Código: P-RC CENTRO DE SALUD LOS ANDES Versión: 01 E.S.E … rendicion de cuenta… · Recibir de...
Transcript of Código: P-RC CENTRO DE SALUD LOS ANDES Versión: 01 E.S.E … rendicion de cuenta… · Recibir de...
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
RENDICION DE CUENTAS 2.018
FAUSTO VINICIO PILATAXI QUIJANO GERENTE
LOS ANDES NARIÑO MARZO 2019
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
DIRECCION
DR. FAUSTO VINICIO PILATAXI QUIJANO GERENTE
CP. CARLOS ANDRES CADENA BACCA
SUBGERENTE ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO
ENF. JENNY MARCELA ALVAREZ RIVERA COORDINADORA ASISTENCIAL
DR. JAVIER AUGUSTO VILLOTA ESPARZA
COORDINADOR DE CALIDAD
DR. PATRICIA GAVILANES CONTROL INTERNO
DRA. EVELYN LOPEZ JURADO
ASESORA JURIDICA
CP. CARLOS ANDRES CORDOBA VALLEJO ASESOR FINANCIERO
CP. JUAN CARLOS CASTRO
CONTADOR
DR. HAROLD PORTILLO CAICEDO COORDINADOR ODONTOLOGIA
DR. HAROLD DAVID MOLANO GAVIDIA
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO
DRA. DIANA CAROLINA MAYA CABRERA COORDINADORA DE SALUD MENTAL
DRA. CAROLINA MONTENEGRO
COORDINADORA ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
ENF. MARIA GLORIA JOJOA JOJOA COORDINADORA DE PROMOCION Y PREVENCION
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
ENF. FLOR ANGELA APRAEZ CAICEDO COORDINADORA PAI
ENF. JACKELINE ZAMBRANO ARBOLEDA COORDINADORA ENFERMERIA URGENCIAS
SR. JORGE ALVAREZ ANDRADE
COORDINADOR SERVICIO FARMACEUTICO
ING. MANUEL HERNAN VINUEZA SANTACRUZ COORDINADOR SISTEMAS E INFORMACION
SR. ALBEIRO BOLAÑOS JURADO
COORDINADOR DE FACTURACION
SRTA. MIREYA MARLENY PEREZ COORDINADORA DE ATENCION AL USUARIO
SRTA. BETTY VARGAS ROSERO
SECRETARIA EJECUTIVA
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
PRESENTACION
Hoy en día, el concepto de Rendición de Cuentas no solo hace parte de nuestro quehacer institucional sino que además se ha constituido en un mecanismo fundamental para que los ciudadanos conozcan la gestión y los resultados de los compromisos, planes y programas desarrollados en el período comprendido entre enero y diciembre del año inmediatamente anterior, así como también el manejo de los recursos asignados para el cumplimiento de la misión de las entidades del sector. El concepto de rendición de cuentas hace mención a la obligación de una persona o de una entidad de presentar ciertos informes respecto a movimientos económicos o financieros y a la gestión realizada durante un periodo determinado. La Rendición de cuentas está enmarcada en la Constitución Política de Colombia con el fin de controlar el ejercicio del poder ejecutivo por parte de los ciudadanos, es así mediante la Ley 489 de 1998, se estableció que todas las entidades y organismos de la administración pública tienen la obligación de desarrollar su gestión acorde con los principios de la democracia participativa y democratización de la gestión pública, para lo cual dichas organizaciones deben realizar la rendición de cuentas a la ciudadanía. Así mismo mediante el Conpes 3654 de 2010 “por el cual se establece la Política de Rendición de Cuentas”; la Ley 1712 de 2014, “por medio de la cual se crea la ley de transparencia y del derecho de acceso a la información Pública Nacional y se dictan otras disposiciones”, y el Manual Único de Rendición de Cuentas del Departamento Administrativo de la Función Pública, se reitera el compromiso de realizar esta actividad que promueve los principios de Transparencia y Participación ciudadana. En este contexto la Dirección corporativa del Centro de Salud Los Andes E.S.E., del Municipio de Los Andes Nariño, presenta la Rendición de Cuentas de la vigencia 2018, dando a conocer a las autoridades y comunidad en general el desarrollo de las actividades propuestas para la vigencia en mención y la destinación de los recursos manejados en el mismo periodo.
OBJETIVO GENERAL
Evaluar el cumplimiento de los requisitos de la estrategia de Rendición de Cuentas adoptada por el Centro de Salud Los Andes E.S.E., con el fin de contribuir a la mejora continua de la gestión de los recursos, procesos, procedimientos y demás actividades en busca de unas mejores condiciones de salud de la población del Municipio de Los Andes Nariño.
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
Informar las actuaciones de gestión técnica, financiera, legal y el manejo de los recursos públicos, el cual está dirigido a consolidar la cultura de la participación social en la gestión pública, generar transparencia, condiciones de confianza entre dirigentes y ciudadanos, garantizando el ejercicio del control social a la administración pública.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Construir una estrategia de intervención para el fortalecimiento de la cultura de la transparencia, la probidad, rechazo a la corrupción y sentido de lo público
Tener reconocimiento social en virtud de su contribución como entidad del sector salud.
Garantizar la probidad en las actuaciones de las servidoras y servidores públicos que desarrollan las actividades misionales y administrativas, en el Centro de Salud Los Andes E.S.E.
Generar confianza en la ciudadanía y la Administración Pública, acerca del trabajo que ha venido desarrollando el Centro de Salud Los Andes E.S.E.
Involucrar en todas las actuaciones institucionales, la capacidad de autorregulación y mejora continua.
Recibir de manera directa sugerencias, recomendaciones, críticas y aportes a la gestión.
Visibilizar la información sobre la gestión y logros ante la ciudadanía en general.
