ANALISIS CUALITATIVO DE LA EFECTIVIDAD DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS … · 2011-06-06 · •...

ANALISIS CUALITATIVO DE LA EFECTIVIDAD DE LAS

MEDIDAS PREVENTIVAS DE MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS AGRESIONES EN EL

HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA.

Cristina Fernández González y Ruth Santos López. Se rvicio de Prevención de Riesgos Laborales.

HISTORICO

El 4 de Febrero del 2008 entre la Conserjería de Sanidad y las organizaciones sindicales realizó un pacto sobre las actuaciones a desarrollar par elaborar un Plan integral frente a las agresiones al personal de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León

El 1 Julio del 2008 el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales El 1 Julio del 2008 el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Rió Hortega dio comienzo al registro de las agresiones

Posteriormente el 16 de Julio 2008 se crea y regula el Observatorio de Agresiones al personal de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León en el Decreto 48/2009.


OBJETIVOS DEL ANALISIS:

Determinar la eficacia de las medidas preventivas propuestas el aquellas agresiones ocurridas en el Hospital Río agresiones ocurridas en el Hospital Río Hortega desde el 1 de Julio del 2008 hasta el 30 Abril del 2011.


METODOLOGIA:

• Registro de la agresión en el fichero aprobado por la orden SAN 1143/2066 del 3 de Julio.

• Registro de Accidente/Incidente laboral conforme el Articulo 115 de la Ley general de la Seguridad Social define el accidente de trabajo, éstos serán valorados por el Servicio de Prevención de Riesgos y lo tramitara serán valorados por el Servicio de Prevención de Riesgos y lo tramitara como accidente/indicente laboral, y se realizara la investigación.

• Si tramitará la ínterconsulta por el médico de Trabajo del Servicio de Prevención.

• Respecto al asesoramiento y defensa jurídica, los Servicios jurídicos de la Comunidad de Castilla y León asumen la asistencia judicial del personal de la Administración Autonómica General y sus Organismos Autónomos

• El 10 de Marzo del 2011 se realizó una encuesta de satisfacción y mejora sobre el Plan Integral frente a las agresiones.


MEDIDAD PREVENTIVAS PROPUESTAS:• Legislación vigente en materia de libre elección de médico, los profesionales

podrán rechazar la adscripción de los usuarios o pacientes .• Evitar siempre que sea posible, generar situaciones que puedan dar origen a

agresiones.• Evitar por parte del personal sanitario tiempos de espera prolongados en

los pacientes.los pacientes.• Fomentar al usuario , el respeto hacia el personal Sanitario .• Realizar programas de Educación Sanitaria, donde se informe y fomente al

usuario, de los Servicios Sanitarios, – El respeto hacia el personal Sanitario y personal que trabaja en ámbito

sanitario.– Sus derechos y deberes como usuario.– Información de los servicios que prestan los Servicios Sanitarios y las

distintas competencias de cada uno de ellos.

(Nota: letra en cursiva, medidas que posteriormente se desarrollaran)


MEDIDAD PREVENTIVAS PROPUESTAS:• Solicitar por parte del personal sanitario el posible cambio de paciente .• Avisar con anterioridad al personal de seguridad , al conocer al paciente.• Procurar que durante la consulta con personas conflictivas, las puertas que

comunican la consulta médica con la de enfermería, permanezcan abiertas .

• Estudiar la viabilidad de dotar al personal de psiquiatría , de sistemas de • Estudiar la viabilidad de dotar al personal de psiquiatría , de sistemas de alarma personales.

• Siempre que sea tenga que realizar cualquier tarea, ir en compañía de alguno de los compañeros .

• Siempre que se conozca el estado de los pacientes , (nervioso, agitado…) ponerlo en conocimiento al personal de la planta .

• Notificar al Servicio de Prevención todos aquellos accidentes , e incidentesque se den en el Servicio y poner en conocimiento al personal de la unidad, para tomar las precauciones oportunas.



MEDIDAD PREVENTIVAS PROPUESTAS:• Prohibir o restringir , con las medidas de seguridad pertinentes,

(acompañados en todo momento de personal de seguridad…) la visita y acceso a familiares de pacientes, que en anteriores ocasiones han sido conflictivos, con el personal del Hospital.

