Comité CEL Logistica Hospitalaria II
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Comité CEL Logística
Hospitalaria
Fundación Hospital Calahorra6 Abril 2011
Logística en FHC- LEAN
Lean en Fundación Hospital Calahorra
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Misión VisiónValores FHC
1er Mapa Procesos
1ª Autoev. EFQM
ISO 9001:2000–ISO 14001:2004- EMAS
2ª Autoevaluación EFQM1ª Memoria EFQM
Sello Excelencia Europea Q plata
OHSAS 18000
ISO 270012ª Memoria EFQM
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
ERP-Navision
Shojinka
Lay-out según ABC productosObras Almacén GeneralPiloto Kanban (7.4%)
Kanban resto hospital (84.46%) Jidoka: Pistolas lectoras tarjetas KanbanGestión JIT cobertura quirúrgica Talleres kaizen5SInformes Kanban
Jidoka: Pantallas táctiles quirófano- OftalmologíaComité Seis Sigma. 2 Black Belt, 16 Green Belt.
Seis Sigma: Plazo de entrega de proveedores Certificación ISO 9001 procedimiento kanban
Seis Sigma: Estudio sobre absentismoDetección sistemática de MUDASEstrategias de compras según matriz de KraljicMetodología 8D
FHC en el Google Map “Healthcare Organizations with Lean Efforts”Finalistas Premio CEL (Proyecto Lean)Metodología A3Hoshi Kanri – Plan Estratégico Logística 2009-2011Spaguetti Chart: Nuevo almacén diálisisJidoka: Pantallas táctiles Traumatología Adecuación Norma Europea de Compras – CWA PUMAProyecto I+D+iADERPublicaciones sobre Lean (Diario Médico y Forum Calidad)Reunión del Comité de Seis Sigma de AEC en FHC
2009Sello Excelencia Europea Q plataProcesos según estándar IDEF0
Lean-Seis SigmaFHC
Hitos CalidadFHC
Integración de Sistemas PAS 99
3ª Autoevaluación EFQM2010
Certificación CWA PUMA 15896-1:2008Proyecto Europeo EFLTHO “Master en Lean para organizaciones sanitarias”Finalistas premio AERCE “El diamante de la compra”, sector públicoKaizen Área QuirúrgicaArtículos Forum Calidad sobre Lean en áreas asistencialesJurado premios Lean del Consorcio Sanitario Integral
2002- Shojinka (polivalencia del personal)
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Misión VisiónValores FHC
1er Mapa Procesos
1ª Autoev. EFQM
ISO 9001:2000–ISO 14001:2004- EMAS
2ª Autoevaluación EFQM1ª Memoria EFQM
Sello Excelencia Europea Q plata
OHSAS 18000
ISO 270012ª Memoria EFQM
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
ERP-Navision
Shojinka
Lay-out según ABC productosObras Almacén GeneralPiloto Kanban (7.4%)
Kanban resto hospital (84.46%) Jidoka: Pistolas lectoras tarjetas KanbanGestión JIT cobertura quirúrgica Talleres kaizen5SInformes Kanban
Jidoka: Pantallas táctiles quirófano- OftalmologíaComité Seis Sigma. 2 Black Belt, 16 Green Belt.
Seis Sigma: Plazo de entrega de proveedores Certificación ISO 9001 procedimiento kanban
Seis Sigma: Estudio sobre absentismoDetección sistemática de MUDASEstrategias de compras según matriz de KraljicMetodología 8D
FHC en el Google Map “Healthcare Organizations with Lean Efforts”Finalistas Premio CEL (Proyecto Lean)Metodología A3Hoshi Kanri – Plan Estratégico Logística 2009-2011Spaguetti Chart: Nuevo almacén diálisisJidoka: Pantallas táctiles Traumatología Adecuación Norma Europea de Compras – CWA PUMAProyecto I+D+iADERPublicaciones sobre Lean (Diario Médico y Forum Calidad)Reunión del Comité de Seis Sigma de AEC en FHC
2009Sello Excelencia Europea Q plataProcesos según estándar IDEF0
Lean-Seis SigmaFHC
Hitos CalidadFHC
Integración de Sistemas PAS 99
3ª Autoevaluación EFQM2010
Certificación CWA PUMA 15896-1:2008Proyecto Europeo EFLTHO “Master en Lean para organizaciones sanitarias”Finalistas premio AERCE “El diamante de la compra”, sector públicoKaizen Área QuirúrgicaArtículos Forum Calidad sobre Lean en áreas asistencialesJurado premios Lean del Consorcio Sanitario Integral
2002- Shojinka (polivalencia del personal)
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Estandarización tareas
2002- Shojinka (polivalencia del personal)
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Estandarización tareas
2004- Lay-out Almacén General según ABC productos
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Diseño inicial lavandería
2004- Lay-out Almacén General según ABC productos
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Diseño final
2004- Piloto Kanban plantas de hospitalización
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Gestión Lean -Pull
KANBAN
Gestión Tradicional
Push
IndicadoresGestión
Tradicional2004
Stock almacén general 431.000,00€
Stock almacén Quirófano 121.200,00€
Stock almacén Digestivo 25.311,70€
Stock almacén Urgencias 13.051,11€
Sustituciones de personal 25
Albaranes incorrectamente registrados
3%
Productos con error en inventario 12,49%
Importe productos con error en inventario
3,90%
Roturas de stock (mensuales) 47 enero 2004
Tiempo medio reposición subalmacenes
24 horas
Tiempo medio reposición prótesis 16 horas
2005- Kanban en todo el hospital
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Misión VisiónValores FHC
1er Mapa Procesos
1ª Autoev. EFQM
ISO 9001:2000–ISO 14001:2004- EMAS
2ª Autoevaluación EFQM1ª Memoria EFQM
Sello Excelencia Europea Q plata
OHSAS 18000
ISO 270012ª Memoria EFQM
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
ERP-Navision
Shojinka
Lay-out según ABC productosObras Almacén GeneralPiloto Kanban (7.4%)
Kanban resto hospital (84.46%) Jidoka: Pistolas lectoras tarjetas KanbanGestión JIT cobertura quirúrgica Talleres kaizen5SInformes Kanban
Jidoka: Pantallas táctiles quirófano- OftalmologíaComité Seis Sigma. 2 Black Belt, 16 Green Belt.
