Acciones de Enfermeria en El Balance Hidroelectrolitico

7/24/2019 Acciones de Enfermeria en El Balance Hidroelectrolitico

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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA

JUAN PABLO PREZ ALFONZO

I.U.T.E.P.A.L.

AMPLIACIN PUERTO PRITU

ACCIONES DE ENFERMERA

BACHILLERES:

Rui S!"#$%i$Su$&! M$'!&"i%C(%)*! C"$&$IV S!+!,-&! ! E%/!&+!&0$Diu&%(

PROFESORA:

J(,!/$ R!'!,

Pu!&-( P0&i-u1 N(#i!+2&! 3456


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INTRODUCCIN

Equilibrio hidroelectroltico significa que tanto los lquidos corporales como los

niveles de electrlitos deben ser constantes. Para ello, el aporte y salida de

agua y de electrlitos del organismo debe estar equilibrado. Es lo que se conoce

como balance = entradas salidas. El balance puede ser positivo o negativo

seg!n predominen las entradas o las salidas respectivamente.

Este t"rmino de balance se aplica a diversas situacin es# balance de

agua, de sodio, potasio, caloras, etc. $ su control tiene gran importancia a

nivel terap"utico. Estos estados de equilibrio no son situaciones de reposo,pues el equilibrio es la situacin din%mica de igualdad entre fuer&as

opuestas. 'n e(emplo de esta situacin puede ser la regulacin de nuestro

aporte y consumo de energa, ya que a lo largo de los das mantenemos

un aporte y un consumo variable de energa, de tal forma, que cuando se

aporta m%s de lo que se consume se crea un depsito de energa que se

utili&a cuando no se ingiere o se ingiere poca energa, permitiendo as a

las c"lulas del organismo recibir siempre la energa que necesita.

Por tanto, el desequilibrio hidroelectroltico significa que el volumen de

agua y de electrlitos que e)isten en alguno de los distintos

compartimentos ha aumentado o disminuido respecto a los lmites normales

El ri*n tambi"n interviene en el equilibrio %cidobase, regulando la concentracin

plasm%tica del bicarbonato. El desequilibrio o alteraciones de los lquidos y

electrlitos pueden originarse por un estado patolgico pree)istente o un episodio

traum%tico inesperado o s!bito, como diarrea, vmito, disminucin o privacin de

la ingesta de lquidos, succin g%strica, quemaduras, fiebre, hiperventilacin, entre

otras. El indicador para determinar las condiciones hdricas de un paciente es a

trav"s del balance de lquidos, para lo cual se tendr%n que considerar los ingresos

y egresos, incluyendo las p"rdidas insensibles.


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E" 7&()!,( ! !%/!&+!&0$ )(% &!,7!)-( $ u% !,!8ui"i2&i( ! /"ui(, '

!"!)-&("i-(,

+os fluidos y electrolitos tienen que estar equilibrados para que tu cuerpo est"

sano. +os fluidos intracelulares se refieren a los fluidos dentro de tus c"lulase)tracelular significa fuera de tus c"lulas. +os electrolitos son compuestos que

ioni&an el agua que funciona con esos fluidos para mantener la homeostasis.

omeostasis es el balance qumico din%mico entre las c"lulas y el cuerpo y es

vital para la salud.

-onsid"rala el sistema de mantenimiento del cuerpo que funciona en un

camino angosto. El cuerpo inmediatamente lucha contra la descompensacin.

-uando te est%s deshidratando, sientes sed, entonces tomas agua. +a

deshidratacin es la principal causa del desequilibrio de fluidos y electrolitos. Pero

es solo un sntoma de una afeccin subyacente que causa el desequilibrio. El

programa o proceso de cuidado de enfermera depende de esa afeccin

subyacente y de la severidad del desequilibrio. El ob(etivo es regular y mantener la

homeostasis interviniendo contra en desequilibrio de fluidos y electrolitos.

P&!#i!%! "$, )(+7"i)$)i(%!,

El diagnstico y evaluacin del paciente deben ser constantes para prevenir

complicaciones y administrar el plan de cuidado. El monitoreo cuidadoso de lo que

ingiere y elimina es crtico, ya que los ri*ones regulan el balance de fluido y

electrolitos en el cuerpo. +os niveles de electrolitos deben ser constantemente

monitoreados, ya que hasta fluctuaciones de un minuto pueden ser detrimentales

para el sistema fsico y potencialmente mortales para el paciente. quellos

pacientes en terapia con va deben ser monitoreados constantemente para

prevenir complicaciones.

+a enfermera debe de estar capacitada para detectar trastornos en el equilibrio

hidroelectroltico

+a responsabilidad del personal de enfermera para contribuir a mantener un

equilibrio de lquidos en el organismo del paciente es preponderante, ya que


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depende primordialmente de la precisin con la cual realice este procedimiento,

que repercutir% en el tratamiento y recuperacin de su paciente.