MARCO LEGAL
LEY 489 DE 1998 (Art. 33) LEY 1438 DE 2011 (Art. 109)
CONPES 3654 DE 2010 LEY 1712 DE 2014
MANUAL UNICO DE RENDICION DE CUENTAS D.A.F.P
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
PLATAFORMA ESTRATEGICA
MISION
“Prestar los mejores servicios de salud del Noroccidente del Departamento de Nariño, a través de la implementación y ejecución de las Nuevas rutas integrales de atención en salud (RIAS), Modelos y políticas de atención integral (MIAS y PAIS), para toda la comunidad Andense y dar cumplimiento a los estándares más altos de calidad, seguridad del paciente y humanización en la prestación de los servicios de salud”
VISION
“Ser en los próximos 5 años, el principal centro de salud de referencia del Noroccidente del Departamento de Nariño, a través de la prestación de los servicios de salud en rutas integrales, con la más alta calidad, la mejor eficiencia tanto humana como tecnológica, ofreciendo una atención humanizada a nuestros usuarios, implementando efectivamente algunos estándares avanzados de acreditación, a través del desarrollo de una cultura del servicio en torno a la atención segura, seguridad del paciente, la monitorización constante del sistema obligatorio de garantía de la calidad en salud y la plena satisfacción de nuestros usuarios”
VALORES ETICOS
Transparencia Respeto Honestidad Eficiencia Servicio Participación Justicia Probidad
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
GESTION DE DIRECCION Y GERENCIA
Gestiones desarrolladas:
1. Contratación: Mejoramiento de las condiciones de contratación con las EPS
2. Fortalecimiento de la gestión asistencial: Desarrollo de los procesos de calidad PAMEC, Desarrollo de actividades de seguridad del paciente.
3. Prioridades financieras: Implementación del nuevo software de facturación, Consolidación del proceso de entrega de cuentas a las EPS, Desarrollo de actividades de cobro y gestión de cartera, Obtener un porcentaje de glosas definitivas inferiores al 5%
4. Cumplimiento de metas de promoción y prevención: Cumplimiento del 90% de las metas de PyP, Lograr avances del 80% en el desarrollo de procesos de calidad-PAMEC, Mantener un porcentaje inferior al 3% los índices de eventos adversos.
5. Sistema de Gestión Integral de la calidad a. Fortalecimiento de la Gestión asistencial
- Desarrollo del Programa de seguridad del paciente - Manejo reporte e intervenciones de eventos adversos - Proceso de humanización en salud
b. Ejecución de programas - PAMEC - SIAU- PQRF - MECI - SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD
6. Consolidación y renovación tecnológica -Ejecución del Plan de Mantenimiento Preventivo y Correctivo de los equipos. -Reposición de equipamiento por obsolescencia o deterioro
7. Formulación de proyectos, determinando la viabilidad y factibilidad - Ampliación y adecuación de las áreas de observación y Almacén del Centro de salud - Construcción del Puesto de Salud de La Planada 8. Adecuación y mejoramiento de la infraestructura física: -Ejecución de un programa de mantenimiento preventivo y correctivo de la Infraestructura. 9. Gestión del Talento Humano: -Implementación del Sistema de Gestión de Salud y Seguridad en el Trabajo - Plan de Capacitación Institucional PIC -Implementación del Programa de Bienestar Social 10.Gestión Organizacional: -Mejoramiento del clima y cultura organizacional en los distintos servicios
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
(Emprendedora y de mercadeo)
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Afiliación a las EPS 2018:
EPS AFILIADOS COMFAMILIAR 2.529
ASMET SALUD 5.664
PROINSALUD 119
NUEVA EPS 337
POLICIA NACIONAL 69
TOTAL 9.206
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Afiliación a las EPS 2018: Distribución
2529
5664
119
337 69
COMFAMILIAR ASMET SALUD PROINSALUD NUEVA EPS POLICIA NAL
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Contratación 2018
EPS CONTRATO
No AFILIADOS VIGENCIA VALOR
CONTRATO DURACION VALOR
FACTURADO
CONFAMILIAR PYP
CCF-197-ES18001
INDETERMINADO 01-01-2018 A 31-12-2018
150.000.000 12 MESES 147.724.693
COMFAMILIAR CCF-197-ES180001
INDETERMINADO 01-01-2018 A 31-12-2018
INDETERMINADO 12 MESES 14.040.482
COMFAMILIAR CCF-197-ES180001
INDETERMINADO 01-01-2018 A 31-12-2018
INDETERMINADO 12 MESES 6.181.978
COMFAMILIAR CCF-33-1CS18001
2673 01-01-2018 A 31-12-2018
392.818.644 12 MESES 377.170.666
ASMET SALUD
NAR-054-S18 5616 01-04-2018 A 31-12-2018
229.233.214,08 9 MESES 434.750.489
ASMET SALUD
NAR-056-S18 5616 01-04-2018 A 31-12-2018
619.778.615,04 9 MESES 510.574.083
ASMET SALUD
NAR-057-C18
59 01-04-2018 A 31-12-2018
6.511.291,92 9 MESES 5.606.502
ASMET SALUD
NAR-055-C18
59 01-04-2018 A 31-12-2018
2.408.254,92 9 MESES 2.701.146
NUEVA EPS 01-01-2017 A 31 12-2018
INDETERMINADO 24 MESES 28.793.549
UNION TEMPORAL SS2
197 INDETERMINADO 01-12-2017 A 31-12-2021
INDETERMINADO 4 AÑOS 36.533.152
POLINAL 94-7-20105-18
INDETERMINADO 09-07-2018 A 31-12-2018
2.500.000 6 MESES 4.742.171
MUNICIPIO 009-2018 INDETERMINADO 02-01-2018 A 31-12-2018
72.792.849 12 MESES
PIC 008-2018 INDETERMINADO 02-01-2018 A 31-12-2018
119.421.958 12 MESES
TOTAL 1.595.464.826,96 1.568.818.911
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Presupuesto de Ingresos 2018 Cuenta Presupuesto Reconocido Recaudo
corriente Recaudo anterior
Total recaudado
Disponibilidad inicial
2000 0 0 0 0
Venta de servicios de salud
2.171.336.946 2.031.865.877 1.509.465.263 0 1.509.465.263
Aportes del Municipio
79.048.745 72.792.849 72.792.849 0 72.792.849
Otros ingresos corrientes
10.775.180 12.033.879 12.033.879 0 12.033.879
Recursos de capital
12.003.000 8.001,86 8.000,86 0 8.000,86
Cuentas por cobrar
207.716.587,24 224.424.448,33 0 224.424.448,33 224.424.448,33
Total de ingresos
2.480.882.458,24 2.341.125.055,52 1.594.299.992,71 224.424.448,33 1.818.724.441,04
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Presupuesto de Gastos 2018 Concepto Presupuesto Compromisos Pagos