Seis Sigma: Plazo de entrega de proveedores Certificación ISO 9001 procedimiento kanban
Seis Sigma: Estudio sobre absentismoDetección sistemática de MUDASEstrategias de compras según matriz de KraljicMetodología 8D
FHC en el Google Map “Healthcare Organizations with Lean Efforts”Finalistas Premio CEL (Proyecto Lean)Metodología A3Hoshi Kanri – Plan Estratégico Logística 2009-2011Spaguetti Chart: Nuevo almacén diálisisJidoka: Pantallas táctiles Traumatología Adecuación Norma Europea de Compras – CWA PUMAProyecto I+D+iADERPublicaciones sobre Lean (Diario Médico y Forum Calidad)Reunión del Comité de Seis Sigma de AEC en FHC
2009Sello Excelencia Europea Q plataProcesos según estándar IDEF0
Lean-Seis SigmaFHC
Hitos CalidadFHC
Integración de Sistemas PAS 99
3ª Autoevaluación EFQM2010
Certificación CWA PUMA 15896-1:2008Proyecto Europeo EFLTHO “Master en Lean para organizaciones sanitarias”Finalistas premio AERCE “El diamante de la compra”, sector públicoKaizen Área QuirúrgicaArtículos Forum Calidad sobre Lean en áreas asistencialesJurado premios Lean del Consorcio Sanitario Integral
AÑO HITOS LEANPULL –
KANBANHITOS CALIDAD FHC
2004
Lay-out según ABC productosObras Almacén GeneralPiloto Kanban
OEUH1- 3.65%OEUH2- 3.75%
Certificación ISO 9001:2000 de todos los procesos asistenciales y no asistencialesCertificación ISO 14001:2004 (EMAS) de todo el HospitalProyecto de evaluación de CompetenciasSegundo Mapa de ProcesosSegundo Convenio Colectivo 2005-2007ISO 9001: 26 personasMaster Gestión Sanitaria I: 4 personasPremio Top 20
2005
Kanban resto hospitalJidoka: Pistolas lectoras tarjetas KanbanOptimización layout pickingGestión JIT cobertura quirúrgicaInformes KanbanTalleres kaizen5S
OEQ- 47.87 %DIGP-10.54%RAD- 5.15%URG- 4.66%PAR-2.99%AD-2.39%
ORLC-2.05%UROC-1.67%GINC-1.79%CGCD-1.61%APA-1.22%HDM-0.88%OFTC-0.65%HDQ-0.66%DIGC-0.19%LAB-0.14%
Segunda autoevaluación EFQM. Primera Memoria EFQMDiploma de compromiso con la excelencia del Gobierno de la RiojaProyecto Investor-In-PeoplePrimer Cuadro de Mando Integral (BSC) 2005-2007Formación en Gestión Clinica (Master) a personas y Lideres de la organizaciónFormación en evaluación ISO y EFQMPrimeros Contratos de Gestión con la Unidades de GestiónMaster Gestión Sanitaria II: 5 personasEvaluadores EFQM: 2 personasISO 27001: 20 personas Premio Top 20
Aprox 92%
Sistematización procedimiento gestión Kanban
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Informes Kanban de revisión y mejora
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ACTIVIDAD TAREAS
REVISIÓNTARJETAS
Detectar si faltan tarjetas
Comprobación datos tarjetas; cod. Producto, cantidad, referencia, ubicación
Realización de tarjetas nuevas
Colocación en su lugar
Actualización de datos en Navision
REVISIÓN UBICACIONES
Comprobación datos tarjetas
Detectar ubicaciones erróneas
Realización de tarjetas
Colocación de tarjetas en su lugar
Revisión de separadores
Recolocaciones de productos
Actualización de datos en Navision
REVISIÓN MENSUAL
CADUCIDADES
Con datos de inventario almacén
Retirada de materiales caducados en el mes
Realización de movimientos en Navision
Revisión visual etiquetas caducidades
REVISIÓNCADUCIDADES
GENERAL
Revisión de todos los productos
Anotar caducidades del año en Navision
Retirar materiales caducados
Realización de movimientos en Navision
Colocar etiquetas identificativas con caducidad
INFORME KANBAN
Informe Kanban con datos año anterior (A, B, C, D)
REVISIÓN STOCKS
Ajuste de stocks con datos de informe kanban acordados con Coordinadores
INSTALACIÓN KANBAN NUEVO
Acordar listado de productos y stocks
Colocación de productos, cestas separadores
