¿CUÁL ES LA REALIDAD URUGUAYA? DATOS DEL...
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¿CUÁL ES LA REALIDAD
URUGUAYA?
DATOS DEL MSP
Dra. María José Rodríguez
Sector Enfermedades No Transmisibles
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Enfermedades cardiovasculares
Cáncer
Diabetes
Enfermedad pulmonar crónica
FACTORES DE RIESGO CONDUCTUALES Consumo de tabaco
Consumo perjudicial de alcohol
Dieta no saludable (bajo consumo de frutas y vegetales)
Inactividad física
FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Sobrepeso y obesidad
Elevación de la presión arterial
Elevación de la glucosa sanguínea
Lípidos sanguíneos anormales
FACTORES DE RIESGO ENFERMEDADES CRÓNICAS
NO TRANSMISIBLES
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Estos FR tienen gran impacto en la morbilidad y
mortalidad de las enfermedades crónicas
Su modificación es posible a través de una
prevención efectiva
La medición de los FR ha probado ser válida
La medición puede ser obtenida usando métodos
éticos estandarizados
ESTRATEGIAS
Prevención y control enfermedades no Transmisibles (53ª Asamblea Mundial de la Salud 2000)
Convenio Marco para el Control del Tabaco (56ª Asamblea Mundial de la Salud 2003)
Estrategia Mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud (Anexo de la Resolución de la 57ª Asamblea Mundial de la Salud 2004)
ESTRATEGIAS
Estrategia regional y plan de acción para un enfoque
integrado sobre la prevención y el control de las
enfermedades crónicas, incluyendo el régimen
alimentario, la actividad física y la salud. (OPS 2006)
Plan de acción para la estrategia mundial para la
prevención y el control de las enfermedades no
transmisibles (Anexo 3 de la Resolución de la 61ª
Asamblea Mundial de la Salud 2008)
Estrategias para reducir el uso nocivo de alcohol:
proyecto de estrategia mundial (Anexo 2 Resolución
de la 63ª Asamblea Mundial de la Salud 2010)
LINEAS DE ACCIÓN
Políticas
Promoción y prevención
Vigilancia
Reorientación de los servicios de salud
VIGILANCIA ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Mortalidad: certificados defunción
Morbilidad: registros de enfermedad, egresos, consultas primer nivel de atención
Factores de riesgo: encuestas
MORTALIDAD
CAUSAS 2005(%)
2006(%)
2007(%)
2008(%)
2009(%)
Infecciosas, maternas, perinatales ….¹
7.33 5.94 6.84 6.27 6.60
Enfermedades crónicas no transmisibles
61.44 62.08 60.05 60.81 59.93
Causas externas 6.17 6.45 6.30 6.62 6.69
Fuente de datos: Estadísticas vitales MSP
¹Incluye: enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99);
embarazo, parto y puerperio (O00-O99); ciertas afecciones originadas
en el período perinatal (P00-P96); desnutrición (E40-E46); influenza y
neumonía (J10-J18)
MORBILIDAD
Total egresos del año 2009: 178110 egresos
Egresos por ECNT (I00-I99; C00-D48; E10-E14;
J40-J47): (18,86%)
Egresos por causas infecciosas, maternas,
perinatales y desnutrición (A00-B99; O00-O99
excepto O80 (parto único espontáneo); P00-P96;
E40-E46); influenza y neumonía (J10-J11; J12-
J18): (13.94%)
Causas externas (S00-T98; V01-Y98): (8.53%)
ENCUESTAS
STEPS
En Uruguay se llamó 1ª Encuesta Nacional de
Factores de Riesgo de ECNT (2006)
GSHS (Global School - Based Health
Survey)
En Uruguay se llamó Encuesta Mundial de
Salud en Escolares (EMSE 2006)
ENCUESTAS
Tabaco
GTSS (Global Tobacco Surveillance System)
GYTS (Global Youth Tobacco Survey)
GSPS (Global School Personnel Survey)
GHPSS (Global Health Professions Students
Survey)
GATS (Global Adult Tobacco Survey)
1ª Encuesta Nacional
de Factores de Riesgo
de ECNT
(metodología STEPS)
MODELO CONCEPTUAL
CARACTERÍSTICAS
Estudio descriptivo de corte transversal
Muestra representativa del país urbano
(localidades de 10 000 hab.)
