 93usuarios en el primer semestre, y 60usuarios para el segundo con unremanente de 16 usuarios para los2 semestres, desde el área depsicología ,psiquiatría, trabajo socialy terapia ocupacional.

• Se presenta una adherencia plenadel 60% de los usuarios y un 40%en promedio de resistencia de losmismos, debido a factores talescomo:

-Grupos de pertenencia negativos

-Inseguridad

-Falta de acompañamiento por parte de los padres de familia.

RESULTADOS FASE II

• Se consolidaron 85 usuarios en el primersemestre y 52 durante el segundo.

• Se fortaleció como estrategiadescentralizar el proyecto y llevarlo a lascomunidades para lograr incrementar laadherencia de los usuarios al mismo.

• Se evidencio un cambio significativo enlos usuarios frente al cambio de hábitos,disminución de conductas atípicas yresponsabilidad en toma de decisiones.

• El 40% de los usuarios continúan con suproceso de consumo, por factores como :entorno social y familiar, permanencia encalle, vinculación a pandillas.

• Terminaron 137 usuarios.

• Se erradica el consumo de sustancias enusuarios que estaban en faseexperimental y social

• Disminuye la permanencia en calle de losusuarios.

• Disminuye el consumo de sustancias en lapoblación vinculada al proyecto.

• Hay una restructuración del vinculofamiliar y educativo.

• Se fortalecen los hábitos saludables .

• Se estructura el proyecto de vida.

• Se salvan dos vidas de usuarios vinculadosal proyecto.

RESULTADOS FASE III

IMPACTO

La permanencia en calle se redujo

en un 90% equivalente a 126

usuarios de los 137 incluidos en el

proyecto.

Hubo una disminución del

consumo en 40% de la población,

equivalente a 54 jóvenes, debido

a reducción de los niveles de

ansiedad y el desarrollo de las

actividades físicas pre

vocacionales.

Fortalecimiento frente a la

perspectiva de vida futura por

parte de los jóvenes en un 85%

equivalente a 116 usuarios.

LOGROS DEL PROYECTO

• Modificación de hábitos y comportamientos en los usuarios.

• Fortalecimiento del vinculo familiar.

• Adquisición de herramientas para el uso adecuado del tiempo libre.

• Desarrollo de competencias a través de dinámicas pre vocacionales.

CONVENIO 1102 – PROTESIS DENTAL

Total Inicial: 3378

Total Final: 3.520

Valor Prótesis en el mercado : $450.000

Valor prótesis a usuarios$0 : Estrato 0$22.500 : Estrato 1$45.000 : Estrato 2

Total PrótesisGranada : 140Sibaté : 160Soacha : 3220

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

INGENIERIA BIOMEDICA

Implementación de GUIAS RAPIDAS DE USO

de los equipos son considerados de mayor

relevancia en el Hospital de acuerdo a su grado

de complejidad, los cuales fueron elaborados de

acuerdo a las indicaciones del fabricante de cada

equipo tomando como referencia los manuales

de los mismos y fueron adheridos a cada equipo

en lugar visible y que fuera de rápido acceso.



Compra de Equipos Biomédicos 2014 - Convenios Gobernación 2013 para la E.S.E.

