ANTIBIOTICOS 2
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ANTIBIÓTICOS IIRamón Flores Valdeiglesias
Hospital Dos de mayo
ANTIBIÓTICOS IIRamón Flores Valdeiglesias
Hospital Dos de mayo
CarbapenemsCarbapenemsEspectro de Actividad
• Mayor espectro de actividad de Mayor espectro de actividad de todos antimicrobianostodos antimicrobianos
• Tiene actividad contra Tiene actividad contra gram-gram-positivepositive y y gram-negativegram-negative aerobios aerobios y anaerobiosy anaerobios
• Bacteria no cubierto por Bacteria no cubierto por carbapenems incluye carbapenems incluye MRSA, VREMRSA, VRE, , coagulasa-negativo Staph, coagulasa-negativo Staph, C. C. difficiledifficile, , S. maltophiliaS. maltophilia, , NocardiaNocardia
INHIBE INHIBE LALA SÍNTESIS SÍNTESIS DEDE ÁCIDOS ÁCIDOS NUCLEICOSNUCLEICOS
RNA polimerasa Quinolonas
Rifamicinas
DNAg + RNA pLipopéptidos.Daptomicina
Metronidazol
“QUINa es tan fuerte que hace girar hasta el DNA de su rival”
“DENA Y RENA sueñan con una LEPO gratis ””
DNA GIRASA
Reducción del grupo N por nitrorreductasas
EsSALUD 2001 (35):EsSALUD 2001 (35): Indique cual de los Indique cual de los fármacos que se nombran actúan fármacos que se nombran actúan inhibiendo la inhibiendo la DNA polimerasaDNA polimerasa::
a) pirazinamidaa) pirazinamidab) etambutolb) etambutolc) estreptopmicinac) estreptopmicinad) rifampicinad) rifampicinae) n.a.e) n.a.
ATB : efectos secundariosATB : efectos secundarios
Quinolonas
3ra generación.
Orales Parenterales
Tosufloxacino
Levofloxacino
Levofloxacino
EsparfloxacinoEl espectro es similar al
anterior pero expandiéndose a bact. Grampositivas como
Streptococcus pyogenes y el neumocococo sensible y
resistentes a penicilinas y las atípicas.
OralesOralesTrovafloxacinoTrovafloxacinoGatifloxacinoGatifloxacinoMoxifloxacinoBalofloxacinoBalofloxacinoGemifloxacinoGemifloxacinoPazufloxacinoPazufloxacino
ParenteralesParenteralesTrovafloxacinoTrovafloxacinoGatifloxacinoGatifloxacinoMoxifloxacinoMoxifloxacinoPazufloxacinoPazufloxacinoSitafloxacinoSitafloxacinoClinafloxaxinoClinafloxaxino
4ta Generación
Quinolonas.
Espectro similar al anterior pero expandiéndose a anaerobios (Clostridium y bacteroides).
INHIBE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS: INHIBE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS: ribosoma 70sribosoma 70s
Prot 30s Prot 50s
.Glicilciclinas
.AMG
.Tetraciclinas
.Estreptograminas.Lincosamidas .Macrólidos.Oxazolidinonas
“En los 50’s Fleming descubrió a ELMO…el monstruo de los atb ”
“Lady GLICI, AMINO me dés TETA ya tengo 30 (años)
30s
50s
Complejo de iniciación 70s
Aminoglucósidos
Se eliminan por filtración glomerularDespués de aplicación parenteral se absorben100%
Altamente hidrosolublesTodos tienen en común AminoazucaresDerivan de Estreptomices, micromospora o son derivados semisintéticosTienen actividad bactericida
Nefrotoxicidadototoxicidad
DESVENTAJAS:. Baja concentración en LCR, secreción bronquial,biliar
ATBATB
SM.- Las siguientes SM.- Las siguientes ANTIMICROBIANOSANTIMICROBIANOS actúan sobre la síntesis de proteínas actúan sobre la síntesis de proteínas EXCEPTO:EXCEPTO:
A.- Anfotericina BA.- Anfotericina BB.- Cloramfenicol B.- Cloramfenicol C.- TetraciclinaC.- TetraciclinaD.- Eritromicina D.- Eritromicina E.- GentamicinaE.- Gentamicina
ATB : efectos secundariosATB : efectos secundarios
PREGUNTA 27.- ¿Cuál de los antibióticos que se citan a continuación no afecta la transmisión neuromuscular?:A. PenicilinaB. KanamicinaC. AminoglucósidosD. EstreptomicinaE. Todos ellos
PREGUNTA 27.- ¿Cuál de los antibióticos que se citan a continuación no afecta la transmisión neuromuscular?:A. PenicilinaB. KanamicinaC. AminoglucósidosD. EstreptomicinaE. Todos ellos
ENAM 2010:ENAM 2010: Efecto adversoEfecto adverso de la de la clindamicinaclindamicina
a. Neuritis opticaa. Neuritis opticab. Hiperuricemiab. Hiperuricemiac, Nefrotoxicidad c, Nefrotoxicidad
d. Colitis d. Colitis pseudomembranosapseudomembranosa
e. Ototoxicidade. Ototoxicidad
ATB : efectos secundariosATB : efectos secundarios
Masculino 43 años de edad, Hace 4 días fue operado del colon, resección de 30cm por sangrado divertículos, anastomosis termino-terminal.Fiebre 39.6ºC, dolor abdominal, distensión abdominal, disminución RHA.Diagnóstico?Tratamiento?Médico?
Sepsis abdominalMédico quirúrgicoCeftriaxona + Amikacina+ Metronidazol