CARCINOIDE DE INTESTINO DELGADO revisión de casos

Objetivos:Revisar las manifestaciones radiológicas de esta enfermedad e identificar el número de casos nuevos, su distribución, atendiendo al sexo y a la edad de los pacientes.Generalidades:El carcinoide gastrointestinal es un tumor neuroendocrino con origen en las células entrocromafines, que afecta con masfrecuencia al apéndice e íleon. Son tumores pequeños (1) que producen metástasis hepáticas hipervasculares, asociandoseel síndrome carcinoide sistémico, así como masas mesentéricas con reacción desmoplástica local.Material y métodos:Se analizaron retrospectivamente las historias clínicas y los estudios radiológicos de los casos de carcinoide de intestino delgado diagnosticados en nuestro hospital entre enero del 2011 y julio del 2013.Se han realizado estudios radiográficos con contraste baritado, estudios ecográficos, de TAC, así como estudios cintigráficos.Resultados:Se encontraron 3 casos de carcinoide de intestino delgado - 2 hombres y una mujer, con una edad media de 61 años. 2 pacientes presentaron síndrome carcinoide sistémico: cefalea, enrojecimiento, náuseas, vómitos, diarrea.Se detectaron masas mesentéricas espiculadas en todos los casos, con unos tamaños comprendidos entre 19 y 27 mm (Fig.2,7,8). Las masas mesentéricas se acompañaron de calcificaciones (2 casos) y de reacción desmoplástica local con separación de las asas intestinales (Fig.1,2) y engrosamiento parietal (1 caso).Todos los pacientes tenían metástasis hepáticas en el momento del diagnóstico, en 2 casos hipervasculares (Fig.3,4), en 1 caso ligeramente hipodensas en fase portal (Fig.6).No se ha conseguido identificar el tumor intestinal, probablemente en relación con el pequeño tamaño tumoral y dado que no seha utilizado agua como medio de contraste entérico.Conclusiones:El carcinoide es el tumor primario más frecuente del intestino delgado, en general de pequeño tamaño, difícilmente identificableen los estudios radiológicos. Se detectan masas mesentéricas espiculadas que contienen a menudo calcificaciones, pudiéndose acompañar de reacción desmoplástica local. En general las metástasis hepáticas son hipervasculares.Bibliografía:1. Angela D.Levy.et al: Gastrointestinal Carcinoids: ImagingFeatures with Clinicopathologic Comparison. RadioGraphics 2007;

27:237–2572. Karen Horton , Ihab Kamel: Carcinoid Tumors of the Small Bowel: A Multitechnique Imaging Approach. American Journal of

Roentgenology. 2004;182: 559-567

Autores: ALIN STROE, AMELIA FERNÁNDEZ FERNÁNDEZ, IGNACIO SIMÓN RODRÍGUEZ, PATRICIA VILORIA ALONSO, MARÍA UZQUIZA SANMARTÍN, OLGA DENISSE LAFFITE LICONA- Hospital Universitario de Burgos

Fig.1 Fig.2 Fig.3 Fig.4

Fig.5 Fig.6 Fig.7 Fig.8