Toma de datos (ubicaciones,cantidades…)
Actualizar datos en Navision
Realización de tarjetas
Colocación de tarjetas y soportes en su lugar
Reposición de productos
STOCK OPERATIVO/NO OPERATIVO
0,00 €
20.000,00 €
40.000,00 €
60.000,00 €
80.000,00 €
100.000,00 €
120.000,00 €
OEQ DIGP URPA URG RAD OEUH2 OEUH1 PAR DIA
NO OPERATIVO
OPERATIVO
2005- 5S y gestión JIT
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Misión VisiónValores FHC
1er Mapa Procesos
1ª Autoev. EFQM
ISO 9001:2000–ISO 14001:2004- EMAS
2ª Autoevaluación EFQM1ª Memoria EFQM
Sello Excelencia Europea Q plata
OHSAS 18000
ISO 270012ª Memoria EFQM
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
ERP-Navision
Shojinka
Lay-out según ABC productosObras Almacén GeneralPiloto Kanban (7.4%)
Kanban resto hospital (84.46%) Jidoka: Pistolas lectoras tarjetas KanbanGestión JIT cobertura quirúrgica Talleres kaizen5SInformes Kanban
Jidoka: Pantallas táctiles quirófano- OftalmologíaComité Seis Sigma. 2 Black Belt, 16 Green Belt.
Seis Sigma: Plazo de entrega de proveedores Certificación ISO 9001 procedimiento kanban
Seis Sigma: Estudio sobre absentismoDetección sistemática de MUDASEstrategias de compras según matriz de KraljicMetodología 8D
FHC en el Google Map “Healthcare Organizations with Lean Efforts”Finalistas Premio CEL (Proyecto Lean)Metodología A3Hoshi Kanri – Plan Estratégico Logística 2009-2011Spaguetti Chart: Nuevo almacén diálisisJidoka: Pantallas táctiles Traumatología Adecuación Norma Europea de Compras – CWA PUMAProyecto I+D+iADERPublicaciones sobre Lean (Diario Médico y Forum Calidad)Reunión del Comité de Seis Sigma de AEC en FHC
2009Sello Excelencia Europea Q plataProcesos según estándar IDEF0
Lean-Seis SigmaFHC
Hitos CalidadFHC
Integración de Sistemas PAS 99
3ª Autoevaluación EFQM2010
Certificación CWA PUMA 15896-1:2008Proyecto Europeo EFLTHO “Master en Lean para organizaciones sanitarias”Finalistas premio AERCE “El diamante de la compra”, sector públicoKaizen Área QuirúrgicaArtículos Forum Calidad sobre Lean en áreas asistencialesJurado premios Lean del Consorcio Sanitario Integral
Coste medio por cirugía se redujo de 17.45€ a 15.29€, suponiendo un ahorro de 14.220,92€ en el primer año
5S -Seiton / Seiri / Seiso / Seiketsu / Shitsuke-
Gestión JIT Cobertura Quirúrgica
Planta Zona Descripción LogísticaTodas Cambiar carteles con logotipo Insalud CartelesTodas Buscar sistema para colocación de carteles en pared y puertas CartelesTodas Plastificar todos los carteles que tienen en las paredes CartelesTodas Retirar ventiladores y radiadores Reubicar
C+0 WC Frente a consultas cirugía Limpiar Secamanos pintado LimpiezaC+0 Sala de curas Arreglar Persiana Foscurit sujetada con celo MantenimientoC+0 Sala exploración cirugía Cambiar mesa por un carro de curas de la consulta 18 neuro ReubicarC+0 Sala exploración cirugía ¿Sobra mesa pequeña? ReubicarC+0 Antesala consultas cirugía Cambiar carteles CartelesC+0 Consultas traumatología En el cartel de Traumatología falta la "T" CartelesC+0 Consultas traumatología En el cartel de Traumatología 1 falta la "l" y el punto de la i CartelesC+0 Todas Nuevos carteles por favor esperen y apaguen el móvil CartelesC+0 Todas Triángulo facultativos CartelesC+0 Todas Nombres de facultativos en las puertas CartelesC+0 Todas Revisar papeleras y dejar todas del mismo modelo PapelerasC+0 Todas Papeleras de metal antiguas y mayoritariamente oxidadas PapelerasC+0 Consulta de Trauma nº 1 Felicitarles por el buen estado de orden y limpieza del local FelicitaciónC+0 Consulta de Trauma nº 1 ¿Por qué hay una toma de oxígeno en la consulta de trauma nº 1?
