Atencion al rn y sueños eguro
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ATENCION AL RECIEN NACIDO Y SUEÑO SEGURO
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El embarazo normal es el estado fisiológico de lamujer que se inicia con la fecundación y termina con elparto y el nacimiento del niñ@.
El embarazo de alto riesgo es aquel en el cual se tienecerteza o probabilidad de aparicion de daños a lasalud para la madre, el feto o el recien nacido.
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Amenorrea secundaria (por lo menos 2 ciclos)
Nauseas, vómitos y mareos.
Sialorrea
Polaquiuria, nicturia
Mastalgia
Astenia y adinamia
Irritabilidad
Alteraciones del gusto y del olfato
Somnolencia
•Aumento de tamaño, consistencia y sensibilidad.
•Pigmentación del pezón
•Red venosa de Haller
•Aumento de tamaño de los tubérculos de Montgomery
•Salida de Calostro
•Pigmentación cutánea en abdomen
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Intensificación de varios de los síntomas
Percepción de movimientos fetales por la embarazada
•Aumento de peso corporal•Coloración violácea de vagina (signo de Chadwik)•Pulso vaginal (signo de Ossiander)•Cuello e itsmo reblandecido (signo de Hegar)•Cuerpo uterino globoso y fondo de saco abultado (signo de noble budin)•Irregularidad del fondo uterino (signo de Piskasek)•Aumento del tamaño uterino, acorde con amenorrea
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Auscultación de latidos cardiacos fetales
Palpacion de partes fetales
Percepcion de movimientos fetales
•Actividad cardiaca presente en el electrocardiograma fetal
•Esqueleto fetal visible a los rayos x
•Latidos cardiacos fetales audibles
•Sombra fetal en ultrasonografia
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Wahl: El primer día de la ultima menstruación se le agregan 10 dias y se le restan 3
meses.FUM: 2 de noviembre y termino 5 de noviembre 5 +10 – 3 meses = 15 de agosto 2013 FPP
Pinard: Se le agregan 10 dias y se le restan 3 meses al ultimo dia de la menstruación.
Nagele:al primer día de la menstruación se le agregar 7 dias y se retrocede 3 meses.FUM : 16 de nov y termino 19 de noviembre19 + 7- 3 meses= 26 de agosto de 2013
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Maniobras de Leopold:
Paciente en decubito dorsal y el medico en el extremo derecho.
1ra maniobra: palpando el fondo uterino puede identificar el polo fetal que lo ocupa.
2da maniobra.- palpando los flancos se determina situacion y ubicación del dorso fetal.
3ra maniobra.- permite palpar el polo presentado.
4ta maniobra.- permite evaluar el encajamiento de la presentacion en pelvis.
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Audición con estetoscopio de Pinard
La embarazada en decúbito dorsal, el estetoscopio se coloca perpendicularmente sobre el foco de auscultación .
La cabeza del examinador ejercerá una presión suave pero continua sobre el estetoscopio.
La frecuencia de los latidos fetales oscila entre 120 y 160 lpm.
A partir de la vigésima semana.
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∞ Hipertensión arterial, cefalea, acufenos o fosfenos.∞ Edema de cara manos y pies∞ Sangrado transvaginales∞ Leucorrea o salida de liquido transvaginal
fetido, prurito.∞ Orina obscura o arenosa, disuria.∞ Fiebre ∞ Ruptura de membranas∞ Contracciones uterinas∞ Señales de comienzo de parto∞ Ataques o convulsiones
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OPORTUNA
- Iniciarse antes de la 12ava semana de
gestación
PERIODICA
Promover y proporcionar por lo menos 5 consultas
1ra . Primer trimestre
2da. Entre la semana 22 y 24
3ra . Entre la semana 27 y 29
4ta. Entre la semana 33 y 33
5ta. En la semana 38
COMPLETA
-Garantizara el cumplimiento de las acciones
AMPLIA COBERTURA
- A Todas las embarazadas
ATENCIÓN PRENATAL
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Atención al recién nacido al momento del parto y hasta los 28 dias.
Durante la atención del parto , en la sala de expulsión se proporcionaran maniobras de reanimación neonatal a todo recién nacido.
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< 3 = discreta dificultad respiratoria3 – 5 dificultad respiratoria moderada
>5 dificultad respiratoria grave.>7 asistencia a la ventilación
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Prevencion de cuadros hemorragicos: aplicación de 1 mg IM de vit k.
