“CENTRO DE DÍA” para la atención de PERSONAS SIN HOGAR con TRASTORNO MENTAL GRAVE “EL...
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““CENTRO DE DÍA” para la CENTRO DE DÍA” para la atención de PERSONAS atención de PERSONAS
SIN HOGAR con SIN HOGAR con TRASTORNO MENTAL TRASTORNO MENTAL
GRAVEGRAVE“EL ENCUENTRO”“EL ENCUENTRO”
Dr. Patxi Galindo HernándezDr. Patxi Galindo Hernández
Coordinador Centro de DíaCoordinador Centro de Día
Centro de día "El Encuentro" FunCentro de día "El Encuentro" Fundación La Caridad.dación La Caridad.
IntroducciónIntroducción
Vamos a hablar de una aventura que Vamos a hablar de una aventura que comenzó hace ya tres añoscomenzó hace ya tres años
Proyecto novedoso en España (de hecho Proyecto novedoso en España (de hecho es el único), y del que existen dos es el único), y del que existen dos experiencias parecidas en Europaexperiencias parecidas en Europa
Nace del compromiso de dos Nace del compromiso de dos estructuras de coordinación diferentes: estructuras de coordinación diferentes: Dirección General de Salud Mental y Dirección General de Salud Mental y Drogodependencias (SALUD) y Drogodependencias (SALUD) y Coordinadora de Transeúntes ZaragozaCoordinadora de Transeúntes Zaragoza
Centro de día "El Encuentro" FunCentro de día "El Encuentro" Fundación La Caridad.dación La Caridad.
Prenotandos (I)Prenotandos (I) La La Exclusión/inclusiónExclusión/inclusión es un es un
problema problema SocialSocial – EstructuralEstructural: se ha dado y se da en : se ha dado y se da en
todas las sociedades todas las sociedades – DinámicoDinámico carácter cambiante de carácter cambiante de
personas y colectivos personas y colectivos – MultifactorialMultifactorial producto de la suma producto de la suma
de circunstancias interrelacionadas de circunstancias interrelacionadas – PolitizablePolitizable abordable desde políticas abordable desde políticas
públicas o sociales, públicas o sociales, decisión de qué recursos disponemos decisión de qué recursos disponemos a quien incluimos a quien incluimos hasta dondehasta donde
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Prenotandos (II)Prenotandos (II)
Vulnerabilidad socialVulnerabilidad social: pertenecer a : pertenecer a clases de nivel socioeconómico, clases de nivel socioeconómico, ocupación laboral y cultural ocupación laboral y cultural medio/alto medio/alto NONO es garantía de es garantía de inclusióninclusión– Personal: capacidades intrínsecasPersonal: capacidades intrínsecas– Social: escenarios sociales que limitan la Social: escenarios sociales que limitan la
optimización de la personaoptimización de la persona
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Prenotandos (III)Prenotandos (III)
BienestarBienestar acceso a la cesta de bienes y serviciosacceso a la cesta de bienes y servicios Emple
o
IdentidaIdentidadd
Seguridad Seguridad pertenencia cultura pertenencia cultura de la participaciónde la participación
Diálogo entre culturasDiálogo entre culturas
Primacía de la educaciónPrimacía de la educaciónPacto socialPacto social
+
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Prenotandos (IV)Prenotandos (IV) Puesto que los mecanismos de exclusión y por Puesto que los mecanismos de exclusión y por
lo tanto de inclusión son lo tanto de inclusión son multifactorialesmultifactoriales, , existe la necesidad de existe la necesidad de coordinarcoordinar todas las todas las acciones que se orienten a resolver dicha acciones que se orienten a resolver dicha situaciónsituación– Políticas sanitariasPolíticas sanitarias– Políticas de empleoPolíticas de empleo– Políticas de viviendaPolíticas de vivienda– Políticas de familiaPolíticas de familia– Políticas de educación y formaciónPolíticas de educación y formación– Políticas de géneroPolíticas de género– ……
Si no están Si no están coordinadascoordinadas pueden generar pueden generar exclusiónexclusión
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Prenotandos (V)Prenotandos (V)
Trastorno mental graveTrastorno mental grave Personas “sin Personas “sin hogar”hogar”
Recursos Recursos transeúntes transeúntes superadossuperados
Unidades de salud Unidades de salud Mental se Mental se
preguntan ¿Y tras preguntan ¿Y tras el alta?el alta?
