Anatomia Glandula Mamaria
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GLANDULA MAMARIA Dra. Libia Cuevas Messano2005
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Glndula mamariaPARENQUIMA MAMARIO EL ESTROMA DE SOPORTE TABIQUES HACIA LIGAMENTO SUSPENSORIO
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EmbriologaOrigen ectodermico
El embrin tiene: dos bandas mamarias desde las 20 semanas en la cara ventral
Los brotes epiteliales son invadidos por tejido mesodrmico Nace con dos GM rudimentarias
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MALFORMACIONES GLANDULAS ACCESORIAS glndulas con o sin pezn pueden presentar las misma complicaciones durante la lactancia
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ANATOMIA Cara anterior del trax
Base desde la 2-6 costilla Borde interno en el borde externo del esternn Borde externo a la lneas axilar media
Cara profunda es cncava en contacto con la aponeurosis y los msculos
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PEZON Y AREOLA PEZN formado por : Fibras musculares lisasLa mayora circulares que su contraccin da su ereccin
AREOLA glndulas sebceas. Glndulas de Montgomery
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ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIAPECTORAL MAYOR
SERRATO MAYOR OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN
APONEUROSIS
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InervacinPlexo cervical superficial Nervios torxicos 4,5,6intercostal 2,3,4,5,y6 (perforantes )Sistema simptico
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Sistemas Linfticos Red sub- areolarG. axilares AmbasG. mamarios internosG. supraclavicularesPlexo subareolar
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IrrigacinARTERIAS:
Arterias de las axilares Mamaria interna y externa Escapular inferiorTorcica superiorAcromio torcicaIntercostales
VENAS:Circuito venoso de Haller Vena axilar Vena mamaria interna
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ESTRUCTURA DE LA GLANDULA MAMARIATEJIDO GLANDULAR de tipo ndulo alveolar ( leche )
TEJIDO CONECTIVO que conecta los lbulos
TEJIDO ADIPOSO en los espacios interlobulares
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ESTRUCTURA DE LA GLANDULA MAMARIA Lbulos 15-20
Lobulillos
Acinos de 10-100
Conducto galactforo que se dilata seno lactfero
Tejido subcutneo enva tabiques de tejido conectivo ligamento de Cooper Conductos galactforos 15-20Su dilatacin forma los senos galactoforos
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Pezn : Senos galactforos Conductos galactforos
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Estructura
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Lbulos Acinos o alveolo
Clulas secretoras
Rodeado clulas mioepiteliales
Capilares sanguneos
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CADA CELULA SECRETORAEs una unidadCompletaProduciendoLa leche conTodos susComponentes
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CLULA SECRETORA
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MECANISMO DE LA SECRECIN CELULARDIFUSINEXOSTOSISSECRECIN APOCRINAPINOCITOSISVA PARACELULAR
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FISIOLOGIA
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FISIOLOGIA DE LA GLANDULA MAMARIA ETAPAS
1- MAMOGNESIS o desarrollo de la glndula mamaria
2-GALACTOGNESIS o produccin de la leche
3- GALACTOPOYESIS o mantencin de la produccin de leche
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1-MamognesisLos alvolos secretores verdaderos se forman por accin sinrgica de Estrgenos ,progesterona y hormonas hipfisarias Los estrgenos estimulan el desarrollo de los conductos
La progesterona estimula el desarrollo de los alveolos
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1-MamognesisLa forma depende: Rasgos personales Raza Edad Paridad
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2-GALACTOGNESIS El inicio de la produccin de leche Etapas de Neville(1989)
I- mamogenesis o desarrollo de la GM en la gestacin II- 2 a 5 das despus del parto III- proceso madurativo que ocurre en el quinto da de puerperio
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La prolactina Hormona producida por las clulas lactotropas de la hipfisis anterior .
En el tercer trimestre llegan a150-200ng/ml Accin bloqueada por los esteroides placentarios (progesterona ) Luego del alumbramiento se desbloquea la glndula frente a estimulo de prolactina
Nivel plasmtico desciende .
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Secrecion de prolactina LA CONTROLA EL HIPOTALAMO
ACCION INHIBIDORA - factor inhibidor prolactina (PIF) es la DOPAMINALos dopaminergicos inhiben la lactancia ( bromocriptina )
ACCION ESTIMULANTE La succin del pezn siendo mayor luego del medio da y en la nocheLa frecuencia , intensidad , duracin de la succin
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Mecanismo de liberacion de prolactina Las terminaciones nerviosas del pezn son estimuladas por la succin.
Por los nervios torxicos (4,5y6)va a la medula conectndose con el hipotlamo.
Las neuronas estimulan e inhiben la secrecin de PIF (dopamina) liberando prolactina a la sangre . De all llega al alveolo mamario estimulando secrecin de leche
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ProlactinaAumenta entre los 20y 40 minutos de iniciada la succin .
Con 30 minutos de amamantamiento permanece elevada 3 a 4 horas .
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Otras sustancias necesarias El cortisol
La insulina
Hormona de crecimiento
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Complejo mecanismo
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Evacuacin de leche REFLEJO EYECTOLACTEOS
La contraccin de las fibras mioepiteliales que rodean el alveolo la que envan la leche a los conductos y a los senos lactferos .
La contraccin la causa la OXITOCINA liberada de la Apfisis posterior
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REFLEJO EYECTOLACTEOEs un mecanismo neuroendocrino
Los receptores sensitivos y tctiles del pezn inicia el reflejo que por los nervios torxicos llega a la medula de all a la neurona hipotalmicas productoras de oxitocina (ncleo supraopticoy paraventriculares )
La oxitocina en la sangre llega a las clulas mioepiteliales produciendo su contraccin
Este reflejo puede se alterado por el stress, la morfina y sus anlogos
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La OxitocinaEs la hormona GALACTOQUINTICA ms potente .
Es el estimulo fisiolgico de vaciamiento de la glndula mamaria.
La glndula mamaria y el tero tiene receptor especficos para la oxitcica.
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Evacuacin de leche
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Produccin de leche
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Eyeccin de leche
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Se preparan ambos
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La lactancia
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GLANDULA MAMARIA Gracias
Dra. Libia Cuevas Messano 2005