7/23/2019 Aplicación Del Frio

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APLICACIÓN DEL FRIO

Fundamentos para la realización del procedimiento  La Fisioterapia utiliza los agentes físicos (calor y frío) aplicándolos a las superciescorporales, con el n de aprovechar los efectos terapéuticos ue tienen!  La utilización del frío y calor como tratamiento es por tanto muy corriente enFisioterapia! "e ha#la de $ermoterapia cuando la aplicación es de calor y %rioterapiacuando lo ue se aplica es frío!

  &n condiciones normales de#e e'istir una orden facultativa para proceder a laaplicación de calor y de frío! &n esta orden se detalla el lugar donde se de#e aplicar eltratamiento así como la temperatura a la ue se de#e realizar la aplicación!  &n caso de ue en la orden terapéutica no viniese indicada la temperatura para latermo terapia o la crioterapia se elegirá una temperatura prudente para no ocasionarlesiones al paciente!&fectos so#re el organismo&fectos del calor so#re el organismo  &l calor aplicado localmente so#re la supercie corporal produce una dilatación delos vasos sanguíneos locales y en los teidos adyacentes! $am#ién produceenroecimiento (eritema) y calentamiento de la piel!  %omo consecuencia de ello se produce una mayor auencia de sangre hacia losteidos periféricos, aumentando el aporte de o'ígeno y nutrientes!  "u aplicación local tiene efecto*

•   Antiinfamatorio* "o#re zonas inamadas! "o#re los focos sépticos conformación de pus la aplicación de calor acelera el proceso inamatorio!

•   Favorece la cicatrización y reparación de los teidos al aumentar el aporte deo'ígeno y nutrientes!

•   Analgésico* &l calor aplicado localmente disminuye la sensi#ilidad al dolor!  +ay ue tener en cuenta ue los efectos del calor aplicado de forma local tiene másrepercusiones so#re la piel! Los resultados óptimos del tratamiento aparecen a los -

o .- minutos tras su aplicación!  %uando continuamos el tratamiento corremos el riesgo de desencadenar unavasoconstricción en el paciente, así como una lesión térmica/ a esta situación sepuede llegar cuando la aplicación e'cede de una hora!  %omo hemos visto la aplicación de calor local tiene efectos #eneciosos para elorganismo/ pero e'isten algunas patologías determinadas, como alteracionescirculatorias, falta de sensi#ilidad, etc!, igual ue alg0n tipo de personas comoancianos, personas muy óvenes, etc!, ue pueden no responder al tratamiento!  &ste tipo de terapia no está indicada en casos de inamaciones agudas,traumatismos o procesos neoplásicos de carácter maligno!

  "i se pretende aplicar el calor a grandes áreas del cuerpo, se ha de valorarpreviamente la función cardiovascular, respiratoria y renal del individuo!  1demás de estos efectos locales, el calor tiene efectos generales so#re elorganismo provocando sudoración, sedación y relaación muscular!&fectos del frío so#re el organismo  &l frío aplicado localmente produce vasoconstricción en la zona de aplicación yadyacentes, es decir, disminuye el cali#re de los vasos sanguíneos!  La repercusión ue tiene en la zona de aplicación es ue disminuye el aporte desangre a los teidos! La piel se torna pálida y fría!  La aplicación local de frío tiene efecto*

• 1ntiinamatorio* 1l disminuir el uo de sangre a la zona disminuye tam#ién el

proceso inamatorio ya iniciado, so#re todo si es de reciente aparición!• 1nestésico local* 2isminuye el dolor al amortiguar la sensi#ilidad al tacto y al

dolor!

• 1ntihemorrágico* 1l disminuir el uo de sangre a la zona!

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• 1ntitérmico* 2esciende la temperatura corporal localmente!  %uando comienza una infección la aplicación local de frío tiene repercusionesimportantes so#re la misma, ya ue enlentece la inamación, el crecimiento#acteriano y la formación de pus!  %omo hemos visto, la aplicación local de frío produce efectos #eneciosos para elorganismo pero, si se aplica de forma continua so#re una zona, puede producirvasodilatación a nivel general! &sta es una de las causas por la ue las aplicaciones

locales de frío se realizan de una manera #reve siguiendo una pauta en el tiempo!  %uando se realiza la técnica de manera adecuada es raro ue puedan aparecercomplicaciones, aunue después de aplicarse durante mucho tiempo puede aparecerpalidez, color azulado, vesículas, etc!, ue son signos indicativos del inicio de unproceso de congelación! &l 3rofesional de &nfermería de#e vigilar la zona deaplicación continuamente para ue, en el caso de ue apareciera alguno de estossignos, proceder a la suspensión del tratamiento y avisar al médico responsa#le delpaciente!  &l frío tam#ién tiene efectos generales so#re el organismo*

•  $onica la musculatura!

