Modos Ventilatorios

Tipo de respiracin en funcin de lasvariables de fase

Clasificacin desde el punto de vista mecnico(Quien hace el W inspiratorio?)

Ciclado por la mquina Mandatoria Asistida

Ciclado por el paciente Soportada Espontnea

Ciclado por la mquina Mandatoria Asistida

Ciclado por el paciente Soportada Espontnea

Controlador

Volumenes predefinidos a T def. por la FR Frecuencia fijada por la maquina Disparo por tiempo Ciclado por Volumen Actividad del Paciente nula Tipo de respiradores Transporte, Home Care Aplicacion Sobredosis, Neurologicos

Controlador

Volumenes predefinidos a T def. por la FR Frecuencia fijada por la maquina Disparo por tiempo Ciclado por Volumen Actividad del Paciente nula Tipo de respiradores Transporte, Home Care Aplicacion Sobredosis, Neurologicos

Asistidor

Asistidor

Volumenes predefinidos Frecuencia fijada por el paciente (var) Disparo por el pac (se sensa F o P) Ciclado por Volumen Actividad del Paciente esfuerzo inspiratorio inicial Tipo de respiradores Aplicacion

Volumenes predefinidos Frecuencia fijada por el paciente (var) Disparo por el pac (se sensa F o P) Ciclado por Volumen Actividad del Paciente esfuerzo inspiratorio inicial Tipo de respiradores Aplicacion

Asistidor Controlador (CMV)

Asistidor Controlador (CMV) Volumenes predefinidos Frecuencia Fpac o Frec. Soporte (back up) Disparo por el pac o por maquina Ciclado por Volumen Actividad del Paciente esfuerzo inspiratorio inicial Tipo de respiradores Aplicacion post operatorios, ARM

de T cortos.

Volumenes predefinidos Frecuencia Fpac o Frec. Soporte (back up) Disparo por el pac o por maquina Ciclado por Volumen Actividad del Paciente esfuerzo inspiratorio inicial Tipo de respiradores Aplicacion post operatorios, ARM

de T cortos.

Ventilacion Mandatoria Intermitente (IMV)

Ventilacion Mandatoria Intermitente (IMV) Volumenes def. en mandatorias o

del usuario en espontaneas Frecuencia Programada

(+ la que sume el pac) Disparo por tiempo Ciclado por Volumen Actividad del Paciente entre mandatorias Tipo de respiradores Aplicacion facilita el destete

Volumenes def. en mandatorias odel usuario en espontaneas

Frecuencia Programada(+ la que sume el pac)

Disparo por tiempo Ciclado por Volumen Actividad del Paciente entre mandatorias Tipo de respiradores Aplicacion facilita el destete

IMV Sistema a demanda

Circuito de flujo continuo en paralelo conel circ. del ventilador.ambos circ. separados por una valvula deuna viaDurante mandatoriasvalvula cerradaDurante espontaneas el pac. puedeinspirar abriendo la valvula.

Circuito de flujo continuo en paralelo conel circ. del ventilador.ambos circ. separados por una valvula deuna viaDurante mandatoriasvalvula cerradaDurante espontaneas el pac. puedeinspirar abriendo la valvula.

IMV- Sist. Reservorio

Bolsa asociada a una valvula de una via.Mandatorias valvula cerrada seexpande el reservorio.Si Pbolsa > Pajustada Valvula de descarga se abre Flujo al ambiente

Bolsa asociada a una valvula de una via.Mandatorias valvula cerrada seexpande el reservorio.Si Pbolsa > Pajustada Valvula de descarga se abre Flujo al ambiente

Sincronizada IMV (SIMV)

VMI Sincronizada (SIMV)

Volumenes def. en mandatorias odel usuario en espontaneas

Frecuencia Def. por el paciente (var.) Disparo por el paciente Ciclado por Volumen Actividad del Paciente para el disparo + espontaneas Tipo de respiradores Aplicacion facilita el destete

Volumenes def. en mandatorias odel usuario en espontaneas

Frecuencia Def. por el paciente (var.) Disparo por el paciente Ciclado por Volumen Actividad del Paciente para el disparo + espontaneas Tipo de respiradores Aplicacion facilita el destete

Volumen Minuto Mandatorio (MMV) Volumenes Vol. espontaneo + Vol. respaldo Vol. Minuto fijo por el usuario Frecuencia Def. por el paciente (var.) Disparo por el paciente + Respaldo Ciclado por paciente Actividad del Paciente espontaneas Tipo de respiradores Aplicacion ARM cortas, postoperatorios,

sobredosis

Volumenes Vol. espontaneo + Vol. respaldo Vol. Minuto fijo por el usuario Frecuencia Def. por el paciente (var.) Disparo por el paciente + Respaldo Ciclado por paciente Actividad del Paciente espontaneas Tipo de respiradores Aplicacion ARM cortas, postoperatorios,

sobredosis

Presion de soporte (PS)

2.- Soporte de presin (Asistenciaventilatoria prefijada).

