5. economia y mundo de la salud, guadalajara 2009

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Frem, Amisca Frem, Amisca Bienvenid@s Centro San Camilo es expresión de la Comunidad de los Religiosos Camilos de México

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El ejercicio de la medicina moderna adolece actualmente de un proceso de deshumanización en la sociedad globalizada, en este contexto la Salud ha sido mercancía por un mercado perverso y deshumanizado.

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Frem, AmiscaFrem, Amisca

Bienvenid@s

Centro San Camilo es expresión de la Comunidadde los Religiosos Camilos de México

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VI Curso y IX reunión de VI Curso y IX reunión de Coordinadores de Pastoral de la Coordinadores de Pastoral de la

SaludSalud

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Mundo de la salud: entre Mundo de la salud: entre economía y humanismoeconomía y humanismo

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La Salud en el Mundo.La Salud en el Mundo. Introducción y diagnostico. Introducción y diagnostico.Nuestro planeta, la Tierra, se divide en 5 Nuestro planeta, la Tierra, se divide en 5 continentes, que a su vez se distribuyen continentes, que a su vez se distribuyen políticamente en 198 países. El continente con políticamente en 198 países. El continente con mayor número de países es África con 54, seguido mayor número de países es África con 54, seguido de Europa con 49, Asia con 43, América con 36 y de Europa con 49, Asia con 43, América con 36 y Oceanía con 16. Oceanía con 16.

Población mundialPoblación mundial

6 465 millones6 465 millonesEstados Unidos MexicanosEstados Unidos Mexicanos

103.3 millones de personas103.3 millones de personas

Al año 2005Al año 2005

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Naciones más pobladas del mundoNaciones más pobladas del mundo

77.477.4

82.782.7

83.183.1

84.284.2

103.3103.3

128.1128.1

131.5131.5

141.8141.8

143.2143.2

157.9157.9

186.4186.4

222.8222.8

298.2298.2

1 103.41 103.4

1 315.81 315.8

EtiopíaEtiopía

AlemaniaAlemania

FilipinasFilipinas

VietnamVietnam

JapónJapón

NigeriaNigeria

BangladeshBangladesh

Federación RusaFederación Rusa

PakistánPakistán

BrasilBrasil

IndonesiaIndonesia

Estados UnidosEstados Unidos

IndiaIndia

ChinaChina

Millones de habitantesMillones de habitantes

MEXICO.

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NOTA. La ONU cuenta entre NOTA. La ONU cuenta entre sus miembros a 191 países. sus miembros a 191 países.

Unidades de hospitales en el mundo.

Países Hospitales

ÁFRICA 31 325

AMÉRICA 38 6.907

ASIA 40 2.826

EUROPA 48 7.035

OCEANÍA 7 261

En el mundo hay un registro de 17,354 unidades, 3100 en Mèxico.

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Doctores por habitante en el Doctores por habitante en el mundomundo

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Hacer un diagnostico del mundo de la salud, nos Hacer un diagnostico del mundo de la salud, nos enfocaremos solo a los países que Pertenecen enfocaremos solo a los países que Pertenecen OMS.OMS.Donde 150 países trabajan para la Organización en Donde 150 países trabajan para la Organización en 147 oficinas de país, seis oficinas regionales y la 147 oficinas de país, seis oficinas regionales y la Sede, que se encuentra en Ginebra, Suiza. Sede, que se encuentra en Ginebra, Suiza. La OMS tiene su origen por los diplomáticos que La OMS tiene su origen por los diplomáticos que se reunieron para crear las Naciones Unidas en se reunieron para crear las Naciones Unidas en 1945 fue la posibilidad de establecer una 1945 fue la posibilidad de establecer una organización mundial dedicada a la salud. La organización mundial dedicada a la salud. La Constitución de la OMS entró en vigor el 7 de abril Constitución de la OMS entró en vigor el 7 de abril de 1948, fecha que conmemoramos cada año de 1948, fecha que conmemoramos cada año mediante el Día Mundial de la Salud.mediante el Día Mundial de la Salud.

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Este año 2009 se conmemoro el 61º aniversario de la OMS y el Este año 2009 se conmemoro el 61º aniversario de la OMS y el 31º aniversario de la Declaración de Alma-Ata Programa 31º aniversario de la Declaración de Alma-Ata Programa

mundial sobre Atención Primaria de Salud, de 1978. Si bien mundial sobre Atención Primaria de Salud, de 1978. Si bien nuestro contexto sanitario mundial, son los países, que nuestro contexto sanitario mundial, son los países, que integran la organización mundial de la salud. Y esta ha integran la organización mundial de la salud. Y esta ha

sufrido grandes cambios durante las últimas seis décadas. (La sufrido grandes cambios durante las últimas seis décadas. (La economía, la globalización, la guerra, las epidemias, el economía, la globalización, la guerra, las epidemias, el

cambio climático). cambio climático).

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Cuya misión de la OMS es Liderar esfuerzos Cuya misión de la OMS es Liderar esfuerzos colaborativos estratégicos entre los Estados Miembros colaborativos estratégicos entre los Estados Miembros y otros aliados, para promover la equidad en salud, y otros aliados, para promover la equidad en salud, combatir la enfermedad, y mejorar la calidad y combatir la enfermedad, y mejorar la calidad y prolongar la duración de la vida de los pueblos.prolongar la duración de la vida de los pueblos.Sin embargo, pese a los enormes progresos de la Sin embargo, pese a los enormes progresos de la salud en el plano mundial, todas, las organizaciones salud en el plano mundial, todas, las organizaciones mundiales en pro de la salud (Naciones unidas, Iglesia, mundiales en pro de la salud (Naciones unidas, Iglesia, Comunidad económica europea, Banco mundial, OMS, Comunidad económica europea, Banco mundial, OMS, Bid , etc). Y sus esfuerzos, son fracasos colectivos a la Bid , etc). Y sus esfuerzos, son fracasos colectivos a la hora de materializar esos valores que son demasiado hora de materializar esos valores que son demasiado obvios y merecen nuestra máxima atención.obvios y merecen nuestra máxima atención.