5S en FHC
2005- Talleres Kaizen (mejora continua en japonés)
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Conocimiento material; Cobertura quirúrgicaSondas 2 proveedoresMaterial laparoscopia +1 personal asistencialSuturas
Problemas Logísticos: Retraso proveedores (proyecto seis sigma) 2007Area quirúrgica 2010Reducción stocks 2011
Misión VisiónValores FHC
1er Mapa Procesos
1ª Autoev. EFQM
ISO 9001:2000–ISO 14001:2004- EMAS
2ª Autoevaluación EFQM1ª Memoria EFQM
Sello Excelencia Europea Q plata
OHSAS 18000
ISO 270012ª Memoria EFQM
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2008
ERP-Navision
Shojinka
Lay-out según ABC productosObras Almacén GeneralPiloto Kanban (7.4%)
Kanban resto hospital (84.46%) Jidoka: Pistolas lectoras tarjetas KanbanGestión JIT cobertura quirúrgica Talleres kaizen5SInformes Kanban
Jidoka: Pantallas táctiles quirófano- OftalmologíaComité Seis Sigma. 2 Black Belt, 16 Green Belt.
Seis Sigma: Plazo de entrega de proveedores Certificación ISO 9001 procedimiento kanban
Seis Sigma: Estudio sobre absentismoDetección sistemática de MUDASEstrategias de compras según matriz de KraljicMetodología 8D
FHC en el Google Map “Healthcare Organizations with Lean Efforts”Finalistas Premio CEL (Proyecto Lean)Metodología A3Hoshi Kanri – Plan Estratégico Logística 2009-2011Spaguetti Chart: Nuevo almacén diálisisJidoka: Pantallas táctiles Traumatología Adecuación Norma Europea de Compras – CWA PUMAProyecto I+D+iADERPublicaciones sobre Lean (Diario Médico y Forum Calidad)Reunión del Comité de Seis Sigma de AEC en FHC
2009Sello Excelencia Europea Q plataProcesos según estándar IDEF0
Lean-Seis SigmaFHC
Hitos CalidadFHC
Integración de Sistemas PAS 99
3ª Autoevaluación EFQM2010
Certificación CWA PUMA 15896-1:2008Proyecto Europeo EFLTHO “Master en Lean para organizaciones sanitarias”Finalistas premio AERCE “El diamante de la compra”, sector públicoKaizen Área QuirúrgicaArtículos Forum Calidad sobre Lean en áreas asistencialesJurado premios Lean del Consorcio Sanitario Integral
Taller Kaizen Area Quirúrgica
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Area de mejora Técnica Lean utilizada Total
acciones Principales mejoras obtenidas
Proveedores CWA-UNE 15896 Gestión de compras de valor añadido
36
Control del material en depósito Negociación con proveedores de productos críticos
Doble control del material que entra en quirófano: 1 Logística, 2 Logística + Coordinadora Enfermería
Pedido Jidoka 23
Utilización de las pantallas táctiles de quirófano para la emisión de pedidos de material de traumatología.
Lanzamiento de los pedidos directamente al proveedor sin chequeo previo de Logística
Procesos Estandarización 12 Estandarización del circuito de entrada y salida de material;
siempre a través de la Unidad de Logística (almacén)
Gestión stocks Kanban 14 Refino de los stocks y ubicaciones del material en Kanban
Identificación 5S 6 Mejora de la identificación de materiales
Pérdida de tiempo Muda 3 Eliminación de tareas sin aporte de valor añadido, por ejemplo rellenar información de forma manual en las hojas de implante
que luego no se gestiona
Datos Hoshi Kanri 4 Panel de indicadores para controlar las incidencias del proceso y
de los proveedores
Difusión 3 Comunicación al personal de las unidades implicadas
Reuniones Kaizen 22 Sistematización de las reuniones: inicialmente semanales,
posteriormente cada 2-3 semanas. Acciones de reconocimiento
Total general (16/02/10-22/03/11)
123
2006- Jidoka. Pantallas táctiles quirófano.
