AGNOSIA

De la Cruz Villalobos, Eduardo

Gallardo Castellanos, Carlos Chacón Rubio, Dayana Goicochea Cruz, Aracely Glenni Gamboa, Brillit

¿ Que es Agnosia?DERIVA DEL GRIEGO GNOSIS = CONOCIMIENTO, A = DESCONOCIMIENTO

Como nos dicen Junque y Barroso (2001) “[…]es una afectación de la capacidad de reconocer estímulos previamente aprendidos o de reconocer estímulos que pueden ser habitualmente aprendidos después de una exposición adecuada[…]”

Así también se le puede definir como la imposibilidad del reconocimiento de palabras, sonidos, personas u objetos; así la información que recibe el paciente es anulada por la desconexión de la percepción sensorial. (Montañés, Brigard y cols., 2008)

ETIOLOGÍA

Es una patología multicausal usualmente por una lesión en el encéfalo, como:

T.E.C.A.C.V.Demencia.Intoxicación por monóxido de carbono.Desordenes neurológicos.TraumasTumores

SINTOMATOLOGÍA

- La agnosia espacial se refiere a la imposibilidad de localizar un objeto en el espacio

- La agnosia visual , la persona puede no reconocer las formas geométricas de los objetos

- No ser capaz de establecer el vínculo entre un objeto y la información almacenada en la memoria sobre éste;

- La agnosia auditiva se presenta como un trastorno en la comprensión del lenguaje hablado.

• En 1890, Lissauer distinguía la agnosia aperceptiva que afectaba la percepción de los estímulos, de la agnosia asociativa que suponía un defecto del aspecto más complejo o aspecto integrativo de la función y el aspecto del reconocimiento. Estas última implicaba una disociación entre lo percibido y su significado.

TIPOS DE AGNOSIA

Visuales Auditivas Táctiles Espaciales Esquema corporal

AGNOSIA VISUAL

PROSOPAGNOSIA• Agnosia designada al

reconocimiento de rostros.

• El paciente pierde la capacidad de reconocer a las personas por el rostro y debe recurrir a aspectos accesorios.

• Las lesiones en el hemisferio derecho eran las responsables

• Parece ser un defecto para reconocer los miembros individuales de una categoría visual

• Esto se produce por lesiones occipito-temporal, hay otro tipo del que se desprende este que es la prosopamnesia.

ACROMATOGNOSIA• Defecto en la categorización de

los colores, aunque el paciente los perciba correctamente.

• Se asocia con alexia pero sin agrafia y con defectos en el campo visual contra lateral a la lesión.

• A esto se le asocia la acromatopsia que serian los defectos en la percepción de los colores, por lesiones en el sistema nerviosos central.

• Las lesiones inferiores de la corteza cerebral de asociación visual de cualquiera de los dos hemisferios.

CINETOAGNOSIA

• El paciente es incapaz de ver varios elementos en forma simultanea, de modo que solo alcanza a captar estímulos visuales desligados de la representación global.

• Aunque a veces podían reconocer y denominar objetos, hasta incluso recibir ordenes verbales hacia la relación óptica, son incapaces de seguir ordenes ópticas mas complejas.

ALEXIA AGNÓSTICA

• Este tipo de agnosia visual es óptica y se refiere a que el paciente puede reconocer las letras pero no las palabras.

• Alexia sin agrafia es una agnosia visual para las palabras.

SIMULTAGNOSIA

Incapacidad de interpretar la totalidad de una escena compleja, con la descripción o partes individuales.

Imposibilidad de reconocer, simultáneamente varios elementos visuales.

Los pacientes que padecen de ella tiene alexia con las palabras.

No es como un síntoma primario si no como un defecto: espaciales, atencionales o de exploración visual.

AGNOSIAS VISUAL DE OBJETOS Y COLOR

Defecto perceptual especifico para interpretar visualmente los objetos reales.

Puede ser provocado por deficiencias intelectuales y presenta lesiones corticales unilaterales.

La agnosia de objetos en su estado mas grave no puede reconocer objetos reales y cuando son mas severos no reconocen esquemas o dibujos de los objetos.

La agnosia de Colores se define como la capacidad de no reconocer colores o denominarlos y se presenta con frecuencia en pacientes con Agnosia de objetos.

AGNOSIA ESPACIAL

CLASIFICACIÓN • Trastorno en la exploración espacial:

Se pierde la habilidad de integrar los elementos y solamente se reconocen las partes y no el todo.

• Trastorno de la percepción espacial: se caracteriza por cuatro categorías que son incapacidad para localizar estímulos, alteración de la percepción de profundidad, distorsiones en la orientación de la línea y calculo de erróneo de los estímulos observados.

