APROXIMACIONESCONCEPTUALES PARA

DIFERENCIAR PROMOCiÓN DELA SALUD DE LA PREVENCiÓN

DE LA ENFERMEDAD

Mery Constanza Carda Vargas*

RESUMENElartículo tiene el propósito esencial de diferenciar conceptualmente la promoción de la saludde la prevención de la enfermedad con una visión integral y compleja. Esto implica también re-pensar los conceptos de salud y de enfermedad.

Para lograr ese propósito desarrolla una propuesta novedosa a partir de concebir al ser humanocomo parte de esa población. Además enfatiza en la integralidad y complejidad del ser humanoen sus dimensiones individual y social.

Hace aportes no contemplados en todas las proposiciones teóricas y es el papel que juega eltiempo en los procesos de salud, enfermedad, promoción y prevención. Se acepta que hay ciertarelatividad en la salud y la enfermedad, puesto que parte de ver la dinámica de la vida donde setienen etapas y momentos que se caracterizan por situaciones ideales y no ideales, es decir quehay contradicciones, diferencias, problemas y otras dificultades. De esta manera se rompe laidea de linealidad, idealismo y positivismo o viceversa de los conceptos.

Termina el artículo con una especie de guía aplicable individualmente en un taller invitando ahacer práctica la prornodén de la salud y la prevención de la enfermedad.Palabrasclaves: promoción de la salud, prevención de laenfermedad, integralidad y complejidad.

ABSTRACTThe purpose of this paper is to establish a conceptual difference between healt promotion andiIIness prevention by means of reconsidering health and iIIness concepts.

Complexity and integrality of the human being and his relationships are starting points for ourapproach. Moreover, the human being is understood as one amongst other living beings thatinhabit this planet (plants, animals, micro-organisms and others).

Profesora de la línea de profundización de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad, Facultad de En-fermería, Bogotá.

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Health and iIInessconcepts involve sorne components which are almost never discussed in theexisting definitions, such as:

- Time: timing plays a significant part in iIInessprevention.- Relativity regarding health-iIIness processes.- Life dynamics, including cycles that f1uctuate from extensive satisfaction to pain.- Difference, conflicts and problems acceptance in the course of health-iIIness processes.

Thereafter this approach difers from conceptualisations inspired by idealism, positivism/de-nial, linear or static standpoints that govern health or iIInessprevailing definitions.

Through this approach, we inted to discriminate health promotion from iIIness prevention.Promotion is rather realted to health ensuring factors and prevention preferably related to iII-ness or death hazards.

This paper concludes with a recommendation: healt promotion and iIInessprevention shouldbe part of the everyday routine.Key words: health promotion, iIInessprevention, cornplexlty, integrality.

Introducción

Con este ensayo se pretende compartiralgunas reflexiones para caracterizary diferenciar conceptualmente la pro-

moción de la salud de la prevención de la en-fermedad, lo que hace indispensable repen-sar los conceptos de salud y enfermedad demanera diferencial, así como reconocer quelos seres humanos son seresde una alta com-plejidad y diversidad, dada su constituciónindividual y social.

También se parte de reconocer que los proce-sosde salud y enfermedad se pueden presen-tar en cualquier especie del planeta que tengavida, como los animales, los sereshumanos ylas plantas, entre otros. Sin embargo, paraesta ocasión nos referimos solamente a losprocesos de salud, enfermedad, promocióny prevención para los seres humanos.

El ser humano es concebido en permanenteinteracción, relación e intercambio en susdos dimensiones: la social e individual. Lainteracción y/o relación es compleja e inte-grada, pues de lo individual participa sumente, su físico y sussentimientos y de lo so-cial participa con otros seres y en contextosdondees importante lacultura, la economía,

la política, lo ambiental, el Estado y las insti-tuciones. Todo esto en un espacio de tiempodeterm inado.