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Misión VisiónValores FHC
1er Mapa Procesos
1ª Autoev. EFQM
ISO 9001:2000–ISO 14001:2004- EMAS
2ª Autoevaluación EFQM1ª Memoria EFQM
Sello Excelencia Europea Q plata
OHSAS 18000
ISO 270012ª Memoria EFQM
2001
2002
2003
2004
2005
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ERP-Navision
Shojinka
Lay-out según ABC productosObras Almacén GeneralPiloto Kanban (7.4%)
Kanban resto hospital (84.46%) Jidoka: Pistolas lectoras tarjetas KanbanGestión JIT cobertura quirúrgica Talleres kaizen5SInformes Kanban
Jidoka: Pantallas táctiles quirófano- OftalmologíaComité Seis Sigma. 2 Black Belt, 16 Green Belt.
Seis Sigma: Plazo de entrega de proveedores Certificación ISO 9001 procedimiento kanban
Seis Sigma: Estudio sobre absentismoDetección sistemática de MUDASEstrategias de compras según matriz de KraljicMetodología 8D
FHC en el Google Map “Healthcare Organizations with Lean Efforts”Finalistas Premio CEL (Proyecto Lean)Metodología A3Hoshi Kanri – Plan Estratégico Logística 2009-2011Spaguetti Chart: Nuevo almacén diálisisJidoka: Pantallas táctiles Traumatología Adecuación Norma Europea de Compras – CWA PUMAProyecto I+D+iADERPublicaciones sobre Lean (Diario Médico y Forum Calidad)Reunión del Comité de Seis Sigma de AEC en FHC
2009Sello Excelencia Europea Q plataProcesos según estándar IDEF0
Lean-Seis SigmaFHC
Hitos CalidadFHC
Integración de Sistemas PAS 99
3ª Autoevaluación EFQM2010
Certificación CWA PUMA 15896-1:2008Proyecto Europeo EFLTHO “Master en Lean para organizaciones sanitarias”Finalistas premio AERCE “El diamante de la compra”, sector públicoKaizen Área QuirúrgicaArtículos Forum Calidad sobre Lean en áreas asistencialesJurado premios Lean del Consorcio Sanitario Integral
Oftalmología
2007 Certificación ISO 9001 procedimiento Kanban
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Misión VisiónValores FHC
1er Mapa Procesos
1ª Autoev. EFQM
ISO 9001:2000–ISO 14001:2004- EMAS
2ª Autoevaluación EFQM1ª Memoria EFQM
Sello Excelencia Europea Q plata
OHSAS 18000
ISO 270012ª Memoria EFQM
2001
2002
2003
2004
2005
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2007
2008
ERP-Navision
Shojinka
Lay-out según ABC productosObras Almacén GeneralPiloto Kanban (7.4%)
Kanban resto hospital (84.46%) Jidoka: Pistolas lectoras tarjetas KanbanGestión JIT cobertura quirúrgica Talleres kaizen5SInformes Kanban
Jidoka: Pantallas táctiles quirófano- OftalmologíaComité Seis Sigma. 2 Black Belt, 16 Green Belt.
Seis Sigma: Plazo de entrega de proveedores Certificación ISO 9001 procedimiento kanban
Seis Sigma: Estudio sobre absentismoDetección sistemática de MUDASEstrategias de compras según matriz de KraljicMetodología 8D
FHC en el Google Map “Healthcare Organizations with Lean Efforts”Finalistas Premio CEL (Proyecto Lean)Metodología A3Hoshi Kanri – Plan Estratégico Logística 2009-2011Spaguetti Chart: Nuevo almacén diálisisJidoka: Pantallas táctiles Traumatología Adecuación Norma Europea de Compras – CWA PUMAProyecto I+D+iADERPublicaciones sobre Lean (Diario Médico y Forum Calidad)Reunión del Comité de Seis Sigma de AEC en FHC
2009Sello Excelencia Europea Q plataProcesos según estándar IDEF0
Lean-Seis SigmaFHC
Hitos CalidadFHC
Integración de Sistemas PAS 99
3ª Autoevaluación EFQM2010
Certificación CWA PUMA 15896-1:2008Proyecto Europeo EFLTHO “Master en Lean para organizaciones sanitarias”Finalistas premio AERCE “El diamante de la compra”, sector públicoKaizen Área QuirúrgicaArtículos Forum Calidad sobre Lean en áreas asistencialesJurado premios Lean del Consorcio Sanitario Integral
2007 Seis Sigma
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Proyecto Seis Sigma: Plazo de entrega de proveedores
Misión VisiónValores FHC
1er Mapa Procesos
1ª Autoev. EFQM
ISO 9001:2000–ISO 14001:2004- EMAS
2ª Autoevaluación EFQM1ª Memoria EFQM
Sello Excelencia Europea Q plata
OHSAS 18000
ISO 270012ª Memoria EFQM
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
ERP-Navision
Shojinka
Lay-out según ABC productosObras Almacén GeneralPiloto Kanban (7.4%)
Kanban resto hospital (84.46%) Jidoka: Pistolas lectoras tarjetas KanbanGestión JIT cobertura quirúrgica Talleres kaizen5SInformes Kanban
Jidoka: Pantallas táctiles quirófano- OftalmologíaComité Seis Sigma. 2 Black Belt, 16 Green Belt.
