Cancer de Ovario Cancer de Ovario Heber Eliezer Tec CaamalHeber Eliezer Tec Caamal

Marial Marial IzquierdoIzquierdo López López

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1-2% de las mujeres padecerán Ca 1-2% de las mujeres padecerán Ca ováricoovárico

Neoplasias en mujeres MéxicoNeoplasias en mujeres México 1º Cacu1º Cacu 2º Ca mama2º Ca mama 3º Ca ovarico3º Ca ovarico

Principalmente mujeres Principalmente mujeres perimenopáusicas 45-69 añosperimenopáusicas 45-69 años

Causa desconocidaCausa desconocida Se diagnostica a estadios avanzadosSe diagnostica a estadios avanzados

Estructura del OvarioEstructura del Ovario

Células epitelialesCélulas epiteliales: las cuales cubren : las cuales cubren el ovario. el ovario.

Células germinalesCélulas germinales: que se : que se encuentran en el interior del ovario. encuentran en el interior del ovario. Estas células forman los óvulos que Estas células forman los óvulos que son liberados hacia las Trompas de son liberados hacia las Trompas de Falopio cada mes. Falopio cada mes.

Células estromalesCélulas estromales: las cuales : las cuales producen la mayor cantidad de las producen la mayor cantidad de las hormonas femeninas, el estrógeno y la hormonas femeninas, el estrógeno y la progesterona.progesterona.

Cáncer de ovarioCáncer de ovario

Es el cáncer que se origina en los ovarios, Es el cáncer que se origina en los ovarios, el par de órganos reproductores el par de órganos reproductores femeninos localizados en la pelvis. femeninos localizados en la pelvis.

El cáncer ovárico ocurre cuando las El cáncer ovárico ocurre cuando las células en el ovario se vuelven anormales células en el ovario se vuelven anormales y se dividen sin control u orden. y se dividen sin control u orden.

Las células cancerosas pueden invadir y Las células cancerosas pueden invadir y destruir el tejido a su alrededor. También destruir el tejido a su alrededor. También pueden separarse del tumor y extenderse pueden separarse del tumor y extenderse para formar nuevos tumores en otras para formar nuevos tumores en otras partes del cuerpo.partes del cuerpo.

Factores de riesgoFactores de riesgo

EdadEdad ObesidadObesidad Antecedentes relacionados con la Antecedentes relacionados con la

reproducciónreproducción cirugía ginecológicacirugía ginecológica Medicamentos para la fertilidadMedicamentos para la fertilidad Terapia hormonalTerapia hormonal Antecedentes familiaresAntecedentes familiares Polvo de talcoPolvo de talco Alimentación Alimentación

Signos y síntomas Ca Signos y síntomas Ca ovarioovario

Inflamación abdominal. Inflamación abdominal. Dolor en la pelvis o en el abdomen. Dolor en la pelvis o en el abdomen. Dificultad para ingerir alimentos o Dificultad para ingerir alimentos o

sensación rápida de llenura al sensación rápida de llenura al comer. comer.

Síntomas urinarios, tales como Síntomas urinarios, tales como urgencia (sensación constante de urgencia (sensación constante de tener que orinar) o frecuencia tener que orinar) o frecuencia (tener que orinar a menudo). (tener que orinar a menudo).

Cansancio. Cansancio. Problemas estomacales. Problemas estomacales. Dolor de espalda. Dolor de espalda. Dolor durante las relaciones Dolor durante las relaciones

sexuales. sexuales. Estreñimiento. Estreñimiento. Cambios en la menstruación. Cambios en la menstruación.

