Atenció farmacèutica presencial al pacient · PDF fileHospital de la Santa Creu...
Transcript of Atenció farmacèutica presencial al pacient · PDF fileHospital de la Santa Creu...
Atencifarmacuticapresencialalpacientambulatori
MontserratMasipTornServeideFarmcia
HospitaldelaSantaCreuiSantPauBarcelona
XVIIIJornadadelaSCFC19dejunyde2012
ELNOSTREENTORN
HOSPITALDELASANTACREUISANTPAUHospitalUniversitariamb644llitsCoberturade430.000habitants
2900professionals348.000visitesambulatries
SERVEIDEFARMCIAFARMCIAAMBULATRIA
59.838 medicamentsdispensats/20112/3farmacutics,2tcnics
911primeresvisites843segonesvisites
CONSULTAMDICA
FARMACIAAMBULATRIADillunsadivendres818h
Dispensacionsmensuals/bimensualsSenseagenda
Farmacutic/aTcnic/a
Visitaespontnia
EXTRACCIONSPROVESCOMPLEMENTRIES
TCNIC/A
Comprovacidelaprescripcimdica. Dispensacicorrectadelamedicaci. Acondicionamentperalacorrectaconservacidelsmedicaments.
Cribatge>derivacialfarmacutic/a.
CompetnciatcnicaHabilitatscomunicatives
Farmacutic/a
CENTRARLOBJETIUDELACONSULTA
Inicideltractament. Canvidetractament. Quanelpacienthosollicita. Quanesdetectaalgunaincidncia.
CompetnciatcnicaHabilitatscomunicatives
Recursos
Espai. Temps. Interlocutors. Comunicaci.
ATENCIFARMACUTICAPRESENCIAL
Establirunarelaciteraputica
- Llegirlahistriaclnicadelpacient,sispossible.
- Dirigirsealpacientpelseunom.
- Saludarcordialment,presentarse.
- Consideraralsacompanyantscomaaliats.
- Procurarunaatmosferacordialiemptica.
- Atencipreferentalpacient.
- Adaptarellenguatgealpacient.
ATENCIFARMACUTICAPRESENCIAL
Informar/educaralpacient(ialsacompanyants):
- Aspecteslogsticsdeladispensacidelamedicaci:horari,telfon,correuelectrnic>seraccessibles.
- Peraquserveix eltractament.
- Comshadeconservar lamedicaci.
- Comshadadministrar lamedicaci.
- Quferdavant loblit dunapresa.
- Possiblesefectesadversosielseumaneig.
INFORMACIESCRITA
ESCOLTARALPACIENT
Actituddelpacientdavantlamedicaci
Responsabledelapresadels medicaments.- Pacient- Familiarocuidador
Dificultat enlapresademedicaments. Creences. Expectatives.
ADHERNCIA
ADHERNCIA
Prendreconscinciadelaimportnciadeprendrecorrectamentelsmedicaments.
Adaptarelsmedicamentsalavidadelpacient>majorcomoditat.
Detectarduplicitats
Detectarefectesadversos
DetectarinteraccionsMANEIG
donarsolucions
ANAMNESIFARMACOLGICA
Realitzarelperfilfarmacoteraputicdelpacient.- Quinsaltresmedicamentspren?- Comelspren?- Perquelspren?- Comlivan?- Comelstolera?
Revisarlespossiblesinteraccionsentrelamedicaciquejaprenilaqueinicia.
SEGUIMENTDELPACIENT
Dadesdemogrfiques:Nom, NHC, edat, data de naixement, sexe, telfon de
contacte, idioma principal, situaci laboral, amb qui conviu.
Dadesclniques:Metge prescriptor, antecedents patolgics, proves
complementries/analtiques, hbits txics.
Dadessobreeltractament:Data de linici del tractament, nom del medicament, dosi,
pauta posolgica, allrgies i intolerncies medicamentoses.
VISITESSUCCESSIVES
Preguntesobertes:- Comestroba.- Sihatingutalgnproblemaamblamedicaci.