Seis Sigma: Plazo de entrega de proveedores Certificación ISO 9001 procedimiento kanban
Seis Sigma: Estudio sobre absentismoDetección sistemática de MUDASEstrategias de compras según matriz de KraljicMetodología 8D
FHC en el Google Map “Healthcare Organizations with Lean Efforts”Finalistas Premio CEL (Proyecto Lean)Metodología A3Hoshi Kanri – Plan Estratégico Logística 2009-2011Spaguetti Chart: Nuevo almacén diálisisJidoka: Pantallas táctiles Traumatología Adecuación Norma Europea de Compras – CWA PUMAProyecto I+D+iADERPublicaciones sobre Lean (Diario Médico y Forum Calidad)Reunión del Comité de Seis Sigma de AEC en FHC
2009Sello Excelencia Europea Q plataProcesos según estándar IDEF0
Lean-Seis SigmaFHC
Hitos CalidadFHC
Integración de Sistemas PAS 99
3ª Autoevaluación EFQM2010
Certificación CWA PUMA 15896-1:2008Proyecto Europeo EFLTHO “Master en Lean para organizaciones sanitarias”Finalistas premio AERCE “El diamante de la compra”, sector públicoKaizen Área QuirúrgicaArtículos Forum Calidad sobre Lean en áreas asistencialesJurado premios Lean del Consorcio Sanitario Integral
Reducción de los pedidos entregados con retraso
88% (2004) 11% (2010)
2008 Seis Sigma: Estudio sobre absentismo
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2011- Vicepresidencia Comité Seis Sigma de AECColaboración Asociación Española de Seis Sigma
2008 Detección Sistemática de Mudas
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Punto del orden del día de las reuniones de Calidad de Logística
2008 Matriz de Kraljic – Estrategias de compras
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2008 Metodología 8D
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Redacción de No Conformidades
2009 Google Map Healthcare Organizations con Lean Efforts
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2009 Finalistas premio CEL 2009
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Proyecto: Innovación y Excelencia en la cadena de suministro a través de la aplicación de LEAN Management
2009 Metodología A3
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2009 Hoshi Kanri- Planificación Estratégica
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2009 Hoshi Kanri- Planificación Estratégica
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2009 Hoshi Kanri- Planificación Estratégica
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2009 Spaguetti Chart- Nuevo Almacén Diálisis
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El análisis de los flujos logísticos mediante esta herramienta permitió mejorar el tiempo y esfuerzo dedicados en la unidad de Diálisis al trasporte de materiales, así como la optimización del stock de material de esta área.
2009 Jidoka: Pantallas táctiles traumatología
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RodillaCaderaArtroscopia hombro Artroscopia rodillo
Resto desde Logística utilizando la aplicación
Envío instantáneo al proveedora al
pulsar
2010 Certificación UNE-CWA 15896: Gestión de Compras de Valor Añadido
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2010 Certificación UNE-CWA 15896: Gestión de Compras de Valor Añadido
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2010 Proyecto Europeo EFLTHO Master Lean Organizaciones Sanitarias
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42 profesionales del Hospital
2010 Finalistas Premio El Diamante de la Compra 2010
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2010 Artículos revista Forum Calidad
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• 204/09. Primera parte Metodología Lean en Sanidad. CÓMO SE ESTAN APLICANDO LAS TECNICAS DE MEJORA MAS AVANZADAS Y CON MEJORES RESULTADOS A LA SANIDAD.
• 205/09. Segunda parte Metodología Lean en Sanidad. ¿HAY DESPILFARRO EN LOS HOSPITALES?; SABEMOS COMO IDENTIFICARLO Y LUCHAR CONTRA EL.
• 206/09. Tercera parte Metodología Lean en Sanidad. ¿REALMENTE SE PUEDE CONSTRUIR UNA ORGANIZACIÓN LEAN EN EL ENTORNO SANITARIO?. TRABAJEMOS MEJOR, NO TRABAJEMOS MAS.
• 207/09. Cuarta parte Metodología Lean en Sanidad. CONSTRUCCION DEL PENSAMIENTO LEAN. TECNICAS Y HERRAMIENTAS.
• 209/10. Sexta parte Metodología Lean en Sanidad. APLICACIÓN Y USO DEL SISTEMA KANBAN PARA LOGRAR LA EFICIENCIA EN REPOSICIÓN DE SUBALMACENES.
• 211/10. Octava parte Metodología Lean en Sanidad. DISEÑO DE NUEVOS ESPACIOS: APLICACIÓN LEAN A DIÁLISIS Y HOSPITAL DE DÍA MÉDICO.
• 212/10. Novena parte Metodología Lean en Sanidad. APLICACIÓN DE LEAN PARA LA MEJORA DE LA GESTIÓN DEL ÁREA QUIRÚRGICA LA IMPORTANCIA DE TOMAR DECISIONES Y GESTIONAR LOS CAMBIOS EN EL GEMBA.
