Cefalosporinas
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CEFALOSPORINAS
MIRYAM TROYA
CEFALOSPORINAS
B-LACTÁMICOS
MECANISMO DE ACCIÓN =PENICILINAS
+RESISTENTES
CLASIFICACIÓN
• CEFALOTINA• CEFALEXINA• CEFADROXILO
1º GENERACION
• CEFACLOR• CEFUROXIMA
2º GENERACIÓN
• CEFOTAXIMA• CEFODIZIMA• CEFTRIAXONA
3º GENERACIÓN
• CEFEPIME4º
GENERACIÓN
1º GENERACIÓN
ACTÚAN + SOBRE GRAM +
NO TIENEN EFECTIVIDAD
CONTRA ESTAFILOCOCOS Y ESTREPTOCOSO
SUSTITUTOS DE LA BENCILPENICILINA PEcK
• CEFALOTINA• CEFALEXINA• CEFADROXILO
2º GENERACIÓN
ACTÚAN MÁS SOBRE
GRAM -
COBERTURA MÁS
AMPLIAHENPEcK
• CEFACLOR• CEFUROXIMA
ACTÚAN MÁS SOBRE GRAM -
TX DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
CEFTRIAXONA Y CEFOTAXIMA SON LOS FÁRMACOS DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA LA
MENINGIDITIS
CEFTAZIMIDA TIENE ACCIÓN CONTRA LA P. AERUGINOSA
HENPEcKPS
3º GENERACIÓN
• CEFOTAXIMA• CEFODIZINA• CEFOTRIAXONA
4º GENERACIÓN
• CEFEPIME
ACTÚAN SÓLO SOBRE GRAM -
ESPECTRO DE ACCIÓN: ESTREPTOCOCOS Y
ESTAFILOCOCOS (SOLO LOS SENSIBLES A LA METICILINA)
Administración Distribución
• Todas se distribuyen muy bien por los liquidos del organismo.
• Todas atraviesan la placenta.
Destino
• La eliminacion se produce por secrecion tubular/filtracion glomerular.
• Se debe ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal grave para evitar acumulacion y efectos toxicos.
FARMACOCINETICA
HIPERSENSIBILIDAD- PRURITO- BRONCOESPASMO-URTICARIA
DIARREA-NAÚSEA-VÓMITO
SX. STEVENS JOHNSON
ANEMIA HEMOLÍTICA
Pacientes que han presentado reacciones anafilacticas frente a las penicilinas NO DEBEN RECIBIR CEFALOSPORINAS. ( Deben evitarse o administrase con precaución)
EFECTOS ADVERSOS
OTROS ANTIBIÓTICOS β-LACTÁMICOS
Estructura: átomo de azufre del anillo de
tiazolidina que ha sido externalizado y sustituido por un átomo de carbono
Imipenem, el meropenem y el
ertapenem
El imipenem se combina con
cilastatina
CARBAPENÉMICOS
CARBAPENÉMICOS
• IMIPENEM• MEROPENEM• ERTAPENEM
Espectro antibacteriano
El imipenem resiste la hidrólisis de la mayoría de β-lactamasas, pero no de las metalo-β-lactamasas.
El meropenem presenta una actividad antibacteriana similar
a la del imipenem.
Dado que la mayoría de las cepas son resistentes, el ertapenem no es una alternativa a la cobertura frente a P.
aeruginosa.
FARMACOCINÉTICA
Imipenem y meropenem se administran por vía i.v. y penetran bien en los tejidos y líquidos corporales, incluido el LCR cuando hay inflamación meníngea.
Se excretan por filtración glomerular. El imipenem es escindido por una
dehidropeptidasa
El meropenem no se metaboliza.
El ertapenem puede administrarse por vía i.v. o i.m.
USOS TERAPEÚTICOS
SEPSIS URINARIA
SEPSIS RESPIRATORIA
SEPSIS GINECOLÓGICA
SEPSIS INTRABDOMINAL SEPSIS DEL SNC
INF. DE PIEL
Imipenem/cilastatina puede provocar náuseas, vómitos y diarrea. La eosinofilia y la neutropenia son menos frecuentes que con el resto de β-lactámicos.
Los
niveles eleva
dos
de i
mi
pe
ne
m
pue
de
n
pr
oducir c
onv
ulsi
ones
EFECTOS ADVERSOS
» Ácido clavulánico» Sulbactam » Tazobactam
Los inhibidores de la β-lactamasa se formulan en combinación con antibióticos sensibles a la β-lactamasa
Crecimiento in vitro de Escherichia coli en presencia de amoxicilina, con o sin ácido clavulánico
INH. DE LA BELACTAMASA
MONOBACTAMICO
Altera la síntesis de la pared bacteriana al unirse al las PBPDiferencia de los demás inhibidores de la síntesis de pared es que el anillo B-lactamico no esta fusionado con otro anillo como los demás.
• AZTREONAM
Se puede administrar tanto por via IV como IM, su metabolismo se da en el higado con una vida media de:• 1 – 3 horas• 2 – 7 horas en ancianos Su excrecion es renal
FARMACOCINETICA
Sepsis urinaria
Sepsis del SNC
Sepsis cardiaca
Sepsis ortopedica
Sepsis intraabdominal
Sepsis ginecologica
Infeccion cutaneas
USOS TERAPEÚTICOS
Flebitis
Exantemas cutaneos
Alteracion de las enzimas hepaticas
Cefaleas
Vomitos
Diarrea
EFECTOS ADVERSOS