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La OMS en su empeño de alcanzar la meta de Salud para Todos y sus La OMS en su empeño de alcanzar la meta de Salud para Todos y sus valores inherentes. valores inherentes. Los ejemplos del fracaso son: Los ejemplos del fracaso son: Esa madre con complicaciones del parto pero sin acceso a asistencia Esa madre con complicaciones del parto pero sin acceso a asistencia cualificada,cualificada, Ese niño que no recibe las vacunas esenciales que debería, o tantos Ese niño que no recibe las vacunas esenciales que debería, o tantos habitantes de tugurios urbanos sumidos en la miseria. habitantes de tugurios urbanos sumidos en la miseria. Podemos citar también la falta de sistemas de protección de losPodemos citar también la falta de sistemas de protección de lospeatones junto a unas carreteras y autopistas plagadas de tráfico, y el peatones junto a unas carreteras y autopistas plagadas de tráfico, y el empobrecimiento que causan los pagos del propio bolsillo entre quienes empobrecimiento que causan los pagos del propio bolsillo entre quienes carecen de seguro médico.carecen de seguro médico. Estas y muchas otras realidades de la vida diaria reflejan deficiencias Estas y muchas otras realidades de la vida diaria reflejan deficiencias inadmisibles y evitables que merman la eficacia de nuestros sistemas de inadmisibles y evitables que merman la eficacia de nuestros sistemas de salud.salud.

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Actualmente vemos un mundo de transformación constante y Actualmente vemos un mundo de transformación constante y observamos poblaciones rezagadas, donde se observa: observamos poblaciones rezagadas, donde se observa: Desigualdad sanitaria en todos los países. Justicia social y Desigualdad sanitaria en todos los países. Justicia social y derecho a una mejor salud para todos. ¿Dónde está la derecho a una mejor salud para todos. ¿Dónde está la participación y solidaridad de los países Ricos? participación y solidaridad de los países Ricos? No obstante, la equidad sanitaria ocupa un lugar cada vez más No obstante, la equidad sanitaria ocupa un lugar cada vez más destacado en el discurso de los líderes políticos y los ministros destacado en el discurso de los líderes políticos y los ministros de salud. En los noticieros, discursos políticos y los buenos de salud. En los noticieros, discursos políticos y los buenos deseos. También lo escuchamos en las estructuras locales de deseos. También lo escuchamos en las estructuras locales de gobierno, las asociaciones profesionales y las organizaciones de gobierno, las asociaciones profesionales y las organizaciones de la sociedad civil.la sociedad civil.

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La globalización está afectando a la cohesión social de muchos La globalización está afectando a la cohesión social de muchos países, y no cabe duda de que los sistemas de salud, elementos países, y no cabe duda de que los sistemas de salud, elementos fundamentales de la estructura de las sociedades fundamentales de la estructura de las sociedades contemporáneas, no están funcionando todo lo bien que podrían contemporáneas, no están funcionando todo lo bien que podrían y deberían.y deberían.La gente está cada vez más descontenta ante la incapacidad de La gente está cada vez más descontenta ante la incapacidad de los servicios de salud para proporcionar un nivel de cobertura los servicios de salud para proporcionar un nivel de cobertura nacional que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades, y nacional que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades, y ante el hecho de que los servicios prestados no sean acordes con ante el hecho de que los servicios prestados no sean acordes con sus expectativas. Es difícilmente rebatible que los sistemas de sus expectativas. Es difícilmente rebatible que los sistemas de salud tienen que responder mejor y con mayor rapidez a los salud tienen que responder mejor y con mayor rapidez a los desafíos de un mundo en transformacióndesafíos de un mundo en transformación

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La Economía:La Economía:A raíz de los acontecimientos del 11 de Septiembre de 2001, en los Estados A raíz de los acontecimientos del 11 de Septiembre de 2001, en los Estados Unidos de Norte América, los atentados terroristas de New York, y el Unidos de Norte América, los atentados terroristas de New York, y el acontecimiento del 13 de Septiembre 2002, la posición de las Cias de seguro acontecimiento del 13 de Septiembre 2002, la posición de las Cias de seguro informando a las cias Aéreas, donde no existe cobertura de seguro contra informando a las cias Aéreas, donde no existe cobertura de seguro contra terrorismo, el mundo de los negocios, en el mundo ha sido fuerte mente afectado, terrorismo, el mundo de los negocios, en el mundo ha sido fuerte mente afectado, provocando en los tres meses siguientes un total de 9´000,000 de despidos provocando en los tres meses siguientes un total de 9´000,000 de despidos masivos en el negocio de aviación, mensajería y turismo (Certificados y masivos en el negocio de aviación, mensajería y turismo (Certificados y denunciados por la ONU), Este fenómeno de perdida comercial de orden mundial, denunciados por la ONU), Este fenómeno de perdida comercial de orden mundial, ha provocada un efecto de replica, en el orden de todas las cadenas productivas y ha provocada un efecto de replica, en el orden de todas las cadenas productivas y comerciales, afectando seriamente a México, mas fuerte y principalmente a las comerciales, afectando seriamente a México, mas fuerte y principalmente a las ciudades y estados mas Dependientes de la actividad económica y de consumo en ciudades y estados mas Dependientes de la actividad económica y de consumo en los Estados Unidos.los Estados Unidos.