No acuden a seguimiento No acuden a seguimiento médicomédico
No acuden a recursosNo acuden a recursos
sociales o los agotansociales o los agotan
Renta Renta escasaescasa
+
Formación escasa o nulaFormación escasa o nula
Falta viviendaFalta viviendaNo apoyo psicosocialNo apoyo psicosocial
familiarfamiliar
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Este proyecto pretende plantear una vía para la rehabilitación e inserción
psicosocial de las personas sin hogar que sufren trastorno mental crónico, donde se entrecruzan las dimensiones de salud
mental y exclusión social.
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DefinicionesDefiniciones Trastorno mental graveTrastorno mental grave como una enfermedad como una enfermedad
grave que afecta a las personas de forma crónica, grave que afecta a las personas de forma crónica, altera o limita el desarrollo de sus capacidades de altera o limita el desarrollo de sus capacidades de funcionamiento social y se define de acuerdo a ejes funcionamiento social y se define de acuerdo a ejes diagnósticos, de discapacidad y de duración de la diagnósticos, de discapacidad y de duración de la enfermedad.enfermedad.
Personas Sin HogarPersonas Sin Hogar son aquellas que son son aquellas que son incapaces de acceder y mantener un alojamiento incapaces de acceder y mantener un alojamiento personal adecuado por sus propios medios, y personal adecuado por sus propios medios, y personas incapaces de mantener alojamiento con la personas incapaces de mantener alojamiento con la ayuda de los Servicios Sociales.ayuda de los Servicios Sociales.
En todas las definiciones se unen dos criterios En todas las definiciones se unen dos criterios relevantes: uno es la relevantes: uno es la pobrezapobreza económicaeconómica que que impide acceder a una vivienda en el mercado y el impide acceder a una vivienda en el mercado y el de de exclusión socialexclusión social que impide el acceso a la que impide el acceso a la vivienda y otros servicios básicos, a través de vivienda y otros servicios básicos, a través de canales comunitarios de ayuda como los Servicios canales comunitarios de ayuda como los Servicios Sociales. Sociales.
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Fundamentación teóricaFundamentación teórica: : Modelo Modelo eclécticoecléctico
Modelo de rehabilitación Modelo de rehabilitación Psicosocial: Psicosocial:
El proceso de modificación de una situación psicosocial El proceso de modificación de una situación psicosocial disfuncional que influye negativamente en la calidad de vida y disfuncional que influye negativamente en la calidad de vida y en la integración social del sujeto.en la integración social del sujeto.
Lo socioambiental es tan importante como lo biológicoLo socioambiental es tan importante como lo biológico Atender la discapacidad es tan importante como controlar Atender la discapacidad es tan importante como controlar
síntomassíntomas Abordaje biosicosocialAbordaje biosicosocial
Acompañamiento terapéuticoAcompañamiento terapéutico:presencia :presencia de un equipo profesional específico en un de un equipo profesional específico en un espacio y en un tiempo pautado espacio y en un tiempo pautado
Modelo de Ocupación HumanaModelo de Ocupación Humana, desde el , desde el punto de vista de Kielhofner, y el Modelo punto de vista de Kielhofner, y el Modelo Canadiense del desempeño ocupacionalCanadiense del desempeño ocupacional
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Fundamentación teórica Fundamentación teórica (II)(II)
espiritualidad
Activ.de lavida
diaria
social
físicocultural
institucional
OCUPACIÓN
PERSONA
AMBIENTE
tiempolibre
productividad
espiritualidad
cognitivo físico
afectividadActiv.de lavida
diaria
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Fundamentación teórica Fundamentación teórica (III)(III)
InteracciónInteracción entre el ser humano y su entre el ser humano y su ambienteambiente; (; (ocupación)ocupación). . – pone en práctica su competencia pone en práctica su competencia
personalpersonal– organiza su comportamiento y su tiempoorganiza su comportamiento y su tiempo– expresa su personalidadexpresa su personalidad– conecta con su identidad y la sociedadconecta con su identidad y la sociedad– le da significado a su vida cuando ésta le le da significado a su vida cuando ésta le
llena y satisface un propósito, personal y llena y satisface un propósito, personal y culturalmente importante. culturalmente importante.
