ANALISIS DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS PARA PLANIFICACIÓN FAMILIAR

1. ASPECTOS GENERALES

El presente constituye el resultado de un análisis rápido de precios de productos utilizados en los programas de planificación familiar. Estos productos son la “Medroxiprogesterona”, iny 150 mg y la asociación “Etinil estradiol + levonorgestrel” de 30 y 300 mcg respectivamente. Se ha estructurado la información teniendo en cuenta la procedencia de los datos y fuentes de información según se indica a continuación:

- Precios de venta al público en farmacias y boticas- Precios de venta al público en lista de precios (FarmaPrecios)- Precios de adquisición en instituciones nacionales - Precios de agencias internacionales

2. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

2.1. Precios en farmacias y boticas

Para efectos del estudio de precios en farmacias y boticas, se efectuaron consultas directas en los propios establecimientos. Cabe anotar que en estos solo se encontró el producto “Depo-provera”, que es el equivalente de marca de la medroxiprogesterona, no se encontró equivalentes genéricos.

Por otro lado, al efectuar la búsqueda en el sistema PERUDIS no se encontró equivalentes de la asociación etinil estradiol + levonorgestrel en la concentración 30/300 mcg existiendo sin embargo en otras concentraciones según se muestra más adelante (Sección 2.2.b, fig N° 4). De ese conjunto de equivalentes solo se encontró el Microgynon 30/150 mcg en los establecimientos visitados. Tampoco se encontró equivalentes genéricos de esta asociación.

a. Medroxiprogesterona – precios en establecimientos privados

La figura Nº 1 muestra la variación de precios del “Depo-provera” (medroxiprogesterona), iny 150 mg, y corresponden al precio de venta al público. El valor mínimo equivale a 20 soles, el máximo a 39.2, el promedio a 34.13 y la mediana 35.50 soles.

- E1, E2… : Establecimientos visitados- Datos obtenidos en encuesta a farmacias y boticas, 2da semana febrero 2004

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Figura Nº 1

Variación del precio del "DEPO-PROVERA" (Medroxiprogesterona 150 mg) en los establecimientos privados

0.00

20.00

40.00

60.00

P recio 32.30 36.50 35.00 33.90 32.00 39.20 20.00 38.00 36.00 35.50 37.00

E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11

b. Etinil estradiol + levonorgestrel, 30/150 mcg – precios en establecimientos privados

La figura Nº 2 muestra la variación de precios del Microgynon (etinil estradiol + levonorgestrel), 30/150 mcg, blister x 21 tabletas. El valor mínimo es de 8,80 soles, el máximo 12, el promedio 10.44 y la mediana 10 soles.

- E1, E2… : Establecimientos visitados- Datos obtenidos en encuesta a farmacias y boticas, 2da semana feb. 2004

2.2. Información en Lista de Precios1:

a. Medroxiprogesterona

Si bien en los establecimientos visitados solo se encontró un equivalente de marca y ningún genérico para cada uno de estos principios, su inclusión en las revistas de precios sugiere que pueden encontrarse en otros. Al efectuar una búsqueda en esta fuente, se encontró que se ofertan tres equivalentes de marca de la medroxiprogesterona, amp 150 mg/ml, cuyos precios se representan gráficamente en la figura Nº 3. Producto de mayor precio: Depo-provera; producto más barato: meprogen; Promedio: 34.7 y mediano: 36.96.

b. Etinil estradiol + levonorgestrel

En esta misma fuente se encontró seis equivalentes de marca del Etinil estradiol + levonorgestrel con distintas concentraciones.

En la figura N° 4 se representan estos valores. De este conjunto de equivalentes de marca, se toma con fines comparativos solo los precios de los medicamentos Anulette, Microgynon y

1 Farma Precios, feb 2004

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Fig. Nº 3

Figura Nº 2

Variación del precio del Microgynon - blister x 21 tabletas - (EE + LNG 30/150 mcg) en los establecimientos privados

0.00

5.00

10.00

15.00

Precio 9.40 9.40 10.70 10.00 12.00 11.10 9.70 8.80 9.90 10.00 12.00 10.00 10.50 11.10 12.00

E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 E12 E13 E14 E15

P recios en lista de equivalentes de marca de la Medroxiprogesterona 150 mg/ml

41.38

34.49

36.96

0

10

20

30

40

50

Depo-provera, jer prell

Meprogen, amp

P etogen, iny vial + jer

Nordette cuya concentración es de 30/150 mcg, de estos, el más caro es el Nordette, el más barato, el Anulette; el promedio: 19.03 y el mediano: 13.93.

2.3. Precios en Instituciones (Nacionales):

a. Entidades del MINSA

En la búsqueda de información en las bases de datos sobre informe de precios de adquisición de las entidades del MINSA, solo el hospital Carrión informó adquisiciones del Etinil Estradiol + Levonorgestre como equivalente genérico en el año 2002. Véase tabla Nº 1:

Tabla Nº 1 – Precio del Etinil estradios + levonorgestrel ene. Hospital Carrión

Producto PrecioCantidad adquirida

Fecha de compra

Proveedor

Etinil estradiol + levonorgestrel*, tab 20 - 30 mcg/75 mcg o 250 mcg o 150 mcg, caja x 21

8.00 30 Oct - 2002 Schering Peruana

* Se asume 30 mcg/150 mcg

b. ESSALUD

Esta entidad incluyó en sus compras ambos productos en el año 2003. La tabla Nº 2 muestra los valores.