A))i(%!, ! E%/!&+!&0$

/aloracin de la piel y otras fuentes en b!squeda de signos de alarma

0oma de signos vitales

-anali&acin de vena y adm.de sol.

-ontrol de niveles s"ricos 1a y 2.

Peso diario.

3nsistir a los familiares sobre la alimentacin.

dministracin de medicamentos

T&$-$+i!%-( ' 7&(9%(,i,

'na ve& que se ha comen&ado el tratamiento y se ha dado una prognosis

definitiva, el proceso de enfermera contin!a monitoreando y evaluando a!n

cuando el paciente se ha estabili&ado. +a comunicacin sucinta entre el paciente y

la enfermera es necesaria para que el paciente comprenda su plan de cuidado.

E)plica cu%ntos mililitros hay en un vaso de 4 on&as 5678 mililitros9 y el c%lculo. 'n

paciente medicado puede estar adormilado y no comprender que una ingesta de

:4; mililitros en dos horas equivale a dos vasos de agua o que las paletas heladas

y hielo tambi"n cuentan en esa ingesta. +a participacin de los pacientes es una

parte crtica de su plan de cuidado, su eventual resultado y parte integral del

proceso de enfermera.

Ti7(, ! -&$,-(&%(, *i&(!"!)-&("0-i)(,

Por alteracin del agua# deshidratacin e hipervolemia 5edema9.

Por alteracin del sodio# hiponatremia e hipernatremia.

Por alteracin del potasio# hipopotasemia e hiperpotasemia.

Por alteracin del cloro# hipocloremia e hipercloremia.


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Por alteracin del calcio# hipocalcemia e hipercalcemia.

Por alteracin del fsforo# hipofosfatemia e hiperfosfatemia.

Por alteracin del magnesio# hipomagnesemia e hipermagnesemia.

Por alteraciones del equilibrio %cidobase# acidosis y alcalosis.

P(& $"-!&$)i(%!, !" !8ui"i2&i( )i(;2$,!:

A")$"(,i,# +a alcalosis 5o alcalemia9 es un t"rmino clnico que indica un trastorno

hidroelectroltico en el que hay un aumento en la alcalinidad 5o basicidad9 de los

fluidos del cuerpo, es decir, un e)ceso de base 5%lcali9 en los lquidos corporales.

Esta condicin es la opuesta a la producida por e)ceso de %cido 5acidosis9.

Fi,i(7$-("(90$:

+os pulmones y los ri*ones mantienen el equilibrio apropiado 5nivel de p

adecuado9 de qumicos, llamados %cidos y bases, en el cuerpo. +a disminucin del

nivel de di)ido de carbono 5un %cido9 o el aumento del nivel de bicarbonato 5una

base9 hacen que el cuerpo est" demasiado alcalino, una afeccin llamada

alcalosis. ay diferentes tipos de alcalosis que se describen a continuacin#

+a alcalosis respiratoria es ocasionada por los niveles ba(os de di)ido de carbono

en la sangre, lo cual puede deberse a#


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Enfermedad hep%tica

Enfermedad pulmonar, que lleva a la persona a respirar m%s r%pido

5hiperventilarse9

3nto)icacin con salicilatos.

L$ $")$"(,i, +!-$2


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Prueba de electrlitos, como un grupo de pruebas metablicas b%sicas para

confirmar la alcalosis y determinar si se trata de

alcalosis respiratoria o metablica.

>e pueden necesitar otros e)%menes para determinar la

causa de la alcalosis, como#

n%lisis de orina

p de la orina.

T&$-$+i!%-(:

Para el tratamiento de la alcalosis, el

m"dico necesita encontrar la causa.

Para la alcalosis ocasionada por

hiperventilacin, el hecho de respirar

dentro de una bolsa de papel le permite a la

persona conservar m%s di)ido de

carbono en el cuerpo, lo cual me(ora la alcalosis. >i su nivel de o)geno est% ba(o,

se lo pueden administrar.

>e pueden necesitar medicamentos para corregir la p"rdida de qumicos 5como

cloruro y potasio9. dem%s, el personal de Enfermera monitorear% sus signos

vitales 5temperatura, pulso, ritmo respiratorio9

P(,i2"!, )(+7"i)$)i(%!,:

>in tratamiento o con tratamiento inapropiado, las complicaciones pueden incluir

las siguientes#

rritmias

-oma

?esequilibrio de electrlitos 5como la hipocaliemia9


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ACIDOSIS: +a acidosis es un t"rmino clnico que indica un trastorno

hidroelectroltico que puede conducir a acidemia, y que viene definido por un p

sanguneo inferior a @.7A.

