A~O XXXI MADRID, OC'rUBRE DE 1930 NuM. 265

BOLETIN DEL COLEGIO OFICIALDE

PRACTICANTES EN MEDICINA Y CIRUGIADE MADRID Y SU PROVINCIA

PJU',SJOENTE DE LA FEDERACION:

IPRESIDENTE DEL COLEGIO DE MADH'O:

D. BALBINO DIAZ ·MORCILLO D. L U 1 S LÓPEZ GARCfA

DIRECTOR DEL BOLETIN: ADMINJSTRAnOR DEL BOLETIN:

D. ANTONIO ESTEBAN IBAÑES V. MIGUEL DIAZ LAMBERTI

000 S E '" U B L 1 e R. L R '" R 1 M E R" o E e E N R o E e R o A ~ B S 000

DOMICILIO SOCIAL: PtlLAYO, 3, 2.° IZQUIERDA. TELEFONO 96.934

SUMARIO: Convocatoria • Aires de fuera - Sección de Federación Nacional: Acta del Comité ejecutivodel mes de septiembre de 1930 Carta abierta al señor Presidente de la Federación Nacional ,de Pt'acti·cantes, Madrid - Sección litera1'ia: La enfermera visitadora - Medicina antil(ua:'Sacamllelas y barberoscirujanos - En avance - El instinto terapéutico del hombre p1'Ímitivo - ¡Guert'a al intru'si$mo! - De interéspara la Clase - Noticias - Amenidade.~ - Curiosidades - Sección administrativa - Sección científica: Apli­cación del masaje en las enfermedades discl'ásicas y distróficas - Nociones de laboratorio - La anestesia

ge1leral después de una estadística de 2.000 casos.

;

","

Madrid. octubre 1930

Ramón Osete RoblesSI Secretario general,

. Este Colegio celebrará Junta general ordina­ria el día :¿O del corrienté mes a las diez y mediadf" la noche en el -Salón Pizarra. de la calle dePizarra. núm. 14, con arreglo al orden del dfa queal márgen se expresa. f

También se convoca a Junta general extra­ordinaria que se celebrará en el mismo local losdías 27 y 28 del actual para tratar de la eonstitu-'ción .de la Sección Mutuo Benéfica y discutir sureglamento, .

NOTA. Habiéndose de tratar asuntos de vital im­portancia, y como el tiempo disponible es de tres ho­ras solamente, se ruega a los colegiados su asistencia'y puntuálidad.

ORDEN DEL DiA'

1I

1.0 Lectura del acta de las e s ión anteriór,' discusión y

aprobación de la misma.2.o Movimiento social.

3.0 Lectura y aprobación delas cuentas de Tesorería, Ad·ministración y Boletín.

4.° Gestiones de la Direc­tiva; y

5.o Ruegos, preguntas y pro­

posiciones.

4 Bolelin del Colegio Oficial de Practicarnies en Medicina 11 Cirugía.

AIRES DE FUERA.'

Al constituírse ell Colegio Oficial tIcPractic.alfltes de Medicina ¡y 'CiTlljíH deMadrid y su pTOivinci,a en el, pasado mesde agosto,· aC!0<d qúe fueron .imitaidaslas 'aHas autoüidade.s 'de 1& Saruidad, hí­rose público poOl' boca de u más alto re-_pf'elSie¡ntante y de maneTa caitEg6rica, lacreación del 'Cuerpo de Enferroores.

Esta afirmación ,concreta, hl oElUsadoen muchos espíritus cierto de.SJelflcanto y,hasta ciena indignación en los. más exal­tados. Aüaso por ¡falta ge se'renidad enel '-f'a,zonamiento; por un?, liger,ez,a dejuicio al ex,aminu la cues.tión, es por loque éstos llega'ron a. ese est3.do ,de ánimoeH que lloOo ven más ,que un perjuicio ªsus intereses con la creación de eseCuerpo de Enfelrmeras, sin c:OallOcer aJÚnla. estructuJ'lación de ·-ese ,a,uxili<?iI' que enbreve Wm.al'á 'oorta de natureJez,(lj en lasfilas de la "Sanidad N8Jeional. .

Palfa -mí-OOmo p'fl.['a otr()Si muchos-,no ha sido ni indignación, ni sorp;resa,sin ligera contraried.ad" ya que pOol' elmomento solo ha de üonsütuj'f una nue­va dificultad al 'r~¡partim()l<; un traibaje.qu-e-ho'y· ;resulta- escaso p?r:a loGiS P,I'IaJcti­cillntes ; 'y ,que l!1lJ3..ñana reS'Ulta:r-á mU\Cihomás, dado: que 'seremos UD' .número- ma­yor,de auxiliares A y B. Pero"ni &iquie­f'!a es<J'; puesto que como todos sul:Jemos,hlS Enfermer.as oampan 1ibr€lToote y se­guirán siendo las mismas .(fue &00 hoy. ~

Est,o;y seguro de que ha'Y Oit;()S oym~).a­

ñ,ems mucho mejor enteI18.idOiS que yo dela5 ooITientes' mode1"llaS' y nueY.a~ ,mloda­lidiades que trátase de irrrprirtlir en pro·blemas de Sanidad, y a éstos ta:mp,Q!OOles ha ¡.Si()tI'J}rendido; porque er.a· po.r ellosmás qu~sabido, de que antes o después,

quisie1'an¡ ° no los P'f'acticantes, aúncuando() fuenan ,mucho más de los queson, las Enfermeras se implan:t.r.ln.an enEsp,a1ña, como lo están en Nort8lamériü<:1.

, d 'pal'S en ,ande parece ,haber alcanzadola máxima perfeoción 1,8, sa,nidad; p:a:­trón que trátase de seguir aquí, segúnlos ,bien. informados.

¿ La razón? No la comJ}I'endemos.. ¿ Es­case'Z de a,uxilia:Tes? No; ;mientras lasoircunstanoias no v¡arien. ¿ InsuficieIlJCiaen el per~oJlJal auxili.al' actual? No locnoomos, aun,que si fuéramOs a; oQlI1Ore­tarnos a los conocimi811tos que noiS €'Xi­je el Pmgrama iBdual de la carrera, nopasaríamos de los límites óentífi,cos alaLcance de cualquier persona_ mediana­mente oulta.. Abona esta ¡coni1esión sinrer<:IJ el hecho de tenerse solicitado de looI>ooerres públicoo la amp:lialOión de. ,nues'tr,QIS 001J¡OÓmientos, ron un .progl1amaadecuado al estado ,actual de I(l cie11iCia.Pero, IllJuestra voz se pierde en el,' déSrier'to de la indiferencia.,

¿Qué otoo '~azÓn puede aidUICirse? SieS encillamente :Seguir en ,ésto, como enotros problemas, la pauta. trazada porotros, más allá de las fronte'f2lS, habríaneoesidad ,de estahlecer oompa:racionesj ­dieducilendo de ellq,s di,fel'enda ']ialI'tÓdes.tao:'!das ;.llegandó a oondusioÍi.es q,uéson desf.a;vümbles par81 noso'tros.

Pero, bastaría ¡con coteJar las oifrasconsignadas en a:mlxJ.s países p1l1I'a; id'én- ,tioos fines. Es el, mejo[' alegatO! que pue- I

de fomnrulaTse.Pueblo aquel de NiO'I'OOaméricll;, mOlder­

no, joGfVen y riüÜ', e'Jaoora siempre la, ventaja de haber podid'Ü' s~ecciooar en lasviejas legislaciones de los pueblos delcontinente europeo, la parle OOeoo, queen: ellas habí,a, d.a¡ndo de lado lo ,supér

intolerancias gástricasintestinales.

Insustituible en las,'!

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:' "'eeregumil" Pernánd'ez, ' 11IJ'MENTO COMPLETO VEGETl1RIRNo

y afecciones

Fe'rnández Y. <2a·n-ive,l·)'5 MAL1\61\. ':.;..!: .. . ... " ....... ....~ J'~. "'_ '-. ..... _ .. _,. •

.1 .......... ......... • ~••..:.~ •••• ~ ;a.~ Mi ••' " .

Boletín del Colegio .ofricia'l de Practicantes en Medicina, y ~Cirugía 5

,fIUlO y engooroso.; cadena. que aún alrra..:;­triamos por aquí, y que a[Oirtunadialillen­

_te va_perdiendo eslabones ,oada dia.Así han podido tener allí preponderan­

oia los problemas verd,aderamente fun"daane.nta:les y entre ello'8 la inst'fuciCiánpúblioa, hasta llegar a un grado de pon­deraJCión casi I[)O superado pOIf otm al­guno.

Con este 'arma se ha vencidO' y se ven­cerá ,en todos 105 c()lmootes, y .serán f,sc­tibiles tOldas las perfecciones, dentro dela f€llati0dad de las perfecciones ,humanas, cI.Uiro está.

Pero, si como decía el simplicísimoSancho Pe nza, tuviéramos 'la' «ca' 'a lIe­

'na, presto p,resto guisánaffids. 08naJ» , y.' no and'aríamos minando a Uúl ladio y aotro p8.U'a ver lo qU8I reme el vecino; ,por­que yo estoy convencido ele que «laC'á»tenemos buenolScocineros que OOO<J!OOl1J elgusto y las necesidades die ' us cowrrá'neos, paTa serv~rles los platos más 001ffi­

plicados, con esa austeridad tan nues­tro, y desprovisoo:s o,e ,esa teatralid.ad in"fantil a que wn tan aficionados ciertospooblos. Aqruí, sin estridenci.as; oon eLe­mentos escaros; oon materiales inade­cuados ejecuta'nse obres de ,art,e e iuves­tigUiCi6n que 1[)00 sería~ capae'8S de hl2per,quienes disponiendo de los elementosmfrs suficientes en cantidad y oallidsd,rinden una la;bCJlf escasa en OOIffipafl2óónde IIaS circunstancias y medios que tie­nen a su alcanoe.

Existe, es v.erdad, un deseo firme, unpropósito, tena.císimo por parte de toid,Ü'sen mejorar la profesión s,anitaria en to­dos sus aspectos; pero de poro, serviránlos buenos deseos <mando el punto ecornómico no está en conoord,gncial, '110 yacon 10.." planes a reali ZJaT , sinooon lasrea:lidades Iffiismas.

