,Indice

Cabezay cuello

1 Visión de conjunto 4 Sistemática de las vías de conducción

\.1 Regionesypuntosóseospalpables. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . .. 2 4.1 Sistemáticadelsuministroarterialdelacabezaydelcuello. . . . . . . . . . 781.2 Visióndeconjuntodelacabezaydelcuelloy fasciasdelcuello. . . . . . . 4 4.2 A.carótidainternaysistemáticadelasramasdelaA.carótidaexterna.. 801.3 Anatomíaclínica . . . . . . . . . . : . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 6 4.3 Ramasanteriores,posterioresymedialdelaArteriacarótidaexterna.. 821.4 Embriología de la cara. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 4.4 RamasfinalesdelaArteriacarótidaexterna.. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . 841.5 Embriología del cuello. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 4.5 RamasdelaArteriacarótidainterna,queproveenaestructuras

extracerebrales. . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 864.6 Venassuperficialesdelacabezay delcuello. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . 88

2 Huesos,ligamentos y articulaciones 4.7 Venasprofundasyposterioresdelacabeza.. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . 904.8 Venas del cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

2.1 Cráneo, visión lateral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 4.9 Gruposdeganglioslinfáticosdelacabezaycuello.... . .... . . .... . ... 942.2 Cráneo, visión frontal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 4.10 Nervioscraneales,visióngeneral.. .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . 962.3 Cráneoysuturascraneales,visióndorsal.. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . 16 4.11 Núcleosdelosnervioscranealesygangliosasociados.. . . . . . . . .. . . . . 982.4 Calvaria,visiónexternae interna. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 18 4.12 Nervioolfatorio(1)y Nervioóptico(11).. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . 1002.5 Base externa del cráneo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 4.13 Nerviosdelosmúsculosoculares:N.oculomotor(111), N.troclear(IV)2.6 Baseinterna del cráneo .......................................... 22 YN.abducens(VI) ............................................... 1022.7 Cavidadocular(órbita):Huesosyorificiosparalasvíasdeconducción. 24 4.14 Nervio trigémino (V): Regionesnuclearesy de inervación ............ 1042.8 Órbitasyestructurasvecinas... . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 26 4.15 Nerviotrigémino(V):Cursodesusramasprincipales............... 1062.9 Nariz:Esqueletonasal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 4.16 Nerviofacial(VII):Zonasnuclearesydeinervación,asícomofibras2.10 Nariz:Senosparanasales......................................... 30 visceroeferentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1082.11 Huesotemporal................................................. 32 4.17 Nerviofacial(VII):CursoporlaporciónpetrosadelH.temporal;fibras2.12 Huesoesfenoides.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 parasimpáticasvisceroeferentesyvisceroaferentes. . . . . . . . .. . . . . . . . 1102.13 Hueso occipital y Hueso etmoides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 4.18 Nerviovestibulococlear(VIII). . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . 1122.14 Paladarduro.. . . .. . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 38 4.19 Nervio glosofaríngeo (IX) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1142.15 Mandíbula y hueso hioides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.20 Nervio vago (X) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1162.16 Dientes in situ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 4.21 Nervioaccesorio (XI)y Nerviohipogloso(XII) . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . 1182.17 Dentadurapermanenteyortopantomografía.. . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 44 4.22 Sinopsisdelospuntosdepasodelasvíasdeconducciónenlabase2.18 Dientesaislados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 delcráneo...................................................... 1202.19 Dientesdeleche(dientesdeciduos)... . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . 48 4.23 Visióngeneraldelsistemanerviosoenelcuelloe inervaciónmediante2.20 Huesosdelacolumnavertebralcervical.. . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . 50 las ramas nerviosas espinales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1222.21 Complejoligamentariodelacolumnavertebralcervical.. .. . . . . . . . . .. 52 4.24 Nervioscranealesysistemanerviosovegetativoenelcuello.. . . . . .. . . 1242.22 Articulacióntemporomandibular.. .. . . . . . . . .. .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. 542.23 Biomecánicadelaarticulacióntemporomandibular. . . . . . .. . . . . . . . . .. 562.24 Articulacionessuperioreinferiordelacabeza.. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . 58 5 Órganos y sus vías de conducción2.25 Articulacionesuncovertebrales.. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . 60