Detección y diagnósticoDetección y diagnóstico

Examen pélvico Examen pélvico USGUSG Análisis de CA-125Análisis de CA-125 Radiografía del bajo vientre o Radiografía del bajo vientre o

enema del barioenema del bario TACTAC Biopsia Biopsia

USG reporta:USG reporta:

Perímetro tumoral mal definido Perímetro tumoral mal definido Pared del tumor con tejidos proliferativos Pared del tumor con tejidos proliferativos Presencia de tabiques en el interior del tumorPresencia de tabiques en el interior del tumor Imágenes sólidas y líquidas dentro del tumor Imágenes sólidas y líquidas dentro del tumor Estructuras ováricas normales reemplazadas Estructuras ováricas normales reemplazadas

por tumor por tumor Ascitis y tumor ovárico Ascitis y tumor ovárico Bilateralidad de tumor ováricoBilateralidad de tumor ovárico Doppler a color con aumento de Doppler a color con aumento de

vascularización, trayectos vasculares vascularización, trayectos vasculares anormales y dilatadosanormales y dilatados

ClasificaciónClasificación Etapa IEtapa I

El cáncer está limitado dentro El cáncer está limitado dentro del ovario (u ovarios).del ovario (u ovarios).

Etapa IIEtapa IIEl cáncer se encuentra en uno o ambos El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y también se ha propagado a ovarios y también se ha propagado a otros órganos en la pelvis (como el otros órganos en la pelvis (como el útero, las Trompas de Falopio, la útero, las Trompas de Falopio, la vejiga, el colon o el recto).vejiga, el colon o el recto).

Etapa IIIEtapa IIIEl cáncer está afectando uno o ambos ovarios, y se El cáncer está afectando uno o ambos ovarios, y se observa una o ambas de las siguientes características: observa una o ambas de las siguientes características: (1) el cáncer se ha propagado más allá de la pelvis, al (1) el cáncer se ha propagado más allá de la pelvis, al revestimiento del abdomen, (2) el cáncer se ha revestimiento del abdomen, (2) el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos.propagado a los ganglios linfáticos.

Etapa IVEtapa IVEEs la etapa más avanzada del cáncer de ovario. s la etapa más avanzada del cáncer de ovario.

El cáncer se ha propagado al interior del hígado, El cáncer se ha propagado al interior del hígado, los pulmones u otros órganos que están fuera de la los pulmones u otros órganos que están fuera de la cavidad peritoneal. La detección de células cavidad peritoneal. La detección de células cancerosas ováricas en el líquido alrededor de los cancerosas ováricas en el líquido alrededor de los pulmones (líquido pleural) constituye también una pulmones (líquido pleural) constituye también una prueba de que la enfermedad se encuentra en prueba de que la enfermedad se encuentra en etapa IV.etapa IV.

Tratamiento Tratamiento

Se usan diferentes tratamientos y Se usan diferentes tratamientos y combinaciones de tratamientos para combinaciones de tratamientos para tratar el cáncer ovárico. El plan del tratar el cáncer ovárico. El plan del tratamiento para una paciente en tratamiento para una paciente en particular, depende de varios factores, particular, depende de varios factores, incluso la etapa del cáncer, su edad y incluso la etapa del cáncer, su edad y salud general.salud general.

CirugíaCirugía RadioterapiaRadioterapia

Quimioterapia convencional: Quimioterapia convencional: Incluye aplicación de coloides Incluye aplicación de coloides radiactivos a través de un radiactivos a través de un catéter intraperitoneal una catéter intraperitoneal una semana después de la cirugía semana después de la cirugía (fósforo radiactivo 15 mCi, ó (fósforo radiactivo 15 mCi, ó tecnesio, ú oro radiactivo diluido tecnesio, ú oro radiactivo diluido con radiopaco en 500 ml de con radiopaco en 500 ml de solución salina) e intravenoso. solución salina) e intravenoso.

Quien no tenga experiencia Quien no tenga experiencia oncológica no debe oncológica no debe

responsabilizarse de la responsabilizarse de la estadificación de un cáncer del estadificación de un cáncer del

ovario ni tampoco debe operar a ovario ni tampoco debe operar a una paciente con esta enfermedad una paciente con esta enfermedad

Referencias Referencias bibliográficasbibliográficas

www.incan.edu.mxwww.incan.edu.mx http://www.drscope.com/pac/http://www.drscope.com/pac/

gineobs/g8/g8_pag46.htmgineobs/g8/g8_pag46.htm http://http://

www.theoncologyinstitute.com/?www.theoncologyinstitute.com/?pgid=331&parid=109&rid=109&pgid=331&parid=109&rid=109&lang=2lang=2