PresinPresin

Pinsp

16 cm H2O.

1.- Reconocimiento por partedel ventilador el inicio de lainspiracin. 3.- Reconocimiento del final de la

inspiracin.

16 cm H2O.

Presion de soporte

Ley de Poiseulle+ Diametro via aerea +P+ Wpac + Fatiga Dificil destete

La PS intenta contrarrestar el efecto de la Raumentada entregando gas a un nivel de Ppredefinido (por arriba del PEEP)

Ley de Poiseulle+ Diametro via aerea +P+ Wpac + Fatiga Dificil destete

La PS intenta contrarrestar el efecto de la Raumentada entregando gas a un nivel de Ppredefinido (por arriba del PEEP)

Presion de soporte (PS) Volumenes paciente Frecuencia paciente (var.) Disparo paciente Ciclado paciente Actividad del Paciente con minimo esfuerzo

(= a una R normal) Tipo de respiradores ultima generacion Aplicacion pac. dificiles de destetar

(debilidad muscular, entubados,EPOC, pediatricos)

Volumenes paciente Frecuencia paciente (var.) Disparo paciente Ciclado paciente Actividad del Paciente con minimo esfuerzo

(= a una R normal) Tipo de respiradores ultima generacion Aplicacion pac. dificiles de destetar

(debilidad muscular, entubados,EPOC, pediatricos)

Control de Presion (PCV)

Control de Presion (PCV)controla el pico de presin aplicado en las vasareasel valor prefijado de presin se mantiene

constante hasta que finaliza la inspiracin (segenera un plateau)La teora es que este plateau permite llenar congas todas las unidades pulmonares, mejorando elintercambio gaseoso.

controla el pico de presin aplicado en las vasareasel valor prefijado de presin se mantiene

constante hasta que finaliza la inspiracin (segenera un plateau)La teora es que este plateau permite llenar congas todas las unidades pulmonares, mejorando elintercambio gaseoso.

Control de Presion (PCV)

Volumenes paciente Frecuencia paciente (var.) Disparo paciente Ciclado por tiempo (maquina) Var. limite Presion Combinado con modos CMV/IMV Aplicacion sindrome de dif. Resp. Adulto

Volumenes paciente Frecuencia paciente (var.) Disparo paciente Ciclado por tiempo (maquina) Var. limite Presion Combinado con modos CMV/IMV Aplicacion sindrome de dif. Resp. Adulto

Vent. con liberacion de la P en la viaaerea (APRV)

Permite controlar la Presion Media en laVia Aerea (MAP.)El paciente respira espontaneamente sobreuna linea de base aumentada.

Vent. con liberacion de la P en la viaaerea (APRV)

Permite controlar la Presion Media en laVia Aerea (MAP.)El paciente respira espontaneamente sobreuna linea de base aumentada.

Vent. de Alta Frec. (HFV)Frecuencias por sobre las 60 resp/min.Mejora la oxigenacion en hipoxemias debidas

a hipoventilacion (fistulas broncopulmonares).

Modificaciones derivadas de la HFVHFJV HFV por medio de un jet de gasHFFI interruptores de flujo a HFHFO oscilacion de alta frecuencia

Frecuencias por sobre las 60 resp/min.Mejora la oxigenacion en hipoxemias debidas

a hipoventilacion (fistulas broncopulmonares).

