BIOSEGURIDAD EN HOSPITALES Y CENTROS DE SALUD
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BIOSEGURIDAD EN HOSPITALES Y
CENTROS DE SALUD
MG. Julio Cabello LópezEspecialista en Emergencia y Desastres
Proveedor BLS – AHA / ACLS – AHA
Magister en Salud Publica
Doctorando en Ciencia de la Educación Superior
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Docente de la Universidad Nolber Wiener
Consejero de Salud y Seguridad de la RegiónLima
BIOSEGURIDAD
SON LAS MEDIDAS DESTINADAS A ESTABLECER
UN MECANISMO DE BARRERA QUE IMPIDA LA
TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN TODAS
AQUELLAS ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LA
SALUD
RESIDUO:CUALQUIER MATERIAL DEL CUAL SU
GENERADOR SE DESPRENDA Y/O
TENGA OBLIGACIÓN DE
DESPRENDERSE
Objetivos sectoriales de la bioseguridad
• Proteger la vida y salud humanas:
(incluida la inocuidad de los alimentos)
• Proteger la vida y salud de los animales
(incluidos los peces)
• Proteger la vida y salud de las plantas
(incluidos los bosques)
• Proteger el medio ambiente
Bioseguridad Hospitalaria
• La bioseguridad hospitalaria a través de medidas científicas organizativas define las condiciones de contención bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados, con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial de: personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas y áreas no críticas, pacientes y público general y medio ambiente.
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Los Principios de Bioseguridad
• La Bioseguridad tiene tres pilares que
sustentan y dan origen a las
Precauciones Universales.
Universalidad Barrerasdeprotección
Medidas de
eliminación
Universalidad
UNIVERSALIDAD:
• Asumir que toda persona
esta infectada y que sus
fluidos y todos los objetos
que se han utilizado en su
atención son
potencialmente infectantes,
ya que es imposible saber a
simple vista, si alguien tiene
o no alguna enfermedad.
AGENTES O FACTORES BIOLÓGICOS
Definición
• Están constituidos por unconjunto de microorganismos,secreciones
toxinas, biológicas,
tejidos, órganos corporaleshumanos, animales yvegetales (incluye losgenéticamente modificados).
Bartonelosis
AGENTES BIOLÓGICOS
HONGOS
VIRUSPARASITOS
BACTERIAS
Hepatitis viral B
Virus del SidaStrongyloides
stercoralis
CriptococoTuberculosis - Cólera
RIESGO
BIOLÓGICODefinición:
Es la probabilidad de infectarse con un agente biológico,
dentro de las cuales se incluyen bacterias, virus, parásitos,
hongos, otros microorganismos y sus toxinas asociadas;
tienen la capacidad de dañar la salud humana, una reacción
alérgica leve hasta condiciones graves de salud, incluso la
muerte.
1. Transmisión de persona a persona:
Personal en centros sanitarios, personal de seguridad,
protección civil, enseñantes, geriátricos, centros de acogida,
penitenciarios, servicios personales, etc.
2. Transmisión de animal a persona (zoonosis):
Veterinarios, ganaderos, industrias lácteas, mataderos, etc.
3.Transmisión a través de objetos o material
contaminado:
Personal de limpieza, personal de salud, saneamiento público,
agricultores, cocineros, mineros, personal de laboratorio, etc.
Trabajos dónde puede haber exposición a riesgos biológicos
VÍAS DE ENTRADA O TRANSMISIÓN
Respiratoria Digestiva(oral y fecal)
Piel y mucosas
Vías sanguínea..
MECANISMOS DE
TRANSMISIÓNENFERMEDAD AVIGILAR
Percutánea o parenteral Hepatitis B, Hepatitis C,VIH,
Respiratoria
Difteria, Meningitis meningocóccica, infecciones por
Haemophilus, Infección por Neumococo,TBC,
Sarampión, Cólera
Entérica (Fecal, oral)Hepatitis A, Hepatitis E, Enfermedad por Salmonella,
Cólera, Shiguellosis.
Contacto directo (piel)
Sífilis,Infección gonocóccica, infecciones por cocos
grampositivos, escabiosis, pediculosis, en mucosas
conjuntivitis.
Por artrópodosPaludismo, Leishmaniasis, Fiebre amarilla, dengue (en
áreas endémicas).
PATOLOGÍASTRANSMISIBLES
COLOCACION DE BARRERAS
PROTECTORAS
COLOCACION DE BARRERAS
PROTECTORAS
Un medio eficaz para
evitar o disminuir el
riesgo de contacto con
fluidos o materiales
potencialmente
infectados, es
una “barrera”
mecánica o
colocar
física,
química
entre personas o entre
personas y objetos.
DESECHOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
MEDIDAS DE ELIMINACION
BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE
DESECHOS DE RESIDUOS SÓLIDOS
• Es el conjunto de procedimientos y políticas que conforman el sistema de manejo de los residuos sólidos. La meta es realizar una gestión que sea ambiental y económicamente adecuada.