Eneste proceso de relaciones e interaccionesse dan o se crean las condiciones para tenersalud o enfermedad y por tanto para actuaren prevención y promoción o en curación yrehabilitación.

En particular sobre los conceptos de promo-ción y prevención sepuede decir que no hayclaridad suficiente, puesto que cuando nosreferimos a promoción, también lo hacemosa prevención y viceversa. Si bien es ciertohay situaciones donde se hace difícil dife-renciar lo uno de lo otro, esto no niega la ne-cesidad de identificar y separar cada concep-to, aun aceptando que existe cierto grado derelatividad o de umbral puesto que la salud,la enfermedad, la promoción, la prevención,la curación y el tratamiento son parte de unmismo proceso.

En la práctica tampoco hay claridad en dife-renciar las acciones de promoción de las deprevención; por ejemplo, es frecuente vercómo se reduce la promoción y la preven-ción a pequeñas actividades educativas y/o acampañas de vacunación y la salud a atender

APROXIMACIONES CONCEPTUALES PARA DIFERENCIAR PROMOCiÓN DE LA SALUD... 37

las afecciones orgánicas. Todo esto se hacedentro de una institución hospitalaria, atendi-dos por personal médico y de enfermería, des-conociendo el entorno, los diferentes contex-tos y la participación de otrasdisciplinas.

Por las razones anteriores, caracterizar y di-ferenciar estos conceptos son de gran uti Ii-dad: en primera instancia podemos tener ri-gor en el usode laspalabras y con la práctica,esdecir si hablamos de salud, hagamos saludy no lo que sucede que actuamos en la enfer-medad. Igual pasacon promoción y preven-ción que en la práctica actuamos más en lacuración y tratamiento.

Otra utilidad es la posibilidad de tener unosreferentes teóricos-conceptuales que guíenlas prácticas cotidianas de los individuos yde las organizaciones institucionales y co-munitarias. El hecho de identificar por sepa-rado las acciones de promoción y preven-ción de las de curación y tratamiento,conlleva a su vez a definir programas, estra-tegias, metodologías, servicios, recursos, einfraestructura para cada proceso, lo que esimportante pues no se ocultaría, ni subordi-naría la promoción, ni la prevención al trata-miento y a la curación.

Para lograr los propósitos mencionados, sepresentan los siguientes contenidos que demanera secuencial conducen a la propuestafinal como es diferenciar la promoción de lasalud de la prevención de la enfermedad ypoder volverlas una práctica cotidiana:

1. Ubicación de la promoción y la preven-ción en el proceso salud-enfermedad.

2. Elsujeto de la salud y de la enfermedad esla población (los seres humanos comoparte de la población).

3. Re-pensary diferenciar los conceptos desalud y enfermedad.

4. La promoción de la salud y la prevenciónde la enfermedad con una visión diferen-cial e integral.

S. Como hacer promoción de la salud y pre-vención de la enfermedad en la vida coti-diana.

Ubicación de la promocióny la prevención en el procesosalud-enfermedad

Por obvias razones el abordaje que damos ala promoción ya la prevención se hace des-de el ámbito de la salud y la enfermedad.

Luego surge la primera característica esen-cial aplicando una lógica sencilla: se pro-mueve, se promociona y se fomenta salud yno enfermedad, esta última debe por tantoprevenirse, evitarse y tratarse.

Lo anterior denota la naturaleza de cada con-cepto: promoción es para la salud y preven-ción es para la enfermedad.

Pensar o hacer lo contrario sería absurdo:"prevenir salud" y "promocionar enferme-dad".

El sujeto de la salud y la enfermedades la población

Pero a qué población nos referimos?

La población es todo aquello que habita elplaneta, como los animales, las plantas, losseres humanos, los elementos y compuestosde la naturaleza. De esta manera podremoshablar de la salud o de la enfermedad de esosgrupos poblacionales y de la naturaleza ensu conjunto.