corrientes Pagos cta. anteriores
GASTOS DE PERSONAL
1.413.236.143 -- 1.225.736.484 0
GASTOS GENERALES 485.210.893 365.911.374,89 310.198.394,89 0
TRANSFERENCIAS 52.001.000 50.391.222 50.391.222 0
GASTOS DE COMERCIALIZACION
368.513.960 319.514.023 121.724.158,48 0
INFRAESTRUCTURA 0 0 0 0
DOTACION 5.250.000 4.522.000 0 0
OTRAS INVERSIONES 15.750.000 14.500.000 0 0
AMORTIZACIONES 0 0 0 0
INTERESES 0 0 0 0
CUENTAS POR PAGAR VIGENCIAS ANTERIORES
140.920.462,24 123.634.613,80 0 66.330.347
TOTALES 2.480.882.458 2.200.344.846,17 1.708.050.259,37 66.330.347
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Cuentas por cobrar 2018 EPS VALOR
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD POS POR EPS CON FACTURACION RADICADA
63.345.055
PLAN SUBSIDIADO DE SALUD POSSPOR EPS CON FACTURACION RADICADA
537.397.529
SERVICIOS DE SALUD POR ENTIDADES CON REGIMEN ESPECIAL CON FACTURACION RADICADA
58.510.708
ATENCION DE ACCIDENTES DE TRANSITO SOAT POR COMPAÑIAS DE SEGUROS CON FACTURACION RADICADA
14.394. 919
ATENCION CON CARGO A RECURSOS DE ACCIONES DE SALUD PUBLICA SON FACTURAR O CON FACTURACION PENDIENTE DE RADICAR
1,298.525,67
RIESGOS LABORALES (ARL) CON FACTURACION RADICADA
1.966.100
ATENCION CON CARGO A RECURSOS DE ACCIONES DE SALUD PUBLICA CON FACTURACION RADICADA
4.000.000
RECLAMACIONES CON CARGO A LOS RECURSOS DEL SIS GEN DE SEG SOCIAL EN SALUD SIN FACTURAR
977.301
TOTAL 681.890.138
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Cuentas por pagar 2018 Concepto Saldo mayor a 360
días Saldo menor a 360
días Total
Adquisición de bienes y servicios nacionales
57.304.267 238.897.568 296.201.835
Recursos a favor de terceros
0 5.880.050 5.880.050
Descuentos de nómina 0 6.337.938 6.337.938
Otras cuentas por pagar 0 94.985.257 94.985.257
Beneficios a los empleados a corto plazo
0 22.559.159 22.559.159
Total 425.964.239
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Facturación de Servicios 2018 Tipo de pagador Contratado Facturado
Régimen contributivo 11.419.547 71.281.686
Régimen subsidiado 1.391.830.473 1.944.794.806
Población pobre no afiliada al régimen subsidiado
72.792.849 3.858.000
SOAT (Diferentes a ECAT) NO HAY CONTRATO 13.683.077
ADRES (Antes FOSYGA) NO HAY CONTRATO 1.256.600
Plan de intervenciones colectivas (Antes PAB)
119.421.958 125.901.666
Otras ventas de servicios de salud NO HAY CONTRATO 15.360.150
Total ventas servicios de salud 1.595.464.827 2.176.135.985
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Estado de Resultados 2018 Concepto Valor
4 Ingresos operacionales 2.307.303.156,86
43 Venta de servicios 2.222.429.514
4312 Servicios de salud 2.222.429.514
44 Transferencias y subvenciones 72.792. 849
4430 Subvenciones 72.792.849
48 Otros ingresos 12.080.793,86
4802 Financieros 8.001,86
5 Gastos 1.042. 849.467,54
51 De administración y operación 744.067.721,83
5101 Sueldos y salarios 109.913. 368
5102 Contribuciones imputadas 1.828.021
5103 Contribuciones efectivas 40.427.445
5104 Aportes sobre la nómina 6.922.723
5107 Prestaciones sociales 35.792.384
5108 Gastos de personal diversos 377.141.950
5111 Generales 164.570.330,86
5120 Impuestos, contribuciones y tasas 7.471.499,97
53 Deterioro, depreciaciones, amortizaciones y provisiones
187.611.050
5360 Depreciación de propiedades, plantas y equipo 187.611.050
58 Otros gastos 111.170.695,71
5804 Financieros 110.465.692,91
5890 Gastos diversos 36.410,80
5895 Devoluciones, rebajas y descuentos en ventas de servicios
668.592
6 Costos de ventas 1.224.890.333,99
63 Costo de ventas de servicios 1.224.890.333,99
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
6310 Servicios de salud 1.224.890.333,99
UTILIDAD DEL EJERCICIO 39.563.355,33
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Balance General 2018 Concepto Valor
1 Activos 3.688.629.555,75
11 Efectivo y equivalentes al efectivo 128.751.753,75
1110 Depósitos en instituciones financieras 128.751.753,75
13 Cuentas por cobrar 740.281.499,96
1319 Prestación de servicios de salud 740.281.499,96
15 Inventarios 205.730.725,04
1514 Materiales y suministros 205.730.725,04
16 Propiedades Planta y Equipo 2.575. 494.649
1605 Terrenos 82.318.765
1640 Edificaciones 2.648.873.212
1655 Maquinaria y Equipo 96.077.650
1660 Equipo Médico y Científico 391.286.735
1665 Muebles Enseres y Equipos de Oficina 140.047.544
1670 Equipos de comunicación y computo 156.592.920
1675 Equipos de transporte tracción y elevación 443.387.780
1685 Depreciación acumulada propiedades de planta y equipo -1.383.089.957
19 Otros activos 38.370.928
1905 Bienes y servicios pagados por anticipado 223.870.928
1970 Activos intangibles 14.500.000
2 Pasivos 438.111.352
24 Cuentas por pagar 415.552. 193,80
2401 Adquisición de bienes y servicios nacionales 293.363.983,89
2407 Recursos a favor de terceros 5.880.050
2424 Descuentos de nómina 6.267.063
2490 Otras cuentas por pagar 110.041.096,91
25 Beneficios a los empleados 22.559.159
2511 Beneficios a los empleados a corto plazo 22.559.159
3 Patrimonio 3.250.518.202,95
32 Patrimonio de las empresas 3.250.518.202,95
3208 Capital Fiscal 3.273.638.272,62
Resultados del ejercicio 39.563. 355,33
3268 Impactos por la transición al nuevo marco de regulación -62.683.425
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Procesos judiciales 2018 PROCES
O JUZGADO ACCION DEMANDANTE DEMANDAD
O ESTADO
2012- 00200
DEL TRIBUNAL PASA AL JUZGADO ADMINISTRATIVO
REPARACION DIRECTA
JOSE AFRANIO MELO
MORALES
ESE CURSA EN EL JUZGADO NOVENO
ADMINISTRATIVO, EXISTE
SENTENCIA CONTRA EL
MUNICIPIO Y LA ESE. PENDIENTE
ACUERDO DE PAGO
2014 -000200
JUZGADO SEGUNDO
ADMINISTRATIVO
REPARACION DIRECTA
MARIA DEL CARMEN TORRES
GUERRERO
ESE
PENDIENTE AUDIENCIA
INICIAL
2016- 00051
TRIBUNAL ADMINISTRATIVO
ACCION DE NULIDAD Y
RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO
GERSON ANDRES
GUEVARA MONCAYO
ESE
AUDIENCIA INICIAL
PROGRAMADA PARA EL 7 DE
MARZO DE 2018 A LAS 4 PM.
