Consejo Cantonal Pedro moncayo

Proceso de desarrollo

Consejo Cantonal de Salud

Cantón Pedro Moncayo

Provincia de Pichincha

Coordinación

Fundación Cimas del Ecuador

Julio 2009

NUDO MOJANDA CAJAS

Provincia de Pichincha

CantónPedro Moncayo

UBICACIÓN GEOGRAFICA

I. SUPUESTOS FUNDAMENTALES I. SUPUESTOS FUNDAMENTALES

El contextoEl contexto

Existencia de una Existencia de una crisis multidimencionalcrisis multidimencional OportunidadOportunidad para construcción de para construcción de alternativasalternativas

• Nueva ConstituciónNueva Constitución• Plan Plurinacional para el Sumak KawsayPlan Plurinacional para el Sumak Kawsay

El ser humano como el eje del desarrolloEl ser humano como el eje del desarrollo De abajo a arriba: definición de planes y De abajo a arriba: definición de planes y

políticaspolíticas Basados en la participación socialBasados en la participación social Universalización de los derechos socialesUniversalización de los derechos sociales Control social por la sociedad civilControl social por la sociedad civil

• Reconocimiento del derecho a la participación Reconocimiento del derecho a la participación socialsocial

Supuestos de la salud y la vida Supuestos de la salud y la vida (1)(1)

La salud y la vidaLa salud y la vida 1.1. Vinculada a los procesos productivosVinculada a los procesos productivos

Nuevos modelos de desarrolloNuevos modelos de desarrollo• Igualdad de oportunidades Igualdad de oportunidades • Respeto a los derechos económicos y socialesRespeto a los derechos económicos y sociales• Superación de desigualdadesSuperación de desigualdades

• Como una forma de vivir autónoma y solidariaComo una forma de vivir autónoma y solidaria Acercarnos al mundo de la vida en sus múltiples Acercarnos al mundo de la vida en sus múltiples

identidadesidentidades

Supuestos de la salud y la vida Supuestos de la salud y la vida (2)(2)

La salud y la vidaLa salud y la vida 2.2. Vinculada a la culturaVinculada a la cultura

Construcción activa de nuestras identidadesConstrucción activa de nuestras identidades Reconocimiento de las diferenciasReconocimiento de las diferencias InterculturalidadInterculturalidad Rescate de saberes ancestralesRescate de saberes ancestrales Visión holística en saludVisión holística en salud

Supuestos de la participación Supuestos de la participación (1)(1)

La participación socialLa participación social

• Democratizar el saber y el hacerDemocratizar el saber y el hacer Desde los actoresDesde los actores Construcción de una sociedad sin inequidades Construcción de una sociedad sin inequidades

basada en derechosbasada en derechos

• Organización de las voluntades colectivasOrganización de las voluntades colectivas

• La acción social como generadora de La acción social como generadora de transformacionestransformaciones