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Este nuevo fenómeno es muy diferente a los presentados en la historia, ya que la Este nuevo fenómeno es muy diferente a los presentados en la historia, ya que la economía actual es la globalización, grandes grupos y alianzas, controlan el economía actual es la globalización, grandes grupos y alianzas, controlan el mercado de precio y bajas utilidades, a diferencia del pasado donde vivía una mercado de precio y bajas utilidades, a diferencia del pasado donde vivía una economía de inflación de tal manera, que si hoy perdíamos dinero, podríamos economía de inflación de tal manera, que si hoy perdíamos dinero, podríamos asegurar que se recuperaría lo perdido en corto tiempo por el fenómeno de la asegurar que se recuperaría lo perdido en corto tiempo por el fenómeno de la economía inflacionaria, pero la realidad de hoy es contraria, con poco margen de economía inflacionaria, pero la realidad de hoy es contraria, con poco margen de utilidad, un mercado reprimido de bajo precio y una deflación, la recuperación de utilidad, un mercado reprimido de bajo precio y una deflación, la recuperación de lo perdido esta mas lejos, ya que actualmente el tema de inflación es muy bajo, lo perdido esta mas lejos, ya que actualmente el tema de inflación es muy bajo, nuestro país México ha experimentado la deflación.nuestro país México ha experimentado la deflación.Lo anterior, para grandes grupos donde la recuperación es a muy largo plazo Lo anterior, para grandes grupos donde la recuperación es a muy largo plazo prefiere Vender ó Cerrar.prefiere Vender ó Cerrar.Los Estados unidos de Norte América han anunciado qué mantendrá por este año Los Estados unidos de Norte América han anunciado qué mantendrá por este año tasas de interés bajas, estimulación a diferentes sectores de la economía y que tasas de interés bajas, estimulación a diferentes sectores de la economía y que realizara ajustes a su estrategia de economía mundial. realizara ajustes a su estrategia de economía mundial. Actualmente sigue la guerra en los Estados unidos contra el terrorismo, esto Actualmente sigue la guerra en los Estados unidos contra el terrorismo, esto provocara un cambio de cultura en consumo en el pueblo de los Estados Unidos provocara un cambio de cultura en consumo en el pueblo de los Estados Unidos de norte América, menos consumo, menos diversión, menos vacaciones, de norte América, menos consumo, menos diversión, menos vacaciones, estimulación al ahorro, inversiones a largo plazo, una cultura de mantener liquidez, estimulación al ahorro, inversiones a largo plazo, una cultura de mantener liquidez, etc.etc.

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En medio a este acontecimiento nace la "burbuja En medio a este acontecimiento nace la "burbuja hipotecaria"hipotecaria"Según The Wall Street Journal, desde junio de 2003 a Según The Wall Street Journal, desde junio de 2003 a junio de 2004 las tasas de interés fijadas por la junio de 2004 las tasas de interés fijadas por la Reserva Federal llegaron a estar en el 1%, frente al Reserva Federal llegaron a estar en el 1%, frente al promedio actual que es de 5,25%. Gracias a esta promedio actual que es de 5,25%. Gracias a esta situación las empresas y los bancos empezaron a situación las empresas y los bancos empezaron a promover en el sector inmobiliario créditos baratos y promover en el sector inmobiliario créditos baratos y accesibles a lasaccesibles a lasmayorías, lo que provocó un auge en la compra de mayorías, lo que provocó un auge en la compra de viviendas en Estados Unidos.viviendas en Estados Unidos.La expansión del mercado de vivienda trajo como La expansión del mercado de vivienda trajo como consecuencia el aumento de los precios y el aumento consecuencia el aumento de los precios y el aumento del número de préstamos solicitados a la banca.del número de préstamos solicitados a la banca.

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Con créditos baratos, los bancos otorgaron estos Con créditos baratos, los bancos otorgaron estos préstamos incluso a personas físicas que en realidad préstamos incluso a personas físicas que en realidad no estaban en condiciones de contraer una deuda no estaban en condiciones de contraer una deuda hipotecaria. Los bancos se beneficiaban al abrírse hipotecaria. Los bancos se beneficiaban al abrírse espacio en el lado activo de sus balances, mientras espacio en el lado activo de sus balances, mientras hacían ganancias como originadores de dichos hacían ganancias como originadores de dichos créditos. Las hipotecas que se otorgaron eran de alto créditos. Las hipotecas que se otorgaron eran de alto riesgo (subprime), estas hipotecas son aquellas que riesgo (subprime), estas hipotecas son aquellas que se conceden a prestatarios que habitualmente no se conceden a prestatarios que habitualmente no consiguen, por sus condiciones económicas, el consiguen, por sus condiciones económicas, el préstamo solicitado en entidades bancarias que préstamo solicitado en entidades bancarias que siguen unas normas generales de valoración de siguen unas normas generales de valoración de riesgo del cliente, es decir, se otorgan a clientes con riesgo del cliente, es decir, se otorgan a clientes con dudoso historial crediticio. dudoso historial crediticio.

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Este tipo de hipotecas, no exige avales, yEste tipo de hipotecas, no exige avales, yse aplican unos tipos de interés más altos y se aplican unos tipos de interés más altos y cláusulas de cancelación más exigentes que las cláusulas de cancelación más exigentes que las convencionales. Los créditos subprime son convencionales. Los créditos subprime son aquellos con una calificación menor. En aquellos con una calificación menor. En ocasiones el préstamo puede llegar hasta un ocasiones el préstamo puede llegar hasta un 120% del valor de la vivienda y los ingresos del 120% del valor de la vivienda y los ingresos del beneficiario del crédito ponen enbeneficiario del crédito ponen enserias dudas su capacidad de cumplimiento de serias dudas su capacidad de cumplimiento de los pagos mensuales. Es más, ante un aumento los pagos mensuales. Es más, ante un aumento de las tasas de interés, el cliente tiene que pagar de las tasas de interés, el cliente tiene que pagar cuotas mensuales más altas, y la morosidad cuotas mensuales más altas, y la morosidad sube. Estos tipos de crédito se denominaron sube. Estos tipos de crédito se denominaron NINJA (No- Income-No-Job-no-Asset. No NINJA (No- Income-No-Job-no-Asset. No ingresos, no trabajo, no activos).ingresos, no trabajo, no activos).