2016- 00250
JUZGADO OCTAVO ADMINISTRATIVO
ACCION DE REPARACION
DIRECTA
SILVIO RAUL FLORES
ESE
AUDIENCIA INICIAL- TRAMITE
DE LLAMAMIENTO EN GARANTIA PENDIENTE
2016- 0271- 00
JUZGADO SEGUNDO
ADMINISTRATIVO
ACCION DE NULIDAD Y
RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO
VIVIAN ALEXANDRA CHAVEZ Y
OTROS
ESE
AUDIENCIA INICIAL-
PENDIENTE
2016- 0250
JUZGADO SEXTO ADMINISTRATIVO
ACCION DE NULIDAD Y
RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO
ESPERANZA RUBY BACCA
MORA
ESE
SE CONTESTO DEMANDA- CON FECHA 25- 08-
2017
2017- OO35
JUZGADO OCTAVO ADMINISTRATIVO
ACCION DE NULIDAD Y
RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO
MARIA ALEJANDRA CEBALLOS
ROMAN
ESE
SE CONTESTO DEMANDA- CON FECHA 05- 09-
2017
2016- 00270
JUZGADO SEXTO ADMINISTRATIVO
ACCION DE NULIDAD Y
RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO
ALBA MARIA BENAVIDES
ESE
SE CONTESTO DEMANDA CON
FECHA 14- 07 DE 2017
EXP: PSCASO 073- 16
CORPONARIÑO REGISTRO DE GENERACION DE
RESIDUOS O DESECHOS
PELIGROSOS
CORPONARIÑO
ESE
CURSA EL RECURSO DE
REPOSICION EN SUBSIDIO Y EL
DE APELACION- RESOLUCION 343
DEL 18 DE OCTUBRE 2017
AUTO N° INSTITUTO APERTURA PENDIENTE
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
106- 10 – O6- 2017
DEPARATAMENTAL DE NARIÑO
PROCESO ADMINISTRATIVO
IDSN ESE RESPUESTA A LOS DESCARGOS POR PARTE DEL
IDSN
GESTION ASISTENCIAL
Producción asistencial 2018 Variable Pob. pobre
No Aseg No Post Subsidiado Contributivo Otros Total
Dosis de biológicos aplicadas 15 0 3951 267 60 4293
Controles de enfermería (Atención prenatal/crecimiento y desarrollo)
2 0 1600 23 4 1629
Otros controles de enfermería de PyP (diferentes a control prenatal/crecimiento y desarrollo)
0 0 683 13 0 6960
Citologías cervicovaginales tomadas
0 0 1027 10 4 1041
Consultas de medicina general efectivas realizadas
11 0 8739 198 566 9514
Consultas de medicina general urgentes realizadas
7 0 2740 254 137 3138
Otras consultas electivas realizadas por profesionales diferentes a médico, enfermero u odontólogo (Incluye Psicología y otras)
1 0 678 26 8 713
Total de consultas de odontología realizadas (valoración)
1 0 846 29 18 894
Número de acciones de odontología realizadas
6 0 15582 135 116 15839
Total de tratamientos terminados (Paciente terminado)
0 0 121 0 0 121
Sellantes aplicados 1 0 2553 15 20 2589
Superficies obturadas (cualquier material)
3 0 2518 81 59 2661
Exodoncias (cualquier tipo) 0 0 135 2 0 137
Partos vaginales 0 0 28 4 0 32
Total de egresos 0 0 28 3 0 31
Egresos obstétricos (partos, cesáreas y otros obstétricos)
0 0 28 3 0 31
Pacientes en observación 11 0 501 37 30 579
Total de días estancia de los egresos
0 0 56 6 0 62
Días estancia de los egresos obstétricos (pastos, cesáreas y otros obstétricos)
0 0 56 6 0 62
Días estancia de los egresos no quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros obstétricos)
0 0 0 0 0 0
Total días cama ocupados 0 0 0 0 0 0
Total días cama disponibles 0 0 0 0 0 0
Exámenes de laboratorio 28 0 15149 473 295 15945
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
Número de sesiones de terapia respiratoria realizadas
0 0 88 9 0 97
Número de sesiones de otras terapias (sin incluir respiratorias y físicas)
0 0 0 0 0 0
Número de visitas domiciliarias, comunitarias e institucionales. PIC
2239
Número de sesiones de talleres colectivos. PIC
22
TOTAL ACTIVIDADES 86 0 57107 1594 1317 68629
GESTION ASISTENCIAL Coberturas de vacunación según meta programática 2018
BIOLOGICO % DE COBERTURA BCG 88.8
HEPATITIS B 88.8
PENTA 1 89.8
PENTA 2 92.5
PENTA 3 101.8
VIP 1 89.8
VOP 2 92.5
VOP 3 101.8
ROTA 1 89.8
ROTA 2 92.5
NEUMO 1 89.8
NEUMO 2 92.5
NEUMO R1 98.2
VARICELA 98.2
HEPATITIS A 98.2
TRIPLE VIRAL 1 98.2
FIEBRE AMARILLA R1 107.14
DPT R1 108.04
VOP R1 108.04
DPT R2 108.13
VOP R2 108.13
TRIPLE VIRAL R1 108.13
INFLUENZA DE 6 A 11 MESES 92.78
INFLUENZA DE 11 A 23 MESES 120.54
INFLUENZA GESTANTES 146.23
INFLUENZA DE 50 AÑOS EN ADELANTE 110.53
TDAP ACELULAR GESTANTES 109.23
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
GESTION CLINICA ASISTENCIAL Actividades de Salud Mental 2018
ATENCION EN CONSULTA CLINICA POR PSICOLOGIA
TIPO DE ATENCION
DESCRIPCION CONSULTA PRIMERA VEZ
CONSULTA CONTROL
TOTAL
CONSULTA PSICOLOGICA
Se brinda atención psicológica y atiende a usuarios que son remitidos por el médico general que asisten a los diferentes programas: PyP, Consulta externa, crónicos, urgencias para el respectivo acompañamiento, valoraciones o apoyo psicológico
467 PACIENTES
252 PACIENTES
719 PACIENTES ATENDIDOS
CARGUE DE TAMIZAJES
TAMIZAJE NUMEO DE TAMIZAJES CARGADOS ASSIST 170
RQC NIÑOS 32
SRQ ADULTOS 126
APGAR FAMILIAR 116
TOTAL 444