Modificaciones derivadas de la HFVHFJV HFV por medio de un jet de gasHFFI interruptores de flujo a HFHFO oscilacion de alta frecuencia

Inversion de la relacion IE

T inspiratorios > T espiratoriosSe la combina con bajos niveles de PEEP/CPAP y con PCV en adultos Frecuencias respiratorias bajas

Objetivos mejorar la oxigenacion disminuir las complicaciones pulmonares

T inspiratorios > T espiratoriosSe la combina con bajos niveles de PEEP/CPAP y con PCV en adultos Frecuencias respiratorias bajas

Objetivos mejorar la oxigenacion disminuir las complicaciones pulmonares

Modificaciones vent. en IPPV

Plateau inspiratorioNEEPRetardo espiratorioPEEPCPAPCFVSuspiro

Plateau inspiratorioNEEPRetardo espiratorioPEEPCPAPCFVSuspiro

Plateau inspiratorio (meseta)Mantenimiento de la P un periodo

determinado (curva)Mantenimiento del Vol un periodo

determinado util para obtener informaciondurante la VM (curva) P necesaria para vencer la C y la Rpulmonar (1) P necesaria para mantener el Vol en el pulmon (2) P necesaria para vencer solo la Raw (1-2)

Mantenimiento de la P un periododeterminado (curva)Mantenimiento del Vol un periodo

determinado util para obtener informaciondurante la VM (curva) P necesaria para vencer la C y la Rpulmonar (1) P necesaria para mantener el Vol en el pulmon (2) P necesaria para vencer solo la Raw (1-2)

P negativa al final de la esp (NEEP)Se busca contrarrestar los efectos de la IPPVNo es una practica recomendada colapsos espiratorios y atrapamiento aereo falla congestiva ventricular derecha complicaciones en el monitoreo de volumnes

exhalados(curva)

Se busca contrarrestar los efectos de la IPPVNo es una practica recomendada colapsos espiratorios y atrapamiento aereo falla congestiva ventricular derecha complicaciones en el monitoreo de volumnes

exhalados(curva)

Retardo espiratorio (curva)Tecnica R al flujo de gas (R de orificio)

Objetivo Mantener una Pintravia+ evitando que vias aereas

flacidas se colapsen (EPOC)Cuestiones a considerar Disminucion del retorno venoso Tiempo espiratorios mayores Efecto sobre la relacion IE

Tecnica R al flujo de gas (R de orificio)

Objetivo Mantener una Pintravia+ evitando que vias aereas

flacidas se colapsen (EPOC)Cuestiones a considerar Disminucion del retorno venoso Tiempo espiratorios mayores Efecto sobre la relacion IE

Presion + al final de la Esp (PEEP)Tecnica R al flujo de gas (R de umbral)

Objetivos incrementar la CRF

(manteniendo siempre una P+) contribuir a la prevencion de atelactasia

(mejorando la distribucion del gas)Desventaja Incremento de la P media intratoracica

Tecnica R al flujo de gas (R de umbral)

Objetivos incrementar la CRF

(manteniendo siempre una P+) contribuir a la prevencion de atelactasia

(mejorando la distribucion del gas)Desventaja Incremento de la P media intratoracica

P+ continua en la via aerea (CPAP)Respiracion espontanea sobre una linea de base elevada.

Ventilacion con F continuo (CFV)Tecnica F continuo de gas hacia el pac.Disparo por pacienteCombinado con IMV/ CPAPAplicacion pacientes que pueden iniciarla inspiracion, desteteVentaja disminuye el tiempo para elflujo inspiratorio, rapida respuesta delsistema a las necesidades del paciente.

Tecnica F continuo de gas hacia el pac.Disparo por pacienteCombinado con IMV/ CPAPAplicacion pacientes que pueden iniciarla inspiracion, desteteVentaja disminuye el tiempo para elflujo inspiratorio, rapida respuesta delsistema a las necesidades del paciente.

Suspiro (Sigh)

Inspiraciones profundas imitando lasfisiologicasse duplica el volumen entregado cada 2-15minutos o cada 20-250 inspiraciones.

Inspiraciones profundas imitando lasfisiologicasse duplica el volumen entregado cada 2-15minutos o cada 20-250 inspiraciones.

Como programar un ventilador?

Volumen Control.Volumen Control.Volumen Corriente

6 - 8 ml/kg 8 - 10 ml/Kg.

Vm = Vc x Fr.

Presin ControlPresin ControlPresin Inspiratoria

e/n 10 - 30 cm H2O.

Monitorizacin

Modalidad.

Monitorizacin

PresionesRelacin I/E

N = 1 : 2.0

VolmenesRelacin I/E

N = 1 : 2.0

Fr.

Vc.

Flujo (lpm).

Presin plateau

Ondas de Flujo

Tecnologia en Ventiladores

Clasificacin de los Ventiladoressegn la Evolucin Tecnolgica

Dentro del grupo de respiradores de IPPV

(Intermitent Positive Pressure Ventilation).

1 Generacin

Inicio de los 70:Bird (serie Mark)Puritan Bennett (modelo PR2).