• &s un estimulante general para el organismo!

• 2isminuye la temperatura corporal! La aplicación de frío (ducha fría) ayuda a#aar la e#re, de manera especial en los ni4os!

5ndicaciones y precauciones $écnicas de aplicación local de calor y frío  La aplicación de calor local al organismo humano puede hacerse con calor seco oh0medo, de la misma manera ue con el frío!

• Formas de aplicación de calor seco*o 6olsa de agua caliente!o 7anta eléctrica y almohadilla eléctrica!o Lámpara de calor!

• Formas de aplicación de calor h0medo*o Fomentos y compresas calientes!o 5nmersión o remoos calientes!o 6a4os calientes!

• Formas de aplicación del frío seco*o 6olsa de hielo!o %horros de aire fresco!o 7antas de hipotermia!

• Formas de aplicación del frío h0medo*o %ompresas frías!o Lociones o fricciones frías!o 6a4os de agua fría!o 8emoo en frío!

9ormas generales para la aplicación  &n la aplicación local de calor o frío de#en tenerse en cuenta las siguientes normasgenerales*

• Lavarse las manos con agua y a#ón!

• 3reparar el euipo necesario!

• &'plicarle al paciente lo ue se va a hacer!

•  $omarle las constantes vitales!

• %olocarlo en la posición adecuada en función de la zona donde se vaya a aplicarel tratamiento!

• :#servar el estado de su piel antes de aplicar calor o frío!

• 1plicar el tratamiento, en el lugar indicado, durante el tiempo prescrito!

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• 2urante el periodo ue dura el tratamiento, compro#ar con frecuencia latemperatura ue e'iste en la zona de aplicación y en la piel! :#servar la piel,por si pudieran aparecer complicaciones derivadas del tratamiento!

• +ay ue tomar medidas especiales de precaución cuando se aplica a ni4os;as,ancianos;as o pacientes inconscientes!

• 1l nalizar, retirar el euipo y acomodar al paciente!

ANIMACION SUSPENDIDA

Los ciruanos del +ospital <37% 3res#yterian de 3itts#urgh, en 3ensilvania (&&!<<!),están pro#ando este nuevo método ue descri#en como =suspensión de la vida= paraconseguir reanimar a los pacientes!

&sta técnica implica la sustitución de toda la sangre del paciente por una solución

salina fría ue detiene prácticamente toda la actividad celular! &l proceso, ue podríaser comparado con la inducción a hipotermia, daría a los ciruanos el tiempo sucientepara operar lesiones ue de otro modo resultarían fatales!

=&stamos suspendiendo la vida, pero no nos gusta llamarlo >animación suspendida>porue suena a ciencia cción=, dio el ciruano "amuel $ishman a >9e? "cientist>! =1sí ue lo llamamos >preservación de emergencia y reanimación>=, agregó!

3osi#lemente el aspecto más polémico de esta nueva técnica es ue las prue#as deensayo clínico tienen el visto #ueno de la 1dministración de 1limentos y

7edicamentos (F21, por sus siglas en inglés), ue no reuiere la apro#ación delpaciente o de su familia! 2ado ue los pacientes a los ue eligen para realizar estetipo de prue#as tienen muy poca pro#a#ilidad de so#revivir a sus heridas, la F21considera correcto ue los médicos hagan este esfuerzo inusual para salvarles lavida!

HIPOTENSION PERMISIVA

La hipotensión permisiva, o también llamada resucitación hipertensiva es una nueva estrategia de suministro

de líquidos en los pacientes traumatizados con hemorragia activa en la que se limita o niega el aporte de

fluidos para que la presión arterial sistólica permanezca por debajo de límites normales (alrededor de 80

mmg ! pulso en humanos" valor en el cual se consigue una aceptable o#igenación tisular sin aumentar la

 pérdida de sangre$

%sta técnica tiene indicaciones puntuales & el é#ito de este enfoque requiere un completo conocimiento de la

misma, por parte del personal médico que va&a a hacer uso de ella, & e#ige saber en quienes tiene aplicación

& en quienes es preferible no usarla$

INDICACIONES

La hipotensión permisiva ha sido ampliamente usada en trauma penetrante, aunque aquellos con

traumatismo cerrado podrían beneficiarse de la misma cuando las lesiones no son f'cilmente alcanzables

quirrgicamente, o en aquellas 'reas en donde ha&a dificultad para obtener una adecuada hemostasia$