Los seres humanos como partede la población

Los seres humanos somos parte de esos po-bladores.

Quienes hemos decidido por las ciencias dela salud, optamos por estudiar e intervenir enel ser humano. Pero un ser humano no aisla-do, ni concebido como un ser supremo.

38 AVANCES EN ENFERMERfA VOL. XVI Nos. 1 y 2

Lossereshumanos que seconciben para esteensayo, se caracterizan por ser diversos ycomplejos que viven en permanentes rela-ciones entre susdimensiones individual y so-cial yen contextos naturales, cu Iturales, eco-nómicos, políticos e institucionales. Esdecirque:

1. El ser humano tiene una doble dimensio-nalidad individual y social: esto lo hacecomplejo, diverso e integral.

2. Que en lo individual funciona integral-mente entre su mente, su materia, sussentimientos, sus afectos y sus intereses.

3. En lo social, hay una permanente inter-rela-ción con un entorno, es decir con otros,con su medio ambiente, con su organiza-ción social e institucional, con la cultura,con la economía y con la política.

Por tanto, pensar y actuar en el proceso desalud-enfermedad y en la promoción y pre-vención, implica considerar al ser humanode una manera integral y relacional, con lasmúltiples características de cada una de susdimensiones individual y social yen un con-texto cultural, económ ico, poi ítico, ambien-tal e institucional. Todo esto en un espaciode tiempo determinado.

Re-pensar y diferenciarlos conceptos de saludy enfermedad

Múltiples definiciones y conceptos se handado sobre la salud y la enfermedad: unasveces en términos absolutos y relativos o es-táticos y dinámicos. También se han relacio-nado con lo orgánico -la mayoría de las ve-ces- o como un estado perfecto de equilibrioo desequilibrio entre la mente, lo físico y losocial, o, como un proceso resultante de unoo de muchos factores.

En la casi totalidad de los conceptos seha de-finido lo positivo para la salud y lo negativopara la enfermedad.

A pesar de ello y teniendo en cuenta lasgrandes contribuciones de esos conceptos,aun surgen algunas inquietudes, como porejemplo:

1. Se puede seguir hablando de salud - en-fermedad con ausencia de los sujetos o esimportante identificarlos?

2. La salud o la enfermedad son estados oprocesos?

3. Lasalud es un ideal, o, puede ser una rea-lidad?

4. La salud es un medio o es un fin?

5. La salud y la enfermedad son relativas?

6. Qué papel juega las condiciones econó-micas, sociales, culturales, políticas, am-bientales y espacio temporales en la sa-lud y la enfermedad?

7. Quiénes definen las condiciones de sa-lud o enfermedad?

8. Qué o cuáles son las diferencias de tenersalud o tener enfermedad?

y así pueden surgir múltiples interrogantesmás sobre los proceso salud - enfermedad ypor ende también sobre promoción y pre-vención. Lo importante de estas inquietudesestener la posibilidad de replantear o re pen-sar estos conceptos, así como de continuarcon las reflexiones y explorar otras miradas yotras prácticas.

La salud y la enfermedadcomo procesos dinámicos, complejos,integrales y diversos

Laenfermedad y la salud no son estáticas, niabsolutas, realmente son procesos dinámi-cos y cambiantes con cierta relatividad don-de el tiempo, el espacio y el contexto indivi-dual y social juegan papeles importantes.

Estas características se dan puesto que lacondición humana es compleja, diversa,cambiante y variable, por tanto en su dinámi-

APROXIMACIONES CONCEPTUALES PARA DIFERENCIAR PROMOCiÓN DE LA SALUD... 39

ca se presentan confl ictos, intereses, miedosy angustias, así como satisfacciones, ale-grías, euforias entre otras.

Entonces, la salud o la enfermedad no son lascondiciones positivas o las negativas única-mente, pues en la vida normal de los sereshumanos se presentan estas diversas situa-ciones propias de su dinámica.