Es verdUideramente vergonzosO' que to­da un señ,Oir l\Mdico, desrpués die cat,orceaños de estudios, OOiIl un desembOíls.o depesetas bastante oonsideJ1able, t1enga queruceptar sueldos tan absurd<JiS como 106oonsignadolS, no y.a en la mayor partede los pueblolS de España" sino! en lasmás importantes COIT"p<J¡fa'Ci'OIllI8iS y Enti·dades partwula:res. Y 'tod~vi,a equéllo5que encuentran e1 refugio de una ciudadde ,i!ffiportall'cia, I8rrastraIl\ su miseri:lcüin cierro decOlJ1()l, acaso perjud.icial; pe"ro aquéll06 otros, aJej!adoo de I.as: fuentescu;¡turales; .aislados del ca'Uce ,del pro­greso científico; en:oornadoo 00. el 31m­biente pueblerino; rodeaJdos de la illlCOffi-

prensióTh de las gentes' de cerebro primi­tivo, desconfiadas y rooelosas ¿qüé p,ano­f2lma, se les ofrece ?rnte el -pOfIVen ilr? Y,siendo e511{)1 p,ara el Médioo ¿qué le que­da al Practicante? i Miseria, y nada másque miserLa! Y no ~ pÓldrá aleg,a,r, que8Stos ;son los fraroasados; los que no su·pieron d,esoovolverse en un ambi,oote máspropic-io; pOifGUe todo'S sabemos, quehay valoOil'es ocultos que podrían ,pooersefrente .a los más cotiZJ:Jhles, y hUista superarlos; pero, vícfimas de las circuns­tancias, eII.as fueroin. llas enooll"galCl1as deempuja-rles y lleva'rles e lOiS puebloo gri­ses de ESp'aña.

y. en nnto subsista el problema pelMédico con doble razón su;bsi~irá el delos AuxiHaifes, de la categoría que sean.

. Bien sebem05 toldos que I[)I()I es proible­11!a _éste, que se haya inoubiado en pOlCOt1empo; es de siempre; viene 'unido anuestra idiosincrasia política, desde losaños mil, y 10 segui,rá si'enido dur.antemucho tiempo" a pes'lf del más decididoempeño por parle de 1Il:IS aU'totrid,ades saonitarias. Y no es que dependa de ellas.Milentras e!l nivel.cultur-a'l de la ma,sa de'lpueblo no se el8IVe, pooo' podrán ha.cerlas legiones sanita:ri:as, ·aun. CO'l1 t<Jdo suesfuerw personal y colectivo, si han d6hallarse rode:?das. de I,a inoomprensiónde!! medio arntbiente.

Para (luienes oOlllowan las: OOIlJdiciornesen que se .vive en ,la mayor parte de lospueblos, y hasta en las ciudJa~ má"~

im'portUintes, en ciertos sectores, n.o pa.­saxá desapercibido tan espantoso proble­ma que pudiéramos sintetizar en trt'.-spala bras: hambre e incultura,.

j Ah! si supieran llevar a la práctica.las dorctrinas del g,ran Costa,:. «Escuell{l.y despens;a».

Cuando hayan disminuídOl ,la incultu­ra y el h9 mbre del vallor que hoy tieoon,entonces í podrán tJener éxito Las máSvanguairdist1as inno'vacionesi ¡que todo;,anhelamos.

Por lo demás, y en cuanto a .I1OISOtroSse refiere, legalmentJe no p()ld~mos hacermás que pedir para que ese nu8IVo Auxmarsi Da de tooer idénticas atribuiciones quenOiSotr()is-que no lo sab8llIlOS aúo-igu,al­dad universitaria. Esta es La. puerta quehoy debemos d~fender COIn todo, nuestroesfuerzo ante· posThles ma.niobras y pre.srones, que pueden producirse, ,al pesalde Las condencias más rectas y equitati.­ti'VIas.»

Venamio MARTIN

~'l~"<J....! ff:DERACIÓN NACIONAL"

Acta del Comité ejecutivo del mes de septiembre de 1930

Relacionados ,con los problemas ,¡>dua·.les de 'la Clase..l. hemos recibidO' diversasproposiciones de los C'ÜoJegios de Vitoria.Málaga, Za,ragoza., Valencia y Tenerife,que hemos de tener muy en cuenta en eltramscurso de nuestra, gestión. Formulando diversas consultas se han diri gidotambién a este Comité l'ÜB Colegios doTenerife, Santander, Vizcaya, A'lmeda ~

Padenda, oomunicalldonos el de MeJilla,su cambio de domicilio y el de Alava su(''onstitución oficial y nombrramiento ti'ElJunta directiva.

El presidente del Colegio de Logroñü,11'ÜS comunica haberse verificado con gransolemnidad la imposición de la medalladel' Trabajo al compañero de aquell,R pro·vincia D. Maroolo Zubiaurre y nos anunoia .haber sido s>olicitada la misma dis­tinción par'a, ·los Pr.adícantes D. FeliD6

Pére~ y D. Ignacio Morales en cuyo favO'I'hemos realizado ya algunas gestiones en fil Ministerio del Trabajo.

InfoImados de que en la próxima re­unión de la Liga Española de HigieneMentil1o, que 'tendrá lugar en Zaragoz.a,ha de tratar8'e entre otros temas, del re·ferente al personal AuxHiar de los Manicomios públicos y cOlJ1ooodores de qU{Jcon refereneia a este asunto existía. yaulÍ'a, propo..c;;.ición de algunos i'lustres psi,quiatras, acema de lo cual noo ha envi,a.do un notable infoIlIOO el presidente -de!

. C~legio de .\lava, en la que pa,I1a nadase menciona al Practicante, y teniend0en cuenta que b la referid.a AS~,f!lbleo(\

pueden concurrir cuantos individuos lodeseen con sólo suscr:bir.se como miem·

',bros de la citada Liga,' hemos nombredouna oomisi611 integr.ada por los oompañer<:>s· D. Teodoro Fresneda (de Vi t.oria ) ,D. Ramón Muñoz (de Madrid), D. Angel' Santacruz y D. Valero Bazán (de Za·ragoza) , todos ellos profund'2mente co

-'Ilocedo,res del asunto a debgtir, los c.ualesbajo' la presidencia del presidente delColegio de Toledo, D. F,ra'l1cis.co Femán'dez I-niesta,' ooll1fec:ciól1p.rán una: ponencia que será' presentada en dicho Cong.re-

.so púorel seño,r presidente - Iniesta, ennombre de esta Federación.

Hemos recibido· el primer número de

«El Practicante Tinerfeño», congmrulán­donos de que ta.n v:aJiooo elemento ven1ga.a srumar su esfuerzo al que en benefici()de los inte,r,eses de la ·Clase realiza nues·tra Prensa profesional. T.ambién se hadiIligido a nosúotros al Director del «,Bo'letín del Goiltgio Oficial de Practicantesde AlIcante», wlicitando un artículo delpresidente- del Comité, p3,ra el númeroextraordinario de die:harevista que ~,i­

guiendo la costumbm establecida ha depublicarse el! hreve.

Con ',notivo del probl:ema planteadopor el Colegio de Murcia secundando lainiciatÍ\lia privada de su vicepresidente,señor Abellán y dosco'01pañeros más, dela .que ya hemos dado auenta ell el actadel mes anterior, y no habiendo obteni'do contestación alguna, al oficio que contal motivo se le dirigió a dicho Cole­gio en cU'01plimi€'Ilto d-~lartíoulúo 22 denuestro Reglamento, V'Üllvlmos a insistiren f!uestm requerimiento, esta vez me­diante ofioio certificado, al que el referid,1)' Go'legio hE'.. contestado manifestán­donos l[UD ha tOUlad¡;. el acueIld'Ü de noenviar la copia del acta peilida, porcuanto estima que este Comité el1egbClopor os vot06 lJJH:müares de lúS Pract¡·oa.n~s {f'ue concurrieron a nuestra últi­ma Asamblea (ignra pür lo visto el Co­legio de Murcia que los oompañeros queactuaron oon votoen dicho acto, lo hióe­ron en Il'Ümbre y representación de susrespectivos Colegios pr,evios: loo requ¡'sitosoportunos paM acreditar su signific.a­ción), y nombrado antes de estar oons·tituídos oJ'icia.Imente todos los COIlegios,no puede rep,resentar a la Clase, por loque el Colegio de Murcia, .que así lo en­tiende, acuerda ll.oacatar su nombra­miento que estima ileg-al.

Relacionados oon este asunto, hemosrecihido comunicaciones de casi tOldo;los Co:legios prüoostando, alg-unoo en tér­minos de gran energía, de la actitudadoptada por l{)soompañeros mundanosy reiterando al Comité ti eoofi.anz:a yadhesión. Hemos de consign,ar sin em­bargo y no sin profundo pesa,r, l,a deter­minación adoptada por el 'C()Ilegio deCórdoba de adherirse al de Murcia, se-

J. BOII.:..LOT ~ Cíe•. PARIS

Boletín del Colegio Oficial úe Practicantes en Medicina. 11 Ciruflír/ - 7

Solicrtense mj~.Jtras al Depositario general: Rf\MON Sf\Lf\ - purs, 174 • Barcelona

Agente en Madrid: MICUEL DIAZ LA-MBERTI. san Vicente Alta, núPll8ro 47

la. celebración del Pleno a que .anterior-mente nos hemO:)' referido. .

También yen' tiempo oportuno, comu'nicamos a 1(l'S Colegios y entidades connosotros relacionados, nuestro trasladode domicilio, desde la calle de la Re:na,;¿, a la de Pelayú, 3, .segundo iZiquielda

Cump'limentandQ nuestro requerimien'to sobre el nombramiento. del oompañe­

.ro que ha de represenU).r a los Colegio::;en ~a Junta. Coosutiva de la Federación,y de .la relación certificada de los Prac­ticantes ,que 103 cop.stituyen, nos .han COll­

testado ad€más de los que dimos cuentaen el acta del mes d't~. agosto último, losColegios de Huescü, Las Palmas, Grana·d~, Zamora, Barcelona, Almerí,a, Huel'va, León, Satamanca, Cádiz, Vitoria,Madrid, Gastellón, Soria, San Sebastián,Cá0er~;s, Palencia, Bad2,joz, Pamplona,Toledo, Pontevoora y Santa CJ\uz de Te·nerifeo

í\tadrid 2~ de septiembre de 1930.­PoOr el Cü:nité Ejecutivo, El sooretario ge­neral, .4.ntonio Garc'ia y García.-VistoBueno, el presideot€ 8"albino Díaz Mor'cillo.

