AMBITO: ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÒN

Scarlett Morales Urtubia.Intendencia de Prestadores

20 Diciembre 2011

Se espera que el prestador Se espera que el prestador cuente con un cuente con un sistema de sistema de alerta alerta y y organizaciónorganización que que permita dar atención permita dar atención inmediata a los pacientes que inmediata a los pacientes que presenten emergencias con presenten emergencias con riesgo vital en la institución, riesgo vital en la institución, en el cual participa todo el en el cual participa todo el personal.personal.

Característica AOC-1.1 SISTEMA DE Característica AOC-1.1 SISTEMA DE ALERTAALERTA

Intención de la característicaIntención de la característica

* Elegir los 2 con mayor afluencia de público** Elegir 3 al azar (excluir Unidades de Paciente Crítico)*** Unidad de Kinesioterapia-Rehabilitación

Umbral de cumplimiento : > 75%

Elementos medibles AOC-1.1

Sectores de espera de público en consultas

ambulatorias 1 *

Sectores de espera de público en consultas ambulatorias 2 *

Sectores de hospitalizaci

ón **

Toma de muestras

Dental API PROendoscó

picos

APK APQ

Está descrito en documento de carácter institucional el sistema de alerta y organización en caso de que ocurra una emergencia

Se constata: conocimiento del procedimiento en personal entrevistado.

Obligatoria :prestadores atención cerrada alta, mediana y baja complejidad y de atención abierta.

Documento de carácter institucional : documento firmado por el director del Hospital .

NO SE TRATA DEL PROTOCOLO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR NO SE TRATA DEL PROTOCOLO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Elementos medibles AOC-1.1

Sectores de espera de público en consultas

ambulatorias 1 *

Sectores de espera de público en consultas ambulatorias 2 *

Sectores de hospitalizació

n

Toma de muestras

Dental API PROendoscópic

os

APK APQ

Está descrito en documento de carácter institucional el sistema de alerta y organización en caso de que ocurra una emergencia

sistema de alerta el procedimiento que utilizará lo define la institución.Podría ser :

•Teléfono exclusivo para llamar al profesional que acudirá a la emergencia.

•Altavoz con claves de llamado de alerta

•Timbre ubicado en estación de enfermería y conectado con servicio mas cercano en que se encuentre médico residente, S. Urgencia o UCI

Organización proceso administrativo que nos permite estructurar el cómo y el porqué del funcionamiento en caso ocurra una emergencia con riesgo vital.Por ejemplo:Define cómo se va activar el sistema, el responsable de realizar el llamado de emergencia, quién acude al lugar de la emergencia ,quién traslada el carro de paro o maletín de emergencia, quién inicia la primera atención al paciente.

Elementos medibles AOC-1.1

Sectores de espera de público en consultas

ambulatorias 1 *

Sectores de espera de público en consultas ambulatorias 2 *

Sectores de hospitalizació

n

Toma de muestras

Dental API PROendoscóp

icos

APK APQ

Está descrito en documento de carácter institucional el sistema de alerta y organización en caso de que ocurra una emergencia

Elementos medibles AOC-1.1

Sectores de espera de público en consultas

ambulatorias 1 *

Sectores de espera de público en consultas ambulatorias 2 *

Sectores de hospitalizació

n

Toma de muestras

Dental API PROendoscóp

icos

APK APQ

Se constata: conocimiento del procedimiento en personal entrevistado.

-Qué y cuánto del procedimiento se debe consultar, y si puede haber diferencias según los diversos tipos de técnicos y profesionales entrevistados.

Se debe consultar sobre:• El procedimiento general.• El papel específico que cumple la persona a

quien se está entrevistando, y las responsabilidades que tiene asignadas.

Por lo tanto, puede haber diferencias entre los distintos profesionales o técnicos entrevistados, de acuerdo a los roles y responsabilidades que les son propios.

CIRCULAR IP N° 11

2.-Debe interpretarse como que es necesario capacitar en reanimación cardiopulmonar a todo el personal que atiende pacientes directamente, es aplicable también al personal administrativo

• El personal debe conocer el procedimiento y las funciones que tiene asignadas

• Por ejemplo: saber a quién deben llamar en caso

de una emergencia. si deben activar algún tipo de señal

de alarma. (ej. código azul) medidas que deben adoptar frente a

un paciente que sufre una emergencia.

