Bioseguridad hospitalaria Saltar a: navegación, búsqueda Para otros usos de este término, véase Bioseguridad.

La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico.

La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, define las condiciones de contención bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial de:

personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas. personal de áreas no críticas pacientes y público general, y material de desecho medio ambiente

de potenciales agentes infecciosos.

Contenido

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1 Principios de la bioseguridad 2 Elementos básicos de la bioseguridad 3 Tabla de niveles de bioseguridad (BSL: Biological safety levels ) 4 Véase también 5 Referencias 6 Enlaces externos

[editar] Principios de la bioseguridad

1. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no enfermedades.

2. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infección

3. Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

[editar] Elementos básicos de la bioseguridad

Los elementos básicos de los que se sirve la seguridad biológica para la contención del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:

1. Prácticas de trabajo: Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento más básico y a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral están en contacto, más o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y además han de recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biológicos les resulte seguro. Por otro lado, estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados periódicamente.

2. Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de protección personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc.).

3. Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias): La magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en cuestión y de las manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada por la evaluación de riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patógenos sea secundario a su actividad profesional, cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de protección personal, mientras que cuando la manipulación es deliberada entrarán en juego, también, con mucha más importancia, las barreras secundarias.

[editar] Tabla de niveles de bioseguridad (BSL: Biológica safety levels)

Los niveles de bioseguridad son estándares internacionales y su clasificación está dada en función del grado de letalidad de las enfermedades.

BSL

Biological safety Levels

Agentes

InfecciososPrácticas

Equipamiento de seguridad. (Barreras Primarias)

Infraestructura.

( Barreras S ecundarias)

Nivel 1No causales de enfermedad en adultos sanos

Trabajos microbiológicos

estándaresNo se requieren

Mesadas con bachas y agua

corriente

Nivel 2

Asociados con enfermedades

en adultos, peligro de

infección por: herida

percutánea, ingestión,

exposición de membranas

mucosas

BSL-1 más: Acceso limitado,

Señalización de peligro biológico,

Manual de bioseguridad disponible,

descontaminación rutinaria de desechos

seleccionados

Gabinetes de seguridad Clase I o II para todas las manipulaciones de agentes que puedan causar

aerosoles o derrames.

Guardapolvos, guantes y

mascarillas cuando se requieran

BSL-1 más: autoclave dedicada

Nivel 3

Exóticos con potencial de transmisión

por aerosoles, causales de

enfermedades serias o letales

BSL-2 más: Acceso controlado,

Descontaminación de todos los desechos,

Descontaminación de ropa de trabajo,

Controles serológicos periódicos

 

BSL-2 para todas las

manipulaciones, respiradores autónomos cuando se requieran

BSL-2 más: Separación física de

pasillos y laboratorios,

Puertas de acceso doble con cerradura

automática, Aire viciado no

recirculado, Flujo de presión negativa

en el laboratorio

Nivel 4

Exóticos peligrosos con alto riesgo de enfermedad

letal, infecciones

transmisibles por aire y por

vías desconocidas

BSL-3 más: Cambio de ropa antes de entrar al recinto,

Ducha de contaminante al salir del mismo,

todos los materiales descontaminados

para salir del ámbito

Todos los procedimientos

llevados a cabo en gabinetes Clase III, o gabinetes Clase I y II en

combinación con traje completo de presión positiva

BSL-3 más: Edificio aislado o

zona caliente. Sistema de

circulación de aire, vacío y

descontaminación dedicados.

BIOSEGURIDAD

CONCEPTO:

  Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.

Estas normas nos indican cómo hacer para cometer menos errores y sufrir pocos accidentes y, si ellos ocurren, cómo debemos minimizar sus consecuencias.

Bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, éste ambiente debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos.

Para evitar la propagación de las enfermedades o contagiarnos debemos Interrumpir el proceso de transmisión de las mismas.

Entonces es preciso tomar medidas protectoras tanto para protegernos coma para proteger a las personas que están bajo nuestro cuidado. Durante el trabajo es esencial tener en cuenta los principios básicos de bioseguridad.

LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

A) Universalidad: Implica considerar que toda persona puede estar infectada. Asimismo, considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminante. Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas sin excepción ni distinción, independientemente de presentar o no patologías.

B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo de contagio por mal manejo de estos.

DEFINICIÓN DE TERMINOS

TRANSMISIÓN.- Contagio por medios directos e indirectos.