5.1 Oído:Visióngeneraly suministroarterialdeloídoexterno. . . .. . . . . . . 1265.2 Oídoexterno:Oreja,conductoauditivoexternoymembranatimpánica. 128

3 Sistemática de la musculatura 5.3 Oídomedio:Cavidadtimpánicay trompaauditiva. .. . . . . . . . . . . . .. . . . . 1305.4 Oídomedio:Cadenadehuesecillosdeloído. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. 132

3.1 Musculaturadelamímica:Visióngeneral.. . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . 62 5.5 Oído interno: Visión general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1343.2 Musculaturadelamímica:Función... . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . 64 5.6 Oídointerno:Órganoauditivo.. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 1363.3 Músculosmasticadores:Visióngeneralymúsculossuperficiales.. .. . . 66 5.7 Oídointerno:Órganodelequilibrio.. . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 1383.4 Músculosmasticadores:Músculosprofundos.. .. . . . . . . . .. . . . . . . . .. . 68 5.8 Suministroarterialdelaporciónpetrosadelhuesotemporal.. . . . . . . . 1403.5 Origeneinsercióndelosmúsculosenelcráneo.. . . . . . . .. . . . . . . . . .. 70 5.9 Ojo:Regiónorbitaria,párpadosyconjuntiva.. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 1423.6 Músculosdelcuello:Visióngeneralymúsculossuperficiales.. .. . . . . . 72 5.10 Aparatolagrimal................................................. 1443.7 Músculosdelcuello:Músculossupra-e infrahioideos.. .. . . . . . . . .. . . . 74 5.11 Globoocular.................................................... 1463.8 Músculosdelcuello:Músculosprevertebralesylaterales(profundos) 5.12 Mediosrefractantesdelojo:Lente(cristalino)ycórnea... . . . . . . . . . . 148

delcuello.. .. .. .. .. . .. . .. . . .. . . .. . . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. . . 76 5.13 Irisyánguloiridocorneal......................................... 150

5.14 Retina........... ...... ............. ............... ....... ...... 152 6 Topografía5.15 Suministro arterial del globo ocular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1545.16 Músculos extrínsecos del globo ocular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 6.1 Región facial anterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2045.17 División yvías de conducción de la órbita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 6.2 Visión ventral del cuello: capas superficiales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2065.18 Topografía de la órbita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 6.3 Visión ventral del cuello: capas profundas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2085.19 Nariz: Visión general y relieve mucoso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 6.4 Capa superficial lateral de la cabeza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2105.20 Vascularización e inervación de la cavidad nasal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 6.5 Capas media y profunda laterales de la cabeza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2125.21 Histología y anatomía clínica de las cavidades nasal es . . . . . . . . . . . . . . . . 166 6.6 Fosa infratemporal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2145.22 Visióngeneral:paladarduroypaladarblando ....................... 168 6.7 Fosa pterigopalatina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2165.23 Lengua: Músculos y mucosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 6.8 Triángulo cervical lateral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2185.24 Lengua: Vías de conducción y drenaje linfático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 6.9 Zona de transición hacia el orificio superior del tórax, triángulo5.25 Suelode laboca (diafragmade laboca) ............................ 174 carotídeo y región lateral profunda del cuello. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2205.26 Eltejido linfáticodel anillofaríngeo.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 6.10 Región posterior del cuello y región occipital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2225.27 Faringe: músculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1785.28 Faringe:relievede lamucosay unionescon labase del cráneo. . . . . . . . 1805.29 Faringe: topografía e inervación ................................... 182 7 Anatomía seccional5.30 Faringe:espacioperifaríngeoysu significadoclínico.. . . . . . . . . . . . . . . . 1845.31 Faringe:vías de conducción en el espacio perifaríngeo (capa superficial) . . 186 7.1 Cortes frontales:a laalturadel borde orbitarioanterior y del espacio5.32 Faringe: vías de conducción en el espacio perifaríngeo (capa profunda) . 188 retroocular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2245.33 Glándulas salivares de la cabeza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 7.2 Cortes frontales: a la altura del vértice de la pirámide orbitaria y de la5.34 Laringe: localización, forma y carWagos laríngeos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 hipófisis ........................................................ 2265.35 Laringe: Relieve interno y sistemática de las vías de conducción ...... 194 7.3 Cortes horizontales: a la altura de la órbita, pisos superior y medio.. .. 2285.36 Laringe: Músculos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 7.4 Cortes horizontales:a laalturadel seno esfenoidalydel comete nasal5.37 Laringe:topografíayanatomíaclínica .............................. 198 medio .......................................................... 2305.38 Glándula tiroides y glándulas paratiroides .......................... 200 7.5 Cortes horizontales:a laaltura de la nasofaringeyde laarticulación5.39 Topografía e imágenes de la glándula tiroides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 atlantoaxoideamedia............................................. 232