Esadi nám ica seobserva con frecuencia en lareal idad, por ejemplo, una persona esta físi-camente incapacitada, pero mental, afectivay socialmente se siente bien y es productiva.Otra persona puede tener angustias, miedosy conflictos y físicamente estar bien y tienecapacidad de manejar esas situaciones. De-cir entonces, que esaspersonas no son sanasporque no están en perfecto equilibrio, oporque no tienen todas suscondiciones posi-tivas, y por tanto no tienen el estado ideal,se incurre en hacer una apreciación muysimple y sería desconocer la dinámica com-pleja de los seres humanos y la variedad desituaciones que viven.

Desde el punto de vista social, al interior degrupos y comunidades también hay diferen-cias, conflictos e intereses y una comunidadque no tenga conflictos sociales perdería sudinámica y muy probablemente no existeesa sociedad perfecta.

Por tanto es necesario integrar y/o, repensarlos conceptos de salud y de enfermedad, don-de secontemple al ser humano y a la sociedaden esadinámica compleja, integral y diversa.

El tiempo, un factor decisivopara identificar procesos de saludo enfermedad

Otro factor que también debe anal izarse y esdecisivo para identificar oportunamenteprocesos de salud o de enfermedad es el"tiempo".

Por ejemplo en un tiempo corto, o en un mo-mento sepuede tener un estado ideal, donde

hay plena satisfacción, felicidad y/o ausen-cia de alteraciones físicas y mentales, ya seanimaginarias o reales. También puede ocurrirlo contrario, momentos de dolor, miedo, de-sesperanza, desamor etc. Sin embargo du-rante la vida es normal que ocurran esosdife-rentes momentos, por lo cual, los procesosde salud y enfermedad no deben referirsesolamente a los momentos positivos o nega-tivos, agradables o desagradables por sepa-rado, deben referirse a la dinámica complejade la vida.

Otro aspecto vital en el análisis del tiempo esla posibilidad que se nos da para identificarlos procesos de salud o de enfermedad ypara intervenir oportunamente en la preven-ción o la promoción.

Sepodría decir que estamos frente a un pro-ceso de enfermedad de la población y de lasociedad, si en un largo período predominael dolor, la desesperanza, la rutina, la insatis-facción, las angustias, los miedos, las injusti-cias e inequidades.

Si, por el contrario predominan situacionesde amor, entusiasmo, esperanza, solidari-dad, justicia, fuerza, vigor, alegría y simila-res, estaremos frente a procesos de salud delos seres humanos y de la sociedad.

Lo importante del tiempo esque nos permi-te identificar esos ciclos oportunamente yasí podremos intervenir aquellas situacio-nes y factores que actúan como generado-res o protectores de riesgo ya sea para con-servar la vida de manera saludable, o paraevitar vivir con enfermedades individualesy sociales.

Loscontextos políticos, culturales, económi-cos y ambientales, tienen impactos directose indirectos en los procesos de salud o enfer-medad de la población.

Gráficamente la dinámica de los proceso desalud o enfermedad se expresarían así:

40 AVANCES EN ENFERMERfA VOL. XVI Nos. 1 y 2

Procesode salud

Procesode enfermedad

Fila 1: proceso de salud: predomina la justicia, el amor, la ausencia de dolor, la protección, respeto a lapoblación no humana, diversidad e identidad cultural, participación equitativa y justa, armonía, relacio-nes solidarias, capacidad de resolver conflictos entre otras.Fila 2: Umbral: situaciones normales en la vida donde hay conflictos, desestímulos, adversidades, sole-dades, estrés, gripas, etc. Pero no se está enfermo.Fila 3. Proceso de enfermedad: predomina el dolor, la desesperanza, la injusticia, la destrucción del me-dio ambiente, la aculturación, la indiferencia e insolidaridad, la avaricia, el abuso entre otros.