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Para deshacerse del riesgo a largo plazo que llevaban Para deshacerse del riesgo a largo plazo que llevaban implícitos estos créditos, los bancos vendieron bonos de implícitos estos créditos, los bancos vendieron bonos de esa deuda a poderosos bancos y fondos de inversión, que esa deuda a poderosos bancos y fondos de inversión, que los colocaron a tasas altas de interés en los mercados de los colocaron a tasas altas de interés en los mercados de capitales globales. Este boom inmobiliario generó una capitales globales. Este boom inmobiliario generó una burbuja financiera que daba altas tasas de rentabilidad a burbuja financiera que daba altas tasas de rentabilidad a los inversores o tenedores de esos bonos en los diferentes los inversores o tenedores de esos bonos en los diferentes mercados el mundo. En este proceso jugaron un papel mercados el mundo. En este proceso jugaron un papel importante las agencias calificadoras de riesgos, quienes importante las agencias calificadoras de riesgos, quienes junto a las tasas de interés de la FED, tienen poder para junto a las tasas de interés de la FED, tienen poder para desatar crisis o burbujas financieras. En la situación de desatar crisis o burbujas financieras. En la situación de USA, mientras estas agencias mantuvieron alta valoración, USA, mientras estas agencias mantuvieron alta valoración, los fondos subprime del "boom inmobiliaro" de EEUU los fondos subprime del "boom inmobiliaro" de EEUU fueron atractivos para inversionistas, lo que sucedió fueron atractivos para inversionistas, lo que sucedió debido a las bajas tasas de interés que mantuvo la FEDdebido a las bajas tasas de interés que mantuvo la FED

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Nace La crisis hipotecariaNace La crisis hipotecariaEl sector hipotecario de los Estados Unidos había cumplido uno de El sector hipotecario de los Estados Unidos había cumplido uno de los ciclos expansivos más prolongados de la pos-guerra los ciclos expansivos más prolongados de la pos-guerra (1995-2005). Tan solo había experimentado una breve pausa en los (1995-2005). Tan solo había experimentado una breve pausa en los años 2000-2002, resultantes de una mini recesión y de los ataques años 2000-2002, resultantes de una mini recesión y de los ataques terroristas de Septiembre de 2001.terroristas de Septiembre de 2001.Desde principios de 2006 se venía pregonando la desaceleración Desde principios de 2006 se venía pregonando la desaceleración de este sector debido a varios factores:de este sector debido a varios factores:

1) una desmedida respuesta del lado de la oferta hipotecaria1) una desmedida respuesta del lado de la oferta hipotecaria2) una lenta saturación de los portafolios de inversionistas que 2) una lenta saturación de los portafolios de inversionistas que rotaban y encarecían artificialmente el valor de la finca raíz rotaban y encarecían artificialmente el valor de la finca raíz (especialmente en los Estados de California, Washington y la (especialmente en los Estados de California, Washington y la Florida).Florida).3) una creciente debilidad financiera por cuenta del desarrollo del 3) una creciente debilidad financiera por cuenta del desarrollo del mercado hipotecario de alto riesgo (subprime), en un ambiente de mercado hipotecario de alto riesgo (subprime), en un ambiente de titularizaciones, fondos de cobertura y alzas en las tasas de interés titularizaciones, fondos de cobertura y alzas en las tasas de interés a nivel internacional .a nivel internacional .

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La crisis hipotecaria se dio después del proceso La crisis hipotecaria se dio después del proceso de “burbuja inmobiliaria”, donde la reserva de “burbuja inmobiliaria”, donde la reserva mantuvo las tasas de interés bajas y las mantuvo las tasas de interés bajas y las calificadoras le dieron credibilidad a los bonos. La calificadoras le dieron credibilidad a los bonos. La crisis se empezó a vislumbrar cuando la Reserva crisis se empezó a vislumbrar cuando la Reserva Federal subió progresivamente las tasas de interés Federal subió progresivamente las tasas de interés y las calificadoras subieron el índice de "riesgo" y las calificadoras subieron el índice de "riesgo" de los bonos. Cuando esto ocurrió, a medida que de los bonos. Cuando esto ocurrió, a medida que las calificadoras subían el riesgo de las subprime, las calificadoras subían el riesgo de las subprime, aumentaban los impagos de los créditos en EEUU aumentaban los impagos de los créditos en EEUU y los inversionistas que compraron bonos u otros y los inversionistas que compraron bonos u otros valoresvaloresbasados en esas hipotecas veían como su basados en esas hipotecas veían como su inversión se desvalorizaba en bonos en los inversión se desvalorizaba en bonos en los mercados financieros.mercados financieros.

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Como consecuencia, los tenedores de los bonos Como consecuencia, los tenedores de los bonos subprime "desvalorizados" comenzaron a subprime "desvalorizados" comenzaron a venderlos generando un colapso generalizado de venderlos generando un colapso generalizado de los mercados financieros en EEUU, Europa, Asia y los mercados financieros en EEUU, Europa, Asia y América Latina. Los problemas no están América Latina. Los problemas no están confinados solo a América, las pérdidas confinados solo a América, las pérdidas resultantes de las hipotecas subprime han resultantes de las hipotecas subprime han golpeado los mercados bursátiles alrededor del golpeado los mercados bursátiles alrededor del globo. globo. Se esperan pérdidas a nivel mundial entre US$ Se esperan pérdidas a nivel mundial entre US$ 50.000 y US$ 200.000 millones, suponiendo un 50.000 y US$ 200.000 millones, suponiendo un deterioro del 10%-20% del mercado subprime.deterioro del 10%-20% del mercado subprime.

Todo por ganar más.Todo por ganar más.

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Ante este panorama, llega. La influenza.Ante este panorama, llega. La influenza.La influenza que afecta a México y al mundo, sumado a la recesión La influenza que afecta a México y al mundo, sumado a la recesión internacional, es la puntilla de la economía global, que enfrenta la peor crisis internacional, es la puntilla de la economía global, que enfrenta la peor crisis en 80 años.en 80 años.

Hace un año el Banco Mundial estimó que una pandemia de influenza podría Hace un año el Banco Mundial estimó que una pandemia de influenza podría ocasionar pérdidas por 3 billones de dólares y una caída de la economía ocasionar pérdidas por 3 billones de dólares y una caída de la economía mundial del 5% .mundial del 5% .

Las expectativas negativas sobre la influenza porcina golpearon a las Las expectativas negativas sobre la influenza porcina golpearon a las acciones de las aerolíneas asiáticas, lo que causó una caída del 2% en las acciones de las aerolíneas asiáticas, lo que causó una caída del 2% en las bolsas asiáticas. bolsas asiáticas.

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Desde hace unos meses el mundo sufre la que quizás sea la crisis más Desde hace unos meses el mundo sufre la que quizás sea la crisis más grave desde 1929, algunos pronosticaban que la recuperación comenzaría grave desde 1929, algunos pronosticaban que la recuperación comenzaría en la segunda mitad del año, pero no sin aclarar que posiblemente sería en la segunda mitad del año, pero no sin aclarar que posiblemente sería hasta el próximo año 2010 cuando la economía muestre buenas señales. Y hasta el próximo año 2010 cuando la economía muestre buenas señales. Y es que nadie tiene la capacidad para saber qué pasará en un futuro.es que nadie tiene la capacidad para saber qué pasará en un futuro.