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Fundamentación Teórica Fundamentación Teórica (IV)(IV)
La intervención debe fortalecer a las personas La intervención debe fortalecer a las personas como:como:
seres activosseres activos en su recuperación, su en su recuperación, su vida y su comunidadvida y su comunidad
basarse en la basarse en la creencia en las creencia en las potencialidadespotencialidades de la persona para de la persona para cambiar su situacióncambiar su situación
respetandorespetando sus necesidades, metas, sus necesidades, metas, valores y creencias culturales.valores y creencias culturales.
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Fundamentación Teórica Fundamentación Teórica (V)(V)
– Consideraremos pues a la persona bajo Consideraremos pues a la persona bajo un enfoque un enfoque HolísticoHolístico, (físico, social, mente , (físico, social, mente y cuerpo)y cuerpo)
– Considera al ser humano como un Considera al ser humano como un sistema abiertosistema abierto que interactúa que interactúa constantemente con el entorno y es capaz constantemente con el entorno y es capaz de combinar y mantenerse gracias a esta de combinar y mantenerse gracias a esta interacción. interacción.
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Fundamentación teórica Fundamentación teórica (VI)(VI)
Se trata de un Se trata de un enfoque centrado en el enfoque centrado en el "proceso""proceso" por el que se asegura acceso a: por el que se asegura acceso a:
– servicios y recursos, servicios y recursos, – apoyo formal e informal, apoyo formal e informal, – continuidad de cuidados continuidad de cuidados – medidas enfocadas al medio social y sanitariomedidas enfocadas al medio social y sanitario
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PERSONA
( L O Q U E E S )
OCUPACIÓN( L O Q U E H A C E )
AMBIENTE( D O N D E Y C O N
VIN CU LAC IÓ NAU TO NO M ÍA
D ES ARRO LLOIN T EGRAL
RES PO N S AB ILID AD
INSERCIÓN
NORMALIZACIÓN
O B JET IVO GEN ERAL 1 :De sa r r o llo d e u n a r e la c ió n d e vin c u la c ió n s ig n if ic a t ivac o n la s p os ib ilid a d e s d e l r e c u rs o , d e c a r a a a p o ya r u np ro c e s o d e r e h a b ilit a c ió n in d ivid u a liza d o q u e su p on g au n a m e jo r a d e su c a lid a d d e vid a , y o r ie n t a d o a u nd e s a rr o l lo in te g ra l, a u t ó n o m o y Re s p o n s a b le
O B JET IVO GEN ERAL 2 :Pos ib ilit a r la p r og re s iva in s e r c ió n d e la p e rs on aa te n d id a e n la so c ie d a d , m e d ia n te e l d e se m p e ñ o d eo c u p a c io n e s s ig n i f ic a t iva s s o c ia lm e n te a d a p ta d a s .
O B JET IVO GEN ERAL 3 :Fa c ilit a r e l a c c e s o d e la p e rs on a a te n d id a a re c u rs o sn o r m a l iz a d o s d e t od o t ip o (o c io , e m p le o , fo r m a c ió n )d e n t r o d e su e n t o r n o
Finalidad y Objetivos
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Algunos Subrayados (I)Algunos Subrayados (I)– Partimos del concepto de Partimos del concepto de vinculación vinculación
total y parcialtotal y parcial: el grado de vinculación, y : el grado de vinculación, y de intensidad de la intervención será algo de intensidad de la intervención será algo flexible, según la persona, y situación flexible, según la persona, y situación personal de la misma.personal de la misma.
– Partimos de la idea de que estas Partimos de la idea de que estas personas evolucionan de forma compleja, personas evolucionan de forma compleja, variable y no necesariamente lineal, lo variable y no necesariamente lineal, lo que determina que el grado de relación que determina que el grado de relación con el recurso tenga con el recurso tenga momentos de momentos de mayor a menor intensidad en el mayor a menor intensidad en el tiempotiempo. .