En cuanto al contexto político, cultural, eco-nóm ico y ambiental, es vital reconocer el im-pacto directo o indirecto que tiene en la sa-lud o la enfermedad de la población: porejemplo situaciones de guerra como las quese esta viviendo en Colombia y en Yugoesla-via afectan la salud y la vida de las personas yen general se está destruyendo la población.

De lo ambiental se destaca por ejemplo, que lacontaminación, las basuras, la zinosis, los ries-gos físicos, químicos, biológicos actúan comoagentes o medios para enfermar y por el con-trario tener aire, tierra yagua sanos, así comobuen manejo de basuras y hacer sociedad conlos animales; son factores que actúan comoprotectores de la salud y de la vida.

Del contexto económico factores como eldesempleo y subempleo y en general la po-breza, limitan el poder adquisitivo y la satis-facción de necesidades básicas, y por elloactúan directamente en la salud de la pobla-ción: por ejemplo una de las causas principa-les de la desnutrición tiene que ver con la fal-ta de recursos para adquirir alimentos. La

pobreza además de generar desnutrición, vaacompañada de angustias y subvaloracionespermanentes.

Las consideraciones anteriores son demasia-do obvias, parella lo político, económico, loambiental, lo cultural juegan un papel im-portante en la salud o la enfermedad de lapoblación y de los seres humanos. En ocasio-nes estos factores se constituyen en estructu-rales para generar enfermedades y muertes opara proteger la vida y promocionar la salud.

Pero realmente, no son los factores en si mis-mos, son las relaciones e interacciones de losseres humanos que generan procesos en cadauno de estos contextos que facilitan o imposibi-litan la presencia de la salud o la enfermedad.

Los sujetos son los responsablesde promover procesos de saludo de enfermedad

Por tanto es indispensable identificar los sujetosy las responsabilidades de cada uno para facili-tar o no procesos de salud o de enfermedad.

APROXIMACIONES CONCEPTUALES PARA DIFERENCIAR PROMOCiÓN DE LA SALUD... 41

Entonces para responder a la inquietud dequiénes ocasionan y quiénes son responsa-bles de la salud o la enfermedad, siempreserán los sujetos, pues son ellos quienes po-seen, distribuyen o no riqueza, son sus inte-reses,susdeseos, su poder el que va creandolas inequidades, las desigualdades o las in-justicias o sus contrarios.

Tampoco es el Estado, ni las instituciones,son las personas que manejan el Estadoy lasInstituciones. Entonces son los seres huma-nos -ya seaen su dimensión individual o so-cial-, los responsables de generar procesosde salud o enfermedad.

Hay una excepción yes la dinámica de la na-turaleza cuando se presentan situacionescomo los terremotos, erupciones volcánicas,maremotos, huracanes y demás.

Con lasanteriores reflexiones, a continuaciónsepresentan algunas aproximaciones para ca-racterizary diferenciar salud de enfermedad.

Salud

Lasalud es un proceso que se presenta en lapoblación humana y no humana, individualy colectivamente, este proceso secaracterizaporque en la mayor parte de la vida o durantelargosperíodos predominan situaciones carac-terizadas por emotividad, entusiasmo, auto-nomía, solidaridad, amor, autorealización,capacidad de resolución de conflictos y deadversidades, aceptación para convivir yparticipación con su entorno cultural,ambiental, económico y político, equitativas,solidarias, diversas, sensibles, autónomas, li-bres,justasy sustentablesparael bien común.

Enfermedad

La enfermedad o las enfermedades son pro-cesos que se presentan en la población hu-mana y no humana, individual y colectiva-mente, estos procesos se caracterizanporque en la mayor parte de la vida o duran-te largos períodos predominan situaciones

Cuadro sobre la caracterización de los procesos de salud y de enfermedad.

Caracterización de los procesos de la salud Caracterización de los procesos de la enfermedadque perduran en el tiempo que perduran por largos periodos

v oue se reciten con alta frecuencia. o se reciten con alta frecuencia.