Uno de los escenarios que nadie deseaba, era precisamente aquel que Uno de los escenarios que nadie deseaba, era precisamente aquel que viniera a complicar la situación, pero el escenario llegó y no existe ninguna viniera a complicar la situación, pero el escenario llegó y no existe ninguna certidumbre sobre su duración, lo que implica que tampoco existe ninguna certidumbre sobre su duración, lo que implica que tampoco existe ninguna al momento de evaluar su impacto en la economía.al momento de evaluar su impacto en la economía.

Antes de destacar algunos datos, debemos recordar que hoy la humanidad Antes de destacar algunos datos, debemos recordar que hoy la humanidad posee un arsenal médico que permitirá enfrentar el reto como en ningún otro posee un arsenal médico que permitirá enfrentar el reto como en ningún otro momento de la historia. También que la influenza no es una enfermedad momento de la historia. También que la influenza no es una enfermedad mortal, que existe tratamiento, y que la pronta atención de los casos se mortal, que existe tratamiento, y que la pronta atención de los casos se reflejará en su pronta mejoría.reflejará en su pronta mejoría.

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Dicho lo anterior, deseo escribir aquí algunos datos sobre las estimaciones Dicho lo anterior, deseo escribir aquí algunos datos sobre las estimaciones del futuro económico. Ya hemos comentado que hace un año el Banco del futuro económico. Ya hemos comentado que hace un año el Banco Mundial estimó en 3 billones de dólares el costo de una pandemia de Mundial estimó en 3 billones de dólares el costo de una pandemia de influenza y una caída en la economía mundial del 5%. Y a pesar de que influenza y una caída en la economía mundial del 5%. Y a pesar de que estamos muy lejos de una pandemia como la que causara la gripe española, estamos muy lejos de una pandemia como la que causara la gripe española, la especulación y el pánico no se han hecho esperar en los mercados.la especulación y el pánico no se han hecho esperar en los mercados.

Las expectativas de los inversionistas han golpeado las acciones de las Las expectativas de los inversionistas han golpeado las acciones de las aerolíneas asiáticas, y favorecido a las farmacéuticas. Es previsible que las aerolíneas asiáticas, y favorecido a las farmacéuticas. Es previsible que las especulaciones se mantengan mientras no se dé un anunció sobre la especulaciones se mantengan mientras no se dé un anunció sobre la contención del virus, y que la recuperación de la economía se retarde en la contención del virus, y que la recuperación de la economía se retarde en la misma medida.misma medida.

No importa si la tecnología y el conocimiento médico son mucho más No importa si la tecnología y el conocimiento médico son mucho más eficaces hoy, algunos inversionistas continuarán especulando. Una buena eficaces hoy, algunos inversionistas continuarán especulando. Una buena parte de los efectos de la influenza en la economía serán producto de parte de los efectos de la influenza en la economía serán producto de causas psicológicas, y tenderán a desaparecer tan rápido como aparecieron.causas psicológicas, y tenderán a desaparecer tan rápido como aparecieron.

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El Banco Mundial estima una contracción del PIB de 3.8 a 3.9% por la El Banco Mundial estima una contracción del PIB de 3.8 a 3.9% por la influenza, y aunque casos anteriores (SARS) han demostrado que la influenza, y aunque casos anteriores (SARS) han demostrado que la recuperación es de corto plazo, en lo que estamos de acuerdo, pero también recuperación es de corto plazo, en lo que estamos de acuerdo, pero también creemos que no existirá tal, hasta que los anuncios de la OMS mejoren las creemos que no existirá tal, hasta que los anuncios de la OMS mejoren las expectativas de la población en general.expectativas de la población en general.

Esto provocara en el mundo un incremento de la crisis y recesión. Y se Esto provocara en el mundo un incremento de la crisis y recesión. Y se reducirán las exportaciones y el empleo en Mundo.reducirán las exportaciones y el empleo en Mundo.

Se tienen que sumar todos los sucesos, en consecuencia, con esta realidad, Se tienen que sumar todos los sucesos, en consecuencia, con esta realidad, los consumidores de los servicios médicos acudirán a centros de atención los consumidores de los servicios médicos acudirán a centros de atención de menor costos ( Hospitales públicos, Dispensarios, hospitales civiles, etc.) de menor costos ( Hospitales públicos, Dispensarios, hospitales civiles, etc.) bajara el consumo del servicio de salud, en los hospitales privados y se bajara el consumo del servicio de salud, en los hospitales privados y se dificultara la vida de las instituciones públicas y de asistencia social. Ya que dificultara la vida de las instituciones públicas y de asistencia social. Ya que la economía reducirá, los esquemas de procuración de fondos.la economía reducirá, los esquemas de procuración de fondos.

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Humanismo.Humanismo.1.-¿Qué es humanizar?1.-¿Qué es humanizar?Respeto a la Persona, conocimiento de su dignidad, aceptar, valorar y Respeto a la Persona, conocimiento de su dignidad, aceptar, valorar y proponer los derechos inherentes.proponer los derechos inherentes.Estar donde no se es. Llevar la vida donde hay muerte.Estar donde no se es. Llevar la vida donde hay muerte.Ser presencia. Evitar quitar lo no humano: Marginación, Pobreza, opresión, Ser presencia. Evitar quitar lo no humano: Marginación, Pobreza, opresión, indiferencia.indiferencia.

2.- ¿Qué es humanizarse? 2.- ¿Qué es humanizarse? Reconocimiento de tu dignidad, proceso de conversión, valoración de la Reconocimiento de tu dignidad, proceso de conversión, valoración de la vida, aceptamos de los dones personales. Reconocimiento de los otros, vida, aceptamos de los dones personales. Reconocimiento de los otros, cuidar y respetar cuerpo y salud, quitar e integrar lo negativo en nosotros, cuidar y respetar cuerpo y salud, quitar e integrar lo negativo en nosotros, ser evangelio, buena noticia.ser evangelio, buena noticia.¿Cómo vive hoy la sociedad estos términos?¿Cómo vive hoy la sociedad estos términos?