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Algunos Subrayados (II)Algunos Subrayados (II)
Pretendemos modificar una situación psicosocial Pretendemos modificar una situación psicosocial disfuncional, a través de intervenciones que disfuncional, a través de intervenciones que promuevan cambios en los diferentes niveles que promuevan cambios en los diferentes niveles que configuran dicha situación disfuncional (individual, configuran dicha situación disfuncional (individual, sanitaria, familiar, comunitaria), orientada por lo sanitaria, familiar, comunitaria), orientada por lo tanto a la tanto a la mejora de la calidad de vida de las mejora de la calidad de vida de las personas atendidas.personas atendidas.
La normalización de las personas atendidas en La normalización de las personas atendidas en los diferentes recursos de la comunidadlos diferentes recursos de la comunidad hace hace imprescindible el imprescindible el trabajo en red.trabajo en red.
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Equipo multidisciplinarEquipo multidisciplinar
½ médico coordinador½ médico coordinador ½ ATS½ ATS 1 psicólogo1 psicólogo 1 Trabajadora Social1 Trabajadora Social 1 ½ Terapeuta Ocupacional1 ½ Terapeuta Ocupacional 2 Auxiliares psiquiátricos2 Auxiliares psiquiátricos
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FASESFASESFASE DE
VINCULACIÓN
Desarrollo relaciónafect iva significativa
S e g u i m i e n t o M é d i c o -p s i q u i á t r i c o
DIAGNÓSTICOs o c i a l , m é d i c o ,
p s i c o l ó g i c o ,p s i q u i á t r i c o ,o c u p a c i o n a l
FASE DEDESARROLL
O
Selección deoc upacione s y
act ividadessignificat ivos de ntro
del centro de día
AUTOCUIDADO
PRODUCTIVIDAD
OCIO Y T.L.
Cumplimie ntoobjet ivos P.I.R.
TRASLADAR A LACOMUNIDAD:
Derivación o Finde Tratamiento.
COORDINACIÓN CONLOS RECURSOS(asociaciones,empresas de inserción,Centros díanormalizados,
APOYO YSEGUIMIENTO
FAMILIA/RELACIONES SOCIALES.
Firma Contrato
Aceptación yreconocimie nto del
Acogida: desayuno,comida, pernocta,relación p r o f e s i o n a l e s
DesarrolloP.I.R.
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ASPECTOS COMUNES:ASPECTOS COMUNES: Pobreza severaPobreza severa Aislamiento social- Falta de apoyosAislamiento social- Falta de apoyos Ruptura de vínculos familiares y Ruptura de vínculos familiares y
socialessociales Deterioro personalDeterioro personal Carencia de un lugar de soporte social y Carencia de un lugar de soporte social y
alojamientoalojamiento Problemática en el área ocupacional Problemática en el área ocupacional
laboral.laboral. Inadecuado contacto con la red de Inadecuado contacto con la red de
servicios sanitarios y socialesservicios sanitarios y sociales Trastorno Mental GraveTrastorno Mental Grave Perfil multiproblemático (tóxicos, Perfil multiproblemático (tóxicos,
alcohol,...)-alcohol,...)-dif priorizar a la hora de intervenirdif priorizar a la hora de intervenir
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¿QUÉ NECESITAN?¿QUÉ NECESITAN? Necesidades materiales Necesidades materiales
básicasbásicas Control Control
Médico/psquiátricoMédico/psquiátrico Aceptación incondicional Aceptación incondicional
de la personade la persona Protagonistas de su Protagonistas de su
proceso y de su vida.proceso y de su vida. Encontrar un sentido Encontrar un sentido
vital.vital. Habilidades, aptitudes, Habilidades, aptitudes,
competenciascompetencias
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ÁREA OCUPACIONAL DE ÁREA OCUPACIONAL DE AUTOCUIDADOAUTOCUIDADO
Carencia de asunción de Carencia de asunción de responsabilidades en su propio responsabilidades en su propio autocuidadoautocuidado
Pérdida de hábitos de higienePérdida de hábitos de higiene Carencia de hábitos de ejercicio físico.Carencia de hábitos de ejercicio físico. Hábitos inadecuados (tabaco, Hábitos inadecuados (tabaco,
alcohol,...)alcohol,...) Escasez de habilidades de la vida diaria Escasez de habilidades de la vida diaria
básicas e instrumentales en uso:básicas e instrumentales en uso:– Dificultad en el manejo y la gestión del Dificultad en el manejo y la gestión del
dinero.dinero.– Escasa responsabilidad en el cuidado de su Escasa responsabilidad en el cuidado de su
salud.salud.– Problemas en la planificación y en la Problemas en la planificación y en la
realización de gestiones.realización de gestiones.– Deficitario desempeño en el hogar.Deficitario desempeño en el hogar.