Cura- hidro-mineral de régimen.Elimina el exceso de sales úricas por

gran lavage del organismo.Disuelve y elimina todos los productos

de desasimilacion.

Formúlese: Una caja de. Arthri·Sel, °

un paquetito al dia en un litrode agua.

oc

ARTHRI-SEL-

gún nos oomunica en oficio fecha 8 delcorriente.

Cumplimen.tando el acuerdol que )',a, dimos cuenta el mes anterior, hem06 en­viado :a todo. los Colegios un oficio dan'do cuenta de nuestro propó ito de reun;[en Madrid en breve plazo (.a ser posibleen el mes próximo), a, los voc.ales de laJunta Consultiva de la Federación, a fi i

de estudiar la situación actua.l y bu al"los medios más adecuados para resoliver­la, desarrollando una amplia y ,enérgicacampaña de defensa d,e nuestros interesesgenerales si así se considera oportuno. Aeste mismo fin y oo'Il, el proppsit:o de re­'Unir cu<mtos medios de oriemación no,ssean asequibles, hemos· so Íicitarlo la opi­nión sobre estos extr~os.de los ex presi'dentes de nuestro. Federación, 2, quieneshemos rogaoo nos manifiesten P()lf escritosu criterio sobre el pail'ticu1a!I', asimis­mo 00Il relación a los motivos anterior­mente expuestos, este Comité ha 8.JOOr·dado enviar una carla circuLar 2, todo~~

los Colegios, dando cuenta de nu "iraactitud, frente a la. ítuación adual ycon'vOiOOJ1do a sus representantes par~

8 /J.uletíll del Colegio Oficial de Practicarnles en Medicina y Cirugía

Carta abierta al señor Presi­dente de la Federación Nacio­

nal de Practicantes. Madrid

Muy distinguido compañero: Abusandode ni bien reconocida amabi1idJa,d, metomo ta. libertad, de molestar su atenciónpal'a darle conooimiento de un asll'lltoqu,~ considero de interés' para la clase, ya1 que por lo tanto, no dudo ooncederáustoed ~u valioso apoyo y la atención ycariño que pone en ,cuanto se l'eLacionecon nuestro, pl'Ofesión.

Reconozco oon toda sinceúdad, que not.e'l1Imo ni títulos ni meJ.'.ecimientos queme °autoricen a inm:iscuirme <en' la delica­d~l mat.eria de ,que voy a tratar y sólo lapráctica ,de veintidós años' de p,raoticantede Ma,nicomio me mueve a. de'pir algo so­bre .eno, o1aro' está que anteponiendo an­te todo mis mayores respet<os y acata­miento a cuanto, tanto como de este par­ticular como de t<odo 10 profesional, dis­pongan mis superiores.

El atSunto es el siguiente: En .el núme­ro 3.996 de «El Siglo Médico», fecih.a. 12elel mes de julio pa.sado, se inserta uncompleto y acabado «Anteproyecto de Le­.,.islación pam 1:a, a.sistencia al enfermo~síquico», suscrito por los eminentespsiquiatras d<J'Ctores, Sacristán, !Jafo.m yEscalas Real, del cual no estoy autorl:r.a<ioa emitir opini5n por mi i1alta d.e compe­t.encia en la materia, aunque desde lue­"'0 y coincidiendo en esto co'n I(lS Médi­~~ del Manicomio, a quienes he oídohablar, me parece excelente y digno d.etoda loo" por ajustarse en un todo al oon,­cepto moo.erno que s<e tiene de estos en­fer)no , y dar al traste con lo arcaicoque hasta la fecha existía sobre est.a ma­teria en la, legislapión espa:ñola.

Ahora bien: el ar.tícul(l 3. 0 de las dis­posicion,es genera'1es y ,en su apartado b),creo y me atrevo a proponer con todo res­peto y oontSideTación a los firmantes delanteproyecto, que debiera constar, 3de­más del número de emerm<eros yenf.erme­ras, en'c.argados del cuidado, de los <enfer­mos, la necesidad, o cuando menos, la.c.onveniencia de Praptioontes adscritos :aestos s.ervicios y el número de los mis­mos.

No tengo la menor duda que en el áni­mo de l<ls anteriormente citados psiJquia­tr,as, existará la idea ,de la necesidad '¿¡elservicio que aipunto, .entre otras razones,ptOIlque nadi'e mej(lr qUeJ los Praoticantespal'a oumplir 10& servi'oio& auxiliares< que

reclama 'todo oenfoermo como son" entreotros, tomar la toemperatura MI cuerpo hu­mano, tomar el pulso, contar las respira­ciQn,es, p(mer cunLS húinedas, VelDJtosM, fo­mentos, inyecciones, supositorios, i!Dihala­ciones, administración de medicamentos,atender, de primer momentos a desmayos.al ahogo o asfixia, hemorragias, fracturas,quemaduras, insolación, etc., y, ademásalg'Unos servicios especialoes en los aHena­dos, romo son dar ~lin:cntación forZlakla alos que ti'enellJ sitiofobi~" administrar ba­ños prolongadoS', atoendoer a los ataquesepilépticos, etc., etc., y, '8>0bre todo, en­cauzar, dirigir e instruir a; los vigila:ntesen las delicaaas normas que imperiosa­mente exigen: el cuidado de estos enfel'­mos' pues! ,desd\e¡ 1acari,diadi y dulzmracon que deben' ser tratados, ,sin exo1uir'"t' ,firmeZ6J y la; man~ de seguir o des-

. vial' el curso de sus ohsesiones, manías,exaltaciones o depresiones, ,hasta la vigi­1anci'llJ espeoiall de suicidas y homicida's,sin olvidar los detalles Que deban anotar­se pa,raJ poner en 'conocimiento del Médi­'o, <lelirios, a1U'Oinaciones, etc., nadie másindicado que un Practi:cante instru,ído,ejeroiendo el cargo ,pu'diéromos decir dejefe de enfermeros para lle1llll.1' cumplida­mente este cometido.

Claro que, para ello, Jl'Odrí3i abrirse unconcur o u oJl'Osición entre Practicantoes,exigiéndol,es nociones, aun,que breves, cla­ras y práoticas sobre anatomía, fisiolo­gía y pa,tología del cuerpo humano, canconooimientos elementales es'pecia1es deneurolog'1a; y psiquiatría, no olvidando a1­go también depsiootoerapia.

!Sin otoo, cosa que rogarle, me perdlÜneh. libertad, que 'me tomo en ál'Iaa del biendt} 1a colectividad, y sin máJs pretensiónquo coniribuir con mi granito de arena aque el legislador no s,e olvide de la mo~les­

ta, pero eficaz, labor que nuestra profe­sión desempeña" apr.ovooha muy gustosola ocasión para ofrecerse ,de V. afootítSi:moC'olJnpañel"o y ami/ro y s. s. q. e. s. m., Teo­doro Fresneda. Rubricado.-Vitoria" 11agosto de 1930.

Ruego a los seftoreS suscriptores de pro­vincias, que al hacer el giro correspon­diente lo anuncien por carta detallandosu procedencia y el número del giro, pa-

ra facilitar la buena marcha de

LA ADMINISTRAelON

La enfermera visitadora. El tema con que pretendo interesarosdesde esta páginas, tratado en esbo,s momentos, y con la inro:npeteñci2. de misescasas dotes de escritora, ha· de v·erse,en verdad, maltratado pDr mí y maloom­prendido por vosotros, pero, si se da. ·eSedesgra.ci.ado caso, tener indulgencia., pensal' que la. mej.o.r buena intención guiómi pluma, con la sola, finalidad de orjentaros.

Ante todo, para los Ciue no me conOQ;­ca,is, he de hacer prüf·esión de fe. SoyPra·cticante, así con mayúscula, pMquelo soy por ded'lrada vocación; 'Y que -"o·yentusiasta <:l,e tedas nuestras co'sas E:o<:i.a­les, no ·es prec.so que lo afir'ne, porquelo demuestro demasiado acudiendo siem'pre a donde están mis compRfteros {} don­de algo se trata de intereses para no.s­otros. Pero, quizá por esto miS!lllo, por­que siempre .en la vida se nos d.a.menoslo que más ansiamos, he tropezado congrandes obstáculos par,a· abrirme cami­no (pese a mi condición de mujer, quea,alguien se 1e antoja preferente) e inca­pa~ de permanecer ociosa, he tenido un«arranque de valor» y he ido a la Escu,e­la Nacional de Puericultura a. por un tí­tulo de Enfel'lllera Visitadora. Así, pUeS,nl~o p{)dré ·deciros de lo que es. la Bnfer­meva, de l.'ls enseñanzas que redhe, dela actuación q'u·e tiene asignada y ce locIue, en mi p.articular modo' de pcn;;.ar,creo yo que debe ser este elemento S2,lli-tario. .

Para aquello3 de mis que.ridos oompañeros que sepan bien cuanto, yo pue­do decirles, nada. nuevo ¡he de aña­dir; pMO, imngínü que son muchos losctne hablan de la Enfer'me.ra visitadoray 110 tienen ,e,lemMtos de juicio, p,a·ra juz'gar si u actuación es nef,asta Ú' benefi­ciosa; a ést'Ü·s, pr:ncipalmente, me dirijo.

Tras un ex.amen' de las materias diver­sas qUé agrupan1üS con el nombre de«cultura genera.I». pe,o siempre eDn me­jor orientación del que se nos hizo enotros Centros oficiales, la alumna ingre­sa en la Escuela Nacional. de Puer.icu1­tur,a·, y da principio al primero de lü~dos cursillos en que se divide lO!, enséSan'za, en su doble modalidad de teóriüa vpráctica. La primera consiste en explico:'

ciones sobre bacteriología y epidemiolo­gía,; oonocimiep.to y,aplicación de los :an·tiséptico.s más corrientes (~gUi(l: oxigenada, iodo, etc.) y medios profilácticosen las enfermedades de la infan.cia (sa­rampión" difteria, escadatina, etc.). Es'tas clases se amplían y perfecc.ionan conlas prácticas que comprellidenpr~para­

ción de alimentos en la, cocina d'EnR. Escuela oon arreglo a normas dadas pOr ellabora:torio de la misma, siguiendo elcriterio del Director y Médicos a sus ór­denes, peso, talla, baño y comida de losn.i~os, . preparación de biberones y este­rIhzaCIón de los mismos, y por último,la asistencia a las distintas consultas aqu,e conourren los niños y sus madres.

