ACTA DE ENTREGA DE INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE GAS.

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ACTA DE ENTREGA DE INSTALACIONES INTERNAS PARA SUMINISTRO DE GAS COMBUSTIBLE DE USO RESIDENCIAL Y COMERCIAL No. DATOS DEL USUARIO NOMBRE: CC. O NIT. DIRECCION: BARRIO: TELEFONO: DEPARTAMENTO: MUNICIPIO: INFORMACION CENTRO DE MEDICION Y REGULACION DATOS DEL MEDIDOR DATOS DEL REGULADOR MARCA: TIPO: NUMERO: MARCA: REFERENCIA: Tipo de Regulación: O Unica etapa O Primera etapa Presión Dinámica O Segunda etapa O Asociado Máxima presión de sumistro (mbar): CONSTRUCTOR INSTALACION INTERNA INSTALADOR DE ARTEFACTOS AUTORIZADO NOMBRE: NOMBRE: CODIGO: VIGENCIA: CODIGO: VIGENCIA: EXPEDIDO POR: C.C: EXPEDIDO POR: C.C. TIPO DE SERVICIO: O RESIDENCIAL O UNIFAMILIAR O O COMERCIAL INFORMACION TECNICA TIPO DE INSTALACION: O A LA VISTA O OCULTA O MIXTA O EMBEBIDA O ENTERRADA O POR DUCTOS TIPO DE GAS: O GAS NATURAL O GAS PROPANO PRUEBA DE HERMETICIDAD SEGÚN NTC-2505 CUARTA ACTUALIZACION TRAMO MATERIAL LONG. (m) DIAM. (") Rang. Manóm. Pres.Inic Tiempo Presión RESULTADO DETECTOR DE MONOXIDO DETECTOR DE FUGAS REF. MARCA CO AMBIENTE RESULT. REF. MARCA PPM EN AMB. RESULTADO PUNTOS DE SUMINISTRO PLANO ISOMETRICO Recinto s Punto Potencia Presion Potencia Tipo Marca o Puesta en * Debe identificarse con las letras CO el punto Sumi- Max. De ma de Prevista o Artefacto Referencia Servicio realicen las mediciones de Monóxido de carbon en nistr Dis. (mbar) Instalada Instalado (A,B Artefactos (Si O No) a 1 2 3 b 1 2 3 c 1 2 3 CONDICIONES DE VENTILACION SEGÚN NTC-3631 SEGUNDA ACTUALIZACION ESQUEMA EN PLANTA Volum Potenci Recinto SUPERIOR INFERIOR Libr Artefac Confinado Ventilació Área de Ventilación Área de Recin (Kw/h) (Si o No) (D , DV, DH, Abertura (D , DV, Abertura (m3) (cm2) Min. y (cm2) Mín y a b c D: Directa DV: Ducto Vertical DH: Ducto Horizontal I: Indirecta El usuario declara haber recibido a satisfacción, la instalación interna apta para el servicio del gas combustible domiciliario, y a su vez, se hace responsable de cualquier modificación realizada a la instalación por personal ajeno a la empresa constructora, después de recibir el certificado de conformidad.

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ACTA DE ENTREGA DE INSTALACIONES INTERNAS PARA

SUMINISTRO DE GAS COMBUSTIBLE DE USO RESIDENCIAL Y

COMERCIAL

No.DATOS DEL USUARIO

NOMBRE: CC. O NIT.

DIRECCION: BARRIO:

TELEFONO: DEPARTAMENTO: MUNICIPIO:

INFORMACION CENTRO DE MEDICION Y REGULACIONDATOS DEL MEDIDOR DATOS DEL REGULADOR

MARCA: TIPO: NUMERO: MARCA: REFERENCIA:

LECTURA: Presión Estática (mbar):

Tipo de Regulación: O Unica etapa O Primera etapa

Presión Dinámica (mbar): O Segunda etapa O Asociado

Máxima presión de sumistro (mbar):

CONSTRUCTOR INSTALACION INTERNA INSTALADOR DE ARTEFACTOS AUTORIZADONOMBRE: NOMBRE:

CODIGO: VIGENCIA: CODIGO: VIGENCIA:

EXPEDIDO POR: C.C: EXPEDIDO POR: C.C.

TIPO DE SERVICIO:O RESIDENCIAL O UNIFAMILIAR O MULTIFAMILIAR O COMERCIAL

INFORMACION TECNICATIPO DE INSTALACION:

O A LA VISTA O OCULTA O MIXTA O EMBEBIDA O ENTERRADA O POR DUCTOS

TIPO DE GAS:O GAS NATURAL O GAS PROPANO

PRUEBA DE HERMETICIDAD SEGÚN NTC-2505 CUARTA ACTUALIZACIONTRAMO MATERIAL LONG. (m) DIAM. (") Rang. Manóm. Pres.Inicial Tiempo Presión fianal RESULTADO

DETECTOR DE MONOXIDO DETECTOR DE FUGASREF. MARCA CO AMBIENTE RESULT. REF. MARCA PPM EN AMB. RESULTADO

PUNTOS DE SUMINISTRO PLANO ISOMETRICO

Recintos

Puntos Potencia Presion mini- Potencia Tipo Marca o Puesta en * Debe identificarse con las letras CO el punto donde se

Sumi- Max. De ma de diseño Prevista o Artefacto Referencia Servicio realicen las mediciones de Monóxido de carbon en el recinto

nistro Dis. (Kw/h) (mbar) Instalada (Kw/h) Instalado (A,B o C) Artefactos (Si O No)

a1

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CONDICIONES DE VENTILACION SEGÚN NTC-3631 SEGUNDA ACTUALIZACION ESQUEMA EN PLANTA

Recintos

Volum. Potencia Recinto SUPERIOR INFERIOR

Libre Artefac. Confinado Ventilación Área de Ventilación Área de

Recint. (Kw/h) (Si o No) (D , DV, DH, I) Abertura (D , DV, DH, I) Abertura

(m3) (cm2) Min. y Máx. (cm2) Mín y Máx.

a

b

c

D: Directa DV: Ducto Vertical DH: Ducto Horizontal I: Indirecta

El usuario declara haber recibido a satisfacción, la instalación interna apta para el servicio del gas combustible domiciliario, y a su vez, se hace responsable de

cualquier modificación realizada a la instalación por personal ajeno a la empresa constructora, después de recibir el certificado de conformidad.

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