Diseño muestral complejo polietápico
Personas 25 a 64 años
CARACTERÍSTICAS
Fase de recolección de datos: setiembre a
diciembre 2006
Tamaño: 2010 personas
Instrumento
Dificultades
Financiación
CARACTERÍSTICAS
Se implementaron los tres pasos:
1) cuestionario
2) medidas antropométricas y presión
arterial
3) pruebas de laboratorio.
Factores de riesgo: tabaquismo, alcoholismo, dieta inadecuada, obesidad, HTA, hipercolesterolemia, sedentarismo, diabetes
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
CONSUMO DE TABACO
Porcentaje de adultos que fuman a diario:
32,7% (30,5 – 34,9)
• Hombres: 37.2% (33.4 – 41.0)
• Mujeres: 28.6% (26.0 – 31.2)
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
CONSUMO DE TABACO
Promedio de edad de comienzo: 17,9 años
(17,4 – 18,4)
Porcentaje que fuma cigarrillos
manufacturados: 94%
Promedio de cigarrillos manufacturados
fumados al día: 14,8 cigarrillos (13,9 –
15,7)
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
CONSUMO DE TABACO
No exposición a humo de tabaco en el trabajo:
Antes del decreto: 50,2% (46,6 – 53,8)
Después del decreto: 71,6% (69,2 – 74,0)
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL
Consumo de alcohol últimos 12 meses:
73.5% (71.3 – 75.7))
Consumo de alcohol últimos 30 días:
52.6% (50.0 – 55.2)
1ª ENCUESTA NACIONAL DE
FACTORES DE RIESGO ECNT
CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL
Consumo abusivo de alcohol (binge drinking)
Hombres (5 vasos o más): 17.4% (13.6 –
21.2)
Mujeres (4 vasos o más): 7.9% (5.3 –
10.5)
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
DIETA INADECUADA
Promedio de días de consumo de frutas: 4
días
Promedio de porciones de frutas
consumidas por día: 1 porción
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
DIETA INADECUADA
Promedio de días de consumo de verduras y
hortalizas: 4 días
Promedio de porciones de verduras y
hortalizas consumidas por día: 1 porción
Porcentaje de adultos que comieron menos
de 5 porciones de frutas, verduras y
hortalizas por día: 93%
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
SEDENTARISMO
Porcentaje de adultos cuyo nivel de
actividad física es bajo ( < 600 MET-
minutos/semana): 35,1% (32,8 – 37,4)
Porcentaje de adultos cuyo nivel de
actividad física es alto (≥ 3000 MET-
minutos/semana): 38,4% (35,8 – 41,0)
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
SOBREPESO Y OBESIDAD
(IMC 25kg/m²)
Ambos sexos: 56.6% (52.8 – 60.4)
• Hombres: 60.1% (55.1 – 65.1)
• Mujeres: 53.0% (49.4 – 56.6)
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
SOBREPESO (IMC 25 kg/m² y < 30 kg/m²)
Ambos sexos: 36.8% (33,0 – 40,6)
• Hombres: 40,7% (33,5 – 47,9)
• Mujeres: 33.0% (29.3 – 36,7)
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
OBESIDAD (IMC 30kg/m²)
Ambos sexos: 19.9% (17.1 – 22.9)
• Hombres: 19.4% (14.4 – 24.4)
• Mujeres: 20.5% (17.3 – 23.7)
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA
