Aparato excretor lagrimal
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APARATO EXCRETOR LAGRIMAL
DACRIOCISTITIS DACRIOSTENOSIS
Presentado por:Revilla Arellano Adriana
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ANATOMÍA
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Con cada parpadeo los párpados se cierran
como un cierre automático.
El cierre comienza por el extremo lateral, distribuyendo las lágrimas a través de la cornea, para posteriormente llegar al aparato excretor.
Normalmente las lágrimas se producen a la misma velocidad de evaporación pocas veces pasan a través del aparato excretor.
FISIOLOGÍA
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FISIOLOGÍA
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Cuando las lagrimas inundan el saco conjuntival
penetran en el orificio o punto lagrimal
Con cada parpadeo la lágrima es arrastrada hacia los puntos lagrimales, en donde por atracción capilar, esta penetra en el saco lagrimal
Una vez allí es evacuada al contraerse las paredes del saco lagrimal y exprimida a través del conducto lacrimonasal hacia el meato inferior de la nariz
FISIOLOGÍA
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PATOLOGÍAS
• DACRIOCISTITIS • DACRIOESTENOSIS
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Se refiere a la infección del
saco lagrimal, secundaria a la obstrucción del conducto lacrimonasal.
Suele presentarse en lactantes o en mujeres posmenopáusicas. Edades intermedias Después
de traumatismos o debido a un dacriolito
DACRIOCISTITIS
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Aguda
NIÑOS• Haemophilus
influenzae
ADULTOS• Staphylococcus aureus
CrónicaPredominante• Streptococcus
pneumonae
Rara vez• Candida albicans
CLASIFICACIÓN
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Aguda Inflamación Dolor Hinchazón Hipersensibilidad en el
área
… fluctuación al tacto … en caso de exprimir
blenorrea
Crónica
Epífora NO HAY SIGNOS DE
INFLAMACIÓN
… en caso de exprimir material mucoide
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Catarral:
Solo produce epífora e hiperemia conjuntival de forma intermitente.
· Mucocele lagrimal: Se estanca la secreción dilatando el saco, al
presionarlo refluye un liquido mucoso estéril. · Crónica supurativa:
Se manifiesta por epífora, conjuntivitis crónica, discreto eritema sobre el saco y aparición de material mucopurulento tras presionar el saco.
FORMAS CRÓNICAS
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TRATAMIENTO
Agudo Calor local Antiinflamatorios Antibióticos de amplio
espectro (vía local y general)
.. Una vez que pasa la infección se realiza una dacriografía para valorar la permeabilidad de la vía
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Crónico
Quirúrgico
Dacriocistectomía: resección del saco lagrimal.
Dacriocistorrinostomía: se establece una comunicación entre el saco lagrimal y la fosa nasal a nivel del extremo anterior del meato medio. Se perfora la pared ósea y se practica un colgajo en la pituitaria que se sutura al saco lagrimal escindido.
TRATAMIENTO
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Falta del desarrollo de la
vía lagrimal
Ninños Sintomas en la segunda
semana de nacimiento … Adulltos
Aumento en la mucosa del conducto
Epífora
DACRIOSTENOSIS
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Conservador Quirúrgico
Tratamiento
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Oftalmología general, D. Vauhgan, Manual
Moderno, Onceava edición, 1997 Oftalmología General introducción para el
especialista, Carlos Argento, Edit. Corpus Oftalmología en la práctica de la medicina
general, Enrique Graue, Edit. Mc Grawhill, Segunda edición, 2003.
BIBLIOGRAFÍA