NOMBRE DEL

PRODUCTO Y/O

SERVICIO

CANTIDAD VALOR UNITARIO COSTO TOTAL N° CONVENIO

ELECTROCARDIOGRAFO 4 $ 7.800.000 $ 31.200.000

676 A - 2013 Telemedicina

FONENDOSCOPIO

DIGITAL1 $ 2.348.875 $ 2.348.875

DERMATOSCOPIO 1 $ 2.225.423 $ 2.225.423

OTOSCOPIO 1 $ 3.674.300 $ 3.674.300

CAMARA DIGITAL 1 $ 314.413 $ 314.413

DIGITALIZADOR DE

IMÁGENES1 $ 60.000.000 $ 60.000.000

COMPUTADOR 1 $ 5.230.092 $ 5.230.092


NOMBRE DEL

PRODUCTO Y/O

SERVICIO


MAQUINA DE ANESTESIA 1 $ 58.924.780 $ 58.924.780

741 - 2013MONITOR DE SIGNOS

VITALES CON

CAPNOGRAFO

1 $ 7.935.900 $ 7.935.900




NOMBRE DEL

PRODUCTO Y/O

SERVICIO


MAQUINA DE ANESTESIA 1 $ 58.924.780 $ 58.924.780

741 - 2013MONITOR DE SIGNOS

VITALES CON

CAPNOGRAFO

1 $ 7.935.900 $ 7.935.900




NOMBRE DEL

PRODUCTO Y/O

SERVICIO


ECOGRAFO 1 $ 38.791.034 $ 38.791.034

1353 - 2013

MONITOR FETAL 2 $ 13.700.000 $ 27.400.000

MONITOR DE SIGNOS

VITALES2 $ 8.800.000 $ 17.600.000

MONITOR

MULTIPARAMETROS2 $ 10.320.000 $ 20.640.000

SERVOINCUBADORA 1 $ 22.000.000 $ 22.000.000

CAMAS HOSPITALARIAS 20 $ 3.750.000 $ 75.000.000

UNIDADES

ODONTOLOGICAS12 $ 6.741.379 $ 80.896.548

UNIDAD

ODONTOLOGICA

PORTATIL

1 $ 2.922.415 $ 2.922.415

AUTOCLAVE 4 $ 4.810.345 $ 19.241.380

COMPRESOR

ODONTOLOGICO 2HP1 $ 4.370.425 $ 4.370.425

COMPRESOR

ODONTOLOGICO 1HP3 $ 2.354.504 $ 7.063.512

NEGATOSCOPIO 2 $ 128.722 $ 257.444

BALANZA PESA BEBE

DIGITAL17 $ 833.621 $ 14.171.557

DOPPLER FETAL 5 $ 1.224.138 $ 6.120.690




NOMBRE DEL

PRODUCTO Y/O

SERVICIO


BALANZA MECANICA

ADULTO4 $ 393.103 $ 1.572.412

BALANZA ADULTO

DIGITAL CON

TALLIMETRO

13 $ 862.069 $ 11.206.897

TENSIOMETRO DE

PARED4 $ 451.207 $ 1.804.828

MARTILLO DE REFLEJOS 5 $ 12.500 $ 62.500

FONENDOSCOPIO 7 $ 155.172 $ 1.086.204

EQUIPO DE ORGANOS DE

LOS SENTIDOS4 $ 1.939.655 $ 7.758.620

NEGATOSCOPIO 4 $ 125.000 $ 500.000

TENSIOMETRO

PEDIATRICO2 $ 310.345 $ 620.690

ELECTROESTIMULADOR 1 $ 2.700.517 $ 2.700.517

ULTRASONIDO 1 $ 5.144.741 $ 5.144.741

INFANTOMETRO 2 $ 45.000 $ 90.000

LAMPARA CUELLO

CISNE-LED1 $ 577.586 $ 577.586

CENTRIFUGA 1 $ 10.344.828 $ 10.344.828

BALANZA ADULTO

DIGITAL3 $ 441.379 $ 1.324.137

SUB- TOTAL $ 553.122.748

IVA $ 88.499.640

TOTAL $ 641.622.388



Se realiza las actividades de calibración de los equipos biomédicos con

empresas certificadas para tal fin


ACTIVOS FIJOS


ACTIVOS FIJOS

Para el segundo semestre de 2014, el área de Activos Fijos, realizo el

diagnostico de elementos devolutivos, consumo y consumo control del hospital,

asignando valores fechas de posible adquisición con el fin de actualizar los

estados financieros y determinar así la verdadera depreciación de los activos

fijos.

Actividades realizadas:

• Levantamiento físico (inventario) de todos los elementos devolutivos,

consumo y consumo control del hospital

• Verificación de valores y fechas de adquisición de activos fijos, que tienen

soporte de ingreso en almacén

• Homologación de valores y fechas de adquisición con equipos que tienen

como soporte ingresos de almacén por tener características similares

• Asignación de valor a los activos fijos por medio de Estudio de Mercado

interactivo

• Asignación de fecha de compra por medio de formulación matemática

I FASE DE IMPLEMENTACION DEL MODULO DE ACTIVOS FIJOS


ACTIVOS FIJOS

I FASE DE IMPLEMENTACION DEL MODULO DE ACTIVOS FIJOS

3451 Elementos, objeto de asignación de valor unitario y fecha de adquisición por ingreso de almacén

=46.7%

265 de Elementos Homologados con otros ingresos = 3.6%

3674 de Elementos homologados con estudio de mercado virtual = 49.7%

Total ITEMS = 7.390

LOTE AREAS AVALUADORAS

EQUIPO BIOMEDICO Ingeniera Biomédica

ELEMENTO COMUNICACIÓN Activos Fijos

ELEMENTO HOSPITALARIO Mantenimiento

ELEMENTO OFICINA Almacén - Activos Fijos - Mantenimiento

EQUIPO DE COMPUTACION Sistemas

ELEMENTO TERAPEUTICO Ingeniera Biomédica

HERRAMIENTAS Y ACCESORIOS Mantenimiento - Activos Fijos

INSTRUMENTAL Activos Fijos - Ingeniera Biomédica

MAQUINARIA INDUSTRIAL Mantenimiento - Activos Fijos

MAQUINARIA Y EQUIPO DE RESTAURANTE Mantenimiento - Activos Fijos

MUEBLES Y ENSERES Mantenimiento - Activos Fijos

OTRO ELEMENTO Mantenimiento - Activos Fijos

VEHICULOS Mantenimiento - Activos Fijos


GESTION AMBIENTAL


GESTION AMBIENTAL

INSTALACION DE RUTAS

SANITARIAS Y DE EVACUACION

EN LOS CENTROS, PUESTOS DE

SALUD Y SEDE HOSPITALARIA

La instalación de las rutas sanitarias, permite

al personal asistencial y de servicios

generales, conocer los horarios y recorridos

que se hace durante el día para la

recolección de los residuos hospitalarios

además de dar cumplimiento a la resolución

1164 de 2002


GESTION AMBIENTAL

La instalación de las rutas de evacuación da

a conocer al usuario interno y externo, el

recorrido que se debe realizar en caso de

emergencia o desastre, y el punto de

encuentro de las personas que se encuentran

dentro de las instalaciones.