• Estudiar la viabilidad de dotar en las zonas de trabajo conflictivas, sistemas de alarma ; botón antipánico que esté conectado a personal de seguridad .de seguridad .

• Revisar a los enfermos de psiquiatría con régimen de salidas, sobretodo en la vuelta al hospital.

• Entrevistar al enfermo para analizar su estado físico y psicológico , para prevenir las posibles reacciones de rebeldía.

• Informar al facultativo, por si tiene que variar su medicación. • Dar formación sobre el manejo y modo de actuar ante situaciones

conflictivas …



ANALISIS CULITATIVO DE

ALGUNAS DE LAS MEDIDAS ALGUNAS DE LAS MEDIDAS

PREVENTIVAS PROPUESTAS


Respecto al Programas de Educación Sanitaria, se estableció un programa de concienciación al Usuario; de Respeto al Personal Sanitario y al que trabaja en

ámbito sanitario.


Respecto a la Notificación de Agresiones como accidentes /incidentes al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, esto son los datos obtenidos.(*)

Notificación de Agresiones como Accidente/Incidente Laboral

15 1625

1220

30

• Señalar que en el año 2008 se reflejan los ocurridos a partir del 1 Julio, y el periodo del 2011 es hasta el 30 de Abril.

• Mencionar, que se tiene evidencia por parte del Servicio de Seguridad, que hay un %de agresiones desconocido , que no se ha notificado como Accidente/Incidente Laboral, ni como Agresión.

15 1612

0

10

Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011


* Colaboración en la Recogida de datos, Ángel Garcí a García: Registrador de Agresiones.

Los accidentes , e incidentes que se han dado en mayor proporción en todos los años que se han registrado, han sido los Verbales , exceptuando que en el

año 2010 los que mas predominaron fueron las agresiones Verbalesacompañados con agresión Psicológica . (*)

24

1820

25

1 1

6

1

9

2 2

76

56

43

9

21

34

23 3 3

11

0

5

10

15

Fisica Fisica yPsicologica

Verbal oGestual

Verbal ypsicologica

Verbal,Fisica y

Psicologica

Verbal yFisica

2008

2009

2010

2011

Total Tipo



De las distintas Áreas de trabajo, Hospitalización, Planta de Psiquiatría y Urgencias , han sido las de mayor % de agresiones ocurridas, dato

determinante para la aplicación de las medidas Preventivas propuestas. (*)

2008

2009

2010


0

5

10

15

20

25

C . S. M ent al C i t aciones C .E.

C onsult asExt ernas

Ext racciones Ho sp i t alizacio n M o st rad or R X Psiq uiat r ia S ecret ar ia R XC . E.

U rgencias U V I

2008

2009

2010

2011

Total general

2010

2011

Total general


Respecto a los datos obtenidos grafica referente a Área de Trabajo, se dotaron sistemas de alarma ; botón antipánico, conectado a personal de seguridad en:

- 24 EN URGENCIAS* finales año 2010- 2 EN CITACIONES CONSULTAS EXTERNAS, NIVEL 2 Y 3- 15 CONTROLES DE ENFERMERIA HOSPITALARIA

Se dotó de sistemas de alarma personales botón antipánico móvil, por el tipo de pacientes y por la frecuencia de las agresiones, conectado a personal de seguridad en:

- PLANTA de PSIQUIATRIA

NOTA: Se revisa por el personal de Seguridad cada 3 meses los pulsadores o botones antipánico,y se comprueba en el Centro de control.

* INFORMACIÓN PROPORCIONADA POR JEFE DE SEGURIDAD D EL HOSPITAL RIO HORTEGA


Uso/mal uso de los botones antipánico: se ha comprobado por el personal se Seguridad que en Psiquiatría se utiliza en mayor %, adecuadamente el

botón antipánico, dato que dista en un % elevado de uso fallido/inadecuado del personal de Urgencias.(*)

PSIQUIATRIA URGENCIAS

76%

24%

VERDADEROS

FALSOS


PSIQUIATRIA URGENCIAS

27%

73%

VERDADEROS

FALSOS

* INFORMACIÓN PROPORCIONADA POR JEFE DE SEGURIDAD D EL HOSPITAL RIO HORTEGA

Situación inminentemente peligrosa

Solicitar ayuda: Vigilante de seguridad, compañeros o dispositivo de seguridad

¿Agresión?Física o Verbal

Comunicar al

¿Persiste la situación de inminente peligro?