SEGUIMIENTO A CASOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA
NOMBRE O IDENTIFICACION DEL TRABAJO
ESTADO DEL TRABAJO RESULTADOS OBTENIDOS
Seguimiento a casos de enfermedades de interés en salud pública
En continuo proceso Se realiza atención y seguimiento a casos de violencia, intento de suicidio, suicidio, homicidio, consumo de SPA, entre otros, se participa en COVES institucional y municipal
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
GESTION CLINICA ASISTENCIAL Actividades de Urgencias 2018
AREA ACTIVIDAD No PyP
Inserción de implante subdérmico 18
Retiro de implante subdérmico 21
Control de CyD 552
Control de Planificación Familiar 175
Agudeza visual 30
Control del Joven 5
Retiro DIU 1
PyP
Inserción DIU 5
Visitas domiciliarias (casos de desnutrición aguda) 5
Evaluación IAMI 3
Socialización temas en general con personal de la ESE 6
Asistencia capacitación a la ciudad de Pasto 4
URGENCIAS
Certificados de Estado nutricional 8
Toma EKG 224
Disponibilidad 16
Apoyo en atención del parto 6
Remisión 10
Surtido y pedido de insumos médicos 36
Verificación de fechas de vencimiento, lote, Invima y demás datos de insumos y medicamentos Kit obstetricia, carro de paro, dala de partos, kit de abuso sexual y ambulancias
9
Verificación de fechas de vencimiento de insumos área de urgencias 9
Reporte de base de datos referencias urgencias mes de noviembre 9
Reporte de eventos adversos y/o incidentes 9
Elaboración Protocolo 2
Inventario y empalme 1
PIC
Reporte suministro de micronutrientes, solicitud de micronutrientes 4
PIC Salud Alimentaria y nutricional 2018 Ejecución al 100%
Valoración nutricional a la población atendida menores de 18 años y gestantes
2
Seguimiento a niños con desnutrición aguda 3
Participación en COVE Institucional y municipal 2
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
GESTION CLINICA ASISTENCIAL Actividades de Enfermedades crónicas no transmisibles 2018
HIPERTENSOS 559 PORCENTAJE
ACTIVOS (Pacientes atendidos por consulta general en el 2018
559 100%
NUEVOS 53 9.48%
INACTIVOS (Próxima atención en el año 2018) 246 44%
MUESTRA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO 435 77.81%
NO ADHERENCIA AL TRATAMIENTO 5 0.85%
REMITIDOS A MEDICINA INTERNA 62 10.54%
REMITIDOS A CARDIOLOGIA 40 6.8%
REMITIDOS A OFTALMOLOGIA 1 0.17%
COMPENSADOS (120/80) 58 10.37%
REALIZAN ACTIVIDAD FISICA 306 54.74%
DIABETICOS 23 PORCENTAJE
ACTIVOS (Pacientes atendidos por médico general en el 2018)
23 100%
NUEVOS 7 30.43%
INACTIVOS 14 60.86%
MUESTRA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO 17 73.91%
NO ADHERENCIA AL TRATAMIENTO 6 26.08%
REMITIDOS A MEDICINA INTERNA 8 34.78%
COMPENSADOS HEMOGLOBINA INFERIOR 7 9 39.13%
ACTIVIDAD FISICA 11 47.82%
PACIENTES CON OBESIDAD No PORCENTAJE
PESO NORMAL 217 32.73%
SOBREPESO 366 55.20%
OBESIDAD (G1-G2-G3) 74 11.16%
BAJO PESO 6 0.90%
REMISION NUTRICIONISTA 18 2.71%
PACIENTE HIPERTENSOS Y DIABETICOS 79 7.59%
HIPERTENSOS-DIABETICOS ACTIVOS NUEVOS: 6 ACTIVOS: 79
7.59% 100%
HT-D INACTIVOS 39 49.36%
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO 60 75.94%
VALORACION MEDICINA INTERNA 36 45.56%
ACTIVIDAD FISICA 49 62.02%
PACIENTES CLASIFICADOS POR E.P.S
COMFAMILIAR 468
ASMET SALUD 172
EMSSANAR 4
NUEVA EPS 5
OTRA 14
OTRAS ACTIVIDADES
1. Actividad Lúdica con adultos mayores: La Planada (2), Centro día (5), Ancianato (2), Vereda San Juan, Vereda Crucero.
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
2. Capacitaciones: Hogar Infantil Los Ángeles, Vereda El Arenal, Preescolar I.E Los Andes, Red de Apoyo, Prescolar Los Colores y María Goretti, Orientación Escolar Los Ángeles, Campobello, Familias en Acción, Manipuladoras de alimentos, I.E El Carrizal, Campobello Grados 10 y 11, Biblioteca Municipal, Comunidad en General
3. Ciclo ruta con comunidad en general 4. Ciclo paseo Vereda La Planada 5. Caminata de Campobello a Quebrada Honda 6. Caminatas programadas en varias veredas 7. Visitas a establecimientos de comercio (Día Mundial sin tabaco). 8. Maratón Atletismo Colegio San Juan Bautista (Aeróbicos) 9. Actividad Física con comunidad 10. Toma de Tamizaje con comunidad en general 11. Visitas a restaurantes del Municipio 12. Movilización social o desfile con comunidad 13. Capacitación al Personal de la ESE (Alimentación saludable, Diabetes Mellitus
Tipo II, Interrupción voluntaria del Embarazo, Estrategia 5 al día, Guía Hipertensión Arterial, Modelo de Prevención del Riesgo Cardio Vascular, Lactancia Materna, Desnutrición y Obesidad Materna, Maternidad Segura, Guía de Atención del Recién Nacido sano y prematuro, Enfermedades Crónicas No Transmisibles, Consulta Preconcepcional.
