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Astenia
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
LICENCIATURA MÉDICO CIRUJANO (2° AÑO)
MÓDULO | SISTEMA ENDÓCRINO
COMPONENTE | CLÍNICAS MÉDICAS
GRUPO | 1307
MARESBOTELLOANTONIO
ProfesoraTitular:Dra.MaríadelCarmenAguilarEspíndola27/10/18
OBJETIVOS DEL MÓDULO | CLÍNICAS MÉDICAS
Elalumnoserácapazdeaplicarelmétodoclínicopara
identificarlasmanifestacionesclínicas losantecedentesde
importancia
realizarlaexploraciónfísica integrareldiagnósticosindrómico
participarenelmanejogeneral
27/10/18
Astenia| Contenido 27/10/18
Concepto
Fisiopatología
Etiología
Semiología
Astenia| Definición
1. Gómez Peralta F, Santos Mazo E, Galofré Ferrater JC, Salvador Rodríguez J. Protocolo diagnóstico de la sospecha de astenia de origen
endocrino. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. 2004 Oct;9(19):1228–31.
27/10/18
“Sensaciónsubjetivadeausenciao
disminucióndeenergía”
Fatiga
Asteniaenreposo
Falta de fuerza neuromuscular
Limitación para la actividad física Debilidad
Se refiere como cansancio que aparece
después o durante la actividad física
Astenia| Fisiopatología
1. Longo DL, et al. Harrison Principios de Medicina Interna. 19th ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2016.
27/10/18 MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS
1. Hormona tiroidea: controla casi 25% del
metabolismo basal en la mayoría de los tejidos.
2. Cortisol: ejerce una acción permisiva para muchas
hormonas, además de sus propios efectos directos.
3. PTH: regula las concentraciones de calcio y fósforo.
4. Vasopresina: regula la osmolalidad sérica
mediante el control de la depuración renal de
agua libre.
5. Mineralocorticoides: controlan el volumen
vascular y las concentraciones séricas de
electrolitos (Na+, K+).
Astenia| Fisiopatología
1. Longo DL, et al. Harrison Principios de Medicina Interna. 19th ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2016.
27/10/18 MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS
6. Insulina: mantiene la normo glucemia en estados de alimentación y en ayuno.
La falta de uso de glucosa
Con f ines energét i cos Mayor ut i l i zac ión y menor a lmacenamiento
de prote ínas y de la g rasa
Astenia| Etiología
1. Gómez Peralta F, Santos Mazo E, Galofré Ferrater JC, Salvador Rodríguez J. Protocolo diagnóstico de la sospecha de astenia de origen
endocrino. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. 2004 Oct;9(19):1228–31.
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Insuficienciasuprarrenal(enfermedaddeAddison)
Hiperehipotiroidismo
Hiperehipoglucemia
Hipercortisolismo
Hipogonadismo
Astenia| Semiología
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Causaaparente
FECHADEINICIOCrónico
Agudo
CARACTERÍSTICAS
Desdelasprimerashoras
Enreposo
Síndromes glucémicos
Enfermedad de Addison
Hiper e hipotiroidismo
Astenia| Semiología
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FENÓMENOSQUE
LOAUMENTAN
Actividadfísica
Actividadmental
Transcursodeldía
HORARIOY
PREDOMINIOVespertino,aislada
Insuf i c ienc ia suprar rena l Enfermedadde Addison
Astenia| Semiología
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SÍNTOMASACOMPAÑANTES
Aumentodepeso,intoleranciaalfrío,
sequedaddepiel,parestesias,constipaciónHipotiroidismo
Pérdidadepeso,debilidadmuscularproximal,
palpitaciones,intoleranciaalcalor,
hiperhidrosis,hiperactividad-irritabilidad
Hipertiroidismo
Astenia| Semiología
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SÍNTOMASACOMPAÑANTES
Anorexia,pérdidadepeso,náuseas
y/odolorabdominal,melonodermiaInsuficienciasuprarrenalEnfermedaddeAddison
Poliuria,polidipsia,polifagia,
pérdidadepeso,visiónborrosa
HiperglucemiaDiabetesmellitus
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SÍNTOMASACOMPAÑANTES
Disminucióndelalibidoydela
percepcióndelbienestarfísicoHipogonadismo
Ansiedad,irritabilidad,taquicardia,
hiperhidrosis,sensacióndehambre
HipoglucemiaAsteniaepisódica
Astenia| Semiología
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SÍNTOMASACOMPAÑANTES
Debilidadmuscular,pérdidadela
memoria,depresión,constipación
HipercalcemiaHiperparatiroidismoprimario
Terapéuticaempleada
Resultadosobtenidos Evolución Estadoactual
Astenia| Bibliografía 27/10/18
1. GómezPeraltaF,SantosMazoE,GalofréFerraterJC,SalvadorRodríguezJ.Protocolodiagnósticodelasospechadeasteniadeorigenendocrino.
Med-ProgramaFormMédicaContinAcreditado.2004Oct;9(19):1228–31.
2. GraslandA,MahéI.Astenia.EMC-TratadoMed.2015Mar;19(1):1–8.
3. CathébrasP,KillianM,GoutteJ.Astenia.EMC-TratadoMed.2016Mar;20(1):1–7.
4. SurósA.Semiologíamédicaytécnicaexploratoria.14thed.México:Masson;2008.
5. JinichH,LifshitzA,GarcíaMangasJA,RamiroHM.Síntomasysignoscardinalesdelasenfermedades.6thed.México:ElManualModerno;2013.
6. LongoDL,etal.HarrisonPrincipiosdeMedicinaInterna.19thed.México:McGraw-HillInteramericana;2016.