• Poder pensar(nos), imaginar(nos), soñarínos). • No poder o no querer soñar, amar, reír, imaginardesear(nos), reír (nos), sonreír (nos). y pensar.

• Poder amar, ser amado y amarse, poder sentir • No poder organizarnos.ternura, tristeza y llanto. • Imponer y aceptar actos a la fuerza.

• Ser, estar y querer físicamente apto para hacer lo • Estar pobre, hacinado y/ o miserableque desee. • No tener, ni poder respirar aire sano.

• Poder sentir y practicar solidaridad, justicia, • Vivir con la destrucción de la naturalezaconvivencia, tolerancia y equidad. • Concentrar y acumular los recursos económicos

• Poder expresarnos libremente y físicos en unos pocos.

• Poder tener y conservar un ambiente ecológico • Estar en desempleo obligadosano, con un ecosistema de equilibrio entre • Tener odio, egoísmo, venganza.animales, vegetales y minerales. • Tener dolor y disfuncionalidad orgánica,

• Poder organizarnos y participar en las decisiones química, biológica y mental.políticas • Tener desesperanza.

• Poder y tener acceso a la riqueza económica • Tener miedo, temor y ansiedad en tiemposequitativa prolongados.

• Querer y tener trabajo • No poder acceder a los servicios públicos

• Querer y poder organizarnos y movilizarnos esenciales.libremente • No poder acceder a la seguridad social ya los

• Poder, tener y querer educación, cultura y servicios de salud.recreación

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con inequidades, ausencias, desequilibrios ypatologías, desamor, injusticia, insolidari-dad, destrucción y contaminación ambien-tal, acumulación, abuso del poder, subordi-nación, obediencia, desesperanza, pasivi-dad, inseguridad, miedo, e individualismos,entre otros. Estasenfermedades son causa-das por las relaciones e interacciones de losseres humanos en contextos políticos, cultu-rales y económicos, también creados por losseres humanos en contravía del beneficiocomún.

Algunas conclusiones preliminaressobre los procesos de saludy enfermedad

- Los procesos de salud o enfermedad sepueden presentar en individuos, familias,organizaciones, comunidades y en ani-males, plantas y otros pobladores.

- Lasalud o la enfermedad no deben concep-tualizarse, ni practicarse solamente hacia loorgánico e individual, ni aislando los sereshumanos de suscontextos y del entorno.

- Que los procesos de salud o enfermedadtienen una dinámica que se puede obser-var en el tiempo. Siendo el tiempo un fac-tor importante para identificar procesosde salud o de enfermedad.

- Que en los procesos de salud o enferme-dad de un individuo o una organización,participan las dimensiones individual ysocial y es su permanente interaccióndonde se presentan condiciones que ge-neran, agravan, fortalecen o debilitan losprocesos de salud o de enfermedad.

- Que de la dimensión individual participalo genético, lo biológico, lo mental, lo es-piritual, lo afectivo y los sentimientos enlos procesos de salud o enfermedad.

- Que hay otros factores internos de una na-ción, que intervienen en facilitar o nó lasalud o la enfermedad de las personas ylas comunidades, como por ejemplo: su

sistema económico y político, sus políti-cas sociales y laborales, sus condicionesambientales, sus reformas, las poi íticaseducativas, las finanzas y la capacidad degestión y la apertura o no de la participa-ción comunitaria entre otras.

- Que hay factores externos o internaciona-les a una nación que intervienen directa oindirectamente en definir las Políticas Es-tatales y por ende afectan los procesos desalud o enfermedad de individuos y co-munidades: Por ejemplo las tendenciasinternacionales de globalización de laeconomía, de intervención política, deprivatización de los servicios públicos etc.