II.II. DESARROLLO HISTORICO DESARROLLO HISTORICO DEL CONSEJO CANTONAL DE SALUD DEL CONSEJO CANTONAL DE SALUD

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009COMITÉ DE

SALUD CONSEJO CANTONAL DE SALUD

CONSTITUCION DEL CCSORDENANZA MUNICIPAL 2002

REFORMA ORDENANZA MUNICIPAL 2007

1ª Asamblea Cantonal 2003



PLANES OPERATIVOS ANUALES

PLAN INTEGRAL SALUD 2003-2007

PROPUESTA DE REFORMA AORDENANZA MUNICIPAL 2009

Carta AcuerdoOPS/OMS-CIMAS 2002




POA MODERSA

2003 - 2004

POLITICAS PUBLICAS SOCIALES CANTONALES

PROMOCION DE LA SALUD

ABRIL MES DE LA SALUDCENTRO PROMOCION DE LA SALUD Y DESARROLLO CAPSYD

CENTRO MATERNO Y EMERGENCIAS

SISTEMA DE INFORMACION LOCAL COMUNITARIO

ACTUALIZACIONES 2002 2004 2008 - 2009

HERMANAMIENTO CON CAIBARIEN CUBA

Estructura del Consejo Cantonal de Salud

Presidente: Alcalde

Coordinación: Fundación Cimas

Secretarìa Técnica: Jefe de Area # 13

Comisión: Red de Servicios de Salud

Comisión: Sistema de Información Local

Comisión: Promoción de la Salud

Comisión: Desarrollo Productivo y Saludable

Representantes del EstadoNo. 18

1. El Alcalde 2. El Jefe del Área de Salud Nº 13.3. Un representante del Concejo Municipal electo de entre sus miembros4. Un representante por el Patronato Municipal.5. Un representante por cada subcentro de salud del cantón6. Un representante por Estomatología del Area de Salud Nº 13.7. Un representante por el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.8. Un representante por el Seguro Social Campesino.9. Un representante por cada Junta Parroquial.10. Un representante de la Policía Nacional del Cantón.11. Un representante de la Defensa Civil del Cantón.12. Dos representantes por el sector educativo del cantón (uno de educación

hispana y otro por la educación bilingüe)13. Un Supervisor de Educación Hispana y otro de Educación Bilingüe14. Un representante por el Instituto Nacional de la Niñez y la Familia - INNFA15. Un representante de la Empresa de Agua Potable16. Un representante de la Dirección de Higiene y Gestión Ambiental del

Municipio17. Un representante de la Oficina Municipal de la Juventud18. Un representante del. Cuerpo de Bomberos

Representantes de la Sociedad CivilNo. 18

1. Un representante por cada una de las organizaciones de segundo grado, campesinas e indígenas, legalmente constituidas

2. Un representante por la ciudadanía de Tabacundo.3. Un representante por la Asociación de Empleados y Trabajadores del Área de Salud Nº 13.4. Un representante del Sindicato de Trabajadores de la Salud del Área Nº 135. Un Representante de la Unión Nacional de Educadores - UNE cantonal6. Un representante por cada uno de los sectores productivos organizados (agricultores y

ganaderos, Centro Agrícola, floricultores, artesanos y otros que lo solicitaren).7. Una representante por cada uno de los grupos organizados de mujeres, que cumplan

actividades de salud en el cantón.8. Un representante por cada Organización No Gubernamental que cumpla actividades de

salud en el Cantón.9. Un representante por el Voluntariado del Instituto Nacional de la Niñez y la Familia -

INNFA.10. Un representante del Sindicato de Chóferes del Cantón.11. Un representante de la Cruz Roja Ecuatoriana.12. Un representante de la Curia asentada en el Cantón.13. Un representante por las organizaciones juveniles legalmente constituidas, que cumplan

actividades de salud en el Cantón.14. Un representante por los grupos de la tercera edad 15. Un representante por los jubilados16. Un representante por las personas con discapacidades17. Un representante por cada una de las Juntas de Agua Potable18. Y otros que el Consejo Cantonal de Salud considere pertinentes.

NUMERO DE PARTICIPANTES REUNIONES DEL CONSEJO

CANTONAL DE SALUD CANTON PEDRO MONCAYO MARZO 2007- JUNIO 2009

Total 27 reuniones

PARTICIPACIÓN DE MIEMBROS REUNIONES DEL CONSEJO CANTONAL DE SALUD

CANTON PEDRO MONCAYO MARZO 2007- JUNIO 2009

Total 27 reuniones

PLAN INTEGRAL DE SALUD 2003 – 2007

POAs2004

2005 2006200720082009

PROPUESTA PARA LA CONSTRUCCION PARTICIPATIVA DE

POLITICA PUBLICAS SOCIALES DE PEDRO MONCAYO 2008 - 2009

PROPUESTA DE:

•CONSEJO CANTONAL DE SALUD •CONCEJO CANTONAL DE LA NIÑEZ Y LA ADOLECENCIA Y •RED INTERINSTITUCIONAL POR

LOS DERECHOS

BORRADOR PARA DISCUSION

I SALUD Y NUTRICION

•

POLITICAS PUBLICAS SOCIALES

II EDUCACION

III PARTICIPACION

• Fortalecer la salud materno infantil

• Ampliar la promoción de la salud

• Fortalecer el rescate de la alimentación tradicional y seguridad alimentaria

• optimizar el sistema de información local comunitario

• Fortalecer la educación inicial, básica y media

• Apoyar el acceso y permanencia en el sistema educativo con visión intercultural

• Fortalecer el programa de educación para adultos y eliminación del analfabetismo

• Institucionalizar y fortalecer los espacios participativos de grupos: niños, jóvenes, adolescentes, mujeres, familias, comunidades, líderes y OSGs.

