Clase de ambliopia
-
Upload
dr-uploader -
Category
Education
-
view
208 -
download
2
Transcript of Clase de ambliopia
AMBLIOPIA
AMBLIOPIA
Disminución unilateral o bilateral de la agudeza visual corregida causada por deprivación formal de la visión
«Ojo perezoso»No patología obvia ocular o de la vía óptica.Sin tratamiento, eventualmente puede
causar ceguera en el ojo que se usa poco.
DEFINICION
Etiología Defectos refractivos no corregidos, entre los
que se encuentran: miopía, astigmatismo, hipermetropía
- Estrabismo- Causas orgánicas- Oclusión- Ptosis palpebral- Cataratas
EtiologíaAnisometropía: Sirve para definir la diferencia de graduación entre ambos ojos-Ambos ojos tiene un poder de refracción diferente-Pueden ser corregidas para cada ojo por separado. Ej. con gafas de lentes diferentes, solamente cuando es < cuatro dioptrías. Si > 4DP las imágenes son muy distintas
( aniseiconia ) y el cerebro no puede fu- sionar las imágenes = ambliopia
CLASIFICACIÓNAmbliopía estrábica (AE)
Mas frecuente Supresión monocular continua del ojo
desviado.Los niños con estrabismo monocular,
llegan (AE) por mecanismo de supresión, que evita la diplopía al bloquear la imagen del ojo afectado a nivel central y percibir solo la proveniente del ojo fijador o no desviado
CLASIFICACIÓNAmbliopía
anisometrópica
Causada por error de refracción
CLASIFICACIÓN
Ambliopía por deprivación de estímulo
-Por privación formal de la visión -Uni o bilateral-Causada por opacidades
CLASIFICACIÓNAmbliopía ametrópica
- Deprivación formal de la visión- Bilateral- Por errores de refracción altos (Hipermetropía)
CLASIFICACIONAmbliopía ametrópicaMas comunes son:
astigmatismo y la hipermetropía
Desarrollo de ambliopía del ojo con mayor defecto de refracción.
Si se detecta a tiempo y se corrige adecuadamente el ojo ambliope mejora
SINTOMAS* Ninguno• Encuentra se detecta
disminución de la visión• Antecedente de
Estrabismo / cirugía muscular
SIGNOS* Peor visión en un ojo No mejora con la refracción ni se explica por una lesión orgánica
* Las letras por separado se leen mas fácilmente que en un renglón completo.
AnamnesisExploración ocularPrueba de oclusión desoclusión Refracción
Diagnóstico Agudeza
VisualUna diferencia de agudeza visual de 2 líneas o más es indicativo de ambliopía
⊙ Fenómeno de amontonamiento
DIAGNOSTICOFiltro de Densidad Neutral
el filtro se coloca sobre el ojo con la visión defectuosa
Con iluminación reducida la agudeza visual del ojo ambliope se reduce mucho menos, que un ojo con lesión orgánica
Para diferenciar una causa orgánica
Si reducción de la agudeza visual Causa Orgánica
TRATAMIENTOAmbliopía estrábica a los 9 años (Periodo
sensitivo)
Oclusión del ojo sano.
Ambliopía profunda no hay posibilidades de
mejorar el ojo afectado
Ambliopía superficial, mas posibilidades de
conseguir que sea un buen fijador y obtener
visión binocular, en algunos casos esto no es
posible.
TRATAMIENTO
Ambliopía anisometrópica a los 12 años
En la corrección con gafas debido a la
aniseiconia no aceptable, los pacientes se
quejan de sensaciones visuales
desagradables, como la diplopía.
TRATAMIENTO PENALIZACION
La visión del ojo sano se convierte en borrosa aplicación de atropina al 1% utilizada 1 vez /día con gafas
* Solo es efectiva si la visión del ojo sano empeora mas que la visión en el ojo ambliope
TRATAMIENTOAMBLIOPIA FUNCIONAL
Oclusión del ojo sano con apósito con adhesivo.
Vigilar la AV de este ojo El ojo ambliope fija los objetos, y
mejora la agudeza visual.El Pronóstico depende del pronto
diagnóstico, y de que tan profunda sea la ambliopía.
Tratamiento Ambliopía
Oclusión
Mas efectivo
Pauta la da la Edad del px
Intensidad de la ambliopía
Cuanto mejor sea la agudeza visual al inicio de la oclusión menor será la utilidad de lamisma
Después de 6 meses = NO mejoría = tto posterior pb NO útil
Duración 1 semana /c año de vida. De 2 a 6 hrs/día.
GRACIAS!!