7.6 Cortes horizontalesa nivelde los cuerpos vertebrales de CV-VI.. . . . . 2347.7 Cortes horizontales a nivel de la zona de transición de TIIII hacia CVlMI 2367.8 Cortes sagitales:corte sagitaly mediopor el tabiquenasalya laaltura

de la pared orbitaria medial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2387.9 Cortes sagitales:a laaltura del tercio interno ydel centro de laórbita. 240

Neuroanatomía

1 Introducción a la Neuroanatomía 7 Cerebelo

1.1 Encéfaloymédulaespinal,visióngeneral... . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 244 7.1 Estructuraexterna.. . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . 3101.2 La neurona y sus sinapsis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 7.2 Estructurainterna. . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . 312

1.3 Neuroglíay mielina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 7.3 Pedúnculosyvíascerebelosas.. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . 314

1.4 InputenelSNC:percepciónsensorialysuscualidades.. . . . . . . . . . . .. 250 7.4 Anatomíafuncionalsimplificadaylesionesdelcerebelo.. . . . . . . . . . .. . 316

1.5 ElSNPysuinteracciónconelSNC.. . .. .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. 2521.6 Desarrollodelsistemanervioso... . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . 254 8 Vasos sanguíneos del encéfalo1.7 Divisiónmacroscópicadelencéfalo... . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . 256

8.1 Irrigaciónarterialycírculoarterialcerebral........................ 318

8.2 Recorridosuperficialdelasarteriascerebrales.. . . . . . . .. . . . . . . . . . .. 320

2 Meninges encefálicas y medulares 8.3 Territoriosdeirrigacióndelastresgrandesarteriasdelcerebro(Arteriascerebralesanterior,mediayposterior).. . . . . . . .. . . . . . . . . . . 322

2.1 Cerebroinsituymeninges.. . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 258 8.4 Arteriasdeltroncodelencéfaloy delcerebelo.. . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . 3242.2 Meningesyseptosdurales.. . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . 260 8.5 Senosdeladuramadre:localizaciónyestructuras.. . . .. . . . . . . . . . .. . . 3262.3 Meningescranealesymeningesespinalesy susespacios.. .. .. . . . . . . 262 8.6 Senosvenososdurales:afluenciasyvíasdedrenajeadicionales.. . . .. . 328

8.7 Venassuperficialesyprofundasdelencéfalo.. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. 3308.8 Venasprofundasdelencéfalo:Venasdel troncodelencéfalo

3 Espacios de circulación del líquido cefaloraquídeo y del cerebelo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3328.9 Hemorragiasintracraneales....................................... 334

3.1 Visióngeneral... . . . .. . . . .. . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 264 8.10 Trastornoscirculatorioscentrales.. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. 336

3.2 Circulacióndellíquidocefalorraquídeo(LCR)ycisternas.. . .. . . . . . . . 2663.3 Órganoscircunventricularesybarrerasdetejidodelencéfalo.. . . . . . . 268

9 Medula espinal y sus vasos sanguíneos

4 Telencéfalo 9.1 Visióndeconjunto:estructurasegmentariadelamédulaespinal.. . .. . 3389.2 Visión general: división segmentariade la médula espinal .. . . . . . . . . . . 340

