Diapositiva 1

Academia de Medicina Familiar 2011 EXPLORACION DE CADERA

Diapositiva 2

Inspeccin: Valorar la marcha. Simetra en la altura de la pelvis y de los pliegues gluteos

Diapositiva 3

Puntos anatmicos de referencia Cresta Iliaca Antero Superior Tuberosidad isquiatica

Diapositiva 4

Puntos anatmicos de referencia Trocanter Mayor

Diapositiva 5

Funcionalidad de cadera Flexin hasta 130 grados Aduccin Abduccin

Diapositiva 6

Funcionalidad de cadera El movimiento de rotacin es el primero que se afecta en la osteoartritis

Diapositiva 7

Variantes de posicin

Diapositiva 8

Variantes de posicin: resultado

Diapositiva 9

Patologas de la cadera: Acortamiento de miembros Debilidad del gluteo medio Flexin constante de cadera Bursitis trocantrica Osteoartrosis Luxacin congnita de cadera DX DIFERENCIALES: Articulacin sacro iliaca Nervio Citico Rodilla.

Diapositiva 10

Acortamiento de miembros RealPor basculacin plvica Medicin de malolos a espina de cresta iliaca. Medicin de malolos a ombligo.

Diapositiva 11

Acortamiento de miembros

Diapositiva 12

Debilidad de gluteo medio. Prueba de Trendelemburg El paciente se para en un solo pie. Negativa: El glteo medio se contrae y mantiene la posicin de la pelvis. Positiva: Debilidad en el gluteo medio. El lado de la pelvis del pie levantado tiende a caer.

Diapositiva 13

Flexin anormal de cadera. Prueba de Thomas. Paciente en decbito. Hay lordosis lumbar. Al flexionar la cadera debe desaparecer la lordosis Llevar la cadera a flexin mximo. La cadera contraria debe permanecer en extensin

Diapositiva 14

Bursitis trocantrica. El paciente refiere dolor al recostarse en decbito lateral del lado afecto. Dolor a la palpacin de la bursa del trocanter mayor.

Diapositiva 15

Osteoartritis Disminucin de movimientos de rotacin. Prueba de Patrick positiva

Diapositiva 16

Luxacin congnita de cadera Ortolani Pistn o telescopio

Diapositiva 17