CERTIFICADO EN NTC ISO 9001:2008 Septiembre de 2006...CERTIFICADO EN NTC ISO 9001:2008 Septiembre de...
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CERTIFICADO EN NTC ISO 9001:2008 Septiembre de 2006
RENOVACION DEL CERTIFICADO Octubre de 2009
ACREDITADO COMO INSTITUCION AMIGA DE LA MUJER Y
DE LA INFANCIA Diciembre de 2010
PREMIO CALIDAD EN SALUD COLOMBIA 2011 Junio de 2011
ACREDITACION EN SALUD Julio de 2011
Una Empresa Social del Estado de segundo nivel
de complejidad, Principal nodo de referencia, con
una población potencial a atender de 300.000
habitantes, con área de cobertura de 13
municipios de la zona suroccidente del
Departamento de Nariño.
El talento humano es el eje esencial en el
desarrollo de nuestra misión Institucional.
Siendo consecuentes con la visión del Hospital
mejoramos continuamente nuestros procesos,.
Prestar servicios de salud con altos niveles
de calidad humana, técnica y científica
percibida por el usuario, contribuyendo al
mejoramiento de las condiciones de vida
de la población.
M i s i ó n
Vi
s
i
ó n
Ser una Institución líder en la
prestación de servicios de salud con
calidad, garantizando al usuario
seguridad durante el proceso de
atención, mediante el fortalecimiento
integral del talento humano,
mejoramiento de la infraestructura y
renovación tecnológica
AREA DE APRENDIZAJE Y
CRECIMIENTO
AREA DE PROCESOS INTERNOS
AREA DEL CLIENTE
AREA FINANCIERA
GARANTIZAR SEGURIDAD
INTEGRAL DEL USUARIO
GARANTIZAR TALENTO HUMANO
COMPETENTE
GARANTIZAR SOSTENIBILIDAD
FINANCIERA CON RESPONSABILIDAD
SOCIAL
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Honestidad
Tolerancia
Familia
Trabajo en Equipo
Integralidad
Solidaridad
AVANCES Y MEJORAS
TOMOGRAFO AXIAL COMPUTARIZADO
HELICOIDAL DE 16 CORTES
REMODELACION AREA DE
IMAGENOLOGIA
MAQUINA PROCESADORA PARA EL
AREA DE IMAGENOLOGIA
CAMAS Y CAMILLAS
INTRAHOSPITALARIAS
PARA URGENCIAS, INTERNACION Y
ATENCION AMBULATORIA
MONITORES FETALES PARA APOYO
DIAGNOSTICO Y PEDIATRIA
CENTRIFUGA DIGITAL PARA 24 TUBOS
RAMPA DE ACCESO Y BATERIA
SANITARIA EN PEDIATRIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
2003
2004
2005
MODELO DE GESTION
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA
DE CALIDAD EN SALUD
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
ACREDITACION IAMI - PREMIOS
2010
Conjunto de procesos organizados
que buscan la mejora continua y el
cumplimiento de requisitos durante
la prestación de los servicios
Sistema de Gestión
de Calidad
Requisitos Generales del Sistema de Gestión de Calidad
1. IDENTIFICAR PROCESOS
2. DETERMINAR LA SECUENCIA E INTERACCIÓN DE LOS PROCESOS
3. DETERMINAR LOS CRITERIOS Y METODOS PARA EL CONTROL DE PROCESOS
4. DISPONER DE RECURSOS Y DE INFORMACIÓN PARA APOYAR LA OPERACIÓN Y EL SEGUIMIENTO DE LOS PROCESOS
5. REALIZAR SEGUIMIENTO MEDICIÓN Y ANÁLISIS DE PROCESOS
6. IMPLEMENTAR ACCIONES PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO
MAPA DE PROCESOS HCI
3 MACROPROCESOS
18 PROCESOSH
P
V
A
C
L
I
E
N
T
E
C
L
I
E
N
T
E
DIRECCIONAMIENTO
APOYO LOGISTICO
ATENCION AL USUARIO
GESTION DE
RECURSOS
FISICOS
GESTION DE
RECURSOS
HUMANOS
GESTION DE
RECURSOS
ECONOMICOS
GESTION DE
RECURSOS
INFORMACION
DIRECCIONAMIEN
TO ESTRATEGICO
GESTION DE
CALIDAD
Gestión
de
Clientes
Atención
Ambulatoria
Atención de
Urgencias
Apoyo Diag.
y Terapéutico
•Laboratorio Clínico
•Banco de Sangre
•Servicio Transfusional
•Imagenología
•Patología
•Terapia física y
respiratoria•Servicio Farmacéutico
Cirugía y
Atención del
parto
Internación
SISTEMA OBLIGATORIO DE
GARANTIA DE CALIDAD EN
SALUD (S.O.G.C)
Es el conjunto de instituciones, normas,
requisitos, mecanismos y procesos,
deliberados y sistemáticos, que
desarrolla el sector salud para generar,
mantener y mejorar la calidad de los
servicios de salud en el país.