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ÁREA OCUPACIONAL DE ÁREA OCUPACIONAL DE PRODUCTIVIDADPRODUCTIVIDAD
Escasa experimentación de logro y Escasa experimentación de logro y competencia personal en el trabajo.competencia personal en el trabajo.
Valoración del trabajo únicamente como modo Valoración del trabajo únicamente como modo de conseguir dinero, no gratificante en sí de conseguir dinero, no gratificante en sí mismo.mismo.
Problemas para asumir responsabilidades Problemas para asumir responsabilidades laborales de forma continuada. (hab. de laborales de forma continuada. (hab. de mantenimiento)mantenimiento)
Pérdida del rol de trabajador.Pérdida del rol de trabajador. Dificultades en sus habilidades de relación en Dificultades en sus habilidades de relación en
el entorno laboral (Trabajo en equipo)el entorno laboral (Trabajo en equipo) Posibles dificultades en sus habilidades Posibles dificultades en sus habilidades
cognitivas en el entorno laboral. cognitivas en el entorno laboral. (Principalmente de concentración, (Principalmente de concentración, permanencia en la actividad,...)permanencia en la actividad,...)
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ÁREA OCUPACIONAL DE OCIOÁREA OCUPACIONAL DE OCIO
Pérdida de antiguos interesesPérdida de antiguos intereses Falta de motivación para la acción. (Pasividad)Falta de motivación para la acción. (Pasividad) Apenas discrimina intereses.Apenas discrimina intereses. No disfruta de un tiempo libre activo y No disfruta de un tiempo libre activo y
placenteroplacentero Sus hábitos de ocio están asociados a Sus hábitos de ocio están asociados a
comportamientos desajustados (consumos,...)comportamientos desajustados (consumos,...) Ausencia de rutinas equilibradas de ocio- Ausencia de rutinas equilibradas de ocio-
actividadactividad Pérdida del rol de aficionado a algoPérdida del rol de aficionado a algo Limitadas habilidades sociales para la Limitadas habilidades sociales para la
interaccióninteracción Escaso manejo de los recursos de tiempo libreEscaso manejo de los recursos de tiempo libre
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AMBIENTEAMBIENTE
Carece de vivienda o reside en Carece de vivienda o reside en condiciones inadecuadas.condiciones inadecuadas.
Limitados medios económicos.Limitados medios económicos. Dificultad de encontrar trabajos Dificultad de encontrar trabajos
que pueda realizar exitosamente.que pueda realizar exitosamente. No accede a muchos de los No accede a muchos de los
recursos de la comunidadrecursos de la comunidad Entorno familiar negativo o Entorno familiar negativo o
inesistente.inesistente.
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FASE DE VINCULACIÓNFASE DE VINCULACIÓN Acogida:Acogida:
– Escucha, atención personal, actividades de Escucha, atención personal, actividades de bajo nivel de exigencia,. bajo nivel de exigencia,.