¡Esto-me diréis--esto, es lo que seUama invadir el campo del Practicante.Aquí radica el f'lll1damento de nuestraprotesta.! ¿Cómo flDdemos consentir ¡'Íueuna señorita s:n los oonocimientosprecisos que el Practicante adquiere, t¡:asdos curso~ en una Facultad, y C.on largotieo.llpo de prácticas, usurpe nuestrasfunciones sirviendo él l Doctor como Au­xiliar en su consulta?

Nada. ,de eso o~urre. En la Escuela Nacional de Puericultura tiene cabida unPracticante que oobra un sueldo de X pe­setas, y este señor es quien realiza ell­I~as, pone inyecdone.", ooloca vendajesy i hasta toma la temperatura a los en­feT1Il~tos o a sus madres! Pues, entonces¿qué es lo fue haoo la Enfermera en lasconsultas?, pn:guntaréis. Pues otra 11­bol' que en nada merma la del Practi­cante; labor burocrática, o cosa pareC'i­da; juzgar vosotros.

En cada consulta (a cuyo frente hayun Médico) se lleva un.a triple ficJ1a orlecada, niñO que ingTesl en la Escuela,más una hoj~. clínica donde se ..anotal;los datoo o histori.a de la dolencia. del ni­ñO, si está enfermo, Ü' los- de su lactan­cia. si sólo acude al Establecimiento pa­ra que é~ta. sea r,egida, y vigi1.ada po:, pIMédiro. En lacitaJa ficha cOnstan Jo...nombre's, apellidos y domicilio del niñoy Sus padres; antecedeIi~ personajesde .éstos y hereditarios ~el ,hijo, más, Inreseña de las particularidades q~e al pe­queño le ocurren despqés de su ingre~tales como salida de dientes; fechas el.que anduvo solo; enfermedades sufridas i

:':~tín del Colegio Óficiai de l}rf1ct!~aí"ltes en Medicina_ y Cirugía ._.,

: régimen a que está sometido y resuUa­ct:oS delmLmo. En tarjeta apa.rte se eoo.:i.\gna-·el. aumento progresivo o disminu'

· ",ión semanal del peso; aumento de la­I1D.; tetada media de la madre y reSiu]Lddo d,e, Jos análisis de leche, sangre etcéteta, her,hos a la misma a su ingreso ~Il

la Escuela.', . Como podeis apreciar, esta laoor escompletamente oficinesca y por tanto.susceptible de· ser desempeñada lo mi:;..lYJo por un l'racticante que ¡:or un es<cri-

, biente cualquiera; y ésta, es la 'qu~ real i ·.ha la Enfermera visitadora en las con·Sultas: 1-0 demás, lo que puede .:::fec:Laral Auxiliar técnico del Médioo, la Entej"mera. «lo' tiene prohibido» basta e,j pUllo

to que en el. transcurso de.' nuev,e meses,yo no puse una sola inyecc:ón, aún h'{­cien,do constar que poseía el título dePractic:=mte. .. Pensaréis, de seguro, que' si esto es

cie·rto, la Enfermera visitadora no tj·ene"razón. de ser y que estoy entr·eteniendovue3,tr<:1 atención esterilmente. Esper.aJ',q'ue atÍn he .de explicaros lJ. misión n·o­hiJísima. de la Enfermera., ·como visi ta.-nora. . .

Las mat·erias que se cursan en la Es­cuela" teóricas y prácticas, tienen inme­(:ja1a aplicación y ampliación en la visita domiciliaria' a las casas de los niñosinscrip.tos en la Escuela, visita semana:

.a cada. casa, que tiene por finalü:lao: ase-gurar l<J-s resultados de 'los diversos mé- '-todos que en el Establecimiento .se si­guen .para. proteger- al niño 'pobre. contra.las enfermedades y oontra sus más ,deCila­radas enemigas: la miseria y la suóe­

.dad.-La hlC'ha oontra, los enemigos de 1a sa·

lnd' infantil,' da princ.ip1o ya en el clauoS­lI'O' materno; -la.:;' fUturas madres acudena las .consultas de puericultura intra,ute­,~ina-exjst-entes en 'la Escuela y, al dar ;-,luz pasan, avisO. a' la mism2, e 'inmedid­t~mente entra en funciones "la Enfe,rme­,['a. l?rov¡sta' de. tres t-ümas de la. V2C-Unaantituberculosa ,«B. C.. (;.», visita al ni­ño plP'a- administrarle una. toma c.add­oos día.s. en.·la. forma y modo. prescrita.

· ;y a.pactir:!d\'¡leste -momento, ya no aban"..dona -la -"igüancia.·de·l· pequeño ser, a

· ,quien' hay, quetJ,Qef~.n,oor. .. de.¡losmuch{)speligros· que· la', viGa le. _res~a.hastapor.Ja máno ñ~n_sc.iente, de una madre~do· amQty: dJ;t:ftjo, pero .deficiéntementepre.paJ'ad6i petfa,:'getfo, en el grado que su}üjQ ,;p-re(lisa"L,La, 'Enfermera vigila y pre-

viene la limpieza del pequeño; la de lamadre y la casa; enseña a la madre có­mo ,debe vestir y alimenta[' a su hijo, in­cluso() prep.arado por S'U misma mano pa­pi]].as y biberones . .Y alecciona a la ma·dre en la, observancia de toda regla dehigiene y pr\ü<cedimientos a· seguir pa.raevitar las enfermedades epidémicas ymás OQ'f"Tientes en la infancia y por {d­timo (y esto, no, se enseña en Ja Escuela.,pero lo -pone ,el corazón femenino) recibeIU3 oonfidenCJas, casi siempre amargas,de la madre pobre y fecunda, a veces lasdd padre, falto de salud o de trabajo, ypr-ocura remediar su dolo-r con los me­dios que el Estado pone a s'u disposiciónpor mediación de la Escuela. o en su de­fecto, oon el Sé!-no consejo, algunas ve­ces Clon su bolsa y siempre con amor ycomprensión.

Este es el 'cuadro, compañeros mios;esta la actuación, hasta hoy, de la En­fenmera. visitadora, la que consid-erálsenemigo. formidable del Pra.cticante yque, como veis, nada tiene de C91T1Úliron él, po()rque ,en modo aJguno invadevuestr·n- campo de acción. Ahora bien;yo croo que €.Sta actuación es inoomple­ta; pienso que la. Enfermera visitadoratiene horizontes másampJio-s, que debendársele más atribuciones. Ejemplo: Unaseñorita Enfermera visitadora encuentra8, la familia a quien va a v.sitar, presade la mayor inquietud e indecisión; elniño está enfermo; el doctor diagnosti­có una difteria; hay qu·e inyectarle sue­ro antldiftérioo; e,l Centro donde puedeadministrarse el tratami·ento, está I,ejosy, por otr2 parte, la grav·edad del enfer'mito no consiente saüarle. de casa. Entales cir.e-unstancias no puedle subsistirprohibición alguna; la Enfermera visita­dora (~ta es la razón de su nombre), de­be esta.r facultada ·para asistir tant-o, ytan bien. como conv·enga al niño enfer­mo();. (Jebe ser autorjZ;é!da a inyectarle elsuero que' ha die serie tanto más benefi­cioso ,cuanto más pronto se le ,administre; pero(}.... para esto, l.a Enfeflmera de'be ser Practicante. Esta es 12, dave y es­te. el tema de nuestras cavilac.iones. Eneste sentido hay que iniciar la campaña,oon todas las energías, que no faltan,con todo ·argumento, pero también contoda previ?-. meditación. Están muy re­recientes las palabr.as que escuché a unadestacada personalidad smitaria y queno. desisto de repetir aquí: «Hay que pe"dir, sí, pero hay que saber pedir y pe-

di!' con razón» Si la clase de Pr:,ciican:tes a que me honro en pertenecer 'p~dierala no creación de I,'! Enfermera v1SItado­ra, con arreg~o a. una de las oonclusio­nes adoptadas en :las sesiones de la So­ciedad Espafíola de Higiene, que dice:«Creación de un Cuerpo. de EnfermerasVisitadora a base de la carrera de Prac­ticante», pida;nos, en fin, la, creación del.'\uxiliar Vnioo, y todo lo demáS, comoen el evangelio, se nos dará por añadi­dura.

}<Jsetina COBOSPracticante Matr{)Ila y EnferrneI'a

Visitaaora

MEDICINA ANTIGUA

Sacamuelas y barberoscirujanos

Lo años 1523 y 1524 evo.can -el tristel'ecuerdo de una étPoca maLhadada, plaga­rL.t de mil erlxne , de infinidad de prejui­cio y superchecias. La demonología es.­taba en todo u ap<Jgl€o. Por d<J>quier hu­meaban la& hogueras en que se quema.hanlos ,desgraoiados acusadoo ,de herejíao de pac~os con el diahlo. Y el h<lilXlhreque, como prim~ro, había de atreversea abogar públicamente en 90ntra de lasuperstición oficial y en pJ'Oo de sus des­dic.hadas victima"s, sólo tenía a la sazón<liez años de edad. A'quel h<J;¡nbre, enton­e,es niño todavía, fué el valeroS{) Médicorellano Juan Weyver (Vierus). Con sulibro «De Pra-esiigiis Daem<JnlUffi» hubode iniciar ¡por fin la, victoria de la razón.ponsiguiendo salva,r a infinidad de peI1Se­guid(ls. Por desgracia llegó tal"<1-e parasalvar t.arn:hién a nuestw gran :MiguelSeI'vet, de. Villanueva, el predecesor deHarv,ey en el des<cubrimiento de la cÍl­pulación sa~g'11ínea.