Se le agregan luego:mezcladores aire-oxgeno,espirmetros de fuelle,alarmas de desconexin ycompresores de aire

Inicio de los 70:Bird (serie Mark)Puritan Bennett (modelo PR2).

Se le agregan luego:mezcladores aire-oxgeno,espirmetros de fuelle,alarmas de desconexin ycompresores de aire

2 Generacin

Fines de los 70:MA-1 de Puritan Bennett

Se agregan otros modos ventilatorios (IMV, SIMV y CPAP)Servo 900 de Siemens (Alemania),560 de Ohio (Estados Unidos),2000 de Engstrm (Suecia)MA-1 y MA-2 de Puritan Bennett (Estados Unidos).

Fines de los 70:MA-1 de Puritan Bennett

Se agregan otros modos ventilatorios (IMV, SIMV y CPAP)Servo 900 de Siemens (Alemania),560 de Ohio (Estados Unidos),2000 de Engstrm (Suecia)MA-1 y MA-2 de Puritan Bennett (Estados Unidos).

3 Generacin

Dcada del 80utilizacin de microprocesadores,modernas vlvulas de provisin de gasessensores de flujoamplias posibilidades de monitoreo

Dcada del 80utilizacin de microprocesadores,modernas vlvulas de provisin de gasessensores de flujoamplias posibilidades de monitoreo

CLASIFICACIN DE LOSVENTILADORES SEGN

LA APLICACIN

Dentro del grupo de respiradores de IPPV

(Intermitent Positive Pressure Ventilation).

De anestesia

Unidades sencillas (en gral.integradas a las M.A.)No poseen muchas alarmasNo incluyen modos para el

destete (T cortos)Algunos PS y MMV p/recuperacin.

Unidades sencillas (en gral.integradas a las M.A.)No poseen muchas alarmasNo incluyen modos para el

destete (T cortos)Algunos PS y MMV p/recuperacin.

De transporte Traslados cortos

situaciones de emergencias/ uso intrahosp.totalmente neumticospequeo tamao, livianos y sencillos de usarcapacidad de monitoreo limitadasu funcionamiento depende de la provisin de

aire y/u oxgeno a alta presin desde una fuenteexterna.

situaciones de emergencias/ uso intrahosp.totalmente neumticospequeo tamao, livianos y sencillos de usarcapacidad de monitoreo limitadasu funcionamiento depende de la provisin de

aire y/u oxgeno a alta presin desde una fuenteexterna.

CICLADORES (Ventiladores de baja complejidad para ambulancias)

De transporte Traslados largos

accionados elctricamente mediantefuentes externas o baterasincorporadas a la unidad.poseen monitores de presin ysistemas de alarma que los hacenmuy segurosdisponen de varios modosventilatorios

accionados elctricamente mediantefuentes externas o baterasincorporadas a la unidad.poseen monitores de presin ysistemas de alarma que los hacenmuy segurosdisponen de varios modosventilatorios

LEISTUNG (TRANSPORTE)

MEDIX (TRANSPORTE) Lnea SIRIO

MEDUMAT (TRANSPORTE)

NEWPORT (TRANSPORTE)

TAEMA OSIRIS (TRANSPORTE)

De alta frecuencia

generan inspiraciones de muy bajo volumen afrecuencias muy superiores a las normales (hasta3000 ciclos por minuto)su utilizacin se mantiene en la actualidad

limitada a algunos casos particulares

generan inspiraciones de muy bajo volumen afrecuencias muy superiores a las normales (hasta3000 ciclos por minuto)su utilizacin se mantiene en la actualidad

limitada a algunos casos particulares

SLE 5000

De uso domiciliario

se asemejan a los utilizados en transportesprolongados pero son ms sencillosno incluyen sistemas internos paraenriquecimiento de oxgenoen caso de requerirse el aporte adicional de O2 seincorpora mediante fuentes de baja presin que seconectan a la unidad a travs de sistemas dereservorio donde se realiza la mezcla con el aire.

se asemejan a los utilizados en transportesprolongados pero son ms sencillosno incluyen sistemas internos paraenriquecimiento de oxgenoen caso de requerirse el aporte adicional de O2 seincorpora mediante fuentes de baja presin que seconectan a la unidad a travs de sistemas dereservorio donde se realiza la mezcla con el aire.