• promover la conformación de redes parroquiales de exigibilidad en el cumplimiento de las políticas sociales

• Legitimar la asociatividad e integración social

• Articular espacio de gobernabilidad, planificación participativa y control social

1. Captación y atención integral a todas las embarazadas e integración al SILC

2. Promoción de la atención del parto

•institucional seguro con una perspectiva intercultural en los servicios de salud y con los agentes tradicionales de cada comunidad (parteras)

3. Captación y atención a menores de 5 años,

adolescentes. Metas al 100%. Atención a toda la

población.

•Brindar una atención con calidad y calidez en los servicios de salud

•Control nutricional prenatal a las madres embarazadas

•Identificación y atención a adolescentes embarazadas

•Identificación de embarazadas

•Identificación, conformación y acreditación de una red de parteras

•Talleres de formación permanente de sensibilización y capacitación al personal de los servicios de salud, instituciones gubernamentales, ONG's y comunidad.

Integración de los programas de

atención a niños y adolescentes en el

Cantón

Fortalecer la Salud Materno Infantil

•

I SALUD Y NUTRICION

1. Implementación de las EPS y

centros educativos

2. Fortalecimiento de los saberes ancestrales de

Salud

3. Desarrollo de la red de promotores integrales cantonales

4. Desarrollo de eventos de promoción y

capacitación, en el centro Alternativo de Promoción de la salud y desarrollo

(CAPSYD)

•Fortalecimiento de programas de educación sexual

y reproductiva, VIH/SIDA, ITS

•Fortalecimiento de los comités

gestores EPS y seguimiento de

los planes escolares

•Identificación de Agentes de Medicina Ancestral y enfermedades tradicionales

•Talleres de Integración, Capacitación y conformación de la Red, con miembros de todas las Parroquias y comunidades

•Capacitación de promotores y líderes comunitarios, en cascada.

•Realización de actividades de capacitación a nivel comunitario y parroquial.

•Programas educacionales para niveles primarios y secundarios (6 y 7 básicos, y ciclo diversificado).

Ampliar la Promoción de la salud

•

I SALUD Y NUTRICION

8. Promover la Salud Laboral

7. Campaña de prevención de

VIH/SIDA y ITS; cáncer cervix y seno, diabetes, alcoholismo,

6. Eventos de difusión y

participación en la comunidad

5 Apoyo a programas de atención a grupos

especiales de población (personas con discapacidad, adultos mayores)

Identificación de los grupos especiales e integración al SILC y seguimiento con ficha familiar del Área 13, centros de cuidado del adulto mayor y centro de atención a personas con discapacidad / patronato

Fortalecimiento de centros de Atención a los grupos especiales

Identificación del uso y manejo de plaguicidas y los

efectos en la salud humana y

ambiente. Implementación

de sistema de control y

seguimiento de la salud de

trabajadores florícolas

Talleres y cursos de difusión. Educación a nivel de centros

educativos.

Abril mes de la salud, talleres y cursos de capacitación; campañas de salud

III Promoción de la salud

•

I SALUD Y NUTRICION

3. Fortalecer las acciones de prevención, sobre todo por medio

de programas de información, educación alimentario-nutricional

y comunicación respecto de buenas prácticas de cuidado

infantil, higiene, desparasitación, alimentación saludable,

manipulación y conservación de alimentos, focalizados en los

grupos más vulnerables

2 Impulsar en las escuelas promotoras y

centros educativos la

seguridad alimentaria

1. Incentivar el cultivo y consumo de alimentos tradicionales y orgánicos de calidad en la dieta familiar

Talleres prácticos de capacitación para el cultivo y consumo de alimentos orgánicos y tradicionales.

Talleres y cursos de capacitación a la comunidad educativa y a las comunidades y parroquias. Capacitación a través de medios comunicacionales

Programas de información y capacitación,

mediante talleres

prácticos vivenciales. Apoyo a huertos

familiares y comunitarios.