GESTION AMBIENTAL

PREMIO INTERNO DE CALIDAD

GESTION AMBIENTAL



GESTION AMBIENTAL

CARACTERISTICAS DEL CONCURSO

• Etapa teórica

• Etapa Practica

• Tiempo de ejecución: 25 de Agosto al 30 de Septiembre


GESTION AMBIENTAL

FASE PRACTICA - NUESTRO PUNTO ECOLOGICO…..

Los centros, puestos de salud, áreas

asistenciales y administrativas que

participaron, realizaron con material

aprovechable la decoración de un punto

ecológico en donde identificara por medio de

artesanías, escritos y carteles, Tips para el

ahorro y uso eficiente de los recursos

naturales y el papel.

se evaluaron los siguientes aspectos:

• Utilización de material aprovechable

• Tips de ahorro desplegados en el punto

ecológico

• Participación de los funcionarios y

contratistas del área, centro o

servicio.(Material fotográfico durante la

construcción)


ALMACEN


ALMACEN

Reducción en un 73% del stock de elementos e insumos de baja rotación

2012 2015

$ 62.480.821,50 $ 17,273,140,12

Disminución en la generación de sobrantes y faltantes al momento de realizar

inventario físico al área de almacén

Inventario agosto 2012 SOBRANTES FALTANTES

Almacén Medicoquirurgico $ 5.360.896,50 $ 3.011.163,60

Almacén General $ 6.355.357,15 $ 2.653.126,15

Inventario diciembre 2012 SOBRANTES FALTANTES

Almacén Medicoquirurgico $ 351.230,47 $ 1.132.156,24

Almacén General $ 363.948,25 $ 2.082,30

Inventario mayo 2013 SOBRANTES FALTANTES

Almacén Medicoquirurgico $ 9.576.887,66 $ 1.461.328,25

Almacén General $ 184,00 $ 19.720,00


Almacén General $ 288.297,16 $ 50.087,02

Inventario junio 2014 SOBRANTES FALTANTES

Almacén General $ 164.884,55 $ 881,62


Almacén General $ 46,065,55 $ 564,40


MANTENIMIENTO


MANTENIMIENTO

MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA

PUESTO DE SALUD CAZUCA convenio 1161

(CAMBIO DE PISOS, ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA)


MANTENIMIENTO



(CAMBIO DE TECHOS, ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA)


MANTENIMIENTO



(PINTURA EPOXICA GENERAL ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA)


MANTENIMIENTO


PUESTO DE SALUD CAZUCA convenio 1161(REFORMA GENERAL BAÑOS USUARIOS


MANTENIMIENTO


PUESTO DE SALUD GRANADA convenio 1161(CAMBIO DE PISOS, ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA


MANTENIMIENTO


PUESTO DE SALUD GRANADA convenio 1161(CAMBIO DE TECHOS, ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA)


MANTENIMIENTO


PUESTO DE SALUD GRANADA convenio 1161

(PINTURA EPOXICA GENERAL ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA)


MANTENIMIENTO


CENTRO DE SALUD GRANADA convenio 1161(REFORMA GENERAL BAÑOS USUARIOS


MANTENIMIENTO


CENTRO DE SALUD SIBATE ODONTOLOGIA convenio 1161(AMPLIACION DEL AREA,CAMBIO DE PISOS, TECHOS, PINTURA GENERAL)


MANTENIMIENTO

MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURACENTRO DE SALUD SIBATE CONSULTORIOS ENFERMERIA, MEDICINA

convenio 1161(CAMBIO DE PISOS, TECHOS, ELABORACION DE MEDIA CAÑA Y PINTURA GENERAL)


MANTENIMIENTO

MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURAREFORMA BAÑOS USUARIOS EN: SIBATE, CIUDAD LATINA Y CONSULTA EXTERNA HOSPITAL

con acceso a discapacitados


MANTENIMIENTO

MANTENIMIENTO DE MOBILIARIO HOSPITALARIO (Constantemente)


SISTEMAS

• Se ejecuto el Convenio 1252-2013, proyecto de radioenlaces y telefonía IP con los Centros y Puestos de Salud, enfocado a conectividad de la Historia clínica Electrónica.

• Actualmente esta en proceso de soporte técnico y garantía por parte del proveedor.

PROYECTO RADIOENLACES

• Se realizó la configuración de servidores enfocados a la conectividad entre sedes para la ejecución de la Historia Clínica Electrónica.

• Se parametrizó la planta telefónica y el Firewall con el que cuenta la institución con el fin de mejorar la conectividad.

CONFIGURACION DE SERVIDORES

• Se realizó la configuración de los switch y racks institucionales con el fin de evitar caídas en el sistema.

CONFIGURACION DE SWITCH

• Se realizó la configuración y ajuste de las extensiones IP en las sedes de la institución.

• Se realizó la configuración del conmutador y menú de acceso telefónico.

• Se realizó la adecuación de la red LAN para la implementación de la telefonía IP.

IMPLEMENTACION TELEFONIA IP

• Adquisición de equipos de computo para la renovación ya actualización de los mismos.