Porcentaje de adultos con presión arterial
elevada (PAS ≥ 140 y/o PAD ≥ 90 mmHg o
en tratamiento medicamentoso por
hipertensión arterial): 30,4%
Presión arterial sistólica media: 147,0
mmHg
Presión arterial diastólica media: 89,9
mmHg
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
GLUCEMIA ELEVADA
Glucemia en ayunas promedio, excluyendo
las personas en tratamiento por glucemia
elevada: 86,5 mg/dl
Porcentaje de adultos con glicemia en
ayunas elevada (≥126 mg/dl o que
actualmente estén en tratamiento por
glicemia elevada): 5,5%
1ª ENCUESTA NACIONAL DE FACTORES DE RIESGO ECNT
COLESTEROL ELEVADO
Colesterol total medio: 181,4 mg/dl
Porcentaje de adultos con colesterol total
elevado
( ≥ 200 mg/dl): 29,2%
Encuesta Mundial de
Salud en Escolares
(EMSE/ GSHS)
CARACTERÍSTICAS
Muestra representativa estudiantes ciclo
básico y 1er año bachillerato liceos públicos
y privados de todo el país
Diseño muestral complejo polietápico por
conglomerado
Personas 12 a 16 años
CARACTERÍSTICAS
Cuestionario autoadministrado
Fase de recolección de datos: 2006
Tamaño: 3406 estudiantes
EMSE - GSHS
SOBREPESO
Definición: ≥ percentil 85 y < percentil 95 del
índice de masa corporal según edad y sexo
(Cole, Bellizzi, Flegal y Dietz (British Medical
Journal, Mayo 2000)
Ambos sexos: 14.8% (13.1 – 16.5)
• Hombres: 18.1% (15.5 – 20.8)
• Mujeres: 11.8% (9.8 – 13.8)
EMSE - GSHS
OBESIDAD
Definición: ≥ percentil 95 del índice de masa corporal según edad y sexo (Cole, Bellizzi, Flegal y Dietz (British Medical Journal, Mayo 2000)
Ambos sexos: 2.2% (1.7 – 2.7)
• Hombres: 2.8.1% (2.0 – 3.6)
• Mujeres: 1.6% (0.9 – 2.4)
EMSE - GSHS
DIETA
Consumo de frutas o verduras 5 o más
veces al día en los últimos 30 días: 22.6%
(20.3 – 24.8)
• M – 22.61% (19.9 – 25.3)• F – 22.4% (19.3 – 25.4)
EMSE - GSHS
ACTIVIDAD FÍSICA
Actividad física al menos 60 minutos por día
en una semana típica: 16.2% (14.8 – 17.7)• M – 22.9% (20.4 – 25.5)
• F – 10.8% (9.1 – 12.4)
EMSE - GSHS
ACTIVIDAD FÍSICA
% que estuvieron 3 o más horas por día
realizando actividades sedentarias*: 51.1%
(48.9 – 53.3)
• M – 48.7% (45.6 – 51.7)* Mirando TV, jugando en la PC, hablando con amigos o
cualquier otra actividad que exigen estar sentados
EMSE - GSHS
ACTIVIDAD FÍSICA
% que no fueron caminando ni en bicicleta
al liceo en los últimos 7 días: 24.5% (22.0 –
27.0)
• M – 23.8% (20.9 – 26.6)• F – 25.0% (22.2 – 27.8)
EMSE - GSHS
CONSUMO DE TABACO
% que fumaron cigarrillos 1 o más días en
los últimos 30 días: 19.0% (17.1 – 20.9)
• M – 15.6% (13.1 – 18.1)
• F – 21.8% (19.2 – 24.4)
EMSE - GSHS
CONSUMO DE ALCOHOL
% que consumieron una bebida
conteniendo alcohol por lo menos 1 día en
los últimos 30 días: 59.5% (56.8 – 62.2)
• M – 61.3% (57.7 – 65.0)
• F – 58.0% (55.0 – 61.0)
EMSE - GSHS
CONSUMO DE ALCOHOL
% de estudiantes que una o más veces en
su vida tomaron tanto alcohol que se
emborracharon: 33.3% (30.6 – 36.1)
• M – 35.1% (31.7 – 38.4)• F – 31.9% (28.7 – 35.1)
GRACIAS