FA'a ob cura aquella época, muy obs­cura también en ciencias. ,Por doquierpululaban los parásitos del arte médico.los sacamuelaiS y oo:aI'llatanes que ucmra­~anll en la plaza pública t<Jda,s las enfer­medade.s y los barhe,ro -cirujanos ambu­lautes que ,practÍ-c.aban toda las opi:!ra­ciones ¡pos,ih1es e impo ibles. No era: d~

€'xtrañar que los p.aricaturistas eligiesencon frecuencia estos tipo;s aventureros p.a­J'l\ llldRrS'E' de €~Ios y de sus víctimas. ~1... -

Existen numeTosas caricaturas de ga,le·nos ambulantes de aquella época., ya: 'queta,n,to abundaban los origin.ales. y. resuJ.taha d:i:f.íeil trazar una 1Í'nea divisoria 'pall'aayeri.guar dónde ter~inalba la, p.iencia ydónde empi:!zaba la ma~ade.ría. Era legiónel número de ;¡nédicos charlatanes sin sa­b€r positivo alguno; y también exi-s:tíanba,rberOs-cirujan<ls ,de a.rgú.n. méri'to, sobretodo en Inglaterra, don.de los «barbersur­geonsll, asociados en poderoso gremio, yaestaban. haciendo< una oop;¡netenoia n:aldade&.preciabie a lo cÍl'ujanos de ~a,r'rera ; susdos pres~dentes, loo Hma,gistri ba,bi1ton­sorumll, incluso tenían' también oficial­mente el dere0ho de practica,!" la cirll,g:íamayor.

Era oscura, muy oscura, aquella época que preeoedia al renacimiento de ,la, cien­cia médica. 8in embargo, ya estaba ama,­n,eciendo, gra,cias a 1(l1S eíeciüS' de dos 'po­derosos faotores del progreso: la invep­cióI~ del arte de imprimir ~on tipos móvi­les y el descuhrimiento de A'I11.éric:a,.

La antoroha en.cendida, en Ma,guncia porJua'n Gut-emperg, ya iba> d€'sparrama,ndopor todas ¡::artes su roJa luz, de.r{»g-aJlfloinfinidad de privilegios reservados hastaentonces a unos pocoS' y ha.ciéndolos ex­tensivos a todos los que. e..staban .ham­brientos de saber. La eX'c1usiv.ida'd ,d6'lg:Japiro, la nobleza del rollo de pergami­no, quedaros reemplazadas po'r la _demo­cracia> del li.hro impreso. Ya resultabanmás oocesibles la& tradu~iones de lo,s an­tigu<Js t,extos gl'iegos, latinos y árabes;ya einJperoban a divulgarse oonceptoS' ~'

criterioS' n,ue,voo. Derrumbóse el trono delgran «dilett.ante» Plinio. Iban de,sC'ubrién­dose los eHores de la sabicluría de Avice­na. Tamhal.eábanse, d.odil.:inas hieráticas,fosiliza,das', e inc:1ulS<J soUTgi6 C{l'D' beliooatrevimiento juvenil, J~ duda írJ'everenote,I'evolucion:ari.a, de la sap,l'osant.a autorida:dde Ga>leno.

lía hazaña de Colón y sus g'l'andiosasoonsecueIfoCia's, ha,bían rean.imado los estu­dios botániü8•. También parecían habertrn,lido nue;vos pmb1emas. Rablábase deenfermedad,es nuevas, de d:rogas mágicas.E)) aiTe que soplaba desde a,qu€'llas lejanastierras de aJllende los mares, parecía, €'jer­cer sobre el a,dormecido organism<J de Eu­ropa el fecto de una proteinoterapia' noespecífica.

Vivía y entpezabe. a despleg-ar-se ya elgenio del gran Pa.racelso, €'s.píritm de l¡lalborada, profeta dIe una €ra nueva, elJUSIl Bautista de una, I{neva fe médica.AllIJJqu-e«criaao en los jardin.e\'3 en que

.... - ....

1:¿ Boletín del Colegio Of.icial de Pru cticantes en Medicina y Cirugía

!1lutilab.an lastimosamente los áJ'ooles,»,tn las monótonas acaldeplias ita:ianas dela tj;oca, en donde imperaban ]a medici­na esoolástica y el neogalen~smo doCltri­IWriO, el j,ovell (l'elofrasto VOll Hohenheimhal:J.k\ sabido desembarazarse diel las1roe del~ eiega obediencia a las autoridadesl pe­üifie:adas «no mendigando sabid'U(l'Ía enJos' textos de l.os antiguos, sw,o I'eoumen­do a la, maestra máxima y suprema, la1l1U.dre Naturaleza». Inspira:db 'por máxi­mas oomo «suiiun.a, doctrix experientia»,«la te,oría no es madre, sino hija ,de lapr{wtica», «el fon,do más, sublÍgne de ,lamooicin,a es la ~ridad:», ParoellSo fu-éel Iprimero que se atrevió a ha,blar pú.­bliramente de los «gravisimü& eITOl'eS deGa~eno», d,emostrando lo ins'OIs.tenibLe dela sacl'osautá teoría de los C1uatro ju.güsca,rdina,le&: sangre, pituita, bilis ama.ri­lla y bilis negra. Fué el primero que su­po comprender el cuadrJ cJinioo <:te lasífiJis. Halló el cloruro de etilo y fué elprimer patriarca d,e la quimiatría y de aquimiotera.pia.- Paracelso se adeliantó a 8JU ·era. Tuvoque resignarse a IPl1edicar en' desierto. Yse resignó. «Qui2ás .llegue a f1orooel', oonel tielllpo, lo q·ue aquí está brotaJlldollPero síempre estaba convenoLdo de la. vÍIC­taria final de S.UlS toona:s. «Mía es la mo­nar'quía, .. Venoeré, más' ;adelmlte, \sin eJcuerpo-.)) y venció, «sin el' C1WrpO'll, SI­

g¡]O., después de SI\1 muerte.Mientras que, de este m.o'do, ya hubo

quien} ~on mano vigorosa estaha plan~

taD'do nuevos oimientos para la medici­na interná~, los que habían de llega~ <J

s€r los grandes re,forma,dor€i8 e1.e la .cinlgí.a,t (¡.¡'.avíaeron niñoo,. Cierto 'que, en Bologna, Bel'enga.rio Da

Oal'pi, el «alldacissimus atque fortissiplUsmedicus», e~plicaha- con gTan s,uficien,lciala anatomía jUJllto aJ cadá,ver. Jactábasedos haher Ipracti,~do centenares de autop­sias. Pero no le 'erv.í:a.n sus <J.lutop.­sias pa,ro emaThCipa,rse de los errores deGale o. Era galenista inp.ondiciÜ'na1. Ylo mismo sluoedía, en París., al gran ana­tGmista J.acqllelSo Dubois (.Sylvius), el quehabía de ser, plas adelante, mae·stro deMiguel .8ervet, ,de Ambrosio Paré y delgran r-eiÍormad..or flamen'0O Añdl1é8J Vesa­lims.

De ,Vesalius había de venir la luz. Fuéé] qui'€n, oon su gran obra, «De HumarlÍGo.rporis Fahrica» , derrumbó por fiJn ]as€'U:doautoridad de Galeno, demostrandoque la anatowa, de éste, aoop.tad:a ciega­ment'e por to-do el' m.'undo, se hasaba esen­coia1mente sobre anatomía animal y esta­ba, plagada de errOre;l'.

Pero Andrés Yesahus era toda.vía unniño en 1524, a,unque ya de niño se de­dicaba. a prácticas anatómiJCas en rai;ones,ratas y topos,

X todavía niño era. también. Ambroo,ioPar'é, el que ha,bia de ser el .cirujano másgrande 00 su tiegn¡p.o, y uno .de los máSgu-andes d~ todos ],os tiempos'. Oruandlonm L'eyden grabó BU aguafuerte «Bal'l"~H:!ro-cirujano»., Ambrosio contaba popom.ús de catoroo años, y acababa, de cQllo~

r..:lrse en ;Farís, como :aprendi~ de barbe­ro. Ll1ego fué sucesi;vamente barbero~coi­

ruja.no del RoteJ~Di.eu, cirujano ,del ejérci­to francés, acadlémioOo del Oollege de 1St.Come (cOlr gran indignal}iónde la Fa·oU'l'­tad, "pr,emier cihirugiello» del Rey OarlosIX y cirujano jef.e del Hot,el-Dieu. Mu'ciÜosy muy gra.ndes. fuemn lÜ's pl'0g:r1esos quea. él debe la oirugía, siendo tillO. d·e sus

""DEBCD ANW.HOECk'

Principio activo

de la Dermosa

Cllsi Antiséptica

La Cloramina (en la, heridasquirúrgicas pro·duce una limpie­za raplda yesti­mula 1.11 forma.ch)" de la& gra­nulacione& y dela epldermlza.clón.

':::::=: : =:=:=:==:

••

ANT,sEPTICA•• 1

I

DR. PORTILLO(Madrid)

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••

CU5Í

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Marzo 1926

DERMOSA

oO. "En las heridas, quemaduras, ule-raclones y procesos plóge­nos de toda clase, es decir, siempre que es:á Indicada la aplicaCiónde un antiséplico, he hallado en la "Dermosa Cus! Antiséptica" elantiséptico Ideal por la rapidez de su acción, porque no irrita lostejidos"porque no huele mal, porque es de fácil y cómoda apli­cación. u

•••

DAUFRES"JE.

Una he. Ida cl­C,(riza rá pida­menle si la su­perfIcie es estéril

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:: 2 e = g: 5.

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Boletín del Colegio Oficial deP7'lJcticantes en Medicina 1/ Cirugía ti

T-Ja constitución. de nuestro deseado C<Ylegio Oficial, aspim.eión alcanzada, d·espuésde mil treguas y muchos más antoedeslpe..­ohos hec1l os por las Comisiones y J un tasque han interv,eni.do con tanta pacienciaen ,ello, s·e ha conseguidO'. Ya podemosestar satisf€Chos y esperanzados más quenunca de que, de la. unión que aihora ten­gam<Js, podrá alcanzarse en tiempo no· le­jano olll que el Practicant,e de M-edicinaSolla vollrdadera y ú'nico auxiliar técnico delM&d'ico. Las nub·es que l;1oy '€ntuI'looalllll<Uollstro a'!llbiente se han de disipar si los ,Oolollgios, por medio de sus directivos, ha...cen valer lo d·erechos, de sus colegiados,no Clon merassúplictaS, sinO' 'por mediosde mayür fuerz,a si fuollse preciso, para quela raZloo esté d,ellaJo de quien la tenga. yse oumpla lü Iollgi.slado en mat·eria sanita­ria.; pero, detente, pluma, ·que noÜ' haráfalta dar 'eso's paso'S qUoll anoto anterior­mente, pues volviendo van de' su error los'que mermar a.ta-i,bucÍlon·es quieren a ladigna clase de Practicantes.