La promoción de la saludy la prevención de la enfermedadcon una mirada integral y diferencial

Inicio retomando algunas ideas centrales queson necesariaspara analizar la promoción dela salud y la prevención de la enfermedad:

a) La salud y la enfermedad son analizadasen los seres humanos, quienes son partede la población del planeta.

b) Elserhumano tiene unadoble dimensiona-lidad individual y social, que funciona in-tegralmente entre su físico, su mente, sussentimientos y con su entorno social, am-biental, económico y político. Estaconno-tación lo hace un sersocial, cultural y natu-ral, portanto diverso, complejo e integral.

c) El ser humano es un ser relacional que in-teractua con otros seres humanos y enun contexto determinado; también lohace con otras formas de organizacióncomo las instituciones y el Estado.

d) El tiempo es un factor decisivo para indi-car procesos de salud o de enfermedaden los sereshumanos, en sociedades y ensuentorno. Pero de manera especial sirvepara intervenir oportunamente con losfactores de riesgo actuando de manerapreventiva.

APROXIMACIONES CONCEPTUALES PARA DIFERENCIAR PROMOCiÓN DE LA SALUD... 43

Con lasanteriores consideraciones, se preten-de mostrar que en el proceso de salud o enfer-medad de laspersonasparticipan un sinnúme-ro de condiciones individuales y sociales.

Sededuce que en la conceptualización de lapromoción de la salud y la prevención sedebe tener en cuenta la complejidad del serhumano individual y social y de sus relacio-nes en contextos político, ambiental, cultu-ral, económico, espacial y temporal.

Entonces se pueden identificar algunos fac-tores en las dimensiones individuales, socia-lesy en el entorno para intervenir con accio-nes de promoción de la salud y prevenciónde la enfermedad.

Para mayor comprensión y para hacer esaidentificación se presentan las siguientes ca-tegorías de análisis:

1. El ser humano individual: Esun ser, conexpresiones físicas, mentales, espiritua-les y afectivas.

2. Elser humano/social en el contexto fami-liar y comunitario.

3. El ser humano/social y su relación con elcontexto institucional, con otras organi-zaciones y con el Estado.

4. El ser humano/social y su relación con elcontexto económico, político, cultural yambiental (ámbito nacional).

5. El contexto internacional.

Lo anterior puede verse representado gráfi-camente al final de esta página.

Con el gráfico se pretende mostrar que en lapromoción de la salud y la prevención de laenfermedad participan en forma relacional,integral y compleja los componentes con-templados en esascinco categorías.

Estascategorías son úti les para caracterizarlos componentes conceptuales de promo-ción de la salud y prevención de la enferme-dad así como para identificar los factores ycondiciones protectores o generadores delos procesos de salud o de enfermedad y por

44 AVANCES EN ENFERMERíA VOL. XVI Nos. 1 y 2

tanto sirven para indicar donde se puede ydebe intervenir oportunamente en pro-moción de la salud yen prevención de la en-

fermedad. Con baseen lo anterior, sehace lasiguiente propuesta conceptual para diferen-ciar la promoción de la prevención:

Cuadro de la diferenciación de promoción de la salud, de la prevención de la enfermedad.

PROMOCiÓN DE LA SALUD PREVENCiÓN DE LA ENFERMEDAD

La promoción de la salud, es un proceso quenos invita a promover, asegurar, favorecer,mantener, fortalecer y proteger todo tipo deactividades, acciones, situaciones, relacio-nes, procesos, condiciones y entornos queconduzcan a vivir con calidad y tenercondiciones de salud de los individuos, delas familias, de los grupos, comunidades yorganizaciones y de su entorno.

Por tanto hacer la promoción de la salud esintervenir integralmente en todos los factoresy condiciones individuales, sociales, institu-cionales, políticas, económicas, culturales yambientales de tal manera que se manten-gan, potencial icen y permanezcan esascondiciones de favorabilidad para la saludde la población en el tiempo y en el espacio.