SIAvisar al 112 para comunicar con las Fuerzas y cuerpos de Seguridad

SI

Asistencia Sanitaria: INFORME MEDICO LESIONESAsistencia Psicológica

Asesoramiento Jurídico telefónico

NO

ALGORITMO DE ACTUACIÓN ANTE

UNA AGRESION


Comunicar al Superior inmediato

Comunicación a las correspondientes gerencias

Asesoramiento Jurídico telefónico 24 horas 902 19 77 81

Comunicación a:Gerencia de ÁreasServicio de PrevenciónServicio de Salud Laboral

Alta en el Registro de Agresiones

Ofrecimiento de apoyo Psicológico (si procede).

Ofrecimiento de asesoramiento Jurídico

Falta de denuncia

Acciones judiciales (penales)

Denuncia ante el órgano competente

Reclamación de daños materiales

Acciones civiles a titulo individual

Letrados de la Póliza de Defensa Jurídica

Asistencia Judicial por los Letrados de la JCyL

Acciones judiciales por propia iniciativa

Acciones judiciales por propia iniciativa

Análisis de los hechos y revisión medidas preventivas

Respecto a las intervenciones de Fuerzas de Seguridad, campo establecido en el Registro de Agresiones (*):

Intervencion Seguridad

18


16

4

889 9

86

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2008 2009 2010 2011

SI

NO


Respecto al Asesoramiento Jurídico , ofertado al 100% del personal agredido notificado al Servicio de Prevención, un 18% tramitan la

denuncia (*)

Agresiones que han sido DENUNCIADAS



Agresiones que han sido DENUNCIADAS

82%

18%

NO

SI

Respecto a las Agresiones, la Formación ofertada en plan de formación ha sido la siguiente:

Prevención de Agresiones al personal Sanitario , Control verbal de la amenaza “Judo verbal”

Prevención y manejo de Situaciones de riesgo ante c onductas agresivasDesarrollo de estrategias de comunicación en asiste ncia Sanitaria.

Enfocada al Personal Sanitario (Facultativos, Enfermería) por ser las categorías profesionales que en mayor proporción sufren agresiones. (*)

Agresiones según Puesto de trabajoAgresiones según Puesto de trabajo

15

7

1

2

31

9

2

1

0 5 10 15 20 25 30 35

Tecnico en cuidados de Enfermeria

Auxiliar administrativo

Celador

EIR

Diplomado en Enfermeria

Facultativo

MIR

Supervisora



El personal de Seguridad ha dado Formación sobre “PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN BOTON ANTIPANICO” para un buen uso de los mismos, al personal de las distintas zonas de trabajo:

Control celadores nivel 0 y 1Control celadores nivel 0 y 1Control rehabilitaciónAdministración (3/5)

Consultas nivel 2 (1/4)Consultas nivel 3 (1/4)

UrgenciasHospitalización

Psiquiatría

Nota: Este protocolo esta disponible en la web del Hospital.


El 100% de los trabajadores esta INFORMADO del Prot ocolo de Actuación ante una situación de agresión, (este protocolo fue entregado con acuse de recibo)

A los trabajadores que se incorporan al Centro: Hospital Río Hortega, se le entrega el PROTOCOLO DE ACTUACIÓN, junto con el de Defensa Jurídica y el Manual de acogida.


PROPUESTAS A MEJORAR

• Seguir informando a los trabajadores sobre el protocolo de Actuación ante una situación de agresión, seguro de defensa jurídica y concienciarles en la notificación de las agresiones.

• Establecer unos mejores cauces de comunicación entre el servicio de Seguridad y Servicio de Prevención, con el fin de que las agresiones notificadas coincidan en ambos servicios y dar registro a todas ellas.Seguridad y Servicio de Prevención, con el fin de que las agresiones notificadas coincidan en ambos servicios y dar registro a todas ellas.

• Implicar a mandos intermedios , en la adecuada comunicación de Agresiones así como Accidente/Incidente laboral .

• Seguir Implantando los botones antipánico , u otras medidas similares, así como dar la formación pertinente del protocolo de utilización del mismo y realizar el mantenimiento adecuado, para evitar uso inadecuado.

• Seguir con la formación en materia de Prevención de Situaciones conflictivas.


MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS


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