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Realidades de las instituciones del mundo de la salud.Realidades de las instituciones del mundo de la salud.1.-Deficiente aplicación real de los Derechos del enfermo.1.-Deficiente aplicación real de los Derechos del enfermo.Derecho a: La Verdad. Vida. Información. Toma de decisión.Derecho a: La Verdad. Vida. Información. Toma de decisión.Morir con dignidad.Morir con dignidad.Poca promoción de los derechos del enfermo, la mayoría los Poca promoción de los derechos del enfermo, la mayoría los desconoce.desconoce.

De Los 30 artículos de derechos Humanos se desprenden:De Los 30 artículos de derechos Humanos se desprenden:Los Derechos de los niños.Los Derechos de los niños.Derechos del anciano.Derechos del anciano.Derechos de la Familia.Derechos de la Familia.Derechos de los Discapacitados.Derechos de los Discapacitados.Derechos del enfermo.Derechos del enfermo.

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2.- Cero cultura de Donación de Sangre y trasplantes.2.- Cero cultura de Donación de Sangre y trasplantes.Mercado negro de Órganos.Mercado negro de Órganos.Mercado Negro: Equipo médico. Medicamentos. Prótesis Usadas y Mercado Negro: Equipo médico. Medicamentos. Prótesis Usadas y marca pasos usados;marca pasos usados;Re vendidos como nuevos, donde están involucrados personal de Re vendidos como nuevos, donde están involucrados personal de enfermería, médicos e instituciones.enfermería, médicos e instituciones.

3.-Visión de los pacientes igual a Dinero.3.-Visión de los pacientes igual a Dinero.El paciente es un Número de expediente ò número de cama.El paciente es un Número de expediente ò número de cama.*Servicios Totalmente en la mercantilización.*Servicios Totalmente en la mercantilización.Falta de visión por los más necesitados.Falta de visión por los más necesitados.Los miserables.(Pobrezas)Los miserables.(Pobrezas)Los no amados. (Todos)Los no amados. (Todos)

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A continuación se analizan algunos aspectos de este fenómeno A continuación se analizan algunos aspectos de este fenómeno social decadente que deshumaniza al médico. social decadente que deshumaniza al médico. - El racionalismo científico en deterioro de la sensibilidad humana.- El racionalismo científico en deterioro de la sensibilidad humana.- Deficiente selección de postulantes, sin la exigencia de una - Deficiente selección de postulantes, sin la exigencia de una auténtica vocación al servicio de la salud.auténtica vocación al servicio de la salud.- Exigente proceso de selección durante los estudios de medicina, - Exigente proceso de selección durante los estudios de medicina, con énfasis exclusivo en los conocimientos científicos y técnicos.con énfasis exclusivo en los conocimientos científicos y técnicos.- Escasa o deficiente formación humanista durante la carreras de - Escasa o deficiente formación humanista durante la carreras de orden de la salud.orden de la salud.- Predominio de asignaturas técnicas en las Facultades de Medicina - Predominio de asignaturas técnicas en las Facultades de Medicina y eliminación de los cursos de humanidades.y eliminación de los cursos de humanidades.- Relación médico- paciente, basados en aspectos comerciales con - Relación médico- paciente, basados en aspectos comerciales con una creciente desconfianza de parte del paciente.una creciente desconfianza de parte del paciente.

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- Sobreexposición del personal de la salud al sufrimiento del - Sobreexposición del personal de la salud al sufrimiento del doliente, en una sociedad que rechaza el dolor humano y la doliente, en una sociedad que rechaza el dolor humano y la muerte; sin estar formado para manejar el sufrimiento.muerte; sin estar formado para manejar el sufrimiento.- Sobresaturación del mercado médico, debido al exceso - Sobresaturación del mercado médico, debido al exceso cuantitativo de profesionales de la medicina.cuantitativo de profesionales de la medicina.- Imposición de un impersonal lenguaje de marketing, que - Imposición de un impersonal lenguaje de marketing, que enajena al personal de la salud de su esencia humanista: enajena al personal de la salud de su esencia humanista: cliente, gerencia, productividad, mercado, costo-beneficio, cliente, gerencia, productividad, mercado, costo-beneficio, etc.etc.- Médicos poco humanistas, presentados como "modelos de - Médicos poco humanistas, presentados como "modelos de éxito" o paradigmas. éxito" o paradigmas. No dar primacía de la insensibilidad humana en la prestación No dar primacía de la insensibilidad humana en la prestación de servicios de salud.de servicios de salud.

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- Calidad total sustentada en la productividad, rentabilidad, - Calidad total sustentada en la productividad, rentabilidad, lucro desmedido y valores agregados materialistas.lucro desmedido y valores agregados materialistas.- Ausencia de empatía en la relación Profesionales de la - Ausencia de empatía en la relación Profesionales de la salud y otros vs. paciente.salud y otros vs. paciente.- Sacralización del saber científico y de la tecnología de - Sacralización del saber científico y de la tecnología de punta, en detrimento de la esencia del quehacer médico: punta, en detrimento de la esencia del quehacer médico: Vocación de servicio.Vocación de servicio.- Institucionalización de la indolencia, el despotismo, el - Institucionalización de la indolencia, el despotismo, el maltrato y la impune violación de los derechos de los maltrato y la impune violación de los derechos de los pacientes en las instituciones de salud, principalmente pacientes en las instituciones de salud, principalmente públicas.públicas.- Tolerancia o encubrimiento de la negligencia médica, - Tolerancia o encubrimiento de la negligencia médica, abusos y vicios institucionales burocráticos.abusos y vicios institucionales burocráticos.- Abandono de la ética médica- Abandono de la ética médica..