De UTIs adulto - peditrica

son los respiradores ms complejosque existen en la actualidadgran capacidad de monitoreoalarmas audiovisuales muycompletasimportante variedad de modosventilatorios.

son los respiradores ms complejosque existen en la actualidadgran capacidad de monitoreoalarmas audiovisuales muycompletasimportante variedad de modosventilatorios.

Modos operativos de los respiradoresNeumovent Graph: Volumen Controlado (VCV),Asistido/Controlado Presin Controlada (PCV),Asistido/Controlado Presin de Soporte (PSV) Presin Positiva Continua en la Va Area(CPAP)

Combinados: SIMV (VCV) + PSV SIMV (PCV) + PSV Ventilacin Mandatoria Minuto (MMV) + PSV PSV + VT Asegurado (VASP) Ventilacin con Alivio Intermitente de Presin(APRV)

Neonatologa Presin Controlada (PCV),Asistido/Controlado Presin de Soporte (PSV) CPAP + PSV SIMV (PCV) + PSV Ciclado por Tiempo y Presin Limitada(TCPL) con Flujo Continuo

Modos operativos de los respiradoresNeumovent Graph: Volumen Controlado (VCV),Asistido/Controlado Presin Controlada (PCV),Asistido/Controlado Presin de Soporte (PSV) Presin Positiva Continua en la Va Area(CPAP)

Combinados: SIMV (VCV) + PSV SIMV (PCV) + PSV Ventilacin Mandatoria Minuto (MMV) + PSV PSV + VT Asegurado (VASP) Ventilacin con Alivio Intermitente de Presin(APRV)

Neonatologa Presin Controlada (PCV),Asistido/Controlado Presin de Soporte (PSV) CPAP + PSV SIMV (PCV) + PSV Ciclado por Tiempo y Presin Limitada(TCPL) con Flujo Continuo

Accesorios normales: Circuito para adultos ( 22 mm) con atrapadores de agua, vlvulaespiratoria con medidor de flujo espirado. Soporte articulado para el circuito del paciente. Mangueras de presin para aire y oxgeno. Atrapador de agua para la entrada de aire comprimido. Pulmn de prueba. Cable de alimentacin elctrica. Pedestal rodante. Manual de instrucciones para el usuario.

Marca: Drager

Origen: Alemania

Modelo: Evita

Descripcion: Ventilador de Vol. Cte/ Ciclado por t. UTIsadulto pediatrico

Modos: Controlado, asistido (SIMV, MMV, Bipap, CPAP),ASB, PS

Monitoreo:P vias respiratorias, Espirometria, Concentracionde O2 inspirado, T gas insp, Mecanica pulmonar

Otras caract: Pantalla de cristal liquido, Salida analogica ydigital (RS232), Diseo ergonomico

Marca: Drager

Origen: Alemania

Modelo: Evita

Descripcion: Ventilador de Vol. Cte/ Ciclado por t. UTIsadulto pediatrico

Modos: Controlado, asistido (SIMV, MMV, Bipap, CPAP),ASB, PS

Monitoreo:P vias respiratorias, Espirometria, Concentracionde O2 inspirado, T gas insp, Mecanica pulmonar

Otras caract: Pantalla de cristal liquido, Salida analogica ydigital (RS232), Diseo ergonomico

Evita Panel frontal

Modos yPantallas Monitorizacion

Panel demandos

Evita Vlvulas HPS(High Pressure Servo Valve)

Funcion Dosificacion del gas inspirado

Ventaja Evita el uso de mezcladores y partes mecanicas mediante la precision del

uC.Componentes Bola de circonio (> coef n) Anillo calibrado (asiento de la bola)

Fundamento F distancia (bola-asiento) t insp t de bola desplazada [O2] combinacion aperturas valvulas

Funcion Dosificacion del gas inspirado

Ventaja Evita el uso de mezcladores y partes mecanicas mediante la precision del

uC.Componentes Bola de circonio (> coef n) Anillo calibrado (asiento de la bola)

Fundamento F distancia (bola-asiento) t insp t de bola desplazada [O2] combinacion aperturas valvulas

Adult Star

Marca: Infrasonic

Origen: EEUU

Modelo: Adult Star

Descripcion: Ventilador volumetrico, UTIs adulto pediatrico

Monitoreo: P vias respiratorias, Espirometria,Concentracion de O2 inspirado, Bucles, Mecanicapulmonar

Generador de flujos (de 4 tipos de onda),Controlado por tiempo dependiente del volumencorriente programado.

