Universidad nacional Autnoma de Mxico Facultad de estudios Superiores Iztacala Clnica odontolgica Cuautepec

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Grupo: 1752

Odontoseccin Consiste en dividir o seccionar el diente en distintos

fragmentos para facilitar su extraccin.

Esta divisin puede

aplicarse a los dientes erupcionados o retenidos

Puede ubicarse a nivel del cuello del diente separando la corona de la porcin radicular

Dividir el OD en 2 o ms fragmentos de acuerdo al nmero de races que posea.

Odontoseccin sin Colgajo

IndicacionesDientes en posicin anmala. Dientes portadores de piezas con prtesis. Dientes de coronas profundas destruidas por caries.

Donde no pueda haber punto til en la aplicacin de las fuerzas para una extraccin. Dientes fracturados en intentos quirrgicos. Fragilidad del diente.

Tcnica Quirrgica para extracciones por odontoseccin sin colgajo

Extraccin de molares superiores1. Con 1 disco/fresa de fisura de diamante , se secciona la porcin coronaria que posea esmalte. (el corte debe llegar al cuello del diente)

Se divide: 3 partesmesiobucal distobucal palatina

2. La fresa tiene que llegar al espacio interdentario que separa las races. (la raz palatina de las bucales).

3. Se coloca 1 elevador en la cara bucal entre las races bucales dirigindola atrs hacia adelante.

4. Hay que cerciorarnos de la separacin radicular y al mismo tiempo realizamos la luxacin a las races bucales.

5. Se coloca verticalmente la hoja del elevador recto en el punto de unin de las 3 races.( Movimiento rotatorio)

6. Con esto se logra luxar ligeramente las races.

7. Las races son extradas con un elevador recto

Extraccin de Molares Inferiores

1. Para separar las races se empleara la fresa #560 .

2. Se coloca verticalmente en la porcin media de la corona, tratando de coincidir en le espacio interradicular.

3. Puede seccionarse el molar a nivel del cuello; separando la corona de las races.

4. Para comprobar que el diente este perfectamente seccionado en 2, introduciremos el elevador recto fino en el espacio creado por la fresa.

5. Se realiza un movimiento mesial y hacia distal = separacin radicular y permitiremos en cierto grado la luxacin de las races.

6. Las races son extradas con 1 elevador recto.

COLGAJO QUIRURGICO: tejido que se incide y se

retrae para que el hueso subyacente pueda ser removido para exponer los dientes y sus races

Despegamiento de un colgajo de grosor completo

El colgajo debe contener el periostio, que debe

ser tratado de forma delicada, con el fin de no inducir complicaciones postoperatorias o dificultar o retrasar la curacin de la herida operatoria.

Colgajo gingival vestibular Colgajo envolvente palatino.

Colgajo triangular

(A) Incisin para preparar un colgajo triangular con la incisin horizontal pasando por la base de las papilas dentarias. (B) Colgajo trapezoidal diseado con este tipo de incisin horizontal.

Dependen de distintos factores. provienen del diente a extraer y de sus tejidos circundantes. Corona no presente Races divergentes o muy curvas Races agrandadas (Hipercementosis)

Dientes retenidos o parcialmente retenidos Esclerosis sea

Fractura radicular en el acto operatorio Intervencin sobre procesos patolgicos

periapicales en el actos de la extraccin dentaria.

(A) Aspecto clnico. (B) Detalle de la ortopantomografa. Primer molar inferior derecho atrapado entre el segundo molar y el segundo premolar.

Hipercementosis apical en una de las races de un molar inferior.

Restos radiculares

TECNICA QUIRURGICA PARA EXTRACCIONES POR ODONTOSECCION CON COLGAJO Incisin pericoronaria con hoja #15 del lado

vestibular del diente ubicado posteriormente, del que se operar y del diente anteriormente ubicado hasta la mitad del mismo, donde se har un corte liberatriz hacia adelante y hacia arriba (si es superior) o hacia abajo si es inferior) hasta fondo de saco.

La elevacin inicia en la liberatriz donde no es

fuerte, se separa con el Periostotomo con la esptula de Freer hacia las incisiones del lado gingival al tiempo que se le desplaza hacia atrs. El periostio recubre al hueso debe incluirse en el colgajo.

La osteotoma, se lleva a cabo con fresa de bola, cortes paralelos la eje mayor del diente a extraer en la cortical vestibular, se hacen otros cortes en el hueso a ambos lados de la herida hasta que se expone el ancho mximo de la raz, se realiza odontoseccin de las races y se realiza extraccin con elevadores.

Las races palatinas de la zona de premolares y molares superiores se abordan a travs del septum. Eliminando el septum con la fresa.

Los borde las la incisin sea se alisan con una lima

o una pequea cucharilla. Se limpia la zona y se regresa al colgajo a su posicin y se sutura con puntos aislados.

En algunas zonas especiales se requieren

variaciones del diseo bsico del colgajo. Ejemplo en la zona de premolares inferiores se agrega un corte liberatriz distal de manera que puedan protegerse las estructuras del agujero mentoniano.

Bibliografa:Castillejos Vizcano Vctor Hugo, Ciruga Bucal, Ed. UNAM, ed.2, Mxico 2005, pp. 109-112Tratado de Ciruga Bucal. Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Ayts. Pg.. 280-284. Navarro Vila Carlos, CIRUGA ORAL, Ed. Arn, Espaa 2008, pp. 25-31 Donado M., Ciruga bucal; patologa y tcnica, Ed. Mason, ed. 3, Barcelona 2005, pp. 420-429

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