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Principios rectores del humanismo en el mundo Principios rectores del humanismo en el mundo hospitalario hospitalario

- Principio del Amor: "Ama a tu prójimo como a ti - Principio del Amor: "Ama a tu prójimo como a ti mismo".mismo".- Principio de Unidad: “Las cosas están bien - Principio de Unidad: “Las cosas están bien cuando marchan en conjunto, no aisladamente".cuando marchan en conjunto, no aisladamente".- Principio de Acción Final: “El fin no justifica los - Principio de Acción Final: “El fin no justifica los medios".medios".- Principio de Libertad: “Libertad es la capacidad - Principio de Libertad: “Libertad es la capacidad de optar sin coacción, en fúnción de la verdad".de optar sin coacción, en fúnción de la verdad".- Principio de Solidaridad: “Es el compromiso - Principio de Solidaridad: “Es el compromiso afectivo y efectivo con el necesitado”.afectivo y efectivo con el necesitado”.- Principio de Sensibilidad: "Sentir como propio el - Principio de Sensibilidad: "Sentir como propio el dolor ajeno"dolor ajeno"

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Principios éticos de la medicina Principios éticos de la medicina

- Autonomía: Todo ser humano es único e - Autonomía: Todo ser humano es único e inviolable. Depende de sí mismo.inviolable. Depende de sí mismo.- Beneficencia: Todo ser humano merece el bien.- Beneficencia: Todo ser humano merece el bien.- No maleficencia: Primero, no hacer daño.- No maleficencia: Primero, no hacer daño.- Justicia: Todo ser humano tiene iguales - Justicia: Todo ser humano tiene iguales derechos.derechos.

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Conclusiones: Conclusiones: El ejercicio de la medicina moderna adolece El ejercicio de la medicina moderna adolece actualmente de un proceso de deshumanización actualmente de un proceso de deshumanización en la sociedad globalizada; principalmente, en las en la sociedad globalizada; principalmente, en las sociedades desarrolladas en las cuales prevalecen sociedades desarrolladas en las cuales prevalecen los estilos de vida materialista, el hedonismo, el los estilos de vida materialista, el hedonismo, el vacío espiritual y la cultura de la banalidad. En vacío espiritual y la cultura de la banalidad. En este contexto, la salud ha sido convertida en una este contexto, la salud ha sido convertida en una costosa mercancía por un mercado perverso que costosa mercancía por un mercado perverso que ha hecho de la codicia lucrativa. Por su lado, la ha hecho de la codicia lucrativa. Por su lado, la gran mayoría de médicos se han adherido gran mayoría de médicos se han adherido acríticamente a la tecnología de punta y han acríticamente a la tecnología de punta y han abandonado su esencia humanista, en deterioro de abandonado su esencia humanista, en deterioro de su identidad profesional. su identidad profesional.

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El costo de esta enajenación es muy elevado, porque de este El costo de esta enajenación es muy elevado, porque de este modo el médico se niega a sí mismo, proyecta tina imagen modo el médico se niega a sí mismo, proyecta tina imagen profesional que a menudo es percibida por la comunidad profesional que a menudo es percibida por la comunidad como mercantilista, y su fin prioritario es buscar un mayor como mercantilista, y su fin prioritario es buscar un mayor status socioeconómico y aprovechamiento personal, carente status socioeconómico y aprovechamiento personal, carente de sensibilidad humana.de sensibilidad humana.Las sociedades del tercer mundo no son ajenas a este pro-Las sociedades del tercer mundo no son ajenas a este pro-ceso de deshumanización médica, en perjuicio de los ceso de deshumanización médica, en perjuicio de los sectores sociales menos favorecidos, para los cuales el sectores sociales menos favorecidos, para los cuales el acceso a los servicios de salud a menudo es inalcanzable; acceso a los servicios de salud a menudo es inalcanzable; no obstante la abrumadora retórica en sentido contrario.no obstante la abrumadora retórica en sentido contrario.

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Por lo anterior, el mundo requiere una respuesta a los desafíos de Por lo anterior, el mundo requiere una respuesta a los desafíos de un mundo en transformación.un mundo en transformación.En general, las personas gozan de una salud mejor, disponen de En general, las personas gozan de una salud mejor, disponen de más recursos económicos y viven más que hace 30 años. Si las más recursos económicos y viven más que hace 30 años. Si las tasas de mortalidad en la niñez fueran hoy las mismas que entasas de mortalidad en la niñez fueran hoy las mismas que en1978, en 2006 se habrían registrado 16,2 millones de defunciones 1978, en 2006 se habrían registrado 16,2 millones de defunciones infantiles en todo el mundo. Enrealidad, el número de tales infantiles en todo el mundo. Enrealidad, el número de tales defunciones fue de sólo 9,5 millones. Esa diferencia de 6,7 millonesdefunciones fue de sólo 9,5 millones. Esa diferencia de 6,7 millonesequivale a salvar la vida de 18 329 niños cada día. Hoy cada 4 equivale a salvar la vida de 18 329 niños cada día. Hoy cada 4 segundos un niño.segundos un niño.Se han registrado avances notables en el acceso al agua, el Se han registrado avances notables en el acceso al agua, el saneamiento y la atención prenatal.saneamiento y la atención prenatal.Eso demuestra que es posible hacer progresos. Y esos progresos Eso demuestra que es posible hacer progresos. Y esos progresos también se pueden acelerar.también se pueden acelerar.Nunca se había contado con tantos recursos para la salud como Nunca se había contado con tantos recursos para la salud como ahora.ahora.

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La economía de la salud mundial está creciendo a un ritmo mayor La economía de la salud mundial está creciendo a un ritmo mayor que el producto interno bruto (PIB), pues la proporción que que el producto interno bruto (PIB), pues la proporción que representa del PIB mundial pasó de un 8% a un 8,6% entre 2000 y representa del PIB mundial pasó de un 8% a un 8,6% entre 2000 y 2005. En cifras absolutas, y teniendo en cuenta la inflación, esto 2005. En cifras absolutas, y teniendo en cuenta la inflación, esto supone un crecimiento del gasto mundial en salud del 35%supone un crecimiento del gasto mundial en salud del 35%en un periodo de cinco años. Los conocimientos en materia de en un periodo de cinco años. Los conocimientos en materia de salud también están creciendosalud también están creciendorápidamente. La acelerada revolución tecnológica está rápidamente. La acelerada revolución tecnológica está multiplicando las posibilidades de mejorarmultiplicando las posibilidades de mejorarla salud y transformar la cultura sanitaria en el contexto de una la salud y transformar la cultura sanitaria en el contexto de una sociedad global más educadasociedad global más educaday en proceso de modernización. y en proceso de modernización.