Con la cons,t;it.ución del CoLegio_ tuvoIug.ar la toma de pü'sesión de la, nu~va

Junta diI"ectiva, 'q'ue la integran co1nlpa7ñer.os muy capacitado~ y de g:mn :amora la pliO,fesión, aosí. que es de esperar quéde aquí en adela.t;l~e, ya. con nuestro Do­legio Oficial constituíd,o, los pasos que an­tes ,eran más costosO's para toda·s nues­tras peiipion.es, acordada~· e~ .Asambleasy Cong'I'€sos, a los Püdel'€s públicos, y la.smás de las VollOOS arooivada.s sin la aten­ción debida puedan ahora llevar más ve­locidad, más en armonía con los tielnpos ynecesidades actuales.

P'or ,si se Cl'ee la id,ea siguiente ú,til;y de con'Veni,encia social, Cl'eO dehel.'íamoohacer una, estadística o relación en la queconstaJ.'an tod'os lüs Hospitales y dispelll­s.ariüs, sanatoriO's, casa.s de salud, con,sul­torios y C1ínieas, 'etc" olltc. (tant.os. oficia­les como ,particmlaI"es) que hay en Ma_·drid, dond·e la actuación médica hicierapl'€cisa por su importancia y extensjón113, pre.sencia de más de un facultativo, locual implicaría qU€J fueran «auxiliados»c1icllOs servicios y atendidos po'r un de­terminado númerO' de Practicantes, orga­nÍzándos,e este s,erviclo de tal forma qUollen c,ada. fioha, oOITespondiJe,nt€l a oadauno de los oontrüs cit,ados, se espollcificarael número qu,e había ya co,locados y los(nt'6 Ipndría~' c010cars,e donde no los hu­bl·era.

En la referida. fioh~ constarían, ade-

lll€l'i tos princi;pa1e& y u~a de sus obmsmás humanitarias la rectificación. del bár­haro tratamiento d~ las heridas por arma.le fU€Jgo, ideado e in trod'llc:údo en t<JdaEuropa !po·r Giorvanni Vigo, según. pu;yat,eoria dichas heridas habían d'e consid€­ral's'e como int<J·xiocadas y debían cauteri­z,M'se con aceite hirvie~te.

Estaban Y1a en el mundo tOldos esosgNtlldtes, 'r,aladi~es ,del pmgr,es.o, ágrui,lasrl~ la ciencia nueva; pero tÜUavía no ha­bían inioiado su vuelo.

Y, a propósüo ¡de barhel'os-cirujano,s,:no fué Ambrosio Paré el únioo ba,¡'beroquo lleg1Ó a ser hombre d·e gran valer enla ciencia.

Barbero fué tam'bién, en sus <Jrígenes-,Antonio Tl1eden (17'14-1797), gen'eral ci­ruj:ano delejér<:ito prusiano. A la. €,dad deveinte años, ni sahía leer; después fu€autor de una serie de notabilísim<JS lihrosde cirugia miJitar y gra~ organizador dollla mediüina militar.

Barbero fué igualmente Juan Hag·enfli¿¡'4-1792), antes de elSim.díaJ:" medic.iml3.Luoll\So ocupó el Clargo de cirujano f.Ol'€·n­se de la ciudad de Berlín, fué controla­(1m' de las cas:as d'e len<Jcinio y profesorde la, escu,e1a de coIWa:drona's. HizlÜ' muclhopor la hil.ó,ene p1Íhli,ca, siempl'€con unnpnergía ra.dica1. Criticado por cierto,s, to.­r,ólogoo berlineses. res.pecio de sn intel­yeILCión p-n el lXlil'to de una prinoos.a dela roll.aJ. calsa, justificó su gestión pubJic,aJI)­no un opúsculo. en el cual había dib~J­

íad~) C{)'ll g'!fall' lujo de detalles, el august,f)pubis, etc., heoho q'll€l le malquistó con lareal pr<JTietaria y con toda la corte..

Asimi,smo hahía sido barhero. en susl)rincipios. f,):1 conocido c:atedrátioo de aona­t.cllliÍade la Universidad de Munioh. Nico­lás RüdinJ.!,"€l', muerto e~ 1896, de cUJyaPBcu·ela salieron muohos de los más bene­méritos cirujano,s alemanes oontemporá­l1eüs nuestros. Recuérdans·e tod:avia enM'lmich muchas anéodot.a,s del sabio j,olvialv cam1f'eohano, ,siendo la má8 caract.eris~

tira la siguiente.:En la clase d:e anatomia, Rüdin'ger re­

nrendió a uno de los estudiantes, cuyosboisturíes no estaban balStante aJfiladüs. .Elestudiante, molestado, se atrevió a haceroonstar el modesto orígen de su profe­sor, replicando que nü entendía d·e afilarnavaja.s, ya que él nunca había sido bar­br·To. Pel'O con toda tranquilida,di le con­tesM Rüding,er: «Seguro que nO. Si us­tea hube'se empezado como ()tficial da bal~

bp.ro, oom?' yo, usted g.eguiría siéndolo portoda su vlC1:a.»-Doctor P'IO COC,O'.

EN AVANCE

t 4! Boletín del. Colegio 0ticial de P1'a dÚxf/1.tes e?1- Medidna y Cirugía

mus, 10,s nmrtbres de los facultativos, nosiendo difí!}i,l tener tan pI~eciosüs datosque nos servirían para conocer los sitiosdonde hubiera vacantes de nuestra actua­cióJ,l y encontra.r c'Ol.ocación donde des­aIT<OllIar nuestra misión t<anto para lüsque :n~vamos ya años ~n .lucha diaria yconstante con la vida, cojno para los no-

veles, que ,enc\mtrarüm un camino rápidoy sin gran número de obstáculos.

Esta organización también puede ha­cerse extensiva a todos los titulilllres {loeJos pueblos d¡e la provincia, y, lpillI'a rua­VOl' claridad del a.sunto, indico a oonti­~uaci6n los datos que debieran llevar lasfichas que propongo a mis oompillñeros:

-----------------------------------MADR.ID

Hospital, olínioo o sanatorio, ·etc, (oficial o particular),

Director: ])on ,., ,................. Domicilio ,.,., ..A·dministrador: Don , , ,.',.".,.,.,......... DOlnicilio, , , , .Hay ,.................. ¡P'ra-ot.icaJIl,tes. Debe haher , , , .

Tienen. un sueldo de ,................. pesetas'.Obs-erva.ciones: , .

Pueblo. de MADRID

Hospital, sanatorio, etc. (afioial o ,partioular),

Director: Don ' . . . .. . . . . . . DnnJi.cilio " ..A,dminist,rador : Don " , .. ,........... Domicilio .Hay .. , PmotiooiJIt,es. Dehe haber .

.Titulares hay ,....... Debe haber , , .. " .Tienen un osueldode pesetas,

Observaeion,egí: , ,., "', , ............. : , : .

Jesús RODRICUEZ JIMEN,EZ

~II illllllUlIIllIlIIlIllIIlIlllIlIlllllIlllllllllllllllllllllllllllllllll11111i11l111l111l1l1lJl:l; :1111111111111 ti1IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII1IrlI11" '1IIIlIlIlIllII';¿: == ~~ ==. ~ =§ ª= ~ ~ == ."1 )... •• =i ~E §= =§ ~i P O D E R O S O e I e A ,T R IZA 11 T E ~

~ Antisépticas - Astringentes ~

ª ••. t i e n e n o I o r 110 manchan la rop. ~

IndIcadas en: Oonorrea. U/cetas chan"rosBs y ofta/mlas purulentas.Olnec%llla para: VagInitIs. Utefrlt/~ especlflcs. Jnfecc/~n puelperal.Desinfección de: Instlumental. Ropas de enfermos. Lavado de manos. ~=_

--- Utensil.los de limpieza, servicio, loca/es y plsos. ---

Rp. eada tableta contiene. _=~=_Persulfato doble cúprico y CÜiC. 1 gramo

EL TOao :~M;;ri~~.~~~~.~;:OU".. PUET A i~HUlllIIIHllHIIIHtlllUHllIIlUllIlIlllIIlIlIlII1I"1U1IM111111I11I11I11111111I11I1111I111I111111I11I1111I1111I11I1111111111I1111I1111I111111111.1I111111IHIIIIIIIIIIIIIIIII~

Boletín del Colegio Oficial de Pro cticantes en Medicina y CÚ'ugía 15

El instinto terapéutico delhombre primitivo

Señóras y señores: Como ustedes Sá­

ben la anatolinía comparatda reooaza late<Jl:ia de Darwin. El 'mono no es nuesirotatarabouelo sinO' únioom.ente nuestro, tata­l'aprimo. D~rwiil s.e basaba probab1em-en­t,e en deducciones teóricas y en el parecí- .do- pSJlqiUico y ñsi~ entre unos contem­poráneos suyos, y el simio. Y, cla,ro, en­eso d·el parecido uno se pUMe llegar has­ta donde ,quiera. Ya {m que el si,g'1o XII,Cop:ho, el gran an,-a,tornl'sta salernitano,afirmó ,que «,exteriormente', los animalesqu,8' má,s se parecen al hombre, son elmono yel oso; inte.riormente se J,e ~oelliá." elceI'c1o)). Y tambii(}n, p,oclría tener rla­7JlÍn a pesar tl.e que esta teoría, ,en nue,s,tro«fu-ero in,ternO'»; noS' halaga, aún mUCihomenos que la de Da~in.. .

Los oolitos hallad·olS en Bélgica, pare­cen d,emostrar que ya en los pripcipiosde la época Jer.oiarÍa, o sea" hace un mi­llón ele años" exist'ían seres· dotados d.era7!ón. De Ja misma época data tambiénel «pith-ecanthropu& .erectus», especie in­termediaria entre hojnbr.e y rilO-llO, ouyonombre latino no tiene. ni m'11Cho menose~ sentido sicalíptico que algunos le a·tri­buy.en sin l':aOOn.

L'uego, en, la época cuaternaria, en ~1

período diluvial, ya existía oon toda se­gm'Í1dad eJ hombre, primero OODlO' «hamoprÍJ.ni~enius)) y, oos-pués-, como «homo sa­pierrs foS'silis».