• Se adquirió mediante convenio 0633-2014 con la Gobernación de Cundinamarca, 38 equipos de computo debidamente licenciados.

RENOVACION DE EQUIPOS DE COMPUTO

• Se realizó la implementación de la intranet institucional, enfocada a la divulgación interna de los documentos institucionales por cada uno de los procesos.

INTRANET

PLANEACION Y CALIDAD

OFICINA DE PLANEACIÓN Y CALIDAD

IMPLEMENTACIÓN SOGCS

ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS

MODERNIZACION INSTITUCIONAL

SEGURIDAD DEL PACIENTE

PROYECTOS DE INVERSIÓN

SISTEMA UNICO DE HABILITACIÓN

SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN


IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE

CALIDAD

SOGCS


SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN

AVANCE FRENTE AL PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DEL SUH

POR SEDE Y CONSOLIDADO:

55% 56% 60%71%

78%88%

65%52%

68%76% 76%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1

Porcentaje de cumplimiento planes de mejoramiento SUH

HOSPITAL CONSULTA EXTERNA

PROMOCION Y PREVENCION SIBATE

GRANADA CIUDAD LATINA

SANTILLANA DESPENSA

PABLO NERUDA LUIS CARLOS GALAN

CHARQUITO

67%

33%

Consolidado de cumplimiento planes de mejoramiento SUH

CUMPLIDO POR CUMPLIR



Porcentaje de cumplimiento por

cada uno de los estándares del

SUH de acuerdo a los avances

de planes de mejoramientos

propuestos para el 2014.

53%

82%

62%

97%

76% 76%

100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

1

Porc

enta

je d

e cu

mp

limie

nto

Estándares

Porcentaje de cumplimiento por estándares

Infraestructura Talento humano

Dotación Insumos

Procesos prioritarios Historia clínica

Interdependencia



• En el año 2014 entró en vigencia la nueva norma del Sistema Único deHabilitación Resolución 2003.

• Se hizo capacitación a cada uno de los líderes y coordinadores en lanueva norma, por parte de la Oficina de Calidad y la SecretariaDepartamental de Salud de Cundinamarca.

• Se realizaron gestiones a través de la formulación de proyectos ysolicitud de necesidades a la Secretaria Departamental de Salud derecursos que contribuyeran al mejoramiento de la infraestructura y ladotación que permitiera dar cumplimiento a los estándares del SUH.

• Se realizo la actualización y registro de todos los servicios que prestaactualmente la ESE HMGY en concordancia y en cumplimiento de lanueva Resolución 2003 de 2014.

SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN

1. Compromiso de la Dirección:

Resolución 241 del 12/11/2013

1.1 Selección de los equipos operativos y facilitadores.

1.2 Capacitación de los equipos operativos y facilitadores en

metodología de autoevaluación.

2. Autoevaluación: Realizada en Nov- Dic 2013

Calificación final 1,58

3. Formulación y seguimiento de acciones de mejora priorizadas por estándar dirigidas principalmente al enfoque.Realizada en Dic. 2013 a Enero 2014.

Segundo Ciclo Res. 0123

Gerencia 1,69

Direccionamiento 1,63

Ambiente físico 1,54

Tecnología 1,84

Información 1,45

Asistencial 1,15

Talento humano 1,94

Mejoramiento 1,43

Promedio Total 1,58

3.1 Desarrollo de los planes de mejora durante

el año 2014 y cierre de planes en los meses de octubre y noviembre.

4. Cierre de segundo ciclo e inicio del tercer ciclo

mediante autoevaluación realizada en noviembre y

diciembre de 2014



CIERRE DE SEGUNDO CICLO:

De acuerdo a las acciones propuestas

para el segundo ciclo se observa el

porcentaje de cumplimiento en cada uno

de los grupos de estándares.85%90%

97%88%

95% 93%

79%

100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Clie

nte

asi

sten

cial

Dir

ecci

on

amie

nto

Ge

ren

cia

Tale

nto

hu

man

o

Am

bie

nte

fís

ico

Tecn

olo

gia

Info

rmac

ión

Cal

idad

Po

rcen

taje

de

cum

plim

ien

to

Grupos de estándares

Porcentaje de cumplimiento por grupo de estándares

91%

9%

Consolidado de cumplimiento

CUMPLIDO NO CUMPLIDO



AUTOEVALUACIÓN: Se observa un aumento del 22% en la calificación de la

autoevaluación del II ciclo (2013) y III ciclo (2014)

1.52

1.97

2.11

2.32

1.85

2.20

1.76

1.72

0 0.5 1 1.5 2 2.5

Cliente asistencial

Direccionamiento

Gerencia

Talento humano

Ambiente físico

Tecnologia

Información

Calidad

Comparativo de Autoevaluación II y III ciclo

CICLO III CICLO II

II CICLO

III CICLO

0.00%

1.00%

2.00%

1

II CICLO 1.58%

III CICLO 1.93%

1.58%

1.93%

Cal

ific

ació

n

Ciclo de acreditación

AVANCE AUTOEVALUACIÓN CONSOLIDADO POR CICLOS

II CICLO III CICLO


PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

• Durante el mes de agosto y septiembre delaño en curso se aplico en la E.S.E HospitalMario Gaitán Yanguas de Soacha, la encuestade seguridad del paciente a 320 funcionarioscon el propósito de evaluar el nivel deconocimiento en la cultura de seguridad delpaciente.