14. Reuniones COVE 15. Tomas de Tamizaje Riesgo Cardio Vascular 16. Reuniones con Promotoras de Salud 17. Actividad Física con Personal de la ESE (Día Mundial de la Actividad Física)
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
PLAN DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Formulación de la Plataforma estratégica de seguridad del paciente Formulación de la política de seguridad del paciente Formulación del programa de seguridad del paciente Formulación de los siguientes documentos de apoyo:
1.Clima laboral 2. Código de Buen Gobierno 3. Código de Ética 4. Comité de Convivencia laboral 5. Formulario de reporte de eventos adversos 6. Guía de medidas universales de bioseguridad 7. Listas de chequeo de rondas de seguridad 8. Manual de buenas prácticas de esterilización 9. Manual de inducción y re inducción de funcionarios 10. Manual de indicadores de gestión 11. Modelo de prestación de servicios de salud 12. Pamec 13. Plan anticorrupción 14. Plan de seguridad integral hospitalaria (en construcción) 15. Plan institucional de capacitación PIC 16. Protocolo de limpieza y desinfección de ambulancias 17. Protocolo de uso y reúso de insumos médicos
Se realizaron correcciones al Plan de auditoria para el mejoramiento de la calidad PAMEC 2018-2020 para obtener por lo menos un 85% de cumplimiento de los estándares de calidad de los procesos misionales priorizados (SIAU, Atención de Urgencias, Diligenciamiento de historias clínicas y Manejo del sistema de información)
Se desarrollaron Planes de mejora para subsanar las fallas en el proceso de
clasificación de pacientes “Triage” del servicio de urgencias.
Se mejoró el manejo de la información y reporte de las mismas en cuanto a los procesos de referencia y contrarreferencia de pacientes
Se mejoró el proceso de asignación de citas y mejoras en la infraestructura de la oficina de atención al usuario, mejoramiento en el proceso de recepción y respuestas de las PQRSF.
Revisión, adecuación y mejoramiento de la herramienta del sistema de información.
Capacitaciones contínuas sobre el manejo de historias clínicas al personal médico y de enfermería.
Capacitaciones periódicas sobre el aplicativo INFOSALUD y reporte de la 4505 dirigido a los integrantes del Comité de Historias Clínicas.
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
Formulación por todas las áreas del proceso de autoevaluación de los estándares y criterios de habilitación según lo establecido en la Resolución 2003 de 2014.
Socialización de Plan de gestión, planeación estratégica y planes operativos anuales.
Iniciación de la implementación de los procesos de atención, aplicación de rutas y guías de atención en salud para Psicología, Odontología, consulta médica general, urgencias, promoción y prevención, laboratorio clínico, crónicos, servicio farmacéutico.
Mejoramiento en el desarrollo e implementación de las Normas Técnicas para manejo, custodia y diligenciamiento de Historias Clínicas.
Implementación y desarrollo del Plan de Mantenimiento Institucional
Capacitación al personal en el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud, Protocolo de Londres y Seguridad del Paciente.
Capacitación den Manejo integral de residuos hospitalarios según los lineamiento de la Resolución 1164 de 2002
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
GESTION CLINICA ASISTENCIAL Salud Oral 2018 Promoción y Prevención
Actividad Total
Sellantes 3115
Control de Placa Bacteriana 5585
Detartraje 3685
Flúor Barniz 408
Flúor Gel 1865
TOTAL 14.658
Actividades Odontológicas
Consulta de control o seguimiento por odontología general 35
Consulta de primera vez en odontología 863
Consulta de Urgencias (odontología) 56
Educación individual en salud por higiene oral 320
Educación individual en salud por odontología 302
Exodoncia de diente permanente multirradicular 32
Exodoncia de diente permanente unirradicular 27
Exodoncia de diente temporal multirradicular 54
Exodoncia de diente temporal unirradicular 25
Obturación de una superficie adicional en resina de fotocurado 759
Obturación de una superficie en amalgama de plata o resina auto 30
Obturación de una superficie en resina de fotocurado 1807
Obturación dental superficie adicional en amalgama o resina 2
Obturación temporal por diente 63
Terapia de conducto radicular en diente unirradicular 5
Terapia de conducto radicular en diente birradicular 6
TOTAL 4.386
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
SISTEMA DE GESTION DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO SG-SST
RESULTADOS POR PROGRAMAS
Disminuir en un 5% la accidentalidad de Riesgo Biológico derivada de Pinchazo
Prevenir la aparición de Enfermedades Contagiosas derivadas de la exposición a factores de riesgo biológico.
Dotar de Elementos de Protección Personal para minimizar la exposición a Factores de Riesgo Biológico
Capacitaciones sobre: - Normas de Bioseguridad, Asepsia y Antisepsia - Limpieza y desinfección de áreas - Riesgo biológico - Higiene postural - Manejo de cargas - Túnel del Carpo - Efectos del ruido sobre la salud - Elementos de protección auditiva - Diagnóstico del clima organizacional - Procesos de comunicación - Manejo del stress - Atención al usuario - Liderazgo - Toma de decisiones - Direccionamiento - Manejo de poder - Prevención de accidentes de trabajo - Manejo de herramientas manuales - Almacenamiento y rotulación de sustancias peligrosas - Comando de incidentes - Procedimientos operativos normalizados (PON)
Actualización del Plan de Emergencias Actualización del Plan de Evacuación
PROGRAMA DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
SIMILARES- PGIRHS 2018
CAPACITACIONE
S
FECHA
TEMA
ACTIVIDADES
Dotación de implementos de seguridad al personal de aseo. Dotación de uniformes
Implementos de aseo y bolsas de acuerdo a código de
Colores
Tratamiento residuos hospitalarios. (Incineración)
Presentación de informes a las autoridades competentes.
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
FEBRERO
Socialización del Plan de Gestión Integral de Residuos sólidos hospitalarios 2018
MARZO
Normas de bioseg
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
uridad
ABRIL
Lavado de manos
MAYO
Capacitación sobre riesgo biológico.
JUNIO
Sistema de riesgos la
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
borales y accidente laboral. Riesgos ambientales y sanitarios: Ina
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
decuado Manejo de Residuos Hospitalarios.
JULIO
Presentación de informes a las autor
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
idades competentes.
AGOSTO
Impacto ambiental del mal manejo de residuos.