4.1 Desarrolloy estructura externa ................................... 270 9.3 Sustanciagris: división interna . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . 342

4.2 Estructurahistológicayorganizaciónfuncionaldelcórtexcerebral.. . . 272 9.4 Sustanciagris:arcoreflejoyaparatopropiodelamédulaespina!.. . . . . 344

4.3 Áreascorticales del neocórtex . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . 274 9.5 Víasascendentes:tractoespinotalámico.. . . . .. . . . . . . .. . . . . . .. . . . . . . 346

4.4 Allocórtex:visióngeneral.. .. . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 276 9.6 Víasascendentes:fascículográcilyfascículocuneiforme.. . . . . . .. . . . . 348

4.5 Allocórtex:Hipocampoycuerpoamigdalino.. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. 278 9.7 Vías ascendentes: tracto espinocerebeloso ... .. . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . 350

4.6 Sustanciablancaynúcleosbasales.. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 280 9.8 Víasdescendentes: tracto corticoespinal ........................... 3529.9 Víasdescendentes:víasextrapiramidalesyvíasvegetativas.. . . . . . . . .. 354

9.10 Esquemadelossistemasdevíasascendentesydescendentes5 Diencéfalo delamédulaespinal............................................. 356

9.11 Vascularización arterial . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 358

5.1 Visión general y desarrollo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 9.12 Drenaje venoso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360

5.2 Estructuraexterna.. . .. . . . .. . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . 284 9.13 Topografía.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362

5.3 Estructurainternadeldiencéfalo:divisiónpornivelesyseriedecortes.. 2865.4 Tálamo:núcleos... . .. . . .. . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . 288

5.5 Tálamo:proyeccionesdelosnúcleostalámicos.. . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. 290 10 Anatomía seccional del encéfalo5.6 Hipotálamo.... .. . .. . . .. . . . .. . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. 2925.7 Glándulapituitaria(hipófisis). . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . 294 10.1 CortesfrontalesI y 11..... . ...... . ..... . ..... . . ... .. . ..... . .... . .. 364

5.8 Epitálamoysubtálamo.. . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . 296 10.2 Cortes frontales 11Iy IV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36610.3 CortesfrontalesVyVI. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 36810.4 CortesfrontalesVIIyVIII. .. .. . . . .. . . . . .. .. . . . .. . . . . .. . . . . . .. . . . .. 370

6 Tronco del encéfalo 10.5 CortesfrontalesIXYX............................................ 37210.6 CortesfrontalesXIyXII .......................................... 374

6.1 Divisiónyestructuraexterna.. . . . .. . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . 298 10.7 CorteshorizontalesI y11.. . . . .. . . . . . .. .. . . .. . .. . .. .. . . .. .. . . . .. . . . 376

6.2 Núcleosdelosnervioscraneales,núcleorojoysustancianegra.. . . . . . 300 10.8 Corteshorizontales11IyIV.. . . . .. . . . . .. . . . . .. .. . . . .. . . . . .. . . . . .. . . 378

6.3 Formación reticular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 10.9 CorteshorizontalesVyVI. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 380

6.4 Víasascendentesydescendentes... . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . 304 10.10 Cortessagitales1-11I............................................. 382

6.5 Cortestransversalesdeltroncodelencéfalo:mesencéfaloypuente.. . 306 10.11 Cortes sagitales IV-VI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384

I6.6 Cortestransversalesdeltroncodelencéfalo:Bulboraquídeo.. . .. . . . . 308 10.12 Cortes sagitales VI y VIII. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386

11 Sistema nervioso vegetativo

11.1 Organizacióndelsimpáticoydelparasimpático 38811.2 Efectodelsistemanerviosovegetativosobrecadaunodelosórganos

ysinapsiscentralesdelsimpático 39011.3 Parasimpático:visióndeconjuntoy sinapsis .. . . . . . . . .. . . . . . . . 39211.4 Dolorvisceral 39411.5 Sistemanerviosoentérico... . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . 396