Integración de los componentes del
SOGCS
Habilitación = Obligatorio
Piso de Calidad
Premios=Vol
Certificación = “Voluntario” Ley 782/03
SGC
Nivel intermedio de calidad
Acreditación = Vol
Nivel superior de calidad
INFO
RM
AC
ION
INDICADORES DE CALIDAD
VolverVolverVolverVolverVolve
OPORTUNIDAD EN LA CONSULTA ESPECIALIZADA
META: 5 días
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7 10 5,6
2008
2009
2010
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
REFERENCIA NACIONAL: 1,6 %
0,00%
0,05%
0,10%
0,15%
0,20%
0,25%
0,30%
0,35%
0,40%
0,45%
0,36%0,42%
0,32%
2008
2009
2010
OPORTUNIDAD EN LA ATENCION DE
URGENCIAS VITALES
META: 4 minutos
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4 4
3,15
2008
2009
2010
OPORTUNIDAD EN LA
PROGRAMACION DE CIRUGIAS
0
2
4
6
8
10
12
12
107,8
2008
2009
2010
META: 7 días
NIVEL DE SATISFACCION DEL
USUARIO
50%
60%
70%
80%
90%
100%
93% 92% 94%
2008
2009
2010
META: 95%
INDICADORES DE EFICIENCIA
ATENCIONES 2008 2009 2010
Egresos Hospitalarios 9.765 9.621 10.098
Consultas ambulatorias 34.273 30.645 27.781
Atenciones de urgencias 23.764 26.189 27.808
Atenciones de Partos 1.636 1.832 2.181
Egresos UCIN 485 617 692
Total 69.923 67.670 68.560
SERVICIOS 2008 2009 2010Intervenciones quirúrgicas 5.214 5.010 5.235
Exámenes de laboratorio 69.544 78.049 74.573
Estudios de ImagenologÍa 18.879 13.577 17.831
Sesiones de Terapia Física y Respiratoria 13.302 15.208 13.015
Estudios anatomopatológicos 4.188 4.289 4.312
Total Actividades 111.127 117.216 114.966
INDICADOR 2008 2009 2010
% ocupacional Hospitalización 74,1% 77% 78%
Promedio día estancia 3,01% 3,1% 2,8%
Giro cama 7,94 7,73 7,93
Egresos por urgencias 6.652 7.529 7.800
% ocupacional Urgencias 97,9% 99% 99,4%
Giro cama urgencias 319,5 353 357,3
GESTION FINANCIERA
BALANCE GENERAL 2010
NOMBRE AÑO 2010 PARTICIPACION
EFECTIVO 3.118.463 14,60%
INVERSIONES 26.830 0,13%
DEUDORES 8.907.186 41,71%
INVENTARIOS 761.987 3,57%
PROPIEDAD, PLANTA Y EQUIPO 8.257.560 38,67%
OTROS ACTIVOS 283.476 1,33%
TOTAL ACTIVO 21.355.502 100%
NOMBRE AÑO 2010 PARTICIPACION
CUENTAS POR PAGAR 612.707 19,47%
OBLIGACIONES LABORALES 2.533.963 80,53%
TOTAL PASIVO 3.146.670 100,0%
NOMBRE AÑO 2010
TOTAL PATRIMONIO 18.208.832
UTILIDAD NETA: 2010 $1.980.325
NOMBRE AÑO 2010 PARTICIPACION
VENTA DE SERVICIOS 21,547,332 91,83%
OTROS INGRESOS 1,917,453 8,17%
TOTAL INGRESOS 23,464.785 100%
NOMBRE AÑO 2010 PARTICIPACION
ADMINISTRACION 2.924.954 39,26%
PROVIS, AGOTAM, DEPREC Y AMORT 2,473,895 33,21%
OTROS GASTOS 2.050.492 27,53%
TOTAL GASTOS 7.449.341 100%
NOMBRE AÑO 2010 PARTICIPACION
COSTO DE VENTA DE BIENES 1,701,534 12,12%
SERVICIOS DE SALUD 12.333.585 87,88%
TOTAL COSTOS 14.035.119 100%
RAZON CORRIENTE = 14.13
NIVEL DE ENDEUDAMIENTO = 14,73
UTILIDAD NETA= 8.44%
UTILIDAD BRUTA= 32,01%
CONCEPTO RECONOCIMIENTOS % RECAUDOS %
ARS-REGIMEN SUBSIDIADO 11.490.157 44,8 6.237.143.178 28,9
SISTEMA GRAL DE PARTICIPACIONES-
SALUD PRES. SEV.5.619.496 21,9 4.916.663.585 22,8
OTROS INGRESOS 4.977.159 19,4 4.977.159.225 23,1
EPS-REGIMEN CONTRIBUTIVO 1.515.282 5,9 574.261.070 2,7
COMPAÑIAS DE SEGUROS-PLANES DE
SALUD880.334 3,4 458.200 2,1
OTRAS VENTAS DE SERVICIOS 712.715 2,8 527.866 2,4
DISPONIBILIDAD INICIAL 438.700 1,7 438.700 2,0
RECAUDOS VIGENCIAS ANTERIORES 0,0 3.439.665 15,9
TOTAL 25.633.846 100,0 21.569.660 100,0
RECONOCIMIENTOS Y RECAUDOS
VIGENCIA 2010
COMPROMISOS Y PAGOS DE LA VIGENCIA 2010
CONCEPTO COMPROMISOS % PAGOS %
SERVICIOS PERSONALES INDIRECTOS H.C.I. 7.360.904 42 7.097.426 39
GASTOS PERSONAL DE PLANTA 3.906.201 22 3.876.071 21
GASTOS DE OPERACIÓN 3.192.303 18 2.546.847 14
GASTOS GENERALES 2.550.909 15 1.643.624 9
TRANSFERENCIAS CORRIENTES 534.125 3 462.735 3
DEUDA PUBLICA 0 0 0
PAGOS VIGENCIAS ANTERIORES 0 2.581.776 14
TOTAL 17.544.443 100 18.208.480100
“LO QUE CON MUCHO TRABAJO
SE ADQUIERE MAS SE AMA”.
ARISTOTELES