Prevencion de oftalmopatia oftalmico: aplicación de cloranfenicol oftalmico 2 gotas en cada ojo.
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Aspecto generalPielCabeza y caraOjosOidosNarizBocaCuelloToraxCardiovascularAbdomenGenitalesAnoTronco y columna vertebralExtremidadesEstado neuromuscular
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ALOJAMIENTO CONJUNTO
-Vacunación con BCG-Lactancia materna-Toma de muestra de Tamiz Neonatal (3 A 5 DIAS RN)
TODO RECIEN NACIDO DEBETENER CONSULTAS DECONTROL A LOS 7 Y 28 DIAS
LA MAYORIA DE LASCOMPLICACIONES DE LOS RECIENNACIDOS OCURREN EN LA PRIMERASEMANA DE VIDA
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ATAQUE AL ESTADO GENERAL
RECHAZO A LA VIA ORAL
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
HIPEREMIA Y/O SECRECION PURULENTA EN BASE DE CORDON UMBILICAL
EVACUACIONES DIARREICAS, DESHIDRATACION Y/O DISTENSION ABDOMINAL
ICTERICIA PROGRESIVA
DEFECTOS AL NACIMIENTO
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La lactancia materna es la forma de alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole nutrientes en calidad y cantidad adecuadas.
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FAVORECE EL DESARROLLO INTELECTUAL Y LA AGUDEZA VISUAL DEL NIÑO
PROTEGE LA SALUD DEL NIÑO
ESTIMULA UN ADECUADO DESARROLLO MAXILOFACIAL Y PREVIENE LAS CARIES.
FAVORECE EL APEGO EMOCIONAL ENTRE LA MADRE Y EL NIÑO.
BENEFICIA LA SALUD DE LA MUJER.AUMENTA EL INTERVALO ENTRE EMBARAZOS
BENEFICIOS ECONOMICOS
BENEFICIOS ECOLOGICOS
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Clásica
Invertida
Acostada
Extracción manual
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El hipotiroidismo congénito es una de las enfermedades endocrinas mas frecuentes en la niñez.
Se caracteriza por presentar insuficiencia enla síntesis de hormonas tiroideas por alteracionprimaria de la grandula tiroides.
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En medicina tamiz significa “ colar” o “filtrar”.
El objetivo del tamiz neonatal es detectar la existencia deuna enfermedad o deficiencia congenita, antes de que esta semanifieste,para instalar o iniciar el tratamiento adecuado yevitar sus consecuencias.
Se puede detectar fenilcetonuria, hipotiroidismocongenito, hiperplasi suprarrenal, fibrosisquistica, galactosemia, defectos del ciclo de laurea, talasemias, toxoplasmosis, VIH, etc
Se debe realizar entre en 3 y 5to dia.
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Algodón Alcohol Lanceta esteril Papel filtro especifico Ficha de identificación
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A nivel mundial 10% de la población padece una discapacidad. (650 millones)
250 millones tienen problemas de audición.
Entre la población infantil, la hipoacusia es el defecto congénito mas frecuente.
En México 3 de cada 1000 recién nacidos presentara discapacidad por hipoacusia.
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Se realiza en unidades medicas y hospitalescon el uso de Equipos de emisionesOtacústicas, o bien con equipos dePotenciales Evocados AuditivosAutomatizados.
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El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante se define como la muerte inesperada de un niño menor de un año.
Sinónimos: muerte de cuna, muerte blanca.
Sexo mas afectado: masculino y embarazos gemelares.
Pico de presentación entre 2 y 4 meses.
Incidencia se duplica en meses de invierno
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Dormir boca arriba (22%) Se acuestan de lado (64%) Boca abajo (12%)
Etiopatogenia: proceso multifactorial que durante el sueño trastorna la respiración, afecta el control cardiovascular y disminuye los reflejos protectores de la vía aérea y que el bebe sea incapaz de despertar ante condiciones de peligro
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Cianosis
Hipotonía
Apnea
No lucha ni llanto
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Acostar al dormir al bebe boca arriba, con la cabeza descubierta y con los brazos fuera de las sabanas y frazadas.
Evitar la exposición al humo de tabaco .
Evitar el abrigo excesivo
Cuna adecuada: Colchón firme, evitar superficies blandas, juguetes, almohadas edredones u otros objetos dentro de la cuna
Alimentación al seno materno
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