AOC 1.1AOC 1.1CIRCULAR IP N°11

Lugares de verificación Atención cerrada

Elementos medibles AOC-1.1

Sectores de espera de público en consultas

ambulatorias 1 *

Sectores de espera de público en consultas ambulatorias 2 *

Sectores de hospitalización

Toma de muestras

API PROendoscó

picos

APK APQ

** Elegir los 2 con mayor afluencia de público** Elegir 3 al azar (excluir Unidades de Paciente Crítico)*** Unidad de Kinesioterapia-Rehabilitación

Lugares de verificación Atención Abierta

Elementos medibles AOC-1.1

Sectores de espera de público en

consultas ambulatorias 1 *

Sectores de espera de público en consultas ambulatorias 2 *

Toma de muestras

Dental API PROendoscópic

os

APK APQ

** Elegir los 2 con mayor afluencia de público** Elegir 3 al azar (excluir Unidades de Paciente Crítico)*** Unidad de Kinesioterapia-Rehabilitación

Elementos medibles AOC 1.2 SÓLO EN ATENCIÓN CERRADA

URG

Se describe en un documento de carácter institucional el sistema de categorización de pacientes en la unidad de emergencia indicando: criterios a utilizar, tiempos de respuesta y registro, y se ha definido responsables de su aplicación.

Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.

Existe constancia de que se ha realizado la evaluación periódica.

Característica AOC 1.2 Sistema de priorización de la atención de urgencia (Selector de pacientes)

Umbral de cumplimiento Cumple: > 66%

Obligatoria :prestadores atención cerrada de alta y mediana complejidad

SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE RESULTADOS CRÍTICOS

Característica AOC 1.3 /1.2 Sistema de notificación

Elementos medibles AOC-1.3 ATENCIÓN CERRADAElementos medibles AOC-1.2 ATENCIÓN ABIERTA

APL APA API

Se describe en un documento (s) las situaciones o resultados críticos que requieren notificación, el procedimiento de notificación y se han definido los responsables de su aplicación.

Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.

Existe constancia de que se ha realizado la evaluación periódica.

Se constata registro de notificaciones realizadas.

Umbral de cumplimientoUmbral de cumplimientoCumple:Cumple: > > 75% 75%

Obligatoria :prestadores atención cerrada de alta y mediana complejidad

.-Prestador institucional que ha externalizado los servicios relativos a exámenes diagnósticos, Aplica esta característica

La responsabilidad de notificar las situaciones de riesgo detectadas a La responsabilidad de notificar las situaciones de riesgo detectadas a través de exámenes diagnósticos en las áreas de anatomía patológica, través de exámenes diagnósticos en las áreas de anatomía patológica, laboratorio e imagenología cuya ejecución fue ordenada por sus laboratorio e imagenología cuya ejecución fue ordenada por sus profesionales, es del prestador institucional que está siendo acreditado, profesionales, es del prestador institucional que está siendo acreditado, independientemente de dónde se hayan procesado los exámenes.independientemente de dónde se hayan procesado los exámenes.

CIRCULAR IPN°8

AOC 2.1 Sistema de derivación de los pacientes que presentan urgencias que exceden capacidad de resolución.

Característica AOC 2.1 Sistema de derivación de los pacientes que presentan urgencias que exceden capacidad de resolución.

Elementos medibles AOC-2.1ATENCIÓN ABIERTA y CERRADA

Dirección o gerencia del prestador

Se describe en documento de carácter institucional los siguientes elementos relacionados con la derivación de pacientes: Responsable que decide derivación Red de derivación y su procedimiento Definición de tipo y condiciones del transporte Definición de la información que debe acompañar al paciente

Umbral de cumplimientoCumple: 100%

Obligatoria :prestadores atención cerrada de baja complejidad y de atención abierta.

A qué prestadores se aplica la característica AOC 2.1,considerando la diferencia entre la versión impresa de la Superintendencia y la publicada por el MINSAL.

Se aplica a todos los prestadores de atención cerrada independientemente de su complejidad.Para la constatación del cumplimiento de esta característica basta que exista el procedimiento documentado con los contenidos señalados en el manual.

CIRCULAR IPN°11

Sistema de entrega de turnos en unidades clínicas.

Característica AOC 2.2 Sistema de entrega de turnos en unidades clínicas.

Elementos medibles AOC-2.2ATENCIÓN CERRADA

Dirección o gerencia del prestador

UPC Ad

UPC Ped

UPC Neo

Med.

Ped. Neo

Obst – gine

URG

Se describe en documento(s) de carácter institucional el sistema de entrega de turnos, que contempla al menos:

datos mínimos a informar y registrar por cada estamento.(enfermeras, matronas, médicos)

Se constata registros de entrega de turno de enfermeras.

Se constata registros de entrega de turno de matronas.

Se constata registros de entrega de turno de médicos.

Umbral de cumplimientoCumple: > 75%

Como se verifica esta característica

• El prestador debe demostrar que la entrega de turno se hace por escrito, utilizando registros tales como :

Hojas de entrega de turnos. Hojas de enfermería. Libros de novedades. u otros equivalentes, o por medios

electrónicos.Los registros deben informar sobre las

condiciones relevantes de los pacientes relacionadas con su seguridad.

AOC 2.2AOC 2.2CIRCULAR IP N°13

Gracias