PATOLOGIA AMBIENTAL UNIVERSIDAD EVANGELICA CLASE IDRA GLORIA ZABLAH DE SALEM

FACTORES AMBIENTALESTRAUMATISMOS MECANICOS POR:

1.Lesiones de piel y partes blandas 2.Accidentes automovilsticos 3.Accidentes en peatones. 4.Lesiones por armas de fuego 5.Efectos locales de las lesiones. 6.Efectos sistmico del traumatismo. 7. 8.

TRAUMATISMOS MECANICOS Lesiones de piel y El efecto del

traumatismo depende de : La naturaleza del trauma La fuerza del impacto La zona o zonas traumatizadas

partes blandas se clasifican en : Abrasiones Contusiones Laceraciones Heridas encisas y Puntiformes

LE S I N E S O S E A S Y O TE A S I A G U DN D YN O S A SC R O N IC A S

LESIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS

ABRASIONsuperficiales por friccin.

Separacin de capas

LACERACION:

D e sg a rro tisu la r

LESIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS

CONTUSIONvasos sanguneos , con extravasacin de eritrocitos hacia los tejidos ( hematomas )

Rotura de pequeos

HERIDAS INCISAS Y PUNTIFORMES Producidas por objetos puntiagudos y penetrantes Ejemplos: Cuchillo, astillas Cristales rotos.

Accidentes con vehculos automotores Depende de

Velocidad Sujecin Proteccin del impacto

Lesiones por

Existen 3 tipos principales

Desaceleracin brusca Lesiones por traumatismo directo Lesiones secundarias a alteracin de la funcin cardio respiratoria

Lesiones por Desaceleracin bruscaCuando un cuerpo es La aorta puede

acelerado y frenado bruscamente , las tensiones internas que resultan pueden provocar lesiones graves

desgarrarse y causar una hemorragia grave. El cerebro puede sufrir rotura interna de las fibras nerviosas de sustancia blanca

CEREBRALES son hematomas traumticos de la superficie cerebralLas contusiones cerebrales generalmente se producen por desplazamiento antero posteriores cuando una cabeza en movimiento se golpea con un objeto fijo. La gravedad de la contusin depende de la velocidad de la aceleracin y la brusquedad de la desaceleracin de la cabeza.

esin se

gicas evacuables ( hemorragia intra

terizada por la destruccin de fibras nerviosas de la sustancia blanca cerebral (axone

que supondr un aumento peligroso de los valores de presin dentro del crneo (hi

n puede ser responsable de daos al sistema nervioso por disminucin del de presin intracraneal pueden ser, entre otras, sangrado en el espacio s

icas que comienzan tras el traumatismo y se prolongan hasta horas e incluso das

t-TCE y puede ir desde formas leves (confusin) hasta muy graves (en forma de coma

Lesiones producidas por trauma directoCortes en cara y mano

por el cristal del parabrisas

Fracturas en las piernas por hundimiento de la armazn del coche

Contusiones y desgarro enFracturas de esternn y costillas por impacto con la columna de direccin

hgado y bazo y pulmones.

Contusiones cerebrales y

fracturas cervicales en la cabeza

Lesiones secundarias por alteraciones Cardio

respiratorioHEMORRAGIA INCONCIENCIA INTERRUPCION DE LA VIA

AEREA.

Muerte neuronal Necrosis tubular renal

TRAUMA POR ACCIDENTE VEHICULAR OCUPANTE DEL VEHICULO

IMPACTO FRONTAL

1- Primer a colisin entre

el auto y el objeto. 2.Segunda colisin entre la persona y el interior del carro. Dependen de : To d o tip o d e siste m a d e se g u rid a d 1.Velocidad inicial delCinturones, bolsas de aire, volante colapsable . , paneles interiores acolchonados, perillas o botone ocupante Empotrados 2.Magnitud de la OBJETIVO. prolongar la transferencia de energa de Desaceleracin y distribuye la fuerza desacelerador desaceleracin En el rea mas ancha del cuerpo del ocupante 3.Distribucin de fuerza y previene expulsin contraria

IMPACTO EN EL CUERPO

CABEZA, Y CUELLOparabrisas , ventanillas laterales, o parte superior de la cabina.

