Clase 2 historia natural de la enfermedad
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CLASE #2:
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
EPIDEMIOLOGÍA
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Historia Natural de la Salud
Definición:Es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, cronicidad ó muerte).
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Conceptos básicos
Las enfermedades en los humanos no ocurren al azar.
Las enfermedades tienen factores causales y prevetivos que pueden ser identificados a través de investigación sistematica de diferentes poblaciones, subgrupos de individuos dentro de una población, en diferentes lugares y en diferentes momentos.
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PROCESO DE SALUD Y ENFERMEDAD
Definición de Salud:
El término salud no es simplemente la ausencia de enfermedad.
OMS, DEFINE LA SALUD COMO “UN ESTADO DE BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL COMPLETO, NO SIMPLEMENTE
LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD O INCAPACIDAD”
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Modelos De Salud Y Enfermedad
Un modelo es una forma teórica de entender un concepto o idea
La salud y enfermedad son conceptos complejos.
Por lo tanto se utilizan modelos para comprender las conexiones entre estos conceptos.
Un modelo es una forma teórica de entender un concepto o idea
La salud y enfermedad son conceptos complejos.
Por lo tanto se utilizan modelos para comprender las conexiones entre estos conceptos.
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Modelo del Continuo Salud -Enfermedad
La salud es un estado dinámico que fluctúa a medida que la persona se adapta a los cambios en los medios interno y externo para mantener un estado de bienestar total.
La salud y la enfermedad son cualidades relativas, que existen en grados variables.
Es más preciso considerar la salud y la enfermedad desde el punto de vista de una escala o de un continuo, en lugar de estados absolutos.
La salud es un estado dinámico que fluctúa a medida que la persona se adapta a los cambios en los medios interno y externo para mantener un estado de bienestar total.
La salud y la enfermedad son cualidades relativas, que existen en grados variables.
Es más preciso considerar la salud y la enfermedad desde el punto de vista de una escala o de un continuo, en lugar de estados absolutos.
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“ Salud es el ajuste perfecto y continuo de un organismo a su ambiente”
“ Salud es el ajuste perfecto y continuo de un organismo a su ambiente”
La salud es una necesidad de la población y constituye uno de los bienes esenciales del
hombre, tanto individual como colectivamente
La salud es una necesidad de la población y constituye uno de los bienes esenciales del
hombre, tanto individual como colectivamente
Para obtener la salud se debe establecer un equilibrio con el medio ambiente
Para obtener la salud se debe establecer un equilibrio con el medio ambiente
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Factores Determinantes de la Salud
Según Henrick Blum (1971) son:
HERENCIA (genética) AMBIENTE COMPORTAMIENTO (estilos de vida) SERVICIOS DE SALUD
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Factores Determinantes de la Salud (Laframboise)
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Registros médicos
SaludTiempo
Registros Hospitalarios
Tamizaje y / o Entrevistas
Resultados
Inicio de la Enfermedad
Síntomas DiagnósticoTratamiento
Curación
Incapacidad
Control
Muerte
Fuente Común de Datos
Búsqueda de atención
El curso de la enfermedad a través del tiempo
Historia Natural de la Enfermedad
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Historia Natural del Cáncer de Cuello Uterino
Cuello Normal
Infección cervical por VPH
Lesión pre-neoplasica
CáncerInfección
Clearance
Progresión
Regresión
Invasión
Modelo Epidemiológico de carcinogénesis en cuello uterino
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Historia Natural de la Enfermedad en el Hombre
Etapa subclínic
a
Enfermedado
incapacidad declarada Cercanía
de la muerte
Salud
óptima
Muerte
Ambiente
Agente
Hués
ped
Período de prepatogénesis Período de patogénesis
Salud
subóptima
Producciónde
estímulos
Horizonte clínico
Interacción
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Esquema de Klein Baum
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Esquema de Rothman
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Leavell y Clarck en 1965 establecen un esquema para tratar de explicar el desarrollo natural de la enfermedad. Período Pre-patogénico Período Patogénico Subclínico Período Prodrómico Período Clínico Período de Resolución
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Esquema de Levell y ClarkH
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ClínicoSubclínico
Resolución
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NIVELES DE PREVENCION
Propuestos por Leavell y Clarck en la década del 50:
Prevención PrimariaPrevención SecundariaPrevención Terciaria
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PREVENCION PRIMARIA
Promoción y fomento de la salud y la protección especifica. Promoción de campanas de salud Divulgación de practicas de autocuidado Educación acerca de factores de riesgo Mejoramiento del ambiente Protección especifica a través de vacunas Control de plagas
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PREVENCION SECUNDARIA
Comprende el diagnostico precoz, tratamiento oportuno y prevención de secuelas. Búsqueda y captación de grupos de riesgo
específicos para su vigilancia y control Consulta medica precoz Exámenes de laboratorio y métodos diagnósticos Tratamiento oportuno y adecuado
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PREVENCION TERCIARIA
Comprende la rehabilitación física, social y laboral buscando evitar la permanencia de secuelas, invalidez y muertes prematuras.
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INTERVENCIONES EN EL GRADIENTE DE SALUD ENFERMEDAD
Primeros tres niveles contenidos en la población: Acciones multisectoriales Educación en Salud Cambios de Comportamiento
Tres últimos niveles contenidos en la población: Servicios de Salud
No consulta Innecesaria No atendida Según riesgo y Severidad
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VARIABLES QUE INCIDEN EN EL GRADIENTE DEL PROCESO SALUD -ENFERMEDAD
Edad
Sexo
Ingreso
Ocupación
Urbanización
Migración
Seguridad Social
Educación