aporte a la clnica70*Profesor titular (j) de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilar, Universidad de Valparaso, Chile Internacional member Meaw Foundation Miembro Honorario de la Sociedad de Ortodoncia de Chile.

arco de canto multiansas (multiloop edgewise archwire: meaw) por qu multiloop? aspectos clnicos y biomecnica> Autor: Prof. Dr. Ricardo Voss*

resumenLa utilizacin del loop en los tratamientos con aparatologa fija, usando alambres rectangulares, en el contexto de una filosofa de diagnstico y tratamiento basada en el crecimiento dinmico del complejo maxilofacial, ha provocado un creciente inters entre los clnicos y los investigadores. Se destacan en este campo, el profesor Youg Kim, presidente de Meaw Foundation con sede en Boston (USA), y el profesor Sadao Sato de la Universidad de Kanagawa (Japn). En el presente artculo se discute su biomecnica, y su uso clnico en diferentes tipos de maloclusiones, especialmente en el tratamiento de mordidas abiertas y Clases II y III, a travs del manejo eficiente del plano oclusal.PALABRAS CLAVE: MULTILOOP, EDGEWISE, LOOP, MEAW.

summaryThe use of the loop in treatments with fixed appliances, using rectangular wires, in the context of a diagnostic philosophy and treatment based on the dynamic growth of the maxillary facial complex, has caused a growing interest among clinics and researchers. Professor Youg Kim, the president of the Meaw Foundation, whose main office is located in Boston, USA and Professor Sadao Sato from the Universtiy of Kanagawa in Japon are the leading academics in this field. This article discusses biomechanics and its clinical use with different types of malocclusions, especially in the treatment of open bite and Classes II and III, through efficient management of the occlusal plane.

INTRODUCCIN

La tcnica Arco de Canto multiansas (multiloop edgewise archwire), fue desarrollada en los aos 60 por Young H. Kim, quien ensea Ortodoncia Clnica en las Universidades de Boston, Tufts, y Harvard, en Massachusetts (USA). La tcnica MEAW ha tenido un fuerte desarrollo en los pases de Asia, especialmente en Japn y Corea, y su insercin internacional se ha producido a travs de la Fundacin MEAW (MEAW Foundation), cuyo presidente es el Prof. Young Kim. 1 Por otro lado, se ha destacado la labor de investigacin y la impresionante casustica expuesta por el Prof. Sadao Sato de la Universidad de Kanagawa, Japn. Autor de dos importantes libros, el doctor Sato ha revolucionado las bases cientficas del diagnstico en Ortodoncia, con sus demostraciones acerca de la importancia del plano oclusal en la etiopatogenia de las maloclusiones. 2,3 El objetivo de este artculo es presentar las bases biomecnicas y las aplicaciones clnicas de MEAW.FILOSOFA MEAW

valores muy importantes para la planificacin del tratamiento, especialmente en lo concerniente a la necesidad o no de realizar extracciones, o a la posibilidad de plantear un tratamiento quirrgico 4, 5, 6 (Fig. 1). Las medidas mencionadas son complementadas con el anlisis de los arcos dentarios y de los planos oclusales. El contexto de diagnstico integral de la filosofa MEAW incluye, cuando es necesario, el montaje en articulador, el uso de splints de reposicin, la reconstruccin oclusal, una axiografa de ATM, etc.TEORAS Y FUNCIN OCLUSAL

La filosofa de tratamiento de la Fundacin, incluye un proceso de diagnstico integral, en el que se destaca el diagnstico cefalomtrico desarrollado por Kim, con especial nfasis en la determinacin de los patrones de crecimiento vertical y anteroposterior y su relacin con el plano oclusal. El ODI (overbite deep indicator) indicador de la profundidad del entrecruzamiento y el APDI (anteroposterior dysplasia indicator) indicador de la displasia anteroposterior, conjugados a travs del CF (combination factor) factor de combinacin,proporcionan

Es destacable que, en la experiencia de la filosofa MEAW, se ha dado particular importancia al tratamiento no quirrgico de aquellas Clases III y mordidas abiertas esqueletales de tipo borderline, anomalas con gran prevalencia en los pases asiticos. De acuerdo con las teoras e investigaciones ampliamente desarrolladas por Sato, en la ontognesis del humano moderno, el complejo maxilar crece, como se sabe, fundamentalmente en sentido vertical y, de la misma manera, lo hace el proceso alveolar y la erupcin dentaria. De esta forma, el modo de erupcin de los dientes superiores va estableciendo el plano de oclusin, sobre el cual se deben ir adaptando los dientes en erupcin del maxilar inferior. As, se produce una continua adaptacin mandibular rotacional, la cual puede derivar en cualquier momento en una maloclusin esqueletal, de acuerdo con la aparicin de factores ambientales potencialmente patognicos, tales como alteraciones de la erupcin y / o el recambio dentario.Ya en 1970, investigaciones desarrolladas por McNamara,Vo l u m e n 7 1 N 1 4 3

ENERO JUNIO

2008

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