7° Defectos congénitos y período fetal

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La teratología La teratología (del (del griego teratos, monstruo) griego teratos, monstruo) es la ciencia que estudia es la ciencia que estudia estos trastornos estos trastornos MALFORMACIÓN MALFORMACIÓN

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La teratologíaLa teratología (del griego teratos, (del griego teratos, monstruo) es la ciencia que estudia monstruo) es la ciencia que estudia estos trastornosestos trastornos

MALFORMACIÓNMALFORMACIÓN

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MALFORMACIONES:

DISRUPCIONES: Provocan alteraciones morfológicas de las estructuras una vez formadas y se deben a procesos destructivos

DEFORMACIONES Se deben a fuerzas mecánicas que moldean una parte del feto durante un periodo prolongado

SINDROME Abarca un grupo de anomalías que se presentan al mismo tiempo y que tienen una causa específica en común

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PRINCIPIOS DE LA TERATOLOGÌA

Dosis y tiempo de la exposicion a un teratogeno

.Mecanismo .Patogenia

Muerte, malformaciones, retardo de crecimiento y transtornos funcionales.

Genotipo del producto de la concepcion

Etapa de desarrollo en el momento de la exposicion

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CAUSAS DE MALFORMACIONES CONGENITAS HUMANAS

El conocimiento de los motivos de malformaciones congénitas es de importancia clínica porque cerca del 20 % de las cerca del 20 % de las muertes en el período muertes en el período perinatalperinatal se atribuye a anomalías mayores en el desarrollo

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Agentes AmbientalesGenes

Mutados

Anomalías Cromosómicas

Herencia Multifactorial

Etiología Desconocida

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TIPOS DE ANOMALIAS CONGENITAS

.FACTORES GENETICOS

ANOMALIASCROMOSOMICAS

NUMERICAS

Aneuploidía

Poliploide

TrisomíasMonosomía

FACTORES AMBIENTALES

ANOMALÍASCROMOSOMICASESTRUCTURALES

AGENTES INFECCIOSOS

RADIACIÓN

AGENTESQUIMICOS

HORMONAS

HERENCIAMULTIFACTORIAL

EFECTO MECANICO

Mosaicismo

TranslocacionesDisrupcionesInversionesIsocromosomasDuplicaciones

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CAUSA DE LAS ANOMALÍAS CAUSA DE LAS ANOMALÍAS CONGÉNITASCONGÉNITAS Causas genéticas:

Alteraciones en el cariotipoLa mayoría se debe a alteraciones en la

gametogénesisGeneralmente no son familiares

Mutaciones genéticas puntualesGeneralmente siguen una herencia mendeliana.

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Causas ambientales:Virus

Rubeola, herpes simple, varicela-zoster, HIV, enterovirus

Importante la edad gestacionalDrogas y químicos

Talidomida, alcohol, anticonvulsivantes, warfarina, cigarrillo

RadiaciónDiabetes materna

CAUSA DE LAS ANOMALÍAS CAUSA DE LAS ANOMALÍAS CONGÉNITASCONGÉNITAS

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Causas multifactoriales:Ocurre en la mayoría de defectos al

nacimientoDebe existir un determinado número de

alteraciones genéticas e interacción con el ambiente

CAUSA DE LAS ANOMALÍAS CAUSA DE LAS ANOMALÍAS CONGÉNITASCONGÉNITAS

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ENFERMEDADES GENÉTICAS (Cromosomopatías)ENFERMEDADES GENÉTICAS (Cromosomopatías)

Felipe A. Flores Pérez

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Se estima que los factores genéticos están incluidos en cerca de un 30% de todas las malformaciones congénitas mayores, y producen cerca del 85% de aquellas de causas desconocidas.

ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS NUMÉRICAS: Cuando en el cigoto se presentan aberraciones

cromosómicas, casi siempre se desarrollan malformaciones en el embrión. Por lo general son graves y a menudo provocan la muerte y aborto espontáneo del embrión al inicio del embarazo.

Las aberraciones numéricas o anomalías de los cromosomas producen cerca del 6% de las malformaciones que se observan en infantes nacidos vivos

CAUSA DE LAS ANOMALÍAS CAUSA DE LAS ANOMALÍAS CONGÉNITASCONGÉNITAS

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Oliva R., Ballesta F. GENÉTICA MÉDICAFelipe A. Flores Pérez

Aneuploidía

Poliploide

TrisomíasMonosomía

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Fernández J, Fernández A., GENÉTICA. Ed. Ariel Felipe A. Flores Pérez

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Jorde L, Carey J. GENÉTICA MÉDICA. Elsevier España. 4° Ed. Felipe A. Flores Pérez

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Nussbaum R, Mclnnes R. GENÉTICA EN MEDICINA. Elsevier Masson 7° Ed. Felipe A. Flores Pérez

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