Fortalecer la Seguridad Alimentaria

•

I SALUD Y NUTRICION

3. Vincular al SILC información sobre niños desnutridos, madres embarazadas, adultos mayores, discapacitados, información de centros de desarrollo infantil y escolar, inmunizaciones, nacimientos y defunciones,

1. Implementación del sistema de información Local y Comunitario Desarrollado por F. Cimas en el CAPSYD

2. Reuniones parroquiales para monitoreo sobre la situación de Salud

Aplicación de la encuesta familias comunitaria. Capacitación a líderes en manejo del sistema de información. Establecer la sede del SILC en el CAPSYD, y bases de datos a nivel Parroquial y comunitario. Análisis de la situación de salud participativa.

Taller de análisis de situación a nivel parroquial y comunitario

Ingresar bases de datos de diversas instituciones.

Socialización de información

Optimizar el Sistema de Información Local

•

I SALUD Y NUTRICION

Sistema de información local comunitario

NACIONAL

PROVINCIAL

CANTONAL

PARROQUIAL

COMUNITARIO

FAMILIAR

INVIDIDUAL

SISTEMAS NACIONALE

S

SISTEMAS LOCALES

SIST. DE SALUD SCREENINGS

Fase 1 Obtención de cartografía digital cantonal (IGM)

Fase 2 Delimitación de comunidades y barrios

Fase 3 Identificación de familias y viviendas

Numeración de las viviendas en parroquias

UrbanasUrbanas RuralesRurales

Numeración digital de las viviendas

Nivel Cantonal

Información a nivel familiar

Fase 4 Incorporación de bases de datos

• Encuesta comunitariaEncuesta comunitaria (familiar de salud) 2002 - 2009

• Censo de Población y Vivienda 2001Censo de Población y Vivienda 2001 a nivel de sector censal

• Estadísticas VitalesEstadísticas Vitales (1990 – 2007): nacimientos y defunciones

• Egresos hospitalariosEgresos hospitalarios según lugar de residencia (2000-2007)

•Información de centros educacionalescentros educacionales (escolares y centros infantiles) actualizándose

• Información interinstitucionalInformación interinstitucional de instituciones y ONG (Red Interinstitucional de la Niñez y Adolescencia) actualizándose

• Información del Catastro MultifinalitarioCatastro Multifinalitario cantonal

• Tamizajes de niñosTamizajes de niños (oftalmológico, antropometría, malformaciones congénitas, dificultades aprendizaje) actualizándose

• Tamizaje de ancianosTamizaje de ancianos (hipertensión y oftalmológico) actualizándose

• Actualización de censo comunitariocenso comunitario 2008-2009

Fase 5 Incorporacion de nuevas bases de datos

EJEMPLIFICACIONES DEPOTENCIAL USO DEL SILC

INEQUIDADES CANTONALES

Mortalidad Infantil por parroquiasMortalidad Infantil por parroquiasCantón Pedro Moncayo 1990 – 2002Cantón Pedro Moncayo 1990 – 2002

(tasa de niños menores de 1 año fallecidos por cada 1000 (tasa de niños menores de 1 año fallecidos por cada 1000 nacidos vivos)nacidos vivos)

0

50

100

150

200

250

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2

Tabacundo La Esperanza Malchinguí

Tocachi Tupigachi

FUENTE: INEC, ELABORACION: CIMAS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

028 TUMOR MALIGNO DEL ESOFAGO

029 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO

030 TUMOR MALIGNO DEL COLON, DEL RECTO Y DEL ANO

031 TUMOR MALIG DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARS INTRAHEPAT

037 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO

040 TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

042 TUMOR MALIG DE LA MENING, DEL ENCEF Y DE OTRPARDEL SNC

043 LINFOMA NO HODGKIN

045 LEUCEMIA

047 RESTO DE TUMORES

049 ANEMIAS

061 RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

080 ENFERMEDADES DEL HIGADO

093 MALFORMAC CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALCROMOSOM

100 ENVENENAMIENTO ACCIDENTAL POR, Y EXPOS A SUSTANNOCIVAS

Riesgo Relativo

Total PaísFuente: INEC

Elaboración: Fundación Cimas

RR Mortalidad por causas relacionadas con la exposición a plaguicidas en Pedro Moncayo vs total País (1999 a 2004)

ENVENENAMIENTOS

MALFOMACIONES

RESTO DE TUMORES

CA CERVIX

LINFORMA HODGKIN

LEUCEMIA

Mortalidad en Pedro Moncayo, Riesgo Relativo, por Mortalidad en Pedro Moncayo, Riesgo Relativo, por causas específicas, período 1999 a 2005causas específicas, período 1999 a 2005

