ALCOHOLEMIA

SIGNIFICADOPresencia pasajera de alcohol en

sangre como consecuencia de la ingestión de bebidas alcohólicas.

Su medición se puede realizar mediante el análisis de aire

espirado, con el Alcoholímetro.

CÁLCULO DEL ÍNDICE DE ALCOHOLEMIA

Permite medir el contenido de alcohol en la sangre.

Se define en gramos por litro de sangre.

El índice de alcoholemia es variable La cantidad ingerida. El peso del individuo. El grado alcohólico de la bebida. El momento de la ingestión. El sexo. El estado de salud de la persona.

MANIFESTACIONES FÍSICAS DE LA ALCOHOLEMIA

Entre 0,5 y 1,5 g por litro: Embriaguez. Enrojecimiento de la cara. Euforia.

Entre 1,5 y 3 g por litro: Náuseas. Vértigos. Vómitos. Problemas de equilibrio. Problemas visuales. Dificultades de elocución.

Entre 3 y 5 g por litro: coma etílico. Superior a 6 g por litro: defunción.

LOS MEDIOS DE CONTROL DE LA ALCOHOLEMIA

El alcohómetro Dispositivo en el cual hay que soplar. El aire espirado atraviesa un tubo que

contiene reactivo químico amarillo. Si el reactivo cambia a verde, existe

presunción de alcoholemia. Debe ser confirmado por un etilómetro.

El alcoholímetro Aparato electrónico que mide la cantidad de

alcohol ingerido. Puede ser completado por un análisis de

sangre.Análisis de sangre Practicada en caso de heridas que impiden

soplar. El etilómetro Mide la tasa de alcohol en miligramos por

litro de aire espirado. Los resultados son indiscutibles.

CÁMARA DE CONWAY Es un sistema cerrado (Cámara de Conway), en la

cual el etanol es separado de la matriz biológica, mediante la acción de calor y un agente liberador, para ser absorbido, en otro compartimento de la cámara de Conway, donde el etanol reacciona con una solución ácida de dicromato de potasio (reactivo de Anstie) mediante un proceso de oxido-reducción, para dar una serie de colores que van del amarillo (color original del reactivo) que nos indica que no hay reacción, al azul, dependiendo de la cantidad del etanol que se encuentre en la muestra. La absorbancia del compuesto formado puede ser utilizada para realizar una determinación semicuantitativa en un espectrofotómetro de luz ultravioleta para hacerse visible

PROCESO DEL ALCOHOL EN LA SANGRE

AbsorciónDepende principalmente del número de libaciones (tomas).

En la curva de alcoholemia se refleja como una pendiente más empinada en función de la velocidad de difusión.

Equilibrio de difusiónuna vez que el alcohol llega a la sangre, se difunde a los

tejidos en función de la cantidad de agua de los líquidos extra e intracelulares. Al llegar al punto de equilibrio, se forma dentro de la curva de alcoholemia un vértice, cuando el alcohol que pasa de la sangre a los tejidos es inmediatamente catabolizado. La pérdida de alcohol en los tejidos, se repone con una nueva situación de equilibrio con la sangre y una caída de la concentración de alcohol en esta. El resultado será una curva descendente cuya pendiente dependerá de la velocidad del catabolismo hístico

EliminaciónEl 90 al 98% del alcohol se metaboliza por

oxidación en el hígado y un 2 a 10% se elimina sin modificación por distintos órganos y aparatos. El metabolismo del alcohol postmortem es mínimo o producción endógena de 1-2g/día (concentración 0,1 g/L) (19).

FÓRMULA WIDMARK

El químico sueco Erik M. P. Widmark desarrolló la siguiente fórmula para determinar la concentración de alcohol en la sangre (control o test de alcoholemia) máxima teórica.

La curva de Widmark (1932) enuncia que el metabolismo del alcohol transcurre orgánicamente a una velocidad constante, pero lenta.

Donde: c es la concentración de alcohol en la sangre A es la masa (cantidad) de alcohol ingerida

en g r es el factor de distribución del individuo

varones: 0,68 a 0,70 mujeres o varones jóvenes: 0,55 a 0,60 lactantes o niños pequeños: 0,75 a 0,80

m es la masa de la persona en kg (kilogramos)

Cálculo aproximado de la alcoholemia en el transcurso del tiempo

Ct = Cm + ß∆t

Ct: concentración de alcohol en sangre cuando ocurrió el hecho

Cm: alcoholemia en el momento de la extracción ß: coeficiente de etiloxidación ∆ t: tiempo transcurrido desde el momento del hecho al

de la toma de muestra (t2 – t1 )

Respecto de la cantidad de alcohol en el organismo al momento del hecho :

A= Ct.p.rP=peso del individuo en kilogramosR=fraccion del cuerpo en la cual el alcohol puede

estar presente Sustituyendo por el valor de Ct segun la ecuacion

anterior (Ct= Cm + β . Rt ) A = (Cm + β.Rt) p.r

Ejemplo:

Supongamos que un imputado de un delito es detenido y la muestra de sangre extraída seis horas después del hecho. El informe de laboratorio indica un valor de 1,2 gramos de etanol por litro de sangre.

β=0,0025 g/ min/Kg Calculamos primero la alcoholemia

retrospectiva al momento del hecho: Ct= Cm + β . ∆ t Ct= 1,20 + 0,0025. 360 Ct= 2,10 gramos de etanol por 1000

gramos de sangre Verificamos que estamos en la etapa de

eliminacion , por medio de una segunda extraccion , aproximadamente a la hora

Calculamos ahora la cantidad de alcohol total en el cuerpo :

A = (Cm + β.∆t) p.r A= Ct.p.r

A= 2,10 . 70 . 0.68 = 98 gramos de alcohol etílico o sea 123 ml (empleando para ello la densidad de 0,8 ).

Si fuese un vino el ingerido , con una graduación media de 10º , implica 1230 ml de vino.

Se debe resaltar que el modelo es aproximado y con un error del 20 %