TRONCO

Impacto contra el

contra el volante o la columna de esta., el tablero, o el respaldo del asiento delantero en el caso del pasajero que viaja atrs. LESIONES EN LAS EXTREMIDADES EXTREMIDADES INFERIORES SUPERIORES pueden fracturarse el Se debe a impacto contra el tablero, Compresin del pie contra el piso o debajobrazo cuando se sujeta al volante o al tablero De los asientos

Impacto desacelerante

IMPACTO EN EL PEATON

3 TIPOS:

Sufren lesiones :

1.Nios corriendo ( 1/3 ) 2.Ancianos 3.Adulto sano embriagado

PEATON ES ARROYADO O APLASTADO DOS CIRCUNSTANCIAS: ndo esta tendido sobre la va uando el centro de gravedad es mas bajo que el sitio impacto con el rodado, sucede en nios ltos agachados accidente con los buses o camiones

1.Aplastados 2.Arrollados 3.Proyectados hacia arriba, y adelante , arriba y hacia atrs , o lanzados al costado

Estigmas clsicos cuando un adulto es embestido por un carro mas bajo que su centro de gravedad

son

Los estigmas clasicos de

Las piernas del peatn son elevadas y lanzadas hacia adelante

estos impactos: son las fracturas expuestas ( por el paragolpes ) en las piernas , tambin muslos caderas y regin lumbar.

suele ocurrir al golpear el capo o el techo del carro. despus cae al pavimento Las victimas que camina o corren contra el costado de un carro en marcha, suelen ser lanzados al costado e impactan con objetos cercanos antes de llegar al suelo. Lesiones de la cabeza son las mas frecuentes.

: impacto siguiente El

A T R O P E LLO D E C I LI TA S C S 1.Cuando el ciclista enviste a2.Ciclista investido por un carro , equivalente a El peatn sentado es el

un objeto es el equivalente Mecnico del ocupante de un carro abierto que no viaja

Sujeto y es lanzado al frente despus de detener la bicicleta

Por el impacto.

La causa principal de muerte es trauma cerebral o que sobrevive menos de 24 horas . neo

uficiente muestra al toxiclogo para investigar abuso de drogas.

deo encfalo.

Lesiones severas mltiples especial trauma craneano

Las armas se clasifican conformes a la longitud del can en : 1.Cortas 2.largasESQUEMA (Dr. Verd): CLASIFICACIN DE LAS ARMAS DE FUEGO Se pueden clasificar segn diferentes criterios 1.- Segn la longitud del can: Armas cortas - revlver- pistola - pistola ametralladora Armas largas - carabina - escopeta - fusil La longitud del can tiene una gran importancia para determinar el alcance del arma. 2.- Segn la carga que proyectan en cada disparo: Armas de proyectil nico o bala. Armas de proyectil mltiple: metralla, postas, perdigones... 3.- Segn la construccin del arma: Armas tpicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes para los diferentes usos. Armas atpicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera

La pared interna se clasifica en : 1.Lisa 2.Rayada (favorece estabilidad del proyectil, por accin giroscpica) Tras la percusin de la cpsula

CARTUCHO: VAINA BALA POLVORA CAPSULA INICIADORA

del fulminante ocasionando una llamarada viva e intensa sobre la POLVORA

que acta por combustin en el espacio cerrado de la vaina empujando el proyectil a travs del can en una direccin determinada.

Heridas por armas de fuegoEl dimetro o calibre de las balas se expresan en mm o pulgadas. Las balas entre el calibre 25 al 45 tienen camisas de cobre completos ; las balas calibre 38 tienen una camisa de cobre parcial. Las balas calibre 22 tienen un revestimiento fino de cobre ( metalizado de cobre ) que no es una camisa aparte. Al fabricar los caones de los revlveres y fusiles, se trazan unos surcos ESPIRALADOS en su interior; ( rayado o estriado )Las superficies

Calibre 38

Morfologa de las heridas por arma de fuegoPara su estudio conviene diferenciar: 5.1. El orificio de entrada. 5.2. El trayecto. 5.3. El orificio de salida (si lo hubiere).

Elementos del Disparo : Gases de explosin Llama Granos de plvora