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Que se requiere.Que se requiere.

Sistemas de salud favorezcan la equidad sanitaria, la justicia social Sistemas de salud favorezcan la equidad sanitaria, la justicia social y el fin de la exclusión, dando prioridad al acceso universal y la y el fin de la exclusión, dando prioridad al acceso universal y la protección social en salud.protección social en salud.

Reformas de la prestación de servicios que reorganicen los Reformas de la prestación de servicios que reorganicen los servicios de salud en función de las necesidades y expectativas de servicios de salud en función de las necesidades y expectativas de la población, para hacerlos más pertinentes socialmente y más la población, para hacerlos más pertinentes socialmente y más sensibles a los cambios que experimenta el mundo.sensibles a los cambios que experimenta el mundo.

Reformas de las políticas públicas que mejoren la salud de las Reformas de las políticas públicas que mejoren la salud de las comunidades mediante la integración de las intervenciones de comunidades mediante la integración de las intervenciones de salud pública y la atención primaria, la aplicación de políticas salud pública y la atención primaria, la aplicación de políticas públicas saludables en todos los sectores y el fortalecimiento de públicas saludables en todos los sectores y el fortalecimiento de las intervenciones de salud pública transnacionales.las intervenciones de salud pública transnacionales.

Unidos por el reto común de la atención primaria de salud, ha Unidos por el reto común de la atención primaria de salud, ha llegado la hora, hoy más que nunca, de que fomentemos el llegado la hora, hoy más que nunca, de que fomentemos el intercambio y aprendizaje de experiencias entre países para trazar intercambio y aprendizaje de experiencias entre países para trazar la ruta más directa hacia la salud para todos.la ruta más directa hacia la salud para todos.

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En esta Realidad veo un mundo globalizado, con una des-En esta Realidad veo un mundo globalizado, con una des-personalización, que no le importa la persona, ni la dignidad personalización, que no le importa la persona, ni la dignidad humana, que solo le interesa, la producción, el comercio, el humana, que solo le interesa, la producción, el comercio, el consumo , el confort y el bien estar a costa de los demás.consumo , el confort y el bien estar a costa de los demás.

La solidaridad y la persona quedaron atrás. Es muy triste esta La solidaridad y la persona quedaron atrás. Es muy triste esta realidad.realidad.

Pero debemos seguir promoviendo, la humanización, la Pero debemos seguir promoviendo, la humanización, la solidaridad, generar igualdad de acceso en los servicios médicos y solidaridad, generar igualdad de acceso en los servicios médicos y sanitarios, en cantidad y calidad, trabajar por los que menos tienen, sanitarios, en cantidad y calidad, trabajar por los que menos tienen, promover la dignidad humana, difundir los valores bio éticos, promover la dignidad humana, difundir los valores bio éticos, promover el bien de la persona.promover el bien de la persona.La deshumanización no es exclusiva de la actividad hospitalaria.La deshumanización no es exclusiva de la actividad hospitalaria.Pero, hoy estamos hablando del Mundo de la salud. Pero, hoy estamos hablando del Mundo de la salud.

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¿Cómo hacer crecer en el interior de la comunidad cristina la ¿Cómo hacer crecer en el interior de la comunidad cristina la conciencia de sumisión sanadora?conciencia de sumisión sanadora?

¿Cómo ayudar a descubrir mejor su responsabilidad de impulsar ¿Cómo ayudar a descubrir mejor su responsabilidad de impulsar una acción de carácter curativo y terapéutico?una acción de carácter curativo y terapéutico?

¿Cómo caminar hacia comunidades cristianas con mayor fuerza ¿Cómo caminar hacia comunidades cristianas con mayor fuerza sanadora?sanadora?

¿Qué pasos dar para estos comunidades puedan hacer presente la ¿Qué pasos dar para estos comunidades puedan hacer presente la fuerza salvadora de evangelio en esta sociedad insana?fuerza salvadora de evangelio en esta sociedad insana?

¿Cómo lograr que sea fuente de salud para el hombre de hoy?¿Cómo lograr que sea fuente de salud para el hombre de hoy?La acción Evangélica en el mundo de la salud es lo que ha La acción Evangélica en el mundo de la salud es lo que ha dinamizar, orientar, estructurar este mundo de la salud. dinamizar, orientar, estructurar este mundo de la salud.

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La Pastoral de la salud como presencia significativa y activa de la La Pastoral de la salud como presencia significativa y activa de la iglesia. Esta acción pastoral oriente su actividad al profesional de iglesia. Esta acción pastoral oriente su actividad al profesional de la salud cristiano, para sensibilizarse, abrir los ojos a la luz del la la salud cristiano, para sensibilizarse, abrir los ojos a la luz del la Fe. Y para que interprete el enfermar del ser humano desde la Fe. Y para que interprete el enfermar del ser humano desde la antropología evangélica. Si para cualquier profesional el enfermo es antropología evangélica. Si para cualquier profesional el enfermo es mas que un órgano alterado. Para un Profesional Cristiano mas que un órgano alterado. Para un Profesional Cristiano consciente el enfermo es más que un ser doliente, todos los consciente el enfermo es más que un ser doliente, todos los cristianos que trabajan en la pastoral de la salud tienen que estar cristianos que trabajan en la pastoral de la salud tienen que estar atentos a las transformaciones, cambios profundos y rápidos que atentos a las transformaciones, cambios profundos y rápidos que experimenta la actuación de la salud. experimenta la actuación de la salud.

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La pastoral de Salud La pastoral de Salud Un Pensamiento.Un Pensamiento.

La instancia de la humanización se traduce en el compromiso directo de todos los agentes de la salud en promover, cada uno en su propio ámbito y según su competencia, condiciones idóneas de la salud, en mejorar las estructuras inadecuadas, en eliminar las causas de tantas enfermedades, en favorecer la justa distribución de los recursos sanitarios, en hacer que la política de salud en el mundo tenga como fin solamente el bien de la persona humana ( S.S. Juan Pablo II)

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Documento elaborado por:Ing. Fernando De La Peña Anguiano.E-mail: [email protected]éfonos:33 36101451