ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES)DOLOR: inflamatorio, degenerativo (hay destruccin de tejido) y subjetivo AINES analgsico (dolor), antiinflamatorio (inflamacin), antifebril (fiebre)

Cuando hay destruccin de tejido, el cuerpo tiene que reaccionar para proteger:1. DAO MEMBRANA CELULAR2. SE LIBERA C. ARAQUIDNICO3. C. ARAQUIDONICO ACTIVA ENZIMA COX (CICLOXIGENASA)4. LA COX TRANSFORMA EL C. ARAQUIDONICO Y LO TRANSFORMA A PROSTAGLANDINA5. LA PROSTAGLANDINA PRODUCE CALOR, DOLOR, RUBOR, EDEMA (INFLAMACIN)CUANDO HAY INFLAMACIN, HAY QUE BAJAR LAS PROSTAGLANDINAS, POR LO QUE HAY QUE: INHIBIR A LA COXExisten 2 tipos de COX:COX-1: PROTECTORA (CONSTITUTIVA)COX-2: INDUCIDA

Protege a :- Tracto gastrointestinal- Tracto renal- Plaquetas- Diferenciacin de macrfagosProduce: Calor, dolor, edema, rubor, inchazn

TIPOS DE AINESINHIBIDORES NO SELECTIVOS DE COX-1 Y COX-2 (CLASICOS) Bloquean a la COX-1 y COX-2, por lo que producen problemas al rin, estmago (lceras) y plaquetas (al bloquear la COX-1) Se usan muchos comprimidos al da (excepto los oxicames)INHIBIDORES SELECTIVOS DE COX-2 (ULTIMA GENERACION) COXIB (terminan en coxib) ANTIRREUMTICOS

1. CIDO ACETIL SALICILICO (SALICILATO): Dosis altas (325-650 mg, 4 veces al da) Se puede usar en 100mg como antiagregante plaquetario (antiinfarto, antitrombo)

2. METAMIZOL SDICO DIPIRONA (PIRAZOLONA):

3. DICLOFENACO SODICO/POTASICO (ARILACETICOS/FENILACETICOS):

4. KETOROLACO (PIRROLACETICO): 10 mg cada 4/6 hrsADULTO MAYOR Hasta 20 mg cada 4/6 hrsADULTO

5. CIDO MEFENMICO (FENAMATOS/ARILANTRANILICOS) 500 mg (dosis de carga)

6. IBUPROFENO, KETOPROFENO, NAPROXENO, FLURBIPROFENO (DERIVADOS DEL C. PROPIONICO)

7. PARACETAMOL (PARAAMINOFENOLES): Si se consume en sobredosis produce: CIRROSIS HEPATICA (aparece en 24 hrs) Y SE MUEREN. (Peor si se toma alcohol) DOSIS INDICADA:Nios: mx. 80 mgAdultos: 4 g (8 comprimidos de 500 mg al da)EFECTOS A NIVEL CENTRAL:*ANTIPIRETICO (DOLOR)*ANTIFEBRILEFECTOS A NIVEL PERIFRICO (NO TIENE)*NO ES ANTIINFLAMATORIO*NO ES ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO- ABSORCION RPIDA Y POR EL TRACTO DIGESTIVO

8. PEROXICAM, MELOXICAM, TENOXICAM (OXICAMES): SE USA 1 VEZ AL DA

1.CELECOXIB (CELEBRA):- Se usa en adulto mayor (artrosis/artritis)- Se pueden usar durante 15 das a 2 meses- Menor riesgo de producir ulceras (son selectivos de COX-2)____________________________________________________

*FORMAS FARMACEUTICAS: TODAS *VAS DE ADMINISTRACIN: TODAS*ABSORCIN: DUODENAL Y GSTRICA

EFECTOS ADVERSOS: Si se superan los 5 das de tratamiento: lcera, sangramiento (acta en las plaquetas), disfuncin renal (principalmente nios)INDICACIN: SI HAY FACTORES HEREDITABLES DE LCERAS, PEDIR UN PROTECTOR GASTROINTESTINAL (OMEPRAZOL)

AINESCONTRAINDICADOS EN EMBARAZO (3ER TRIMESTRE)COXIB NO PRODUCE PROBLEMAS HEPATICOS, GASTRICOS NI DE SANGRAMIENTO, S PRODUCE PROBLEMAS RENALES, DE ALERGIA Y CARDIACO.

TODOS LOS AINES SON ANALGSICOS EL PARACETAMOL NO ES ANTIINFLAMATORIO Y EL KETOROLACO ES POCO ANTIINFLAMATORIO LOS OXICAMES, C. MEFENMICO Y KETOPROFENO NO SON GRANDES ANTIPIRTICOS

EL IBUPROFENO, DIPIRONA Y ASPIRINA ES LA MEJOR EN ANALGESICO, ANTIINFLAMATORIO Y ANTIPIRETICO. PERO LA ASPIRINA PRODUCE MUCHAS LSERAS (ADULTOS) Y FALLA RENAL (NIOS)

DATO: COX-2 EN EL CORAZN ES BUENA, PROTECTORAPOR LO QUE NO ES BUENO BLOQUEARLA (COMO LO HAEN LOS ANTICOX-2)