ASEPSIA.- Ausencia de infección.

SALUD.- Estado optima biopsicosocial de acuerdo a las capacidades de una persona.

NORMA EN BIOSEGURIDAD.- conjunto de reglas establecidas para conservar al salud y seguridad del personal paciente y comunidad frente a los riesgos de infección.

ANTISEPSIA.- Inhibición patogénica de los microorganismos para evitar infección.

BARRERA.- Obstáculo para evitar la transmisión de una infección.

Infección.- Acto de adquirir una enfermedad contagiosa

Esterilización.- Término genérico que significa la eliminación de todas las formas de material viviente incluyendo bacterias, virus, esporas y hongos. Por lo general incluyen sistemas de calor o radiación. Constituye el procedimiento a seguir con los instrumentos invasivos (instrumental quirúrgico y material que va a ser introducido al cuerpo del paciente.

Desinfección.- Término genérico que implica que la mayor parte de microorganismos patógenos son eliminados pero con frecuencia permanece los no patógenos o las formas resistentes de éstos. Por lo general incluye agentes químicos. Constituye el procedimiento a seguir en artículos que no requieran necesariamente un proceso de esterilización tales como las superficies de trabajo de la unidad dental.

 Niveles de Desinfección Este proceso se divide en tres niveles:

Desinfección de Bajo Nivel: No elimina esporas bacterianas ni al Mycobacterium tuberculosis.

Desinfección del Nivel Intermedio: Elimina al Mycobacterium pero no las esporas bacterianas.

Desinfección de Alto Nivel (D.A.N.): Elimina al Mycobacterium tuberculosis virus, hongos y algunas esporas.

El instrumental no invasivo requiere un nivel de Desinfección Alto – Intermedio, mientras que el material ambiental requiere un nivel de Desinfección Bajo – Intermedio.

Antiséptico.- Agente que inhibe pero no necesariamente destruye microorganismos. Actúa sobre tejidos vivos.

Descontaminación.- Es un pre tratamiento necesario para su protección cuando se manipulan materiales potencialmente contaminados

RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES

Manejo de materiales corto-punzantes como aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales corto-punzantes en descargadores luego de su uso.

se recomienda:

No reencauchar las agujas. No doblarlas. No romperlas. No manipular la aguja para separarla de la jeringa. De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto punzantes. Los recipientes descargadores deben estar lo más próximo posible al área de

trabajo.

Agujas y jeringas

Se deberán usar materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas deben ser colocadas en recipientes descargadores. Las agujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el capuchón protector y éste debe desecharse en el mismo momento en que se retira de la aguja estéril.

Descargadores

Se considera descargadores al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminación por incineración, todos los materiales corto punzantes. Estos descargadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.

El descartado debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y compatible con el procedimiento de incineración sin afección del medio ambiente.

Es recomendable que los descargadores tengan asa para su transporte y que la misma permita manipularlo lejos de la abertura del descartado.

La abertura debe ser amplia de forma tal que al introducir el material descartado, la mano del operador no sufra riesgo de accidente.

El descartado debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres cuartas partes del volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma segura.

Los descargadores deben ser de color amarillo y tener el símbolo de material infectante y una inscripción advirtiendo que se manipule con cuidado. Deberá tener dicha inscripción y símbolo, de dimensiones no menores a un tercio de la altura mínima de capacidad del recipiente y con dos impresiones, de forma de visualizarlo fácilmente desde cualquier posición.

Material de curaciones (gasas, torundas)

Luego de su uso deberán colocarse en una bolsa de plástico (de color amarillo) que se cerrará adecuadamente previo a su incineración directa o envío como residuo hospitalario.

Limpieza diaria

Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes neutros, utilizando utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la tarea protejan al trabajador.

En caso de existir sangre y fluidos corporales, se indica el tratamiento local previo con uso de compuestos clorados.

El personal de servicio deberá usar uniformes adecuados con guantes de limpieza y demás utensilios (equipamiento de protección individual

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIALES Y EQUIPO

CLASIFICACION DE MATERIALES

a. CRÍTICOS Los materiales o instrumentos expuestos a áreas estériles del cuerpo deben esterilizarse. Ej. Instrumental quirúrgico y/o de curación.

b. SEMI CRÍTICO Los materiales o instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas pueden esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de alto nivel (glutaraldehído). Ej. Equipo de terapia ventiladora, Endoscopios, Cánulas endotraqueales, Espéculos vaginales de metal.

c. NO CRÍTICO Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel íntegra, deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con un desinfectante de nivel intermedio o de bajo nivel.