En síntesis se promociona lo favorable parala salud, en lo individual, familiar, comu-nitario, institucional cultural, económico,político, lo social y ambiental y la inter-vención se puede dar en todos estosaspectos.

Aplicando un análisis DOFA, en la PRO-MOCiÓN, se actúa sobre las fortalezas yoportunidades, para potencializarlas multi-plicarlas o, como mínimo, mantenerlas encada una de las categorías señaladas.

La prevención de la enfermedad también esun proceso, en el cual se realizan todo tipode actividades, procedimientos y accionesque conducen a evitar y prevenir la enfer-medad. En este proceso las acciones vandesde identificar oportunamente las posi-bles causas de la dimensión individual(físicas, mentales y afectivas) y social asícomo del entorno externo que pueden pro-vocar y mantener la enfermedad de lapoblación y de su entorno.

Es misión de la prevención, minimizar, re-ducir los riesgos desencadenantes de pro-cesos de enfermedad.

En caso de ser inminente la presencia de laenfermedad se procede a tratarla y curarla atiempo, para evitar complicaciones ycontagios.

El tratamiento y la rehabilitación tambiénson procesos en los cuales se debe actuarde manera preventiva evitando las posiblescompl icaciones, sin embargo en sentidoestricto estos procedimientos correspondenmás al tratamiento oportuno que a la pre-vención.

En síntesis se hace prevención a los riesgos yfactores que favorecen la enfermedad de losindividuos, comunidades, por ello se debeintervenir en lo individual, familiar, comu-nitario, cultural, económico, político, socialy ambiental es decir en combatir la inequi-dad económica, la destrucción de la natura-leza, la contaminación ambiental, la depen-dencia e injusticia social, la pobreza, elclientelismo y corrupción entre otras.

Aplicando un análisis DOFA, en la preven-ción se debe intervenir en las amenazas ydebilidades, para contrarrestarlas, eliminar-las o por lo menos disminuirlas en cada unade las categorías señaladas.

APROXIMACIONES CONCEPTUALES PARA DIFERENCIAR PROMOCiÓN DE LA SALUD... 45

Cómo hacer promoción de la saludy prevención de la enfermedaddesde el cotidiano

ga qué actividades de promoción de la salud

y prevención de la enfermedad va a hacer

diariamente:

A continuación se presenta una guía y se su-

gieren unos verbos, para que usted propon-

PROMOCiÓN DE LA SALUD PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Verbos que se sugieren: promover, mantener, Verbos que se sugieren: evitar, eliminar, reducir,asegurar, fortalecer, promocionar, proteger, contrarrestar, prevenir, minimizar ..conservar, proveer, fomentar, potencial izar,maximizar.

1. Mencione tres actividades de promoción 1. Mencione tres actividades de prevención de laindividual. enfermedad en la dimensión individual.

2. Mencione tres acciones o intervenciones de 2. Mencione tres acciones o intervenciones depromoción que usted va hacer en la familia o en un prevención de la enfermedad del ámbito familiar ogrupo comunitario. comunitario.

3. Mencione tres acciones que usted va hacer y que 3. Mencione tres intervenciones que usted vase relacionen con promoción de la salud desde el hacer para prevenir la enfermedad desde el ámbitoámbito político. político.

4. Mencione tres acciones que usted va hacer y que 4. Mencione tres intervenciones que usted vase relacionen con promoción de la salud desde el hacer para prevenir la enfermedad desde el mediomedio ambiente. ambiente

5. Mencione tres acciones que usted va hacer y que 4. Mencione tres intervenciones que usted vase relacionen con promoción de la salud desde lo hacer y que se relacionen con prevención de lacultural. enfermedad desde lo cultural

6. Mencione tres acciones que usted va hacer y que 5. Mencione tres acciones que usted intervendráse relacionen con promoción de la salud desde el para hacer prevención de la enfermedad desde elámbito Estatal y/o institucional. ámbito Estatal/i nstitucional