Preguntestancades:- Possiblesefectesadversos.- Adherncia.
Maneigdelsefectesadversos. Comentar lanaltica. Altres recomanacions, dubtes.
PROGRAMESESPECFICS
PacientsentractamentperlhepatitisCcrnica.
Dispensacidepastillerssetmanalsenpacientsnoadherents.
RealitzacideplanificacionshorriesdemedicacienpacientsambICCipacientstrasplantatscardacs.
PacientsentractamentprofilcticpostexposiciVIH.
TREBALLARENEQUIP
Comunicacipresencial,telefnica,percorreuelectrnic:
FamciaAmbulatriaiServeideFarmcia(farmacutics/tcnics).
Equipclnic(metges/infermeria/tcnics).
EquipsdaltresServeisdelhospital(Dermatologia,Psiquiatria,HospitalsdeDia,AssistentSocial).
Farmciacomunitria.
EquipclnicdAtenciPrimria.
ENTREVISTACLNICA
INTERLOCUTORS Pacient Acompanyants Professionalssanitaris
Habilitatsdecomunicaciinnatesoadquirides
Einaperlacomunicacienunentornsanitariisocial
PERSONES- Expectatives- Emocions- Valors- Cultura
MTODE
JLBimbela Demanarcanvis Gimnsticaemocional Verbsdelentrevistaclnica
FBorrell Negociaci Motivaci Modelemotiuracional Aprendredelserrors
ELSVERBSDELENTREVISTACLNICA
Preguntar Escoltar Empatitzar Reforar Retroinformar Sintetitzar
Observariescoltaractivamentalpacient:
- Narrativaespontniadelpacient.
- Utilitzarfrasesfacilitadores,clarificadores,repeticions.
- Visualitzarelqueensexpliquen.
- Preveureelqueensvanaexplicar.
- Capacitatdesorprendresireflexionar.
ESCOLTAR
EMPATITZAR
Posarseallloclaltre(sensepassarse!).
Nosignificaestardacordamblaconductaolopinidelaltre.
Noselmateixsimpatiaqueempatia.
REFORAR
- Identificarelsfactorsreforants.- Enfortirlesfortaleses.- Milloralautoestima.encantadadeconixerte,hoestsfentmoltb!
- Norenyar.
RETROINFORMAR
- Verificarsielpacienthaentsalgunacosadiferentdelquevolemdir.
- Quhaents? comhemquedat? quinselnostreobjectiu?.
- Augmentalafiabilitat,realitatilavalidesadelesdadesobtingudes.
- Sofereixalpacientelresumdelesdades:quafegiria? scorrecte?.
- Elpacientsesentescoltatiparticipaenelprocs.
- Incloureelresumalahistriaclnicadelpacient.
SINTETITZAR
ENTREVISTAMOTIVACIONAL
Unainformacicorrectapotnosersuficientperaprovocarcanvisenmoltespersones.
Lamotivaci,oeldesigdecanvi,slaquepermetmodificarlesconductesielshbits.
Ningafrontauncanvisinocreuquepodrassolirlo.
InformaciResoldredubtesAccessibilitatAcompanyamentSolucionsRecolzamentCordialitatEmpatiaSolidaritatFlexibilitatContinutatConfidencialitatHumanitat
NECESSITATSDELSPACIENTS
+Loportunitatdetreballarambelpacient.+Laimportnciadelacomunicaci.+Capacitatderessolucideproblemesimmediatament.+Possibilitatdimprovisar,explorar,canviarlobjectiudelaconsulta,sorprendres.+Recolzamentdirectealpacient.+Tascaenormementgratificant.
-Elspacientshandedesplaarse:problemescomladistncia,incompatibilitathorria,mobilitat.-Tempsdespera(agenda?).-Seguimentenfuncidelesdipensacionsdelamedicaci.
AVANTATGES
LIMITACIONS
Laimportnciadeldirecte
Nohaynadacomoeldirecto,esirrepetible JLBimbela
XVIIIJornadadelaSCFC19dejunyde2012