Ej. Esfigmomanómetros, Vajilla, Chatas y violines, Muebles, Ropas.

Los artículos críticos, democráticos y no críticos deben ser limpiados mediante acción mecánica utilizando agua y un detergente neutro o enzimático.

Todos los materiales, luego de ser usados deberán ser colocados en inmersión en un detergente enzimático o neutro durante un mínimo de 5 minutos, posteriormente cepillados y enjuagados en agua potable corriente a los efectos de retirar todo resto de materia orgánica presente. Luego secados y de acuerdo a la categorización del material deben ser esterilizados o desinfectados.

Los críticos deben ser esterilizados, los democráticos pueden ser procesados con desinfectantes de alto nivel (ej. glutaraldehído al 2% en un tiempo mínimo de 20 minutos) y los no críticos mediante desinfección de nivel intermedio o de bajo nivel.

CRITERIOS PARA DESINFECCIÓN DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA, DESINFECCIÓN

Descontaminación.- Es un pre tratamiento necesario para su protección cuando se manipula materiales potencialmente contaminados. Debe utilizar detergentes enzimáticos y luego desinfectantes.

Puede usar cloro al 0.5%, fenol al 5%, peróxido de hidrógeno al 6%, glutaraldehido, formaldehido, etc. El glutaraldehido es lo más recomendable para instrumental metálico.

Limpieza.- Es la eliminación física de la sangre, fluidos corporales ó cualquier otro material extraño visible (polvo ó suciedad) de la piel ó de los objetos inanimados

Es necesario limpiar concienzudamente con agua y detergente; los cepillos dentales duros son adecuados para eliminar el material orgánico de los equipos e instrumentos.

Con este paso se eliminará la mayoría de los microorganismos (hasta un 80%)

Desinfección química.- Para conseguir un DAN (Desinfección de Alto Nivel) remojar los artículos en un desinfectante químico de alto nivel por 20 minutos y después enjuagarlos bien con agua estéril ó hervida.

Desinfectantes Químicos:

- Soluciones de cloruro.- Inactivan todas las bacterias, virus, parásitos y algunas esporas. Son poco costosas, de fácil disponibilidad y actúan con rapidez. Son muy

eficaces contra el virus de Hepatitis B y el VIH ( virus del SIDA)

Puede descontaminar grandes superficies como mesas de exámenes

 Procedimiento:

Usar solución de cloro al 0.1% en agua potable Las superficies (mesas, camillas, sillones dentales, etc.), frótelas prolijamente

con un trapo embebido en la solución, dejar actuar unos 10 minutos y luego volver a limpiar

Reemplace la solución diariamente ó con mayor frecuencia, porque pierde su potencia con el tiempo y exposición solar.

Formaldehido al 8%.- Puede utilizarlo en sus formas liquida ó gaseosa, tanto para DAN como para esterilización química

No es inactivado con facilidad por los materiales orgánicos

Un remojo de 24 horas en formaldehido mata todos los microorganismos, incluidas las ensoparas bacterianas

Puede utilizarlo hasta por 14 días. Reemplácelo antes si se enturbia

Glutaraldehido.- Se encuentra en forma alcalina, neutra ó ácida. Los neutros ó alcalinos tienen mayor poder de aniquilación y propiedades anticorrosivas que los ácidos

Se usa más comúnmente, el glutaraldehido al 2%, que debe usarse a temperaturas de 25° C (77° F)

Para una DAN eficaz, remojar los instrumentos y demás artículos por 20 minutos

Para su preparación debe seguir las indicaciones del fabricante

El formaldehido y el glutaraldehido son tóxicos, siendo el formaldehido de mayor toxicidad.

Debe manejarlos con cuidado.