SEPTIEMBRE
Taller teórico practico del manejo
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
de residuos
OCTUBRE
Principales cuidados con los manejos de los residuos hospitalarios
NOVIEMBRE
Auditoria al proces
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
o generado en los promotores rurales en cuanto al manejo de residuos
DICIEMBRE
Socialización del informe anual
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
de gestión
MODELO ESTANDAR DE CONTROL INTERNO MECI 2018
La Ley 87 de 1993 establece que Control Interno será el estamento encargado de asesorar a la Alta Dirección en la continuidad del proceso administrativo, la evaluación de los planes establecidos y en la introducción de los correctivos necesarios para el cumplimiento de las metas u objetivos previstos. En ese contexto Control interno se ha encargado de: 1. Asesorar y apoyar a los directivos en el mejoramiento y desarrollo del Sistema de Control Interno. 2. Verificación del sistema para procurar el cumplimiento de planes, metas y objetivos previstos. 3. Evaluación del proceso de planeación en toda su extensión. 4. Evaluar que estén claramente definidos los niveles de autoridad y responsabilidad y que todas las acciones desarrolladas por la entidad se enmarquen en este contexto. 5. Evaluación de los procesos misionales y de apoyo adoptados por la Entidad, con el fin de determinar su coherencia con los resultados comunes e inherentes a la misión institucional. Objetivo general: Apoyar a la Gerencia en el desarrollo del Sistema de Control Interno, mediante la evaluación de los planes, programas y procesos internos, el fomento de la cultura de control y gestión de riesgos, como la vía para contribuir al mejoramiento continuo y adopción de adecuados instrumentos de gestión y gobierno institucional. Objetivos específicos: 1.Evaluar continuamente el proceso de administración de riesgos y prestar los acompañamientos necesarios 2. Entregar las orientaciones y recomendaciones para el mejoramiento de los distintos procesos, la eficacia de las operaciones y el fortalecimiento del Sistema de Control Interno y la Gestión del Riesgo. 3. Verificar mediante auditorías internas el nivel de desarrollo y el grado de efectividad del control interno orientados al cumplimiento de la misión y los objetivos institucionales. 4. Diseñar y poner en práctica estrategias que apoyen el fortalecimiento de la cultura del
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
autocontrol, autogestión y autorregulación en la Entidad. 5. Facilitar los flujos de información requeridos por los entes de control y servir de puente entre dichos entes de control y la Entidad. Debilidades:
1. Actualizar el Manual de Funciones (control interno) 2. Manual de procesos y procedimientos 3. Implementar los componentes del Talento Humano 4. Acuerdos y protocolos éticos 5. Manual de Inducción y Reinducción 6. Indicadores de gestión 7. Manual de auditorías en contratación 8. Plan anticorrupción 9. Política cero papel 10. Bienestar social e incentivos 11. Mejorar y/o actualización de la base documental 12. Implementación de la plataforma de gobierno en línea 13. Fortalecimiento del manejo de inventarios y codificación de los bienes muebles e
inmuebles de planta y equipo 14. Gestiones para la habilitación del servicio de rayos X en Odontología.
Fortalezas:
1. Se cuenta con personal con alto grado de calidad humana y potencial para trabajo en equipo y fortalecer las deficiencias.
2. Alto compromiso del Talento humano en la prestación de los servicios de salud dentro del marco del SGGC
3. Complementariedad en el trabajo del personal asistencial. 4. Se cuenta con coordinador de calidad para el mejoramiento del PAMEC.
Acciones a desarrollar:
1. Implementación del MECI y Normatividad MIPG en sus siete componentes, evaluación de los planes de acción.
2. Auditoria de la parte contractual de la contratación 3. Formulación del Manual de Auditoría 4. Acciones de implementación de actividades para mejorar la gestión de documentación
de archivo y de sistemas. 5. Elaboración del Plan anticorrupción 6. Prestar asesoría e implementación de métodos y actividades para mitigar las
debilidades de la entidad.
GESTION CLINICA ASISTENCIAL SALA DE PARTOS
1. Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación: Años 2018 de 85 % 2. Incidentes de Sífilis congénita partos atendidos en la E.S.E.: 2018 “0” Cero 3. Evaluación de Aplicación de Guía de manejo específica: Adhesión Guía de Atención de enfermedad
hipertensiva 2018 es de 77.81 % 4. Atención de enfermedad hipertensiva: 559 inscritos, 246 inasistentes = 44% Cobertura: 56 % 5. Evaluación de Aplicación de Guías de manejo de crecimiento y desarrollo: total xxx asistentes xx 6 de
adhesión.
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
6. Reingreso por el servicio de urgencias. Total 3141 Total de reingreso 28 = 8.91 % 7. Oportunidad Promedio en la Atención de consulta médica general: 2.5 días.
GESTION CLINICA ASISTENCIAL PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
1. Valoración diaria a pacientes crónicos 2. Actividades de atención para crónicos 3. Reporte mensual de base de datos 4. Actividades del Plan de Intervenciones colectivas PIC 5. Tamizajes de riesgo cardiovascular y glucometrias 6. Capacitaciones al personal de salud y comunidad en general de las diferentes
guías de atención de hipertensión y diabetes 7. Informes trimestrales de detección de sobre peso y riesgo cardiovascular
GESTION CLINICA ASISTENCIAL PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
E.P.S HIPERTENSOS % DIABETICOS % OBESIDAD % HIPERTENSOS DIABETICOS
%
COMFAMILIAR 447 80 18 80 292 80 63 80
ASMET SALUD
112 20 5 20 74 20 16 20
TOTALES 559 100 23 100 366 100 79 100
GESTION CLINICA ASISTENCIAL PIC SALUD ORAL 2018
ACTIVIDADES CANTIDAD UNIDAD DE MEDIDA Talleres de educación y comunicación en prevención de patologías bucodentales, promoción de higiene bucal en niños, durante la juventud y adultez, los cuidados en el adulto mayor, dirigidos a la comunidad en general en zona rural (Veredas Cordilleras, Carrizal, El Alto, Campobello, Guayabal, Pigaltal)
6 Talleres
Evento de educación y comunicación dirigido a la comunidad en general en celebración del día de la salud bucodental (20 de Marzo), divulgando material educativo y cartillas para colorear.
1 Evento
Encuentros lúdicos participativos para la promoción de la salud bucal y prevención de las patologías bucodentales, importancia de la lactancia materna en la dentición temprana. No uso del biberón, consulta odontológica de primera vez antes de los dos años, rutina de cuidado diario desde el nacimiento, primera infancia y edad escolar, dirigido a padres, cuidadores de hogares comunitarios y gestantes de programa FAMI del sector urbano y rural
6 Encuentros
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
Programas radiales sobre prevención de patologías bucodentales, adecuados hábitos de higiene oral e importancia de la lactancia materna en la dentición temprana, divulgar el material educativo de salud oral en cartillas para colorear.