-on el nombre de acidosis se conoce aquellas situaciones clnicas en las que

e)iste una alteracin en la que predomina un aumento en la concentracin de

hidrogeniones.

Es una dolencia en la cual hay demasiado %cido en los lquidos del cuerpo. Es lo

opuesto a alcalosis 5una afeccin en la cual hay e)ceso de base en los lquidos

corporales9.

C$u,$,:

+os ri*ones y los pulmones mantienen el equilibrio 5nivel de p apropiado9 de

qumicos llamados %cidos y bases en el cuerpo. +a acidosis ocurre cuando el

%cido se acumula o cuando el bicarbonato 5una base9 se pierde. +a acidosis se

clasifica como acidosis respiratoria y acidosis metablica.

Fi,i(7$-("(90$:

L$ $)i(,i, &!,7i&$-(&i$# se presenta cuando hay demasiado di)ido de carbono

5un %cido9 en el cuerpo. Este tipo de acidosis generalmente se presenta cuando el

cuerpo es incapa& de eliminar suficiente di)ido de carbono del organismo a

trav"s de la respiracin. Btros nombres para la acidosis respiratoria son# acidosis

hipercapnia y acidosis por di)ido de carbono. +as causas de la acidosis

respiratoria abarcan#

?eformaciones en el tra), como cifosis

+esiones tor%cicas

?ebilidad de los m!sculos en el tra)

Enfermedad pulmonar crnica

'so e)cesivo de sedantes.


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L$ $)i(,i, +!-$2 5un raro trastorno gen"tico que afecta la produccin de energa9

usencia prolongada de o)geno por shocD, insuficiencia cardaca o anemia grave

-onvulsiones

O-&$, )$u,$, ! "$ $)i(,i, +!-$2


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+os sntomas de la acidosis respiratoria pueden incluir confusin, fatiga, letargo,

dificultad respiratoria y somnolencia.

P&u!2$, ' !>+!%!,:

El m"dico llevar% a cabo un e)amen fsico y har% preguntas acerca de los

sntomas.

+os e)%menes de laboratorio que se pueden ordenar abarcan#

'na gasometra arterial

E)amen de electrlitos, como un grupo de pruebas metablicas

b%sicas, para confirmar la acidosis y mostrar si es acidosis

metablica o respiratoria.

C$u,$, ! u% !,!8ui"i2&i( !"!)-&("0-i)(

P"rdida de fluidos corporales por perodos prolongados con vmitos,

diarrea, sudoracin o fiebre alta

?ieta inadecuada y falta de vitaminas de los alimentos

M$"$2,(&)i


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>i los resultados del an%lisis de sangre indican niveles alterados de potasio,

magnesio, sodio o calcio, puede e)perimentar espasmos musculares,

debilidad, espasmos o convulsiones.

+os niveles ba(os en los resultados de los an%lisis de sangre pueden

provocar# latidos irregulares, confusin, cambios en la presin sangunea,

trastornos del sistema nervioso o a largo pla&o, en los huesos.

+os niveles altos en los resultados de los an%lisis de sangre pueden

provocar# debilidad o espasmos musculares, entumecimiento, fatiga, latidos

irregulares y cambios en la presin arterial.

?C


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T&$-$+i!%-( !" !,!8ui"i2&i( !"!)-&("0-i)(:

3dentificar y tratar el problema subyacente que causa el desequilibrio

electroltico.


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CONCLUSIONES

+a vida del hombre depende en gran medida de la conservacin de la cantidad

adecuada de agua y de los constituyentes qumicos del medio interno. Para que el

cuerpo funcione adecuadamente ambos tienen que encontrarse en sitios e)actos y

en la proporcin adecuada. El agua corporal tiene elementos qumicos, por eso se

la agrupa con los lquidos corporales. Estos lquidos corporales se distribuyen en#

compartimento intracelular y e)tracelular, y este a su ve& se divide en el

compartimento intravascular y el intersticial. El lquido corporal tiene unos

electrolitos principalesG >odio, Potasio, -loro, -alcio y Cicarbonato. dem%s el

idrgeno confiere el Ph al lquido.

+a conservacin del equilibrio electroltico, en personas sanas se conserva

autom%ticamente. El agua y los electrolitos corporales provienen de la ingesta de

lquidos y alimentos y de procesos metablicos, y se pierden normalmente a

trav"s de ri*ones, vas intestinales, piel y pulmones.

0odo este equilibrio corporal puede romperse por varias causas desde una

ingestin e)cesiva de agua o de alimentos ricos en sodio. -ausas m%s graves son

algunas patologas como insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal o cirrosis

hep%tica. dem%s algunos grupos de pacientes como las personas mayores o los

ni*os de corta edad tienen procesos fisiolgicos menos eficaces y por ello son

m%s sensibles a sufrir desequilibrios


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BIBLIOGRAFA

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