Marca: Infrasonic

Origen: EEUU

Modelo: Adult Star

Descripcion: Ventilador volumetrico, UTIs adulto pediatrico

Monitoreo: P vias respiratorias, Espirometria,Concentracion de O2 inspirado, Bucles, Mecanicapulmonar

Panel inferior (soporte, alojamiento del compresor)Modulo medio (componentes neumaticos y electronicos) Sistema paciente Calentamiento del bloque espiratorio Neumotacografo Cambio del circuito y limpieza Circuito del paciente Toma proximal de P Panel posterior, conexiones, bateria

Modulo superior (pantalla)

Serie 7200 Marca: Puritan BennetOrigen: EEUU

Modelo: Serie 7200

Descripcion: UTIs adulto pediatrico

Modos: Controlado, asistido (SIMV, CMV, CPAP),Opcionales, PS, F continuo, PCV

Monitoreo: P vias respiratorias, Espirometria, Concentracion de O2inspirado, T gas insp, Mecanica pulmonar

Otras caract.: Oximetria opcional, Pantalla de datos opcional yHumidificador opcional

7200 Componentes basicosCircuito neumatico Pareja de valvulas solenoides proporcionales

Electronica de uPCircuito de paciente Humidificador Cascade II Circuito paciente (rama inspiratoria y esp) Nebulizador Filtros Trampas de agua

Puritan Bennet 840(alta gama)

Servo Ventilador 300Marca: Siemens

Origen: Alemania

Modelo: Servo Ventilador 300

Descripcion: UTIs adulto pediatrico

Modos: Controlado (por Vol, por P),Controlado por Vol y regulada por P,asistida por Vol, , SIMV (por Vol o por P),CPAP, Presion asistida

Servo 300 Panel Frontal

VENTILADOR BELLAVISTA MULTIMODAL

De UTIs neonatolgicas

cicladas por tiempo y limitadas por presin.utilizan flujo gaseoso continuo que reduce el tiempode respuesta del respirador ante la deteccin derespiraciones naturales del beb.recientemente se incorpora el monitoreo de volumeny otros parmetros de uso corriente

cicladas por tiempo y limitadas por presin.utilizan flujo gaseoso continuo que reduce el tiempode respuesta del respirador ante la deteccin derespiraciones naturales del beb.recientemente se incorpora el monitoreo de volumeny otros parmetros de uso corriente

VENTILADOR SECHRIST MILLENIUM(PEDIATRICO NEONATAL)

Modos de ventilacin. A / C. SIMV / IMV. CPAP, cpap con back up. Standby. Rango de 2 a 150 bpm.

VENTILADOR SECHRIST MILLENIUM(PEDIATRICO NEONATAL)

Modos de ventilacin. A / C. SIMV / IMV. CPAP, cpap con back up. Standby. Rango de 2 a 150 bpm.

BELLAVISTA MULTIMODAL

PB 840 MULTIMODAL

COMPLICACIONESTECNICAS

LIGADAS A LA VM

COMPLICACIONESTECNICAS

LIGADAS A LA VM

Complicaciones

Desconexion de tubos 6.6%Averia del respirador 6.4%Error de montaje 3.8%Fallo suministro de gases 3.2%

Desconexion de tubos 6.6%Averia del respirador 6.4%Error de montaje 3.8%Fallo suministro de gases 3.2%

Recomendaciones

Una politica adecuada de control ymantenimiento puede este tipo deincidencias.Nunca debe conectarse un respirador a un

enfermo sin el chequeo completo del mismoy de los sistemas de alarmas.Nunca intentar corregir una averia con el

paciente conectado

Una politica adecuada de control ymantenimiento puede este tipo deincidencias.Nunca debe conectarse un respirador a un

enfermo sin el chequeo completo del mismoy de los sistemas de alarmas.Nunca intentar corregir una averia con el

paciente conectado

Notas

La mezcla de mangueras, vlvulas y muchasveces circuitos electrnicos no parece serla combinacin ideal para atraer a quienrecin comienza. Encima, existe una granvariedad de respiradores, con formatos,tamaos y complejidad dispares, lo cual damuchas veces la sensacin de que se tratade unidades de naturaleza totalmentediferentes entre s.

La mezcla de mangueras, vlvulas y muchasveces circuitos electrnicos no parece serla combinacin ideal para atraer a quienrecin comienza. Encima, existe una granvariedad de respiradores, con formatos,tamaos y complejidad dispares, lo cual damuchas veces la sensacin de que se tratade unidades de naturaleza totalmentediferentes entre s.