Sus vapores son irritantes para la piel, ojos y el tracto respiratorio

Úselos solo en una zona ventilada, utilice guantes y limite el tiempo de exposición

Todos los equipos ó instrumentos remojados debe enjuagarlos concienzudamente después con agua hervida o estéril

Nunca mezcle formaldehido con cloro pues al combinarse forman un gas tóxico (eter bisclorometílico)

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD“Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo

Proteger la salud y la seguridad del personal, de losUsuarios y de la comunidad, frente a diferentes riesgosProducidos por agentes biológicos, físicos, químicos yMecánicos”.En el establecimiento o en actividades fuera de él.BIOSEGURIDAD COMPONENTE DE GARANTÍA DE CALIDADLa bioseguridad es un componente de la calidad de atención. Es un deber brindarLos servicios de salud con garantía y seguridad.Es responsabilidad de todo el cumplimiento de las normas.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDADUNIVERSALIDADSe asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta noDemostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, esdecir deben ser observadas en todas las personas que se atiende.USO DE BARRERAS PROTECTORASPara evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetosPotencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras químicas,Físicas o mecánicas.

RIESGOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUDEl gran riesgo se debe a que se trabaja con enfermos o infectados;Puede haber contaminación con sangre, otros fluidos o materialContaminado; se usan equipos y sustancias potencialmente dañinas;Se producen residuos y desechos peligrosos.R. BIOLÓGICOSLos microorganismos: virus, bacterias, hongos y otros, que se encuentran en losTejidos y fluidos de la persona infectada. También pueden encontrarse en todo loQue nos rodea y tanto los microorganismos externos como los que formanParte de la flora normal, pueden causar enfermedades al romperse elEquilibrio dinámico establecido. Por tanto para evitar el contagio deEnfermedades, se debe interrumpir el proceso de transmisión de losMicroorganismosR. QUÍMICOSR. FÍSICOSR. MECANICOS

PERSONAS EN RIESGOUSUARIOSFactores que incrementan el riesgo. Estancia hospitalaria prolongada.. Edad. Gestación.. Inmunodepresión

COMUNIDADPosibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos deEstablecimientos de salud, procesados inadecuadamente.PERSONAL DE SALUDConsidérese como personal a todos, incluidos estudiantes y personal enEntrenamiento, que están expuestos a riesgos de contacto con sangre y otrosLíquidos corporales o con materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro deUn establecimiento de salud o en actividades, como atención en el lugar de unAccidente, ambulancias, morgues, atención domiciliaria, servicios funerarios yOtros.Probabilidad 10 veces mayor de contraer enfermedades.El análisis de factores permite intervenir para disminuirlos,Reorganizando los servicios, revisando procesos yProcedimientos, capacitando al personal, educando a losUsuarios y a la comunidad. Importante para la asignación yMovimiento de personalCLASIFICACIÓN DE AMBIENTESAlto y bajo riesgoTodo establecimiento que brinde servicios de Salud debe tener buenasCondiciones de infraestructura, equipos y materiales en buen estado, adecuadosProcedimientos, personal calificado y condiciones higiénicas sanitariasDemostradas por controles microbiológicos.

EL FLUJO DE CIRCULACIÓNEQUIPOSLa descontaminación, limpieza, desinfección y esterilización de los equiposMédicos deben ser realizados por personal entrenado, empleando elementos ySustancias que no los deterioren.

PROCESOSDESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA, DESINFECCIÓNESTERILIZACIÓNLa ebullición debe ser utilizada para la desinfección del material metálico sóloCuando no hay condicionas o equipamiento para los otros métodos deDesinfección.No desaprovechar el autoclave

ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIOLa limpieza de ambientes de atención de salud será realizado siguiendo losProcedimientos técnicos para cada tipo de ambiente. Considerar frecuencia,Orden, materiales a usar y técnicas que correspondan según el manual deProcedimientos de limpieza de ambientes y mobiliario.Debe respetarse la clasificación de ambientes según riesgo: las zonas de bajoRiesgo se pueden limpiar con agua y detergente, para las de alto riesgo seDebe agregar desinfectantes además de detergente.