Ofrecer alternativas significativasOfrecer alternativas significativas Participación progresiva, no forzadaParticipación progresiva, no forzada Confianza en el ambiente - personalConfianza en el ambiente - personal Aceptación incondicional- no experimentar Aceptación incondicional- no experimentar
fracasofracaso Conocimiento del medio, normas- horariosConocimiento del medio, normas- horarios Aceptación del seguimiento médico- Aceptación del seguimiento médico-
TratamientoTratamiento Valoración - Diagnóstico - Elaboración del Valoración - Diagnóstico - Elaboración del
PIRPIR Firma del contrato terapéuticoFirma del contrato terapéutico (de (de
compromisos mínimos y flexibles)compromisos mínimos y flexibles)
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FASE DE DESARROLLOFASE DE DESARROLLO
Desarrollar el PIR por medio de Desarrollar el PIR por medio de programas de intervención programas de intervención individuales o grupalesindividuales o grupales
Evaluaciones periódicas del PIREvaluaciones periódicas del PIR Derivación a un recurso Derivación a un recurso
normalizado o Fin de Tratamiento.normalizado o Fin de Tratamiento. SeguimientoSeguimiento
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ATENCIONES EN EL CENTRO DE DIA
0
5
10
15
20
25
30
35
ALTAS
BAJ AS
SEGUIMIENTOS
ATENCIONES
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LUGAR DE DERIVACION
USM4% CMSS
17%
HOSPITALES30%
COORDINADORA TRANSEUNTES
38%
OTROS11%
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DISTRIBUCION POR SEXO
37%
63%
HOMBRES
MUJERES
DISTRIBUCION POR EDAD
20 A 257%
<200%
>657%
61 A 657%
56 A 6014%
51 A 5511%
45 A 5013%
41 A 4513%
36 A 4011%
31 A 3513%
26 A 304%
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ENFERMEDAD MENTAL PRINCIPAL
8
12
13
3
3
4
3
TRASTORNOPERSONALIDAD
ESQUIZOFRENIAPARANOIDE
ESQUIZOFRENIA RESIDUAL
T. PERSONALIDAD MASALCOHOLISMO
TRASTORNO OBSESIVOCOMPULSIVO
DEPRESION MAYOR
TRASTORNO BIPOLAR
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NIVEL DE ESTUDIOS
PRIMARIOS O BASICOS
35%
SECUNDARIOS / FP17%
OFICIOS9%
SUPERIORES2%
SIN ESTUDIOS37%
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ESTADO CIVIL
SEPARADOS
30%
SOLTEROS
57%
VIUDOS
2%DIVORCIADOS
9%
CASADOS / PAREJ A DE
HECHO
2%
HIJOS
NO74%
SI26%
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USUARIOS Y TRABAJO
15%
7%2%
56%
20%
ALGUN TRABAJO IRREGULAR TRABAJO CON ALGO DE ESTABILIDAD
PARADOS DESDE HACE MENOS DE UN AÑO PARADOS DE ENTRE 1 Y 2 AÑOS
PARADOS DE MAS DE 2 AÑOS
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SITUACION DE LAS VIVIENDAS
02
4
6
8
10
12
14
16
18
20
CA
LLE
ALB
ER
GU
E/C
AS
A
AB
IER
TA
/RE
FU
GIO
HO
SP
ITA
L
PIS
O
PIS
O
SU
PE
RV
ISA
DO
PIS
O T
UT
ELA
DO
HA
BIT
AC
ION
HA
BIT
AC
ION
SU
PE
RV
ISA
DA
PE
NS
ION
/HO
ST
AL
RE
SID
EN
CIA
EN EL MOMENTO DE LA DERIVACION AL CD EN EL MOMENTO DE SER BAJA O 31/12/05
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Respecto de lo residencialRespecto de lo residencial
Creación programa supervisión Creación programa supervisión domiciliariadomiciliaria
Creación de dos pisos Creación de dos pisos – uno asistido en colaboración uno asistido en colaboración
Ayuntamiento (5 plazas)Ayuntamiento (5 plazas)– Piso supervisado: 3 plazasPiso supervisado: 3 plazas
Expectativa de nueva apertura de Expectativa de nueva apertura de pisos supervisados.pisos supervisados.
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SITUACION ECONOMICA
17
16
2
6
0
1
2
2
0
0
3
19
2
6
5
1
2
3
3
2
NADA
PNC POR INVALIDEZ
PNC POR J UBILACION
INCAPACITACION
IAI
INAEM (SUBSIDIOS,DESEMPLEO, RAI, ...)
MANUTENCION
VIUDEDAD
ALGUN TIPO DE BECA
SUELDO REGULAR
EN EL MOMENTO DE LA DERIVACION AL CD EN EL MOMENTO DE SER BAJA O 31/12/05
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...Quien solo tiene un martillo, pensará que todo son clavos
Muchas gracias por la atención