Detener la crisis cndo se presenta: para esto se usan frmacos de admis. Sublingual que son rpidos Teraputica farmacolgica:1. Aumentar el flujo coronario: Se utilizan vasodilatadores directos2. Reducir la demanda miocrdica de oxigeno (baja la frecuencia y la contractibilidad cardiacaNitratos y nitritosFrmacos que tienen varias vas de administracin: va sublingual por su rpida accinY el mecanismo por el cual actan es porque desde su estructura liberan nitrato y nitritos que dan xido nitroso al interior de las clulas musculares lisas. Este ON tiene la capacidad de estimular una enzima que es similar al adenilato ciclasa pero se llama guanilato ciclasa y cada vez que se active esta ltima va a aumentar las concentraciones de GMP cclico al interior de la musculatura y la miosina se va a desfoforilar as se relaja la musculatura porque no se genera el proceso de la contraccin es por esto que estos medicamentos son vasodilatadores directos y su accin vasodilatadora esta mediada por la liberacin de ON.Estos frmacos aumentan el flujo sanguneo coronario, aumentando la oferta de oxgeno al miocardio, d todo el lecho vascular pero es de corta duracin. Las arterias que se dilatan son las coronarias.Se usan en la crisis anginosa, tienen la ventaja que se absorben muy bien por la va de las mucosas orales. (Rpida accin y 25min se mantiene la vasodilatacin)Son los medicamentos de primera eleccin Ms usados nitroglicerina y dinitratoAntagonistas de canales de calcioLos canales de calcio que se atacan con estos frmacos son los tipo L, que se ubican en los vasos sanguneos y corazn si antagonizamos estos canales va a disminuir la disponibilidad de calcio al interior de la clula musculares lisas por tanto disminuye la concentracin de calcio y va haber una relajacin de la musculatura.Generan Vasodilatacin mejora la oxigenacin del tejido cardiaco Disminucin de la frecuencia cardiacaEfectos farmacolgicos: Disminuyen el inotropismo y cronotropismo (disminuye la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin)Genera vasodilatacin arterial A nivel de las coronarias Sirven estos frmacos para despus que se control la crisis con nitritos o nitratos es para evitar futuras crisis.BetabloqueadoresObjetivo disminuir la intervencin simptica que tiene el corazn (disminuir frecuencia cardiaca y fuerza de contraccin por ende disminuimos el requerimiento de oxigeno del corazn) Propranolol medicamento de eleccin siempre y cuando no tenga problemas respiratorios