• Residuo médico es el que está compuesto por residuosgenerados como resultado del tratamiento, diagnostico oinmunización de humanos o animales y de la investigaciónconducente a la producción o prueba de preparacionesmedicas hechas de organismos vivos y sus productos y almaterial que no representa una utilidad o un valoreconómico para el dueño, el dueño se convierte por endeen generador de residuos
Clasificación de los residuos sólidos
• El residuo se puede clasificar de varias formas, tanto por estado, origen o característica:– Clasificación por estado: Un residuo es definidopor
estado según el estado físico en que se encuentre. Existe por lo tanto tres tipos de residuos desde este punto de vista sólidos, líquidos y gaseosos. En general un residuo también puede ser caracterizado por sus características de composición y generación.
– Clasificación por origen: se puede definirel residuo por la actividad que lo origine, esencialmente es una clasificación sectorial. Esta definición no tiene en la práctica límites en cuanto al nivel de detalle en que se puede llegar en ella.
RESIDUOS HOSPITLARIOS
Son aquellos desechos
generados en los procesos
y en las actv. de atención e
investigación médica en
los
establecimientos como
hospitales, clínicas, postas,
laboratorios y otros.
Los RSH incluyen un
componente
importante de residuos
comunes y una
pequeña proporción de
residuos peligrosos
(biocontaminados y
especiales).
Clasificación por tipo de manejo.
• Residuo peligroso: Son residuos que por su naturaleza son inherentemente peligrosos de manejar y/o disponer y pueden causar muerte, enfermedad; o que son peligrosos para la salud o el medio ambiente cuando son manejados en forma inapropiada.
• Residuo inerte: Residuo estableen el tiempo, el cual no producirá efectos ambientales apreciables al interactuar en el medio ambiente.
• Residuo no peligroso : Ningunodelos anteriores
Objetivos del manejo de los
residuos sólidos hospitalarios
• Disminuir el riesgo asociado al trabajo en el laboratorio por todos aquellos eventos “accidentales”, que puedan afectar a la salud de quienes trabajan en él.
• Minimizar el riesgo de contaminación o alteración del ambiente.
Clasificación de los residuos sólidos en los
centros de atención de salud
• Residuos infecciosos: Se generan en las diferentes etapas de la atención de salud (diagnóstico, tratamiento, inmunización, investigación, etc.) y contienen patógenos en cantidad o concentración suficiente para contaminar a la persona expuesta a ellos. Pueden ser materiales provenientes de salas de aislamiento de pacientes, materiales biológicos, sangre humana y productos derivados, residuos anatómicos patológicos y quirúrgicos, residuos punzocortantes y residuos de animales.
Residuos especiales
• se generan principalmente en los servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento y usualmente no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas tales como corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad o radiactividad. Pueden ser, entre otros, residuos químicos y peligrosos, residuos farmacéuticos y residuos radiactivos.
• Residuos comunes: Los residuos
comunes son aquellos generados
por las actividades administrativas,
auxiliares y generales, no
considerados en las categorías
anteriores. No representan peligro
para la salud y sus características
son similares a las de los residuos
domésticos comunes. Se incluye
en esta categoría a los papeles,
cartones, cajas, plásticos, restos
de la preparación de alimentos y
desechos de la limpieza de patios y
jardines, entre otros.
SIMBOLOS
Símbolo de Riesgo Biológico
Símbolos de RiesgoRadiactivoATENCION O
IMPORTANTE
MANEJO DE LOS DESECHOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
DSH
CORTOPUNZANTES
• AGUJAS HIPODERMICAS
• AGUJAS DE SUTURA
• HOJAS DE BISTURIS
• HOJAS DE AFEITAR
• LANCETAS
• TODO LO QUE CORTE Y
PUNCIONE TEJIDOS O
SECRECIONES DEBEN
DESECHARSE EN EL
CONTENEDOR PLASTICO
DESECHOS BIOLOGICOS (BOLSA ROJA)
• CUALQUIER MATERIAL CON SANGRE
• CUALQUIER MATERIAL CON
DESECHOS BIOLOGICOS COMO PUS,
SECRECIONES O TEJIDO HUMANO.
(Algodones, hisopos, gasas, torundas,
papel contaminado, pañales
desechables, toallas sanitarias, Guantes,
Bolsas de drenaje, Sondas y catéteres,
Baja lenguas.
DESECHOS COMUNES (BOLSA NEGRA)
• Material común como papel, madera,
cartón, plástico, restos de alimentos,
desechos de limpieza de cuartos,
patios, jardines (todo lo que no sea
peligro para la salud y no esté
contaminado con sangre y fluidos
corporales.
DESECHOS ESPECIALES(BOLSA BLANCA O TRANSPARENTE)
• VIDRIO: Frascos de medicamentos, ampollas- etc.
• PLASTICO: jeringas ya utilizadas (sin
aguja). Contenedores de
medicamentos. Pipetas, frascos de
medicamentos, etc. Sistemas de
succión, Equipo de venoclisis (sin
punzòn).
• MEDICAMENTOS VENCIDOS.