Ptle,s ,el pobre hombore pr-ehistórioo vivíade la caza, r-Delea-do por fieras atr,oces, co"moel te,rr:ible mamut. (esp,eóe de ellelf.a.Jl~

te que no el,ebe oo·nfundirse co'n ,e,l üéle­bre suHán Mahnll,ld ino.1vidahiliz.adü p0i'

el doctor Bl"ugada), el «otorrino'cer.onte» ,.el león gig'3nte, el oso de- .la:8. caverna,s. yel tremendo Mll'OCJhs, eSpecie de tOl'O, acuy{) lado' el más feroz; de los miuras deantaño hubiera r.esult.ado lill lmérfa,no., .Está daro que, rodeado ele seme.wn'tesbestias, el homhr.e -primitivo había ele l~e­

suItar otro ídem. Sin embargo, esta,ba do­tuda de un alto instinto terapéuti,eo; pues,va en aquellos ti.empos, 108' anijnales, eran~urand'eros y viceversa. Y tod()s sabemosque también en el f.ondo de la curanderia,so-bre 'todo si se ejerce en defecto de lav'eroa'dera medicina, vibra Ín!)OITSc,iente.­mente .el espíritu terapéutioo.

Ya en aqu'eJl-os ti,empos prehis,t6ricos,el hombre igual que el mO-llO, s-e ra'8'c.abaenérgicam~Il,te, cuando le picaoo" el «-pu·

lex irritans)), 'el «ciIhex lectularius)) o ~J«lpediciUlus oorporis)) o «pubis», y, ~?mo

no dis-ponia. <1e mitigal, certán ni lauso·­fán, se cons,tituía ,él per&pna1¡mente enparasiticida y-q}lién· saOO-;-también· 'enq:J>arasítófago, ,en, sus. ratos dedicados .a" lacaz.a menor. As imi.swo, no di>sponiendo

. tod'a,vía de «wJl.ter», imitaba oon.pulcritudél ejempJo de: los felinos, enterra:qdo.~pia­dos.amente sus heces, para evitar 168 roa­lo-s olores y la atracoión de forasteros in­sectos. Cump!idos de este mod.o,l{);g man­damientos de la higiene- prehistórica" elnombre se dedicó- también a la's p,ráicticaS'qui.mírgicas, fundamenta.Jes. Igual que S11primo he:rInaUO el simio,. sabía sa,carsec'Ü~:' los' ded,os las a,stillas 'clavadas en lacorneo c~mo tamhién sabía qoo lá- pl'esióulograba cont,ener las hoeDlOrrrrgias. ij;~la.sh.eridas !)Ortantes y punzan,te.s,._EIl_ ou.antoa l.a medicina imitaba al perro, oomien­do hierbas ciU~nd{)-ledolia STh prehis't6i-i¿u'harrig-a. Y nueostro5 pl'-oduct'ÜS' -mod-eri:l.os',sacUJdos de la brea, ¿qué son sino los ex­tractos -efiéaces de hieroos prehi,stórieas?·

Fuerolll aquellos los empírioos- princi­cios de 'la farm~oo'gnoiia. 'Da; ex¡perien,'­oia, 'demostraba c:iil.e, tal () ¡:maJ planta, te­nia d.et.erminada8 virt-ud.es, y que taJi ocual otra resultaba nooiva. El hombresalvaj,e ,de eSos tiempos no era menO'S ob­s.ervador qu·e ciertas- trib11.S'· sálvaje81 9-enu.estra em, natim·s. del interior de Áfri­ca, Oce-anía y América, por las que noshemooS ent.erado de las virtudes de la CJOr­teza de q~" d.e laS' hojas de coca, {le laipeC"acuana y de otras hierba,s,. ':" ,

, PerO' ~l h01nbre pri'mitivb no 8,610 oóno­cb las oualielad-es teTapéuticalS de mudhas .

,rrl:mtas., sino también lag:·, deiJ. a'gua y {lelos ray'os sulares'; y no. sólo ejeroía, .egn..,__c~ertas v.entajas la ll,edi-cína" la 'h-id'tote~";'Tapia y la helioterapia, sino también,' JaG~n{¡r!ía;' mediante v.en-e.J&eooión', escari- "_fi.c.ación v otros prooedimientoo'. Exi~j (l1' .

hu,esos h~m~mos de la éfpi()'ca' pre1istóric:l{J'Ue ostentan fraptura-s pe.rf.ectamente C'U"maas. La trepanaoión pa,reoe h.a:ber sido11n ver'dadero deporte' del «homo-., &apiensf()ssilis», pues' de los- pooo-s! oontenaresde cráneüs prehistóricos que- ':han llegado.'1 nu,estros tiempos, más de 200 óstenta,ÍJ. \las ineq1ú-¡'-ooa-s señ:áJes. de uÍ1a - trepan,a- 'ción p.racticillda P<Jr escarificación y poS·teri>Orinent.e .regenerada. Por 10 tanto,también debían existir cÍertos' rn:stintos ­aséptioos y, urobablem.ente, n,ocion~§. de :la- naroo,gis. Porque, si bien. es' de S1100; .:

ner que el hombre primitivo haya _podiid~

tolerar· más dolo-.r 9.\l:e, ~l)(holUQI sa~,.;

16 BoleUn Oficial de 10$ Practicantes en Medicina y Cirugía

MUY IMPORTAf+fTE

. Se Qlega a todos los ~om1?añeros de Madrid y su provincia, que, para faci­htar la' completa reorgamzacIón del fichero, llenen con l(')s datos corre!'pon·dief)tes el boletín que a continuación se acijunta. y lo mande a la Secretaría del.G~)~:egio, Reina. número 2, dIrigido al Sr. Presidente.

!lio omitan nada y no dejen de hacerlo, pues el pequeño trabajo de todos,evita el ímprobo de unos pocos.

D (nombre'y dos apellidos) _ _ _natural de provincia de con domici-lio en calle de .

Terminó la carrera en la Facultad de con fechade se halla o no en poseslón del título ,qué reKistro tiene folio fecha de expedi-ción -.Y qué clase de se} vzcios presta y en dónde............................................................_ , -- .

BUlEnn .Ufl[lAl Uf lU~ PRI[JI[AnrU fU MfDl[lnl y [lRUfilA.PRECIOS DE SUSCRIPCION

A los Colegios suscriptores, al año .Suscripción individual, año .Número suelto .. ,. .

:) (O pesetas.6000,50

Los pagos son adelantados. en sobres monederos' o Giro Postal. Todo cuanto se relacionecon el BoLllTIN: correspondencia, pagos, avisos, etc., se dirigirán a la Administración, Colegio

.. .de Practicante'> Reina, número 2

Sitios donde se vende este Be>LÉTINI En el Colegio.

SOLICITUD DE SUSCRIPCIOJ\f

D. _ ~ --_.-_.._--- _._-

Domicz~liado en ---------------------.----Provin ciade :..:..: : .

Calle de ---------, - -- -..-- -- - ._____________ número .__ solicita ser suscriptor del Bo/etln

Of/t;lalde ·/os PractIcantes en MedIcIn. y CIrugla por el tiempo de _

-~---a--de _de 19--.

.B1. aollcltaDwl

Boletín del ColegioO/dcial de Pra cticcrntes en Medicina y Cirugía 17~--~~-~-~~~-~--~-~~-~~-~~-~~

piens» de nuestroo. ~iempos; si bien, da,dasu misma estu¡pidez nat'llral y es'poon­tiÍn,ea., el uso de estupefacientes es¡peoia­les dehía ser hasta cioerto punto inn.e'oo­sario,es probable que el operador pref,e­dría sU'!llir en un estupor aún más proí'un.­do a su fiero pMiente, a fin de que ésteno le <1ejara estupefacto a él, mediantea!\guua agr.esiónl extr,ap~lamJentatria, a~

verse tan la,stimosamente las.timado ensu cráneo ¡prehistórico. Es, lícito sup'Ü'n-erque ya entonces se preparaba alg'Ull'a, he­bida: hipnótica y embriagadora, PU'eIS, sino I':le hubiesen -emborra,c.ha,do, ¿ oó!no ha­bían de hacerse tantas, 'tr€{IJiauaoiones?

En general, el hombre pri:\llitivo gusta,­ba de los procedimientos radioales. Lo'shistoriadores afirman que también piraoti­ca,ba ma;gistrahnen,te la! i~fibulación y,mi,entras que unGS' :relacionan esta· me­dÍJda tan tl,"iste y radical, con ciertos' ritospaganos, otros v-en en eUa una rooomen­dable mkdida social proiiláctica en contradel um'al (Le amor» inspirado a l'Üs varo­l\es incautos por ¡;.ier~, hembras prehis­tórioo& (Le cabellos al 02H2 y labios. eo'si­Thófilos.

De&prénd~se de todo& estos datüs,que la m-edicina, del hombre primitivo, sino tenía cien'cia" por lo menoS' <tenfa arte;y oodo ello hubiera ido a las mil mara­viUas s-i .los artesanos no hubiesen, em­peoodo ya entonoos, a pwterse en oanlisasde onbe varas, tratando d:e «explicar»sus enfermedades, int:ernrus. Todos hemosrecibido alguna VleZ, en! la oolliSulta, ill

aJgYÚn «hamo primigenius» que no se CIOn­ilentaba con enumerarnoS los datos. sub­j.etivo\S de su estado, sino que tambiénn{J,s daba aJglma oonrerencia de patología

. rlÍstiya. Tod'ÜlS oonOOOIDOS los rlesultlaldosdf!, semejante patología: y de su tera¡uiéu­tica consiguiente.

Algo po~ el estilo pa.só tambiélll en laed.a,d de la piedra. Para oondf!,nsarlo entres pala,bras, me sel"vÍr'é de la expr'ersión del un cacique místico de: la, familiade los simios, que, tiempo atrás., me ex­plicó «en latín» la e8f!,nciade la' hlome/)­patia: ((Isimia simibus cmrantu'r».

PRACTICANTES:

Al efectuar cualquier COftIfJra, tened encuenta las casas y articulos que se anun·

cian en ....tro BOLETI N

¡Guerra al intrusismo!Las enfermeras del Hospital Clínico

de San Carlos

Con este título y en la sección de «Re­portajes de. aetuClJ!idad ll , aparece en· elnú!ll,ero 77, de h, revista «BihliogmphiaChirúrgjcall , correspondiente aJ 5 de ju­lio último, firmada por Jaime PascualVillanorva, una interviú con v::.ias de lasEnfermer<ls de}, citado establecimiento.las que relatan miseria.';, dolores, abne­gaciones, ver.güenzas ...