12 Sistemas funcionales y relaciones clínicas

12.1 Sistemasensitivo:Esquemadelossistemasdevías. . . . . . . . .. . . . . . . . 39812.2 Sistemasensitivo:Principiosdelprocesamientodelosestímulos.. . . . 40012.3 Sistemasensitivo:Lesiones.. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 40212.4 Sistemasensitivo:Dolor.. . .. . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . .. . . . . .. . . . .. . . . 404

12.5 Víasdolorosasdelacabezay sistemacentraldeinhibicióndeldolor. . 40612.6 Sistemamotor:Visióngeneralyprincipios.. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . 408

12.7 Sistemamotor:Víapiramidal(tractopiramidal) 41012.8 Sistemamotor:Núcleosmotores 412

12.9 Sistemamotor:Sistemamotorextrapiramidaly lesionesdelsistemamotor 414

12.10 Lesionesradiculares:Visióngeneraly lesionessensitivas 41612.11 Lesionesradiculares:Lesionesmotoras 418

12.12Lesionesdelplexobraquial... .. . .. . . 42012.13 Lesión del plexo lumbosacro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 422

12.14 Lesionesde la médula espinaly de los nervios periféricos: Pérdidassensitivas.. . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . 424

12.15 Lesionesde la médula espinaly de los nervios periféricos: pérdidasmotoras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426

12.16 Determinación de laaltura de una lesión espinal .. .. . .. . .. . .. . .. .. .. 428

12.17 Sistemavisual:Porción genicular . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 430

12.18 Sistemavisual: lesiones de la porción geniculary proyeccionesno

geniculares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432

12.19Sistemavisual:reflejos..... ...... ......... ........... .... 43412.20Sistemavisual:coordinacióndelosmovimientosoculares.. . . . . . . . .. . 43612.21Víaauditiva . . . . . . . . . . ... 43812.22 Sistemavestibular. . . .. . . . ... . . . . .. . . . . .. . . . . .. . . . . .. . . . .. . . . . .. . 440

12.23 Sentidodelgusto.. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. 442

12.24 Sentidoolfatorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444

12.25 Sistemalímbico.. . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. 446

12.26 Fascículos.. . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . 448

12.27 División del córtex, áreas de asociación. . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . 450

12.28 Dominanciade los hemisferios. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 452

12.29 Correlaciónentre los síntomasclínicosy los hallazgosneuroanatómicos. 454

SNC:Cuadrosde sinapsis,Resúmenes y Tablas esquemáticas

1 Glosario

1.1 Sustanciagris 4581.2 Sustanciablanca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460

1.3 Sensibilidady motricidad;Visión de conjunto de la médula espinal

y de lasvíasmedulares . . . . . . . . . .. .. . . . . . . . . . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . 462

2 Víasde médula espinal

2.1 Víassensitivasen la médulaespina!. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464

2.2 Víasmotorasde la médulaespinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466

3 Víascentrales

3.1 Víasensitivadel trigémino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468

3.2 Víaauditiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470

3.3 Víagustativa.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472

3.4 Víaolfatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474

3.5 Controldelosnúcleosmotoresdelosnervioscraneales.. . . . . . . . . .. . 4763.6 Controldelamotricidadocular.. . . . .. . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . 478

3.7 Víaseneltroncodelencéfalo.. . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . .. .. . . 480

3.8 Proyeccionesde la retina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482

3.9 Sinapsisde la motricidad . . . . . .. . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . 4843.10 Sinapsisdelcerebelo..... ... .. . . .. . ... . ... . ... . . . .. . . ... . . . .. . . . . 4863.11 Áreascorticalesfuncionales 4883.12 Víasdeasociacióny de proyección. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490

4 Tablas

4.1 Sinapsisizquierda-derechaenelSNC:comisurasycruzamientos 4924.2 Núcleoseneldiencéfaloy regionesdenúcleosdel tálamo.. . . . . . . . .. 4944.3 Núcleosdelosnervioscranealesynúcleosvegetativos 496

Anexo

Bibliografía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501

Indice analítico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503