Las soluciones usadas en la limpieza y desinfección deberán ser controladas enSu grado de eficacia, debiendo rotar a otros productos antes de que condicioneResistencia de los microorganismos rotándolos como mínimo cada seis meses.Los manuales de procedimientos de limpieza se harán conocer, se difundiránContinuamente y deberán estar en cada ambiente al alcance del personal.Esta actividad debe ser realizada por personal capacitado, con supervisión de losResponsables de cada servicio y de supervisores de limpieza.El personal debe utilizar ropa que proteja todo el cuerpo, zapatos impermeablesAntideslizantes de color claro, protectores de ojos, mascarilla, guantesGruesos. Durante la limpieza, no se debe comer, beber o fumar.En la pared de cada ambiente de alto riesgo se debe exhibir carteles plastificadosQue describan los procedimientos de limpieza del ambiente, horario y frecuenciade la misma. No sólo educan al personal de limpieza, sino también ayudan parala supervisión y capacitación.El responsable de la calidad de los procedimientos debe ser un profesional queRealiza labores en el mismo servicio. El encargado debe impulsar el proceso deSupervisión por parte de todo el personal permanentemente.Las empresas que prestan el servicios de limpieza deben estar obligadas aOfrecer los mismos, en óptimas condiciones de bioseguridad y con personalDebidamente capacitado, evaluado médicamente y protegido con inmunizacionesy con equipos de protección completos.

RESIDUOS Y DESECHOSSe clasifican en:-· R. BIOCONTAMINADOS:Aquellos contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altasConcentraciones de microorganismos con potencial riesgo para la persona queEntre en contacto con ellos.Eje: Restos biológicos, sangre y hemoderivados, otros fluidos corporales, restosQuirúrgicos anatema-patológicos, cadáveres de animales contaminados y todoMaterial potencialmente contaminado con los mismos.-· R. ESPECIALESAquellos generados en los establecimientos de salud, con propiedades físicas yQuímicas de potencial peligro por sus características corrosivas, inflamables,Tóxicas, explosivas y radiactivas para la persona expuesta.Ejemplo: Residuos radiactivos, residuos farmacéuticos, fármacos caducados yResiduos químicos peligrosos.-· R, COMUNES:Todos aquellos que no se encuadren en las categorías anteriores y que por suSemejanza a los residuos domésticos son considerados como tales.Ejemplo: Basura producida en las oficinas administrativas, los residuosProvenientes de la limpieza y mantenimiento de jardines y patios, restos de

Alimentos sin contacto con enfermos, etc.

MANEJO- Se usará diferentes recipientes y utilizando el código de colores, para residuosContaminados y especiales se empleará la técnica del doble embolsado, ademásSe deben rotular utilizando símbolos de acuerdo a la naturaleza del residuo.- Los residuos punzocortantes compuestos por agujas, ampollas, pipetas, hojasDe bisturí, hojas de afeitar o vidrios quebrados bio-contaminados así como losResiduos compuestos por cultivos, inoculo, medios de cultivo provenientes de losLaboratorios clínicos, sangre o hemo-derivados bio-contaminados deberán serTratados en el mismo lugar de generación.- Los residuos compuestos por tejidos, órganos, fetos, piezas anatómicasDeberán ser embalados con todas las medidas de precaución, para ser llevados aUna fosa común, al cementerio o a su incineración.Deben ser manejados adecuadamente para evitar daños a la salud del personal yde la comunidad.Las personas que manipulen residuos y desechos debe ser previamenteCapacitadas y recibir controles médicos periódicos.

FLUJO DE TRÁFICOEl flujo de circulación en el establecimiento, debe respetar estrictamente laSeñalización y las normas fijadas para cada servicio, debiendo cumplirlas tantoLos visitantes, pacientes y el personal.Las áreas donde hay peligro de contaminación o riesgo de contaminar debenEstar restringidas para personas que no laboran en las mismas y el tránsito debeReducirse al mínimo indispensable.

MANEJO DE ROPAROPA DEL PERSONALEl personal de salud debe tener una ropa de trabajo (uniforme) que sólo seráUsado dentro del establecimiento y de ninguna manera fuera de él. DebenGuardarse en roperos distintos.Además, para áreas como el quirófano y otras áreas restringidas, el personalDebe contar con vestimenta especial que sólo debe ser utilizado en dichas áreasy de ninguna manera en otros ambientes del establecimiento.6.5.2. ROPAS DE ÁREAS DE INTERNAMIENTOLa ropa utilizada tanto por el personal como por los pacientes se clasificará enRopa sucia y ropa contaminada, según haya o no tenido contacto con fluidosCorporales u objetos contaminados y deben recibir un tratamiento diferenciado.Las ropas usadas, deben recogerse separadamente en cada servicio con bolsasPlásticas de distinto color, respetando el código de colores, con rótulos indicandoel tipo de ropa y utilizando el sistema de doble embolsado para ropaContaminada.

