Experiencia educativa : Inmunología Facultad de medicina “Miguel Alemán Valdés”

12/04/23

Objetivo

Que en esta clase el alumno conozca las características del linfoma de Burkitt .

Neoplasia maligna dada por una proliferación monoclonal de linfocitos B. La mandíbula y las estructuras retroperitoneales son los sitios más involucrados.

Definición:

Antecedentes:

La primera descripción de este tipo de linfoma

fue realizada por Dennis Burkitt en el hospital Mulago de Uganda en 1958.

En 1963 Michael Anthony Epstein y su asistente australiana Yvonne Barr obtuvieron in vitro un linaje permanente de células linfoides tumorales.

Clasificación:

Se clasifica como “linfoma maligno de tipo Burkitt indiferenciado” y tal vez pertenesca a la variedad de “linfoma difuso de células primitivas”.

Existen dos variedades principales del linfoma

El endémico (África)

Esporádico (EUA y resto del mundo)

Factores relacionados al desarrollo linfoma.

En 1961 durante un safari Burkitt confirmó sus primeras impresiones en las regiones que tenían ciertas

condiciones y solo en ellas había un muy elevado número de casos.

Esta zona coincidía con áreas afectadas por un tipo de mosquito (Anopheles) trasmisor de la malaria.

The 'Lymphoma Belt'.

Etiología:

Aunque no se han esclarecido con exactitud todas las causas se tienen algunas certezas sobre las características comunes entre los pacientes con linfoma de Burkitt.

Todos los casos presentan traslocaciones cromosómicas específicas, las cuales producen la activación del  c-myc proto-oncogen.

80 % De presencia del virus Epstein-Barr en los linfomas

Zona endémica de malaria

Importancia clínica

Sea cual fuere la causa exacta de la aparición del linfoma, es innegable la relación geográfica con las áreas endémicas de malaria y la presencia del virus Epstein-Barr.

Esto es particularmente importante pues México es también un país endémico para la malaria por lo que se puede esperar encontrar algunos casos.

Caso clínico

*Paciente de 15 años procedente de Guerrero

*Manifestaciones clínicas en la cavidad oral después de la extracción del primer molar derecho.

*Se confundió con un absceso periodontal.

Se solicitó ortopantomografía que mostró zonasradiolúcidas (lisis ósea) del primer premolar almsegundo molar inferior derechos y en el maxilar

La muestra de tejido de la mucosa oral del paciente,fue analizada por el Departamento de Patología delINP; se confirmó el diagnóstico de linfoma de Burkitten estadio IV.

Se observan en número considerable, grandes histiocitos de tipo fagocitario en un campo de células pequeñas. Estos histiocitos contienen grasa y restos nucleares; están desintegrados o degenerados, lo que produce áreas claras en un contenido de linfocitos

Conclusión

Es una neoplasia de amplia distribución geográfica, muy agresiva cuyas variantes endémica y esporádica tienen características bien definidas.

Bibliografía1.- Parslow T.G. , Stites D.P., Abba I.T.,

Imbodem J.B., Inmunología básica y clínica 10ª edición,5ª reimpresión , Edit. El Manual Moderno, México, 2008

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5.- Rodak B. F., Hematología Fundamentos y Aplicaciones Clínicas 2ª edición. Edit. Panamericana, Argentina, 2005

6.- Ceballos Hernández H., Martagón Cabrera L. R. ,Linfoma de Burkitt con repercusión estomatológica. Informe de un caso ,Acta Pediátrica de México Volumen 26, Núm. 2, marzo-abril, 2005

por ejemplo, aflatoxina B1 que se producida por el moho Aspergillus flavus y en ocasiones se encuentran con contaminante de los cacahuates y otros alimentos

No hay mas datos al respecto