• Dando como resultado que 153 funcionariosse encuentran de calificación satisfactorio enconocimiento de cultura de seguridad.

• 93 funcionarios con calificación aceptable y 74funcionarios con calificación satisfactoria.

020406080

100120140160

< 59% 60% A 74% 75% A 100%

DEFICIENTE ACEPTABLE SATISFACTORIO

7493

153

TO

TA

L D

E F

UN

CIO

NA

RIO

S

DISTRIBUCION GENERAL POR CALIFICACION

PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

CULTURA DEL REPORTE

Se evidencia adherencia en la cultura delreporte por aumento en los reporte deeventos relacionados con la seguridaddel paciente en comparación al año2013.

Se realizo seguimiento para mejorar lacultura del reporte de las complicacionespresentadas en el servicio deginecoobstetricia, anestésicas yquirúrgicos.

Se analizaron el 100% de los eventosreportados en el comité de seguridad deseguridad del paciente.

191

223

170

180

190

200

210

220

230

2013 2014

COMPARATIVO REPORTES 2013 VS 2014

¡¡¡¡TU SEGURIDAD ES PRIMORDIAL PARA NOSOTROS!!!

• El programa de seguridad del paciente trabajacontinuamente con el equipo multidisciplinario con elobjetivo de prevenir la ocurrencia de eventosadversos e incidentes en la institución; creandobarreras de seguridad que brinden servicios seguros.

BARRERAS DE SEGURIDAD PARA NUESTROS USUARIOS

• Consentimiento informado para los procedimientos invasivos.

• Lista de chequeo para cirugía segura.

• Evaluación del riesgo de caídas para cada usuario.

• Evaluación del riesgo de sufrir ulceras de presión para cada usuario.

• Identificación de paciente hospitalizado.

“ESTA SON ALGUNAS ESTRATEGIAS QUE SE LIDERAN DESDE EL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE”

PREMIO INTERNO DE CALIDAD

FORTALECIMIENTO DE LA CULTURA ORGANIZACIONAL DE LA

CALIDAD

Se diseño un programa de incentivos para el año 2014 que estimula el desempeño del

personal y de las unidades funcionales y facilita el reconocimiento por el logro de

metas y resultados de calidad, actividad que se denomino Premio interno de calidad...

Se premian la adherencia y participación a las 3 etapas: lavado de manos, orden y

limpieza y gestión ambiental.

ESTANDARIZACION DE PROCESOS Y



ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS

Se continúa con la elaboración y la gestión

documental con el propósito de contar con

procesos estandarizados, de los cuales

con corte a diciembre de 2014 se tienen

640 documentos.

Cabe aclarar que la gestión documental es

un proceso dinámico, por lo que en los

casos requeridos (por ejemplo cambios en

el perfil epidemiológico o normatividad de

salud) los procesos, procedimientos,

guías, protocolos, etc. tendrán que

actualizarse o crearse según sea el caso.


LA MODERNIZACION ES UN PROCESO DE CAMBIO INTEGRAL QUE BUSCA

MEJORAR SUSTANCIALMENTE EL DESEMPEÑO DE LA ESE HOSPITAL MARIO

GAITAN YANGUAS EN CONSONANCIA A LOS MANDATOS CONSTITUCIONALES Y

LEGALES.

LA MODERNIZACION IMPLICA:

• ESTUDIO TECNICO DE LA SITUACION ACTUAL DE LA INSTITUCION RESPECTO

AL CUMPLIMIENTO DE SUS FUNCIONES, OBJETIVOS GENERALES Y MISION.

• DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL QUE IMPLICA REFORMAS O MEJORAS EN UNO

O VARIOS ELEMENTOS BASICOS DE LA ESE.

• PROPUESTA DE MODERNIZACION INSTITUCIONAL



CONSOLIDADO DE CARGOS HMGY

TOTAL CARGOS/TIPO DE CONTRATACION HMGY


IMAGEN 2. ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL DE LA ESE

HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS DE SOACHA

PROYECTOS DE INVERSION


PROYECTOS DE INVERSION

REPOSICIÓN HOSPITAL DE SOACHA III NIVEL

REPOSICIÓN CENTRO DE SALUD SIBATE

ADQUISICION AMBULANCIA MUNICIPIO DE GRANADA

PROYECTOS DE REPOSICIÓN Y ADQUISICIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS


Proyecto de Inversión Hospital Mario


DATOS GENERALES INCLUIDOS EN EL PLAN BIENAL. AJUSTES 1

NOMBRE: REPOSICION DE INFRAESTRUCTURA DE LA ESE HOSPITAL

MARIO GAITAN YANGUAS DE SOACHA III NIVEL

.

AREA: 17.000 M2

VALOR TOTAL: $74.045.720.000

DISTRIBUCION DE LA FINANCIACIÓN:

•CUENTAS MAESTRAS: $46.200.798.000

•DEPARTAMENTO: $9.000.000.000

•OTROS: $18.844.922.000; de los cuales 2.000.000.000 corresponden a

recursos de la alcaldía para la etapa de estudios y diseños.