• 214/10. Undécima parte Metodología Lean en Sanidad. LEAN Y SU CONEXIÓN CON OTROS SISTEMAS PROPUESTA DE UN NUEVO MODELO.
• 215/10. Duodécima parte Metodología Lean en Sanidad SHOJINKA O POLIVALENCIA DEL PERSONAL ¿ES COMPATIBLE CON LA LEY DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS?.
• 216/10. Decimotercera parte Metodología Lean en Sanidad. LEAN EN LA GESTIÓN DE COMPRAS GESTIÓN DE COMPRAS DE VALOR AÑADIDO.
• 217/10. Decimocuarta parte Metodología Lean en Sanidad. HOSHIN KANRI. LEAN Y LA PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA.
Aplicación de la metodología de
Dirección de Proyectos para la implantación de Lean en el sector sanitario
Sobresaliente Cum Laude3er premio CEL Universidad
2011
Isabel Muñoz Machín
TESIS DOCTORA
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Resultados conseguidos
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Impacto Económico en la organización
Área 2004 2008Variació
n
Consultas83.29
3117.7
40+41.35%
Partos 519 665 +28.13%
Intervenciones quirúrgicas
3.519 3.811 +08.30%
Urgencias16.80
019.02
6+13.25%
Estancias hospitalización
15.686
21.378
+36.28%
UCH 2004 2008Variació
n
UCH Hospitalización
4.946,29
7.134,51
+44.23%
UCH Consultas2.170,1
22.665,5
8+22.83%
IndicadorTradicional
2004Lean2010
Variación
Stock almacén general 431.000,00€ 247.087,27€ -43%
Stock almacén Quirófano 121.200,00€ 111.365,16€ -8%
Stock almacén Digestivo 25.311,70€ 18.589,12€ -27%
Stock almacén Urgencias 13.051,11€ 11.890,55€ -9%
Sustituciones de personal “Shojinka” 25 0 -25
Consumos -354.409€
Dedicación personal sanitario kanban -107.520€
IndicadorTradicional
2004Lean2010
Variación
Stock almacén general 431.000,00€ 247.087,27€ -43%
Stock almacén Quirófano 121.200,00€ 111.365,16€ -8%
Stock almacén Digestivo 25.311,70€ 18.589,12€ -27%
Stock almacén Urgencias 13.051,11€ 11.890,55€ -9%
Sustituciones de personal “Shojinka” 25 0 -25
Consumos -354.409€
Dedicación personal sanitario kanban -107.520€
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Mejora en la gestión de los procesos
Satisfacción del cliente interno y externo
CLIENTE EXTERNO
CLIENTE INTERNO 6.22 (2004) 8.08 (2007)
IndicadorTradicional
2004Lean2010
Albaranes incorrectamente registrados 3% 0,31%
Productos con error en inventario 12,49% 0,73%
Importe productos con error en inventario 3,90% 0,085%
Roturas de stock (mensuales) 15 2 acumulado anual
Pedidos retrasados 88% 11%
Tiempo medio de reposición almacenes unidades 24 horas 2 horas
Tiempo medio reposición prótesis y depósitos 16 horas 3 minutos
IndicadorTradicional
2004Lean2010
Albaranes incorrectamente registrados 3% 0,31%
Productos con error en inventario 12,49% 0,73%
Importe productos con error en inventario 3,90% 0,085%
Roturas de stock (mensuales) 15 2 acumulado anual
Pedidos retrasados 88% 11%
Tiempo medio de reposición almacenes unidades 24 horas 2 horas
Tiempo medio reposición prótesis y depósitos 16 horas 3 minutos
Satisfacción paciente
Tradicional (2004)
Lean (2010)
Quirófanos 8.67 9.10
Hospitalización 8.78 8.98
Radiología 8.47 8.99
Urgencias 8.49 8.96
Consultas 8.35 8.80
Satisfacción paciente
Tradicional (2004)
Lean (2010)
Quirófanos 8.67 9.10
Hospitalización 8.78 8.98
Radiología 8.47 8.99
Urgencias 8.49 8.96
Consultas 8.35 8.80
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¿Y en el 2011….?