El procesamiento: recolección, transporte, lavado, preparación, almacenamientoy eliminación, debe respetar estrictamente las normas establecidas.Si se usa material descartable en la ropa para procedimientos, deberá serManejado hasta su disposición final tomando todas las precauciones indicadaspara material contaminado.6.5.3. ROPA LIMPIALa ropa limpia debe manipularse poco, nunca al mismo tiempo que la ropaSUCIA o CONTAMINADA.Se debe realizare el control de calidad en el servicio de lavandería, en elTransporte, distribución y almacenamiento.Para las ropas utilizadas en servicios especiales como el quirófano, deberánPasar por procesos especiales indicados para cada uso.

HABITOS Y CONDUCTASDirigidas a evitar contacto directo con fluidos corporales o material contaminado,Usar los equipos y manipular materiales con la debida precaución.LAVADO DE MANOSEs una actividad obligatoria de comprobada eficacia en la prevención deTransmisión de infecciones. Debe realizarse según la técnica específica para cadaActividad y con la frecuencia que se requiera.El establecimiento debe brindar las condiciones necesarias para que el personalPueda cumplir con esta actividad según las técnicas especificadas para cadaActividad.Promover el uso de llaves de grifo de palanca, pedal o con sensores, dispensadorDe jabón líquido o de barras pequeñas, agua fría y caliente secadores eléctricos oDe toallas personales, adicionalmente en zonas de riesgo, se debe usar soluciónDesinfectante para manos.- Secado:En el área quirúrgica, con campo estéril o espontáneamente luego deDesinfección química.En área no quirúrgica vapor húmedo, toalla desechable o toalla de tela de usoPersonal.USO DE GUANTESEs obligatorio el uso de guantes estériles para toda actividad que involucrePotencial contacto con fluidos de pacientes, material contaminado o materialesQue podrían causar daño.Cumplir con las especificaciones técnicas para el uso de guantes para cadaActividad.De otro lado se debe evitar el abuso, utilizándolos para actividades que no loAmeritan.

USO DE OTRAS BARRERAS PROTECTORAS.Usar obligatoriamente ropa y equipos de protección adecuados para cadaActividad. Tales como: Máscaras, mascarillas, gorros, cascos, anteojos, viserasProtectoras, delantal impermeable, mandilones, botas de tela o de material

Impermeable, protectores para radiación y otros.

MANEJO DE SUSTANCIAS, EQUIPOS Y MATERIALESPara el manejo, manipulación, transporte y almacenamiento de sustancias,Equipos y materiales potencialmente dañinos, el personal debe ser previamenteAdiestrado y durante su trabajo debe utilizar obligatoriamente la protecciónAdecuada.

USO RACIONAL DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTESLos antisépticos y desinfectantes deben ser cambiados o rotados en cadaServicio y en todo el establecimiento para evitar la aparición de microorganismosResistentes.

PREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONESACCIDENTALESCapacitación periódicaControl periódicoEn caso de lesiones no exponerse a riesgos potenciales hasta que sanen.Rn caso de lesiones accidentales comunicar inmediatamente y pasar por unaEvaluación rigurosa.CUIDADOS ESPECIALES DURANTE EL MANEJO Y DISPOSICIÓN DEINTRUMENTOS Y MATERIALES PUNZOCORTANTES- Nunca doblar, romper o encasquetar agujas descartables.- Colocarlas y tratarlas hasta su disposición final, en un recipiente especial yNunca mezclarlas con los desechos comunes.- Los instrumentos afilados reutilizables, colocarlos en recipientes de metal.Protegerse con guantes gruesos en el procesamiento previo a la esterilización.

MEDIDAS PREVENTIVASCapacitación del personalEducación al usuario y a la comunidadBIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTENo afectarloIncineraciónAgua con residuos contaminados.Desechos contaminados junto a desechos comunes.PERSONAS EN RIESGOUsuariosComunidadPersonal de salud (probabilidad 10 veces mayor)INFRAESTRUCTURAClasificación de ambientesEl flujo de circulaciónEQUIPOSPROCESOSDescontaminación, limpieza, desinfección esterilización

AutoclaveASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIORESIDUOS Y DESECHOSBio-contaminados, especiales, comunesManejoMANEJO DE LA ROPARopa del personalRopas de áreas de internamiento y especialesRopa limpia, sucia , contaminada.HABITOS Y CONDUCTASLavado de manos- secadoUso de guantes pero no abusoUso de otras barreras protectoras.MANEJO DE SUSTANCIAS, EQUIPOS Y MATERIALESUSO RACIONAL DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTESPREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONES ACCIDENTALESCUIDADOS ESPECIALES DURANTE EL MANEJO Y DISPOSICIÓNDE INTRUMENTOS Y MATERIALES PUNZOCORTANTESMEDIDAS PREVENTIVASCapacitación del personalEducación al usuario y a la comunidadMinimizar riesgosBIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTEINFORMACIÓNCAPACITACIÓNDESEMPEÑO BAJO SUPERVISIONCAMBIO DE HÁBITO“Es importante todo lo que sabemos, pero es más importante lo queHacemos con lo que sabemos” (Anónimo)“Lo que nos cuentan lo olvidamos, lo que vemos lo recordamos, pero lo queHacemos lo sabemos” (Anónimo)“Nadie lo sabe todo, nadie lo ignora todo, todos tenemos algo que aprendery algo que enseñar” (P.Freyre)BIOSEGURIDADMEDIDAS DE BIOSEGURIDAD“Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger laSalud y la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad, frentea diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos yMecánicos”.En el establecimiento o en actividades fuera de él.La bioseguridad es un componente de la calidad de atención.Es responsabilidad de todo el cumplimiento de las normas.PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD: Se asume que toda persona es portadora de algún agente infecciosoHasta no demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, esDecir deben ser observadas en todas las personas que se atiende.USO DE BARRERAS PROTECTORAS: Para evitar el contacto directo entre personasy entre personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizarBarreras químicas, físicas o mecánicas.RIESGOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUDBiológicos, químicos, físicos, mecánicos.PERSONAS EN RIESGO: Usuarios, comunidad, personal de salud (Probabilidad 10Veces mayor de contraer enfermedades.)PROCESOSDescontaminación, limpieza, desinfección esterilizaciónLa ebullición debe ser utilizada para la desinfección sólo cuando no hay condicionas oEquipamiento para los otros métodos de desinfección. No desaprovechar el autoclave siExiste.ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIOSegún clasificación de ambientes. Considerar frecuencia, orden, materiales, técnicas,Rotación de soluciones desinfectantes. Realizado por personal capacitado y conProtecciónMANEJO Y DISPOSICIÓN RESIDUOS Y DESECHOSSe clasifican en: BIOCONTAMINADOS, ESPECIALES y COMUNES:Manejo: diferentes recipientes, código de colores para residuos contaminados yEspeciales se emplear la técnica del doble embolsado, rotular. Manejo especial de losResiduos punzocortantes,Las personas que manipulen residuos y desechos deben ser previamente capacitadas yRecibir controles médicos periódicos.FLUJO DE TRÁFICOMANEJO DE ROPARopa del personal, de áreas de internamiento, quirófano, UCI, Neonatología, Sala dePartos, etc.HABITOS Y CONDUCTASDirigidas a evitar contacto directo con fluidos corporales o material contaminado, usar losEquipos y manipular materiales con la debida precaución.Lavado y secado de manos, uso de guantes; uso de otras barreras protectoras(Ropa y equipos de protección como: Máscaras, mascarillas, gorros, cascos, anteojos,Viseras protectoras, delantal impermeable, mandilones, botas de tela o de materialImpermeable, protectores para radiación, otros).MANEJO DE SUSTANCIAS, EQUIPOS Y MATERIALESUSO RACIONAL DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTESPREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONES ACCIDENTALESCapacitación periódica, control periódico, en caso de lesiones no exponerse a riesgosPotenciales hasta que sanen, en lesiones accidentales comunicar inmediatamente yPasar por una evaluación rigurosa. Cuidados especiales durante el manejo yDisposición de instrumentos y materiales punzocortantesMEDIDAS PREVENTIVASCapacitación del personal, educación al usuario y a la comunidadBIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTENo afectarloINFORMACIÓNCAPACITACIÓN

DESEMPEÑO BAJO SUPERVISIONCAMBIO DE HÁBITO“Es importante todo lo que sabemos, pero es más importante lo que hacemos con lo que sabemos”(Anónimo)“Lo que nos cuentan lo olvidamos, lo que vemos lo recordamos, pero lo que hacemos lo sabemos” (Anónimo)“Nadie lo sabe todo, nadie lo ignora todo, todos tenemos algo que aprender y algo que enseñar” (P.Freyre