ESTADO: APROBADO



PRINCIPALES ASPECTOS DE AVANCE DEL PROYECTO

1. Proyecto que se encuentra enmarcado dentro del documento “Propuesta de

reorganización de la red de prestadores de servicios de salud del departamento

de Cundinamarca”; en el entendido de que se requiere de una reposición de

infraestructura para el desarrollo del Hospital de III Nivel como cabeza de la subred

centro, para la cobertura de 9 municipios de Cundinamarca . (Soacha, Granada,

Sibaté, La Mesa, El Colegio, Anapoima, San Antonio del Tequendama, Tena y

Cachipay).

2. Elaboración del documento “Estudio de Oferta y Demanda” y aprobación de este

en el mes de Septiembre de 2014 por parte de la Secretaria Departamental de Salud.

3. Para realizar los cálculos de capacidad instalada de la nueva infraestructura se tomó

una población potencial de 310.000 habitantes para la subred centro, capacidad que

se espera cubra las necesidades de los próximos 10 años 2014-2024.



PRINCIPALES ASPECTOS DE AVANCE

DEL PROYECTO

4. Mediante Acuerdo Municipal 14 del 31 de

Julio de 2014 se modifica y adicionan los

artículos 18.2 y 27.2 del acuerdo 06 de

mayo 30 de 2012, “Por medio del cual se

adopta el Plan de Desarrollo Social,

Económico y de obras publicas del

municipio de Soacha: “Bienestar Para

Todos y Todas 2012 – 2015”, logrando

establecer las metas de construcción de

dicho hospital.

5. Elaboración del Programa Medico

Arquitectónico con un área aproximada de

18.200 m2 con la siguiente distribución.

Servicios Área en m2

Administrativos 734

Servicios ambulatorios 2.994

Apoyo diagnostico 1.084

Servicio Obstétrico/ quirúrgico

1.158

Servicio Hospitalario 4.378

Servicios generales 1.089

Servicios complementarios 480

Circulacionescomplementarias

3.575

Parqueaderos 2.709

Total área 18.200



PRINCIPALES ASPECTOS DE AVANCE DEL PROYECTO

6. Suscripción del Convenio de Desempeño con la Secretaria Departamental de Salud

No. 1056 del 26 de diciembre de 2014 el cual tiene objeto como principal objeto el

aunar esfuerzos para la reposición, adecuación y mejora de la infraestructura

hospitalaria

7. Procesos adelantados por la Alcaldía de Soacha:

• Licitación publica No. 022 de 2014: Estudio Diseño y Reposición de la

Infraestructura de la ESE Hospital Mario Gaitán Yanguas III Nivel en el Municipio de

Soacha, Cundinamarca. Cuantía: $47.738.498.335.

• Concurso de méritos abierto No. 028 de 2014: interventoría técnica, administrativa,

legal y financiera del estudio, diseño y reposición de infraestructura de la ESE

Hospital Mario Gaitán Yanguas de III Nivel en el Municipio de Soacha. Cuantía:

$4.430.132.645.

Proyectos de Inversión Centro de Salud

Sibaté

•Nombre proyecto: Construcción centró de

salud Sibaté

Tipo de Obra: Demolición-obra nueva

Área: 2000 m2

Valor total proyecto obra: $3.120.000 (miles

de pesos)

Valor financiado por cuentas maestras corte

junio 2014: $3.000.000 (miles de pesos)

Valor financiado por alcaldía ordinario:

120.000 (miles de pesos) * estudios y

diseños.

•Nombre del proyecto: Dotación biomédica

para el centro de Salud Sibaté

Tipo de obra: equipamiento-dotación

Valor en cuentas maestras dotación primer

nivel ley 1608: $839.779 (miles de pesos)

RESUMEN DE LOS PROYECTOS

Servicios Área en m2

Urgencias, Apoyo Diagnostico y

complementarios.

740,7

Servicios ambulatorios y

complementarios.

736,6

Servicio Obstétrico/ quirúrgico 392,2

Total Área Construida 1.869

Proyecto de Inversión Centro de Salud

Sibaté

Capacidad instalada general Cantidad

Consultorio triage. 1

Consultorio de Urgencias 1

Sala de procedimientos 1

Sala de reanimación 1

Observación adultos y niños 9

Farmacia 1

Rayos x 1

Consultorios medicina general 3

Consultorio prioritaria 1

Consultorio de enfermería 2

Vacunación 1

Consultorio de Terapia Física 1

Capacidad instalada general Cantidad

Consultorio de odontología 3

Laboratorio clínico y toma de

muestras

1

Toma de muestras citologías 1

Central de esterilización 1

Unidad obstetricia (trabajo de

parto y recuperación)

1

Salón talleres 1

Descanso y cafetería 1

Proyecto de Inversión Ambulancia Granada

DATOS GENERALES

Proyecto presentado a la Secretaria Departamental de Salud en el mes de octubre de

2014 en metodología MGA, para la adquisición de una ambulancia de Transporte

Asistencial Básico para el Municipio de Granada.