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2011 Análisis de Riesgos: AMFE’s
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2011 Análisis de Riesgos AMFE’s
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Actividad del Proceso Modo de Fallo Efecto Causas Método de detección
G gravedad
O ocurrencia
D detección
NPR inicial
Acciones recomend. Responsable Acción Tomada
G gravedad
O ocurrencia
D detección
NPR final
AFECTA A C
ALIDAD D
EL SERVICIO
(ISO 90
01)
AFECTA A LA SEGURID
AD DE LA IN
FORMACION (IS
O 2700
1)
AFECTA AL M
EDIO A
MBIENTE (ISO 14
001-E
MAS)
AFECTA A LA PREVENCIO
N DE R
IESGOS LABORALES (OHSAS 18
001)
AFECTA A LA G
ESTION D
E LOGISITICA-C
OMPRAS (CWA PUMA)
AFECTA AL SISTEMA IN
TEGRADO DE G
ETSION -S
IG- (
PAS 99:20
06)
ENTREGA DE MATERIAL (ALMACEN)
Falta de información sobre la entrega
Desinformación que puede provocar
cambios o anulaciones
actividad asistencial
Falta de trazabilidad
Reclamación cliente interno o
reclamacion mensuales de
pedidos
5 8 2 80 Reforzar trazabilidadIsabel Muñoz
Módulo en Navision de Solicitudes Comisión
de Compras. L.AM.11.09
0 x xAfecta
Seguridad Paciente
Manipulación inadecuada datos
pacientes
Uso inadecuado datos pacientes
Gestión papel hojas implante
Revisión manual 2 5 8 80
Interacciones con proceso Actividad Quirúrgica (Kaizen Area Quirúrgica)
Isabel Muñoz
Informatización hojas implante pantallas táctiles quirófano.
L.AM.11.10
0 x x x xAfecta
Seguridad Paciente
ORGANIZACION MERCANCIA (ALMACEN)
Manipulaciónde cargas Bajas laborales Lay-out almacén Revisión visual 2 9 2 36 Eliminar Lay-outIsabel Muñoz
Proyecto I+D+i Sistema Robotizado
para productos quirúrgicos. L.AM.11.11
0 x x x
Inadecuada gestión stocks
Inversión innecesaria en €,
caducidades, mermas
Stock sobredimensiona
do, lay-out almacén general y de quirófano
Informe ABC e informe kanban
2 9 2 36Eliminar MUDA de
stocksIsabel Muñoz
Proyecto I+D+i Sistema Robotizado
para productos quirúrgicos. L.AM.11.11
0 x x x
Falta espacio para stocks
Imposibilidad almacenar mercancia
Puesta en marcha de
nuevas técncias y servicios (UCE)
Revisión visual e informe kanban
2 9 2 36Optimizar hubicación
física stockIsabel Muñoz
Proyecto I+D+i Sistema Robotizado
para productos quirúrgicos. L.AM.11.11
0 x x x
Rotura de stock en el kanban quirófano fuera
del horario laboral
Cambios o anulaciones en
la actividad asistencial
Exceso de actividad o
necesidades puntuales de material YZ
Tarjetas rojas kanban
5 7 2 70
Interacciones con proceso Actividad Quirúrgica (Kaizen Area Quirúrgica)
Isabel Muñoz
Proyecto I+D+i Sistema Robotizado
para productos quirúrgicos. L.AM.11.11
0 x x
Indicador Subproceso
2011. Rotura stock
Falta de trazabilidad de caducidad y lote
Cambios o anulaciones en
la actividad asistencial
Falta de gestión proactiva e
informatizada de lote y caducidad
Revisiones de caducidades
anuales (manual)5 9 2 90
Interacciones con proceso Actividad Quirúrgica (Kaizen Area Quirúrgica)
Isabel Muñoz
Proyecto I+D+i Sistema Robotizado
para productos quirúrgicos (módulo trazabilidad lotes).
L.AM.11.11
0 x x xAfecta
Seguridad Paciente
Manipulación incorrecta de
embalajes
Contaminación cruzada
Entrada de cajas de proveedor al
quirófano
Revisiones visuales
5 9 2 90
Interacciones con proceso Actividad Quirúrgica (Kaizen Area Quirúrgica) y
Medicina Preventiva
Isabel Muñoz
Consolidar interacciones proceso Medicina Preventiva
(Sistema Robotizado). L.AM.11.11
0 x xAfecta
Seguridad Paciente
REPOSICION KANBAN
(KANBAN)
SEGUIMIENTO NIVEL STOCKS
(ALMACEN)
ENTREGA DE MATERIAL (ALMACEN)
Valores de G entre 1 y 10; Valores de O entre 1 y 10; Valores de D entre 10 y 1 (Ver tablas de Valoración en el tutorial)
2011 Proyecto I+D+i Gobierno de La Rioja - ADER
Quirófano
Almacén
Costes -193.150,00€Subvención ADER 37.286,80€Ahorros 364.206,66€
Balance208.343,46€
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“Sistema Logístico para Sanidad basado en la hibridación de Best Manufacturing Practices –Lean
Management-”
Kitting - preparación del material en kits para
intervenciones quirúrgicas
2011 Módulo Navision Peticiones Comisión Compras
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Trazabilidad desde la petición hasta la factura de todo
el proceso
Nuestras reflexiones
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• Lean funciona.
• Se puede avanzar mucho sin recurrir a inversiones.
• No es necesario consultores para aplicar Lean (0€ FHC).
• Hay que atreverse con lo imposible.
Muchas gracias
“Lo que hagas, hazlo tan bien que ellos quieran verlo otra vez y traer a sus
amigos”
Walt Disney
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