DE LOS RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTODE
RESIDUOS
DESECHABLES
ROTULACIÓN
Manipularse con
precaución
Cierre
herméticamente
Institución:
Origen:
Tiempo de Reposición:
Fecha y hora de Recolección:
Responsable:
Cuando la hermeticidad del recipiente no pueda ser asegurada,
deberá emplearse una solución de peróxido de Hidrógeno al
28%
TRANSPORTE INTERNO
Todas las bolsas deberán ser trasladadas
al almacén temporal interno, quedebe
existir en todos los entes
generadores, cuya localización deberá
contar con el previo dictamen
favorable del Departamento de Salud
y Ambiente. Solo el personal
autorizado tendrá acceso al mismo.
Para dicho traslado debe sujetarsea
los siguientes criterios:
• a) Realizado por personal
debidamente autorizado y
capacitado,
• b) El personal deberá estar
equipado con uniformescon
distintivo, máscaras, botas y
guantes,
TRANSPORTE INTERNO cont.
• c) Deben utilizar una carreta manual con tapadera, y con división interna para llevar en forma separada los distintos desechos debidamente identificados,
• d) La carreta manual se usará en forma exclusiva para estos fines y deberá estar debidamente identificada; y
• e) Se deberá establecer una ruta interna con horarios específicos para cada unidad de generación.
TRANSPORTE INTERNO
RUTA SANITARIA
Vía por donde se recolectan y transportan los RH de cada punto de
clasificación o almacenamiento intermedio al almacenamiento central
de la institución.
Establecer rutas independientes para peligrosos y no peligrosos
Ruta en horas de menor circulación de pacientes, empleados o
visitantes
Cubrir la totalidad de la institución por la vía más corta
Publicar el esquema de ruta sanitaria en cada uno de los pisos
Se recomienda: Hacer la ruta 2 veces al día en instituciones
grandes y 1 vez en instituciones pequeñas
OTROS SIMBOLOS
FOMENTOS DE PRÁCTICAS DE
BIOSEGURIDAD
ASEPSIAYANTISEPSIA
Se aplica directamente en los reservorios de los
microorganismos y son :
1.Desgerminación o limpieza (disminución #
microorganismos con agua y jabón sin eliminarlos, ni inactivarlos)
2.Desinfección (Procedimiento para inactivar los gérmenes
mediante el uso de desinfectantes químicos, gracias a su poder
germicida)
3.Esterilización (Destrucción de los microorganismos y sus
esporas) por medios físicos o químicos
FOMENTOS DE PRÁCTICAS DE
BIOSEGURIDAD
ÁREAS DEFINICIÓN
CriticasDe alto riesgo de infección (salas de
parto, urgencias)
SemicriticasMediano riesgo de infección (Servicio de
alimentación)
No críticasBajo riesgo de infección (salas de espera,
rehabilitación cardíaca)
FOMENTO DE PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD
CLASIFICACIÓN DE ÁREASY ELEMENTOS
FOMENTO DE PRÁCTICAS DE BIOSEGURIDAD
CLASIFICACIÓN DE ÁREASY ELEMENTOS
ÁREAS DEFINICIÓN
Criticas
Objetos invasivos (instrumental,
catéteres etc.)
Semicriticas
Entran en contacto con piel no intacta y
mucosas (broncoscopios, endoscopios)
No críticas
Entran en contacto con piel intacta
(brazaletes, patos,camas)
•Uso de elementos de Protección Personal.
•Manejo adecuado de residuos hospitalarios.
•Reporte y seguimiento del Accidente con riesgo biológico.
FOMENTOS DE PRÁCTICAS DE
BIOSEGURIDAD
USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSDONAL
Uso de Guantes:
Reducen el riesgo de contaminación por
fluidos en las manos, pero no evitan cortaduras
o pinchazos, aunque si disminuyen el riesgo de
contraer la infección en caso deARB.
USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
Uso de Guantes:
•No sustituyen las prácticas de control de
infección especialmente el adecuado lavado de
las manos.
•Si se rompen deben ser retirados,proceder
al lavado y reemplazados nuevamente.
•Si el procedimiento es invasivo de alta
exposición se debe utilizar doble guante.
USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
Uso de protectores oculares:
Previene la exposición de mucosas de boca, nariz y ojos, evitando
recibir inóculos infectados por salpicaduras o aerosoles.
La mascarilla
•Protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre
o vómito, que pudieran caer en la cavidad oral o nasal del
trabajador.
•También impiden que gotitas de saliva o secreción nasal
del personal de salud contaminen al paciente.
USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSDONAL
Uso de delantal y braceras de plástico
Evita la contaminación por la salida explosiva de sangre,
drenaje de abscesos, atención de partos.
Uso de gorro en área quirúrgica.
USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSDONAL
La correcta
brinda protección durante
utilización del guardián de
elseguridad
manejo de objetos cortopunzantes
disminuyendo la posibilidad de accidentes
percutáneos.
CONCLUSIONES
El autocuidado y la Bioseguridad son
fundamentales para la prevención del
accidentes con riesgo biológico.
Para ello se necesita:
Trabajo en equipo, y conciencia de
la importancia de la prevención
Crea en Ud.
mismo y
tenga
mucha
confianza