En el mes de Diciembre se realizo la entrega a la ESE Hospital Mario Gaitán

Yanguas de Soacha por parte de la Secretaria Departamental de Salud de una

Ambulancia TAB con placas ODR-656 por un Valor Total: $159.000.000

8. Informe de satisfacción al usuario II Semestre 2014 (Informe de PQRS por centro y puesto de

salud). .

GESTANTES ATENDIDASjulio – diciembre 2014

Se realiza seguimiento temprano a las Gestantes con el objetivo de determinar Riesgo Psicosocial . Política alineada a

la estrategia IAMI .

INDICADORES JULIO AGOSTO SEPTIEMBRETOTAL 3 trimestre

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRETOTAL 4 trimestre

ADULTO 21 28 34 83 26 30 20 76

ADOLESCENTE 21 34 18 73 22 15 13 50

MENOR DE 14 AÑOS 3 0 2 5 2 3 1 6

RIESGO PSICOSOCIAL 0 49 27 76 30 29 24 83

SANA 14 13 27 54 20 19 10 49

SEGUIMIENTO 31 49 27 107 30 29 24 83

ICBF - CAIVAS 2 0 2 4 0 0 1 1

TOTAL MATERNAS ATENDIDAS 45 62 54 161 50 48 35 348

INDICADORES

FECHA ACTA N° ASISTENTES NRO.ASIST. OBSERVACION

JULIO29/2014 7 HOSPITAL 1 ENTREGA DE PROYECCION DE NUEVA

RESOLUCION CONFORMACION COMITÉ DE ETICA.COPACOS 1

ASOUSUARIOS 1

AGOSTO26/2014 8 HOSPITAL 1 REVISION RESOLUCION 0266 CREACION COMITÉ

DE ETICA HOSPITALARIA.COPACOS 1

ASOUSUARIOS 2

SEPTIEMBRE 30/2014 9 HOSPITAL 1 ANALISIS DE MODELO DE ATENCION INTEGRAL

BASADO EN MEDICINA FAMILIAR Y APS PARA

POBLACION CON HIPERTENSION ARTERIAL

MUNICIPIO DE SIBATE .COPACO 1

ASOUSUARIOS 2

OCTUBRE 30/2014 10 HOSPITAL 1 OBSERVATORIO GRUPO DE HUMANIZACION DRA

CLOWNASOUSUARIOS 2

COPACOS 1

NOVIEMBRE 25/2014 11 HOSPITAL 1 CONCESE CANCELA REUNION POR FALTA DE

QUORUMCOPACO 1

DICIEMBRE 30/2014 12 HOSPITAL 1 SE CANCELA REUNION POR FALTA DE QUORUM

ASOUSUARIOS 1

COMITÉ DE ETICA

REUNIONES PROGRAMADAS

6

REUNIONES REALIZADAS

4

REUNIONES CANCELADAS

2

Los datos estadísticos evidencian que 66.6% es de cumplimiento en las reuniones y

un 33.3% es de incumplimiento.

6

4

2

REUNIONESPROGRAMADAS

REUNIONES REALIZADAS

REUNIONES CANCELADAS

COMITÉ DE ETICA

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200 MES USUARIOS

JULIO 130

AGOSTO 182

SEPTIEMBRE 181

OCTUBRE 198

NOVIEMBRE 172

DICIEMBRE 143

TOTAL 1006

DERECHOS Y DEBERES

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRETOTAL III

TRIMESTRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

TOTAL IV TRIMESTRE

TOTAL SEMESTRE

73 71 87 231 57 53 80 190 421

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE TOTAL IIITRIMESTRE

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL IVTRIMESTRE

TOTALSEMESTRE

FICHAS ESTRATIFICACION

El indicador de Satisfacción para el II Semestre del 2014 es de 83,25 %.

Encuestas aplicadas 1980

Usuarios Satisfechos 1648 Usuarios Satisfechos

SERVICIO PROMEDIO

URGENCIAS 79.43

SALAS DE CIRUGIA 83.98

CONSULTA EXTERNA 82.95

TERAPIA 84.19

FARMACIA 83.51

ODONTOLOGIA 84.32

LABORATORIO 84.51

RAYOS X 83.06

ECOGRAFIA 82.09

HOSPITALIZACION 83.96

SALA DE PARTOS 83.81

PROMEDIO 83.25

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

INDICADOR DE SATISFACCION

JULIO 1

AGOSTO 5

SEPTIEMBRE 2

OCTUBRE 6

NOVIEMBRE 9

DICIEMBRE 4

TOTAL 27

PROMEDIO: 4,06 DIAS DE RESPUESTA

1 0 3.0

MES N° QUEJASCONTESTADAS CONTESTADAS PROMEDIO CONTESTACION

ANTES 15 DIAS DESPUES 15 DIAS DIAS

5 0 3.0

2 0 14.0

6 0 0.0

8 1 2.1

4 0 2.3

26 1 PROMEDIO: 4.06

PROMEDIO DIS RESPUESTA A QUEJAS

0

2

4

6

8

10

12

14

16

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

N° QUEJAS

TIEMPO DE RESPUESTA

PROMEDIO DIS RESPUESTA A QUEJAS

ATRIBUTOS HOSPITAL

OPORTUNIDAD 4

SEGURIDAD 21

PERTINENCIA 3

TOTAL 28

0

5

10

15

20

25

OPORTUNIDAD SEGURIDAD PERTINENCIA

CLASIFICACION DE QUEJAS II SEMESTRE 2014

CAUSA DIFICULTAD ACCION

ACCESIBILIDAD - MULTIAFILIACION

- INCONSISTENCIA EN LAS BASES DE DATOS

DE LAS EPSsc.