0

5

10

15

20

25

30

RR

, (p

rob

ab

ilid

ad

de

mo

rir)

Def. totales 3,0 1,3 1,7 1,8 0,8 0,9 1,4 1,5 1,6 1,4 1,6 1,4 1,3 1,1 1,0 1,0 1,4 1,4

Causas externas 3,2 2,3 2,4 2,7 1,1 0,8 1,8 1,8 1,9 3,0 3,2 2,8 3,6 2,0 3,6 2,7 2,6 2,0

Acc. de transporte 4,1 1,8 0,7 5,2 2,1 0,9 3,9 2,0 2,6 5,3 4,9 4,0 4,4 1,9 3,2 5,1 5,0 2,9

Envenenamiento 5,0 0,0 0,0 7,9 0,0 0,0 11,4 6,4 29,0 29,8 19,2 11,3 26,3 0,0 10,1 15,1 0,0 10,1

1 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 y más

Total

Fuente: INEC

Elaboración: Fundación Cimas

ENVENENAMIENTOS

INDICE DE SALUD POR COMUNIDAD

Identificación Parroquial y Comunitario De Causas de Mortalidad

III. PRINCIPALES LOGROS DEL III. PRINCIPALES LOGROS DEL CONSEJO CANTONAL DE SALUDCONSEJO CANTONAL DE SALUD

Principales logros (1)Principales logros (1)

Institucionalización Institucionalización Abril Mes de la SaludAbril Mes de la Salud (2002-2009) (2002-2009)

Plan cantonal de saludPlan cantonal de salud 2003-2007 2003-2007

Sistema de información localSistema de información local georeferenciado SILC georeferenciado SILC 2003-2003-20092009

Elaboración de Elaboración de POASPOAS 2004 - 2009, con un 70% de cumplimiento 2004 - 2009, con un 70% de cumplimiento

Construcción al Construcción al Unidad de atención materna y emergenciasUnidad de atención materna y emergencias con apoyo de Modersa y Municipio 2006con apoyo de Modersa y Municipio 2006

Asignación presupuestariaAsignación presupuestaria por el municipio para el ccs, por el municipio para el ccs, 2007-2009.2007-2009.

Formulación de Formulación de Políticas Pública SocialesPolíticas Pública Sociales en forma en forma participativa 2008-2009participativa 2008-2009

Principales logros (2)Principales logros (2)

Hermanamiento municipio Caibarien-CubaHermanamiento municipio Caibarien-Cuba

Fortalecimiento Fortalecimiento promoción de la saludpromoción de la salud• Construcción del Construcción del Centro Alternativo de Promoción de Salud y DesarrolloCentro Alternativo de Promoción de Salud y Desarrollo

CAPSYDCAPSYD - Municipalidad - Municipalidad• Donaciones para el equipamientoDonaciones para el equipamiento – Municipipalidad, – Municipipalidad,

Fundación Cimas, Club Rotario Fundación Cimas, Club Rotario

Elaboración participativa de las Elaboración participativa de las políticas públicas socialespolíticas públicas sociales • Consejo de Salud, Consejo de la Niñez y Adolescencia y Red Interinstitucional por los Consejo de Salud, Consejo de la Niñez y Adolescencia y Red Interinstitucional por los

DerechosDerechos

Escuelas promotoras de saludEscuelas promotoras de salud: 11 participando: 11 participando

Visión interculturalVisión intercultural • taller nacional de fortalecimiento de sabidurías ancestralestaller nacional de fortalecimiento de sabidurías ancestrales

Propuesta de una Propuesta de una reforma de ordenanza de creaciónreforma de ordenanza de creación• De acuerdo a Constitución 2008De acuerdo a Constitución 2008• Posibilite manejo autónomo de recursos Posibilite manejo autónomo de recursos • Actualizar participantesActualizar participantes

IV. DIFICULADES Y LIMITACIONESIV. DIFICULADES Y LIMITACIONES

Dificultades y limitacionesDificultades y limitaciones

Políticas partidistasPolíticas partidistas cantonales conflictivas

Limitaciones administrativasLimitaciones administrativas municipales para el acceso a los fondos asignados al CCS

Ordenanza vigente no posibilita el manejo autónomo de fondos.

