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17. Una mujer de 58 años de edad tiene hemorragiaposmenopáusica. La biopsia endometrialmuestra adenocarcinoma. Se le practica histerectomíaabdominal completa con muestreo deganglios linfáticos pélvicos. El estudio histopatológicofinal muestra un tumor que se extiendedesde el útero hasta el cuello uterino, pero nohay ninguna otra invasión (figura 22-1). Losganglios linfáticos dieron un resultado negativode metástasis. El cáncer se clasifica en quéetapa:A) 0B) IC) IID) IIIE) IV12. Aproximadamente qué porcentaje de cáncer de mama que no se ve en la mamografía se puede encontrar en un examen de mama clínico?A) <1%B) 5 a 8%C) 15 a 20%D) 25 a 28%E) >33%22. Una mujer de 46 años de edad tiene una masa firme irregular de 2 cm, descubierta en el examen de mama. Su examen axilar es normal. Sobre las bases clínicas, se tiene la sospecha de cáncer. Ella pregunta, ¿cuáles son las posibilidades de que esto sea benigno? ¿Qué le contestaría?A) casi el 0%.B) aproximadamente 15%C) aproximadamente 30%D) aproximadamente 50%E) >70%17. Una mujer de 59 años de edad se presenta con una masa móvil irregular en el cuadrante externo superior de su mama. Su axila derecha tiene dos ganglios linfáticos móviles, muy pequeños palpables. Si la masa primaria es maligna, ¿cuál es la etapa más probable de su enfermedad?A) 0B) IC) IID) IIIE) IV19. Una paciente con lo que se piensa es cáncer de mama en etapa I antes de la cirugía, pregunta las posibilidades de hallar cáncer en los ganglios linfáticos axilares durante la cirugía. No hay ganglios palpables clínicamente presentes en el examen preoperatorio ¿Qué es más probable?A) La probabilidad debe acercarse a 0%.B) La probabilidad es aproximadamente de 10%.C) La probabilidad es aproximadamente de 30%.D) La probabilidad es mayor a 50%.E) La mayoría de las mujeres tiene ganglios linfáticos afectados en cualquier cáncer de mama.

26. Una paciente de 22 años de edad tiene antecedentes familiares de cáncer de mama y mutación BRCA1. Ella también tiene mutación BRCA1 ¿Cuál es el método más eficaz para prevenir el cáncer de mama en esta paciente?A) ooforectomía bilateralB) tamoxifenoC) mastectomía bilateralD) evitar subir de pesoE) tener su primer hijo antes de los 22 años28. Una mujer de 32 años de edad con 15 semanas de embarazo, el cual es deseado, tiene un tumor en la mama de 2.5 cm y no tiene ganglios axilares palpables o claviculares. Una biopsia con aguja revela un carcinoma del conducto que es ER y PR. La radiografía y las resonancias magnéticas de hueso e hígado son negativas ¿Cuál es el mejor tratamiento para esta mujer que quiere seguir adelante con su embarazo?A) posponer el tratamiento hasta después del partoB) tumorectomía y radiaciónC) antiestrógenosD) excisión quirúrgica definitiva con quimioterapia después del partoE) excisión quirúrgica definitiva con quimioterapia ahora

18. Una mujer laosiana de 45 años de edad visita a su hija. Llega al consultorio quejándose de sangrado intermenstrual frecuente por años. Usted la examina y siente que su pelvis está “fija y firme”, con poca movilidad de los órganos. Se realiza una biopsia endometrial. El informe histopatológico indica “células gigantes frecuentes”, necrosis caseosa y formación granulada ¿Cuál es la causa más probable del trastorno?A) sífilisB) B. trachomatisC) tuberculosisD) Neisseria gonorreaE) L. monocitogenes