2 Programas radiales
GESTION CLINICA ASISTENCIAL PROGRAMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
ACTIVIDAD CANTIDAD
Seguimiento a los casos de desnutrición aguda hasta su recuperación 3
Visitas domiciliarias 3
Seguimiento los casos de bajo peso al nacer hasta los 2 años de edad 3
Actividades educativas establecidas dentro del PIC de Salud Alimentaria y Nutricional 24
GESTION CLINICA ASISTENCIAL PROGRAMA INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJER Y LA INFANCIA IAMI
ACTIVIDAD CANTIDAD
Evaluación de la Estrategia 4 (1por Trimestre)
Actividades educativas a la población en general 5
Actividades educativas al personal de la ESE 8
Reunión del Comité IAMI 10
Seguimiento al cumplimiento de los 10 pasos de IAMI 10
GESTION CLINICA ASISTENCIAL TOTAL ACTIVIDADES PyP EJECUTADAS 2018
CONCEPTO TOTAL
Actividades de PyP 78.252
Actividades de vacunación 41.139
Actividades de odontología 15.337
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO 90%
GESTION CLINICA ASISTENCIAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2018
PORCENTAJE TOMA DE PRUEBA RAPIDA DE VIH2018
EMPRESA FRECUENCIA PORCENTAJE
ASMET 71 58.67
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
COMFAMILIAR 44 36.36
EMSSANAR 4 3.30
NUEVA EPS 2 1.65
MEDIMAS 0 0
TOTAL 121 100%
ACTIVIDAD PRIMER SEMESTRE SEGUNDO SEMESTRE TOTAL
INGRESOS A PLANIFICACION FAMILIAR
74 98 172
SUMINISTRO METODDOS DE PLANFICIACION
79 385 464
CONTROL DE PLANIFICACIO
289 210 499
INSERCION O RETIRO DE DIU
11 6 17
INSERCION DE IMPLANTE
34 48 82
TOTAL 487 747 1234
GESTION CLINICA ASISTENCIAL LABORATORIO
ACTIVIDAD CANTIDAD
ACIDO URICO 16
BACILOSCOPIA 862
BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 49
COLESTEROL HDL 1124
COLESTEROL LDL 1084
COLESTEROL TOTAL 1356
COLORACION GARM TINCION Y LECTURA (CUALQUIER MUESTRA) 38
COPROLOGICO 179
COPROSCOPICO (INCLUYE PH, SANGRE,AZUCARES REDUCTORES Y PARASITOS) 64
CREATININA EN ORINA DE 24 HORAS 184
CREATININA EN ORINA, SUEROS Y OTROS 1265
CUADRO HEMATICO O HEMOGRAMA, HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA 1794
CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA 415
EMBARAZO PRUEBA CUALITATIVA POR (RIA, ELISA O EN PLACA MONOCLONAL) 487
ENVIO MUESTRAS DE LABORATORIO 268
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA ESTUDIO DE MORFOLOGIA 2
FACTOR RA. PRUEBA SEMICUANTITATIVA 3
FROTIS DE LEISHMANIA 1
GLUCOSA (EN SUERO LCR. OTROS FLUIDOS) 1475
GLUCOSA (EN SUERO LCR. OTROS FLUIDOS) 282
GLUCOSA PRE O POST CARGA O TEST DE SULLIVAN 81
GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA (GLUCOMETRIA) 35
HEMATOCRITO 7
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO 11.071
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
INFORME EJECUTIVO DE TOMA DE CITOLOGIAS
SEGUNDO SEMESTRE
PORCENTAJE TOMA DE CITOLOGIA SEGÚN EMPRESA DE AFILIACION
EMPRESA FRECUENCIA %
ASMET 369 63.51
COMFAMILIAR 212 36.49
TOTAL 581 100
SEGUNDO SEMESTRE
PORCENTAJE TOMA DE CITOLOGIA SEGÚN ZONA DE PROCEDENCIA
ZONA FRECUENCIA %
URBANA 208 35.80
RURAL 373 64.20
TOTAL 581 100
PRIMER SEMESTRE
COMFAMILIAR ASMET
206 315
SEGUNDO SEMESTRE
COMFAMILIAR ASMET
212 369
PRIMER SEMESTRE
PORCENTAJE TOMA DE CITOLOGIA SEGÚN EMPRESA DE AFILIACION
EMPRESA FRECUENCIA %
ASMET 315 60.47
COMFAMILIAR 206 39.53
TOTAL 521 100
PRIMER SEMESTRE
PORCENTAJE TOMA DE CITOLOGIA SEGÚN ZONA DE PROCEDENCIA
ZONA FRECUENCIA %
URBANA 165 31.66
RURAL 356 68.34
TOTAL 521 100
CENTRO DE SALUD LOS ANDES E.S.E
RENDICION DE CUENTAS 2.018
Código: P-RC
Versión: 01
Fecha: Marzo 2019
Página: 1 de 2
SALUD INTEGRAL CON CALIDAD UN COMPROMISO DE TODOS
PERFIL EPIDEMIOLOGICO 2018
No de Orden
CIE10 CAUSA DE LA CONSULTA No de Casos
1 I10X Hipertensión esencial (Primaria) 1757
2 I159 Hipertensión secundaria No especificada 240
3 K021 Caries de la dentina 152
4 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 135
5 M545 Lumbago no especificado 119
6 K297 Gastritis no especificada 111
7 R104 Otros dolores abdominales y los no especificados 104
8 G409 Epilepsia no especificada 104
9 E119 Diabetes Mellitus no insulinodependiente sin mención de complicaciones
86
10 M199 Artrosis no especificada 84
PERFIL EPIDEMIOLOGICO URGENCIAS 2018
No de Orden
CIE10 CAUSA DE LA CONSULTA No de Casos
1 N390 Infección de vías urinarias sitio no especificado 181
2 J00X Rinofaringitis aguda (resfriado común) 167
3 R104 Otros dolores abdominales y los no especificados 110
4 J039 Amigdalitis aguda no especificada 101
5 J030 Amigdalitis estreptocócica 79
6 R103 Dolor localizado en otras partes inferiores del abdomen 78
7 Z359 Supervisión de embarazo de alto riesgo sin otra especificación 69
8 H651 Otra otitis media aguda no supurativa 56
9 K291 Otras gastritis agudas 54
10 R101 Dolor abdominal localizado en la parte superior 52
___________________________________ DR. FAUSTO VINICIO PILATAXI QUIJANO
GERENTE