Limitada participaciónLimitada participación de algunos miembros

Reducida socializaciónReducida socialización de las resoluciones del CCS a nivel comunitario y parroquial

Limitada consolidaciónLimitada consolidación de instancias participativas en las parroquiasparroquias

Cumplimiento parcial de las actividadesCumplimiento parcial de las actividades programadas

V. LECCIONES APRENDIDASV. LECCIONES APRENDIDAS

Lecciones aprendidas (1)Lecciones aprendidas (1) Reconocimiento de la Reconocimiento de la gran importancia de la participación ciudadanagran importancia de la participación ciudadana

• Reconocimiento de necesidadesReconocimiento de necesidades• Definición de prioridadesDefinición de prioridades

Necesidad de Necesidad de precautelar el CCS como espacio democráticoprecautelar el CCS como espacio democrático para el para el ejercicio del derecho a la participación ejercicio del derecho a la participación

Las ordenanzas se han definido y reformado en base a las dinámicas Las ordenanzas se han definido y reformado en base a las dinámicas locales.locales.

La necesidad de mantener La necesidad de mantener independencia de las políticas partidistasindependencia de las políticas partidistas coyunturales.coyunturales.

La necesidad de robustecer la La necesidad de robustecer la articulación entre los niveles local, articulación entre los niveles local, cantonal, provincial y nacionalcantonal, provincial y nacional..

Importancia de Importancia de planificar desde las necesidades localesplanificar desde las necesidades locales sin sin protagonismos personales ni institucionales.protagonismos personales ni institucionales.

Los resultados y logros del CCS no deben ser asumidos como logros Los resultados y logros del CCS no deben ser asumidos como logros institucionales aislados.institucionales aislados.

Lecciones aprendidas (2)Lecciones aprendidas (2) Importancia de fortalecer la Importancia de fortalecer la coordinación interinstitucional para coordinación interinstitucional para

potencializar el impactopotencializar el impacto de las intervenciones. de las intervenciones.

La La permanencia de los participantespermanencia de los participantes le da continuidad a los le da continuidad a los procesos del ccs.procesos del ccs.

Ampliación de una Ampliación de una visión integral de la saludvisión integral de la salud de los miembros de los miembros del ccs a través de seminarios y discusiones temáticas. del ccs a través de seminarios y discusiones temáticas. ((InterculturalidadInterculturalidad, medicina ancestral, alli kausay, modelos de , medicina ancestral, alli kausay, modelos de atención de salud, metodologías)atención de salud, metodologías)

Relevancia de los Relevancia de los consejosconsejos cantonales, provinciales y nacional cantonales, provinciales y nacional de salud como de salud como espacios democráticos de concertación, espacios democráticos de concertación, participación y consensosparticipación y consensos

La La articulación y coordinación de las institucionesarticulación y coordinación de las instituciones ha ha potencializado y racionalizado las acciones y recursospotencializado y racionalizado las acciones y recursos

Necesidad de desarrollar procesos de Necesidad de desarrollar procesos de evaluación permanentesevaluación permanentes..

DesafDesafíos íos (1)(1)

• Cómo participar activamente desde lo local en Cómo participar activamente desde lo local en la Transformación del Sector Saludla Transformación del Sector Salud..

• Cómo transformar la planificación verticalCómo transformar la planificación vertical por por

una de articulación entre niveles local y una de articulación entre niveles local y nacional. nacional.

• Cómo Cómo superar el criterio “expertosuperar el criterio “experto”” para para incorporar los saberes y percepciones de la incorporar los saberes y percepciones de la gentegente

• Cómo Cómo superar la visión medicalizadasuperar la visión medicalizada hacia la hacia la incorporación de la promoción de la vida y la incorporación de la promoción de la vida y la saludsalud

DesafDesafíos íos (2)(2)

• Cómo Cómo implementar la interculturalidad y la implementar la interculturalidad y la participación en todos los niveles del sistemaparticipación en todos los niveles del sistema de de saludsalud

• Cómo asignar recursos a los CCS Cómo asignar recursos a los CCS desde las diversas desde las diversas instancias de gobierno. instancias de gobierno.

• Cómo apoyar los procesos de descentralización Cómo apoyar los procesos de descentralización respetando los respetando los espacios de participación autónoma espacios de participación autónoma de los actores locales. de los actores locales.

GraciasGracias

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