Tabla Nº 2 – Precios medicamentos

Producto Precio Cant. Adq.Fecha de compra

Proveedor

Medroxiprogesterona amp 150 mg/ml 8.90 2 705 311 2003 Química SuizaEtinil estradiol + Levonorgestrel*, tab 30 mcg/150-250 mcg, x 21

1.050 7 513 895 2003 Schering Peruana

* Se asume 30 mcg/150 mcg

2.4. Precios Proveedores Internacionales

La fuente de información para estos principios es la “Guía Internacional de Indicadores de Precios de Medicamentos”2. Según los métodos de comparación sugeridos en la misma guía se ha procedido a presentar los valores a una misma referencia INCORERM. Es decir todos a precios CIF y transformando los precios de Dólares Americanos a Soles Peruanos para facilitar la comparación. Tipo de cambio asumido: 3.50 Soles/US$.

2 Guía Internacional de Indicadores de Precios de Medicamentos, MSH, Edición 2002

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Figura Nº 4

Variaciòn de los equivalentes de marca del EE + LNG (21 tab)

13.44 13.93

29.71

42.18

52.02

28.49

0

10

20

30

40

50

60

Anulette30/150

Microgynon30/150

Nordette30/150

Anulette 2020/100

Loette suave20/100

Trolit 30/125

Las tablas N°s 3 y 4 muestran los valores transformados a soles para ambos productos:

Tabla N° 3 – Precios del Etinil Estradiol + Levonorgestrel 0.03 + 0.15 mg x 21 tab-cap

Proveedores internacionalesENTIDAD Precio lista $ Incoterm Factor Incoterm Precio CIF $ Precio CIF S/.UNFPA 0,1900 FOB 1,001 0,2090 0,7315UNFPA 0,2200 FOB 1,001 0,2420 0,8470UNFPA 0,3000 FOB 1,001 0,3300 1,1550IDA 0,2489 EXW 1,155 0,2875 1,0062ORBI 0,3522 EXW 1,155 0,4068 1,4238Mediana : 1.006Promedio : 1.0327

Tabla N° 4 – Precios de la Medroxiprogesterona, iny 150 mg

Proveedores InternacionalesENTIDAD Precio lista $ Incoterm Factor Incoterm Precio CIF $ Precio CIF S/.UNFPA 0,7700 FOB 1,100 0,8470 2,9645UNFPA 0,7900 FOB 1,100 0,8690 3,0415IDA 0,9193 EXW 1,155 1,0618 3,7163USAID 1,0395 EXW 1,155 1,2006 4,2022Mediana : 3.3789Promedio : 3.4811

2.5. Precios Agencias Internacionales

Las agencias son en general organismos gubernamentales que no ofertan los productos, se consideran estos precios para fines referenciales. La fuente de información es la misma “Guía Internacional de Indicadores de Precios de Medicamentos” de MSH edición 2002. Las tablas N°s 5 y 6 presentan los valores transformados a soles peruanos para ambos productos. Tipo de cambio asumido: 3.50 soles/US$.

Tabla N° 5 – Precios del Etinil Estradiol + Levonorgestrel 0.03 + 0.150 mg x 21 tab-cap

Agencias internacionalesENTIDAD Precio lista $ Incoterm Factor Incoterm Precio CIF $Precio CIF S/.NAMIBIA 0.1600 CIF 1 0.1600 0.5600NAMIBIA 0.1720 CIF 1 0.1720 0.6020CARIBE ORIENTAL 1.6000 CIF 1 1.6000 5.6000Mediana : 0.6020Promedio : 2.2540

Tabla N° 6 – Precios de la Medroxiprogesterona, iny 150 mg

Agencias InternacionalesENTIDAD Precio lista $ Incoterm Factor Incoterm Precio CIF $Precio CIF S/.NAMIBIA 0.4944 CIF 1 0.4944 1.7304BARBADOS 1.6985 CIF 1 1.6985 5.9448EL SALVADOR 5.8800 CIF 1 5.8800 20.5800Mediana : 5.9449Promedio : 9.4184

3. CONCLUSIONES

Del análisis de resultados se concluye que en definitiva, los precios de los organismos internacionales son en mucho los más bajos. Se requiere ajustar los precios a partir de los valores CIF, para lo cual considerar cargos de Aduanas, IGV, derecho de estiva, traslados en Aduana, transporte a los almacenes del comprador, etc. Aún con estas consideraciones, podemos concluir que los precios de los organismos internacionales son los más bajos.

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En las figuras N°s. 5 y 6 se presentan en gráfico de líneas la comparación incluyendo tanto los valores medianos como los promedios. En ambos se observa tendencia similar. De hecho que los precios en los establecimientos y listas privados que a su vez constituyen referencias para la venta al público, aún si se descontaran los márgenes sumados a los de sus adquisiciones, van a ser mayores.

Figura N° 5

Precio mediano y promedio del Etinil estradiol + Levonorgestrel, 30/150 ug x 21 tab

1.0500

19.0300

13.9300

1.0327

8.0000

10.4400

2.2540 1.05000.60201.0060

10.00008.0000

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

Precioproveedores

AgenciasInernacionales

EsSalud Entid. MINSA Privado (F/B)Lima*

Privado (Lista)**

Mediano Promedio

* Precio de venta al público** Precio de venta al público

La referencia a entidades del MINSA se refiere a compras pequeñas en el hospital Carrión del Callao, lo que explicaría el elevado precio.

Figura N° 6

Precios mediano y promedio de Medroxiprogesterona, iny 150 mg

36.96

3.3789 5.94488.9

35.5

3.4811

34.13

37.61

9.4184 8.9

0

10

20

30

40

Proveedoresinternacionales

Agenciasinternacionales

EsSalud Privado (F/B) Lima* Privado (Lista)**

Mediano Promedio

* Precio de venta al público** Precio de venta al público

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