Cuadro resumen de varias lesiones neurológicas

4
Cuadro resumen de varias lesiones neurológicas (se mencionan posibles alteraciones, pero no significa que necesariamente estén presentes). Ubicación de la lesión Motor Sensibilid ad Reflejo s tendíne os profund os Tono muscular . Corteza cerebral o cápsula interna (p.ej.: oclusión arterial por embolía o trombosis ) Hemiplejía disarmónic a contralate ral, si es en corteza, y armónica, si es la cápsula interna. Posible desviación conjugada de la mirada ("mira la lesión"). Hemianeste sia contralate ral Aumenta dos (fase tardía) ; signo de Babinsk i; abdomin ales abolido s. En la fase aguda, los reflejo s tendíne os pueden estar disminu idos. Aumentad o "en navaja". En la fase aguda: disminui do. Troncoenc éfalo (p.ej.: oclusión arterial Hemiplejía s alternas; diplopia; disartria Variable Aumenta dos (fase tardía) Aumentad o "en navaja". En la fase

Transcript of Cuadro resumen de varias lesiones neurológicas

Page 1: Cuadro resumen de varias lesiones neurológicas

Cuadro resumen de varias lesiones neurológicas (se mencionan posibles alteraciones, pero no significa que necesariamente estén presentes).

Ubicación de la lesión

Motor Sensibilidad Reflejos tendíneos profundos

Tono muscular.

Corteza cerebral o cápsula interna (p.ej.: oclusión arterial por embolía o trombosis)

Hemiplejía disarmónica contralateral, si es en corteza, y armónica, si es la cápsula interna. Posible desviación conjugada de la mirada ("mira la lesión").

Hemianestesia contralateral

Aumentados (fase tardía); signo de Babinski; abdominales abolidos. En la fase aguda, los reflejos tendíneos pueden estar disminuidos.

Aumentado "en navaja". En la fase aguda: disminuido.

Troncoencéfalo (p.ej.: oclusión arterial por embolía o trombosis)

Hemiplejías alternas; diplopia; disartria

Variable Aumentados (fase tardía)

Aumentado "en navaja". En la fase aguda: disminuido.

Médula espinal (p.ej.: trauma, tumores, isquemia)

Cuadriplejía o paraplejía (el daño habitualmente es bilateral)

Nivel sensitivo (déficit sensitivo en el dermátomo correspondiente); déficit sensitivo por debajo del nivel

Aumentados (fase tardía). En fase aguda: shock espinal. (reflejos ausentes).

Aumentado (fase tardía). En fase aguda: disminuido.

Ganglios basales (p.ej.: enfermedad de Parkinson)

bradiquinesia (movimientos lentos), temblores

No afectada Normales o disminuidos

Aumentado (en "tubo de plomo", en "rueda dentada")

Cerebelo (p.ej.: isquemia,

Ataxia, dismetría, adiadococinesi

No afectada Normales o disminuidos

Hipotonía

Page 2: Cuadro resumen de varias lesiones neurológicas

tumor) a, marcha atáxica o cerebelosa, nistagmo, movimientos anormales

Neuronas motoras inferiores (astas anteriores de la médula) (p.ej.: polio)

Paresia y atrofia muscular en determinados segmentos; fasciculaciones

No afectada Disminuidos

Posiblemente disminuido

Ubicación de la lesión

Motor Sensibilidad Reflejos tendíneos profundos

Tono muscular.

Nervios espinales y raíces (p.ej. disco intervertebral herniado a nivel cervical o lumbar)

Paresia y atrofia muscular según raíces comprometidas; a veces, fasciculaciones

Déficit según el dermátomo correspondiente

Disminuidos

Posiblemente disminuido

Mononeuropatía (un nervio periférico) (p.ej.: trauma)

Paresia y atrofia muscular según distribución del nervio periférico; a veces, fasciculaciones

Déficit sensorial según distribución de ese nervio

Disminuidos

Posiblemente disminuido

Polineuropatía (varios nervios periféricos) (p.ej.: alcoholismo, diabetes)

Paresia y atrofia muscular de predominio distal; a veces, fasciculaciones

Déficit sensorial distal, como "calcetín" o "guante"; parestesias

Disminuidos

Posiblemente disminuido

Unión neuromuscular

Fatigabilidad, más que

No afectada Normal Normal

Page 3: Cuadro resumen de varias lesiones neurológicas

(p.ej.: miastenia gravis)

paresia

Músculo (p.ej.: distrofia muscular)

Paresia proximal, más que distal

No afectada Normal o disminuido

Normal o disminuido