Apoyo Vital En Trauma
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Evaluación y tratamiento inicial. Preparación Triage Revisión primaria Reanimación Auxiliares revisión primaria y reanimación. Revisión secundaria (cabeza a pies e historia). Auxiliares revisión secundaria. Reevaluación y monitoreo continuo después
reanimación. Cuidados definitivos.
Eyección desde el auto. Muerte del pasajero en el mismo
compartimento. Velocidad inicial 64km/h. Deformidad del auto mas de 50cm. Intrusión del compartimento del pasajero
+30cm. Tiempo de rescate +20min. Caída altura +6metros. Volcamiento. Impacto auto – peatón + 8km/h. Colisión motocicleta + 32km/h. Pasajero sin dispositivo seguridad.
Revisión primaria
A mantenimiento vía aérea y control cervical.
B respiración y ventilación. C circulación con control de
hemorragias. D déficit neurológico. E exposicion y control ambiental.
Ver, palpar, auscultar, percutir.
A
Peligros latentes:1. Fallas en el equipo2. Foco del laringo3. Globo del tubo endotraqueal4. Dificultad para el manejo de la via
aerea5. Fractura de laringe
ANTICIPARSE
B
Peligros latentes:1. Disnea,polipnea sec a neumotorax a
tensión se complican con manejo de la ventilación avanzada.
C
Peligros latentes:1. Pacientes ancianos con capacidad
limitada para aumentar FC.2. Niños reserva fisiológica , si se
deteriora lo hacen con una forma precipitada y catastrofica.
3. Atleta, bradicardico.
REANIMACION PRIMARIA
RESUCITAR: dar vida a un cadáver.
REANIMAR: mejorar condiciones de vida.
Para maximizar la sobrevida del paciente es esencial realizar una reanimación agresiva y, en cuanto identifiquen, tratar las lesiones que amenazan la vida.
AA Vía aérea permeable, canula nasofaringea(conciente), Orofaringea (inconciente)..
1.- Determinar estado de alertaEstímulo táctil y verbal
2.- Solicitar ayuda
3.- Abrir vía aéreaTriple maniobra de SafarVisualizar cuerpo extraño
Ante cualquier duda sobre la capacidad del paciente de mantener la integridad de la vía aérea definitiva.
BRespiración /ventilación /oxigenación
Intubación nasal u oral.
Contraindicación vía oral o nasal se establece la quirúrgica.
CControl de la hemorragia mediante presión directa o intervención quirúrgica.
2 vías IV catéter de gran calibre y corto.
Otras: vía central, ven disección.
La reanimacion agresiva y continua con reposicion de volumen no es un sustitutivo de un control manual u operatorio de la hemorragia.
Temperatura de soluciones a 37 - 40 grados .
Si no mejora posterior al soluciones cristaloides se puede manejar con hemoderivados del mismo tipo o se puede utilizar O negativo.
Complemento de la revisión primaria y reanimación.
EKGCATETERES URINARIO Y GASTRICOMONITOREO (FR Y GAS)OXIMETRO DE PULSOTARX LPDUSG