- AUTORIZACIONES MAL DILIGENCIADAS.

- AUTORIZACION DE SERVICIOS A LUIGARES

DISTANTES DEL LUGAR DE RESIDENCIA.

-ACERCAMIENTO CON LAS OFICINAS DE

ATENCION AL USUARIO DE LAS EPS-S.C.

- APOYO DE LA OFICINA DE ASEGURAMIENTO

Y SECRETARIAS DE SALUD DE LOS MUNICIPIOS.

OPORTUNIDAD - ALTO NUMERO DE USUARIOS

INASISTENTES A LAS CONSULTAS

ASIGNADAS.

- LIMITACION DE RECURSO HUMANO POR

SITUACIONES GEOGRAFICAS .

- APLICACIÓN DEL COMPARENDO

PEDAGOGICO, TALLERES DE DERECHOS Y

DEBERES.

- REUBICACION DE NUEVO RECURSO

HUMANO EN EL AREA DEL SIAU

SEGURIDAD - ABANDONO DE PACIENTES DE TERCERA

EDAD POR PARTE DE FAMILIARES.

- DEMORA EN EL PROCESO DE REFERENCIA

POR NO UBICACIÓN DE PACIENTES POR

PARTE DE LAS EPS.

- INGRESO DE PACIENTES PSQUIATRICOS

UBICADOS POR ENTIDADES MUNICIPALES.

- DIVULGACION DE LOS DERECHOS DE LOS

PACIENTES ENFATIZANDO EN EL

COMPROMISO FAMILIAR.

- COORDINACION CON LAS OFICINAS DE

REFERENCIA DE LAS EPS , SUPERSALUD,

ASEGURAMIENTO PARA REALIZAR EL

SEGUIMIENTO CORRESPONDIENTE.

- COORDINACION CON LAS ENTIDADES

MUNICIPALES PARA SEGUIMIENTO DE LOS

CASOS.

PLAN DE MEJORAMIENTO

CAUSA DIFICULTAD ACCION

PERTINENCIA Y CONTINUIDAD - AUTORIZACIONES EQUIVOCADAS POR EL

ASEGURADOR .

VENCIMIENTO DE LA DOCUMENTACION QUE

GENERA UN REPROCESO.

- AUTORIZACIONES LEJANAS A SU SITIO DE

RESIDENCIA.

- CONTACTO CON LAS OFICINAS DE

AUTORIZACIONES DE LAS EPS-S.C.

- SEGUIMIENTO A LAS AUTORIZACIONES

GENERADAS POR LAS EPS-S.C.

-ACOMPAÑAMIENTO A LOS USUARIOS PARA

TOMA DE EXAMENES EN SITIOS DISTANTES.

MALTRATO ADMINISTRATIVO - PERDIDA DE DOCUMENTOS.

- FALTA DE INFORMACION.

- AUTORIZACIONES TARDIAS.

- DEMORA EN LA FACTURACION.

- CAPACITACION EN CUSTODIA Y SOPORTE

DOCUMENTAL DE HISTORIAS CLINICAS.

- LEVANTAMIENTO DEL PLAN

ANTICORRUPCION.

- CAPACITACION EN LOS PROCESOS DE

FACTURACION Y MALLA DE CONTRATACION.

MALTRATO ASISTENCIAL - DIFICULTADES RELACION USUARIO –

FUNCIONARIO.

- LENGUAJE INADECUADO.

- IMPLEMENTACION PROGRAMA DE

CAPACITACION OFICINA DE RECURSOS

HUMANOS.

- IMPLEMENTACION PROGRAMA DE

HUMANIZACION.

PLAN DE MEJORAMIENTO

II SEMESTRE 2014

• PARTICIPACION ACTIVA EN VEEDURIA.

• PARTICIPACION COMITÉ DE PARTICIPACION COMUNITARIA – COPACO.

• PARTICIPACION COMITÉ DE ETICA HOSPITALARIA.

• FORTALECIMIENTO DE GRUPOS DE TRABAJO Y NOMBRAMIENTOS DE NUEVOS MIEMBROS.

• CONTROL SOCIAL A PETICIONES QUEJAS Y RECLAMOS.

• CONTROL SOCIAL A LA PRESTACION DE SERVICIOS EN EL HOSPITAL CENTROS Y PUESTOS DE SALUD.

• PARTICIPACION DEL COMITÉ VEEDOR Y CONCILIADOR PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS CON MIEMBROS ACTIVOS DE LA ASOCIACION

• SIETE ASESORIAS TECNICAS A LOS MIEMBROS DE LA ASOCIACION.

GESTION ASOUSUARIOS

9. RESPUESTAS A PREGUNTAS DE LOS ASISTENTES


4. Informe Seguimiento Plan Operativo Anual 2014

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Transcript of 4. Informe Seguimiento Plan Operativo Anual 2014