• Trastorno de la manipulación espacial: Es un defecto en la integración, transformación y uso de la información espacial.

SINDROMA DE BALINT• Denominada parálisis psíquica

de la mirada, se caracteriza por: un trastorno de movimientos oculares voluntarios.

• Se constituye de tres elementos: apraxia óculo-motora, ataxia óptica y defecto de la atención visual.

AGNOSIAS AUDITIVAS

• Incapacidad de reconocer estímulos auditivos verbales y no verbales

• No puede reconocer los estímulos auditivos verbales a pesar de que conserva la capacidad de reconocer melodía.

• También presenta fono agnosia.

• Aparece casos de lesiones unilaterales temporales derechas.

• Presenta Amusia ya sea motora, sensorial y amnesia musical.

• También hay alexia musical y trastornos de la percepción de ritmos.

AGNOSIAS TÁCTILES

• Perdida del reconocimiento táctil de objetos que se denomina astereognosia.

• La primaria se caracteriza por no reconocer las características físicas del objeto. En la secundaria hay memoria de las imágenes táctiles, pero se encuentran aisladas de otras representaciones táctiles.

• Se divide en Amoforgnosia o incapacidad de reconocer táctilmente la forma de los objetos, Ahilognosia que es la consistencia de los objetos y Asimbolia táctil que es la perdida de identificar táctilmente los objetos en ausencia de los dos mencionados.

AGNOSIAS SOMÁTICASASOMATOGNOSIAS

BILATERALES

• Se refiere a la presencia de asomatognosia solo en un hemicuerpo, los pacientes tienen una inadecuada percepción de la existencia del medio lado de su cuerpo, contraria a la lesión, es acompañada de anosognosia.

• En etapa iniciales aparece con somatoparafrenia, el paciente creo que uno de sus hemisferios es de otra persona.

• También hay extinción sensorial ante la doble estimulación, Hemiaquinesia y alestesia

ASOMATOGNOSIAS UNILATERALES

• Son agnosias que se presentan en ambas partes del cuerpo, aquí se presenta la agnosia digital y la desorientación izquierda-derecha.

• La autotopagnosia es la incapacidad de señalar y denominar partes del cuerpo, sea propia o del examinador.

• También se presenta la Asimbolia al dolor que es la ausencia de respuesta al dolor.

ETIOLOGÍA

• Lesión directa de las estructuras craneales, encefálicas o meníngeas que se presentan como consecuencia de un agente mecánico externo y puede originar un deterioro funcional del contenido craneal.

LA AGNOSIA ES EL RESULTADO DE UNA LESIÓN EN EL CEREBRO, CONCRETAMENTE EN LAS ÁREAS RECEPTORAS SECUNDARIAS SITUADAS EN EL TÁLAMO.

• disminución importante del flujo sanguíneo, en el cerebro, de manera anormalmente brusca;  originada por la rotura de un

vaso cerebral.

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO ACV

DEMENCIA• Es la pérdida progresiva de

las funciones cognitivas debida a daños o

desórdenes cerebrales.

INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO

• es el conjunto de signos y síntomas que se derivan de la entrada de este gas (habitualmente por las vías respiratorias) en el organismo.

Tratamientos

Las estrategias básicas que se plantaran en el tratamiento serán:

• Estrategias compensatorias

• Estrategias verbales

• Uso de guías o claves alternativas.

• Estrategias de organización

• Seguridad

• Terapia Moral

Estrategias Compensatorias

• Se puede enseñar a los pacientes con agnosia que tocas los objetos; combinar las modalidades visual y táctil les va ayudar a reconocer mas rápidamente los objetos para desenvolverse mas rápido en la vida diaria

Estrategias Verbales

• Ofrecer descripciones verbales de los que las personas están tratando de percibir, sobre todo útil para las personas con Simultagnosia.

USO DE GUÍAS O CLAVES ALTERNATIVAS

• Enseñar a los pacientes a usar claves:

• Un paciente con Prosopagnosia puede identificar claves en las caras de las personas conocidas

ESTRATEGIAS DE ORGANIZACIÓN

• Organizar el entorno para ganar mayor independencia.

• Organizar los placards agrupando ropa que se usa junta en distintas ocasiones.

SEGURIDAD

En caso que se niegue a usar marcadores o claves para reconocer las habitaciones, estas deberán ser cerradas.

Adaptar el entorno tomando medidas de seguridad con objetos que el paciente pueda reconocer, especialmente si el paciente se niega a aceptar ayudas externas o al comienzo del tratamiento.

Terapia Moral

• Siempre es necesario una comunicación básica paciente doctor, en este caso se usara el personal junto al doctor para estos incentiven a la comunicación de sus malestares así como el apoyo que el paciente debe sentir para elevar su motivación

GRACIAS