De la conversación con una de las En­ferm~ras transcribiré dos párrafos, úni­cos, que profesionalmente nos inte,re­san:

-¿Cómo ingresó de Enfermera--Verá usted: Yo vine aquí de EnreI~

mera, con una úlcera de estómago ycon la medicación que me puso el Doc­tor Illera me curé. CuO!ndo me dió deaHa me_ quedé de enferméra en su sala,con dnúo duros al mes. Ahora es,toy enla d~ Urología, con el Doctor Pe-ña y enla del Do'ctor C..ovisa.

...:-¿ Qué ganan ustedes ahora '1-Ocho duros y mantenidas... S! no

fuera, porque nos llaman de ca"as I arti­culares «para poner inyeccionesll y w;;is­tir a enfermos, t2mbién como E' "el'me­ras, no tendríamos nunca diSiponibles I!icinco céntimos.

Unimos la nuestra a la súplica, del re­portero para que la modestia y lal abne­gación de ~stas benemérit8,s mujeres seapremiada, para, que sus trab'ljos seanremunerados oomo se merecen y paraque la protección oficial sea afectiva yefectiva, pero hemos de protestar, unavez más, con toda.s nuestras fuerzps, delo que implica intrusismo en nuestraprofesión, de la ignorancia en qu~ se {'ll­

cuentran esas gentes que tan inocente­mente confie.."an la práctica de serviciospa,ra los que no están capacitadas, in­curriendo en resP<HIisabiJidacles clar~'

mente marcadas en nuestros Códigos yhemos de lamentar asimismo, .que en lascolumnas de una revista, dirigida y re­dactada por las más altas figuras dí:: laMedicina española, so refieran sin répE­ca ni comenta,rio, hechos punibles de es- ' .ta naturaleza, naturaleza lesiva a losintereses de la clase auxiliar médica.

Juan CALZADA QUINTANA

18 lJolp,tin del Colegio Oficial de Pro ctica;ntes en Medü:iua ?J Cirugía

De interés para la ClaseAun'que ha,ee muoho tiempo que d.esea­

ha dirigirme a mi,s compañeI'osde Cole­gio para pedirles su ayuda y :resoIYer 'elp!f>Íto que d.esde hace muohos años exlls­t,e entre los Practicantes Callistas, y losquP. s,e titulan Oallistas> sin ostentar< tí­tulo alguno. Nm.1Ca enoontiré! momento,<Jip{lrtuno, entre otra,s rawnes, p,o'rque, sa­bía que cuanto se hiciera en ·este s,enti­dD se1ia inútil por estar l{ls, sin, derephoescudados (s,eg'Ún e11oo) en altas, y s,eg"U­l'8.S influencias ,que les hacían invuLnera­bles a l'Ü,s M;a¡ques dirigidos> oon la raióny la justicia.

No creo que nadie ;pueda pensar en que:'0 pla,ntee este problema p{lr interesespersonales y'eoonómicos; lo hagu por dig"-

¡

nifiear esta rama de la Oirugía men,or ypor darle entrada en ,la, misma, oon ma¡yo­l'es proba.bilidadesde éxito a, quellos P:rac­tic~lllt'es que, después de terminada &u 00­

lTe1~a, no €ncuentran medios, de ganar una

p.eseta, ,escudados en los dereoh08 'que les!)oncede el título adquirido, y, en, g"eM­

ra,1, a t{ldos Jos Practicantes de España.Dicen iD!> titulados Callistas que di'ciha

pl'dresi,ón es UIll un arte y mi contestaciónes esta: ¿ Desde cnáJldo es un art.e curarun oallo supurado, uLoerOOo, fistuloSo,berrugos>o; etc., y todo lo que en sí pue­d,en traer oonsi~o loo 'calloSi? ¿ De dóndes.aca:n eSi(),S señores que la ouración. d,e losuñ,eros es cosa de arte? Estas y otrasmuchas rawn€iS puedo exponer Ipara. de­mostrarJ,€S su error; pero, por su' propiointerés, nunca recono{)€rán }:a, "V'erdadJ dela ra:¡¡ón .hasta que nosotros', unido~ todos, .les hagiamos, no ya ver, sino sentir Laverdad de la, raz¡óu por eL,d.erecho. P:or lotanto, pido a mis compañeros, de Colegiom€ ~rresi:-en su apoyo en el momen'to opor­tuno para proceder con,arreglo a nuestrosdes'oos, que son 10& de quitar el intrus,is­mo y dignificar J:a olase.

,Luis L,EON

Gonocistol TOSSEOD~QDDDDaDDDDaaaaaDaaaaDDDDDDaODDDOOODDDDDooaDDDDDOOODDDDDDCDDDODDDDODDoaaDDoaaaaDDD

Poderoso antigonorreico, sancionado por las000000 mayores eminent:::ias médicas del mundo aaaooo

. !Do "liIo •Loa

o

.Muestras y literatu­ra: a los represen­tantes exclusivos

M A Y O R , 3-} 1. o

T é 1é f o no! 1.793-MADRID

ooo•

oooooooo•

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De venta en las principales farmacias y centros

de especrficos

,El aoto se oolebró en e1 hermooo salónsocial de que disponen nuestros compa­ñeros, siendo presen1;ado el conf-erencian­te por el presidente del Colegio santan­derino, D., Benito Fernánde:D O:¡QlillJI,tes.

El. Sr. Reigón trató con gran amplituddiferenifes asuntos relacionwos con la ola­se, haciendo historia de la; formaoióti. Qi31Col,egio de Madrid; de sus :relaciones pos'/;erior·es p.on los Colegios :pI'o'vincial1e~; delos traoo.j<Js que se lleV'a.rolI a p.abo para, Jaf~H"lnación de nUflvos Colegios'; de las' pri­meTas· Asaj:nbleas que se consiguieron re­un.Ír ha.sta la formación de la Junta Cen­tral; de la transformación de esta JuntaOentral -en Federalyión; d-e la PIanera que&e valieron entonces para allegar fon~los

destinad·os al sostenimiento de estos' orga­nismos; hizo d-espué& un elogio paronal delDoS distintos presw-ente de la Federación,STes. Bara,,1l()na, T,a.lTi3I'Q, Gonzál€Zi Inies­t.a, Marzo, 'Carril, hasta haber llega.do almomento aotual

También indicó cómo empezó a crearsela Prensa llrofesiona.1 y su difusiÓ'n en todaEspaña; ill imPortancia que 9l'00 debe·dárs·el-es a la" repTe&entación que tenejnosen los Comités Paritillrios; la relaoionesque deben. ,exitir eJ;ltre los Colegios regio­nal-es-; la. import.ancia tilln grande que ti-e­uen' en los" U>illeIgios en! donde €Instenmon·t€lpios y derechos de SOCOl'TO de enfer­medad,es, d-efunoión, etc.. ya que estos so­r:o"1'1'08 oblig'ill.n. y en cierto modl(} vigorizanla existencia. de los Colegios mismos; laimportan,cia de la Col-egiooi,ón y la conlVe­n,iencÍa de la creill,ción de filiá],egl afootasa los Oolegios que a¡yuden al mejor: desem­volvimiento de ésfps.

Por último, indicó la. id-ea de hac,el' unmensaje dirigido directamente a, -Su Ma.­j-estad la Reina, haciéndole notar loS! per­juicios qUi3 en lIue tro país Cill,USl\. a laproresiÓlI d.e Prac'ticant€ la creaown de laenÍeI'me:rn.

Fué muy apl:audido, y en u obsequio tu­vo lugar, a laS' diez de la nOC'he, en e1" restawrant «Cantábrico)), un banquete, alqlle asistieron más de cuarentill, IPlracti­cantes.

Felicitam a nuestl'o ~marad31 .y de­cano ,sr. Reigón, por. el entusiasmO' que

. en -todo lllJOomento pone en· deiÍeIlsa de laprtofesión, considel'amdo esta Dirección d.e. l,lIDQ j.u~ré§ ~l aytQ r~lil'Jllldo y oongl.''''.-

Para, conocimiento de lo-s colegiados,se puhlica a continuación la caTt:a que e tadirección 'ha rep.ibido del exoolentí imoseñor alcalde de Madrid sobre asunto denu-estro Boletín. Dice así:

SeñlO.T -director del BOLETIN DE[, CO­LEGIO OFIOIAL DE LO/SI lP!RA.OTI-·CANTES EN MED:UCIN:A' y IRJUiGlIADE MADIRID- Y SU PROVINOIA'.

Distingundo señor: Me 00munica el di­l'eetor de la Hemeroteca Municipal D .An­tonio Asenjo, su -decisión de ,enviillil' gra­tuitamente a dioho Centro de cultura unasuscripción de la gTan revista que dirige.

Me apresuro a expresar:a usted, en nOlffi­hre del Ayuntamiento de Madrid yen' elmío propio., mi más pl'Ofundo l'eC<XIl(}­

cimiento por la delicada atención que talenvío representa. Tenga" la -seguridad deque esa publicac-ión va a honrar con supresencia a la Heme1'01iero, Municipal ocu­paría un pu~to de h<Xllor elItre Ila tnápreciada '.

Admita, señor director, el testimoniode mi consideración másdistingui-da. Elalcalde presidente, Marqués de Hoyos.

28 de agosto de 1930.

E ta Direccián encarece a SllS' oompañe­ros colegiados que en S1lJS artíoulo de 00­

labo:rnción, que agI'la,decemos iejnJpre, em­pleen, como hasta el presente, los térmi·n'Üs de cordura Don que lo vienen haciem..do, ya que, como ven por la carta transocrita, nuestra revLsta está, en disposiciónde ser leíd.a, po'!.' todos loo madrileños {]no que les interese.

El deCMo de I{)S Pr.acticantes madrileftos,D. Juan Santiago' Reigón, da una intere­

sante conferencia en Santander

Los Practicante mon.tañ-eses, aprorve­ohando la estalIoia -en Sillntander de 'IlJUes­ho colegiado, -el prestigioso callista. m:a­dril-eño D. Juan Santiago Reigón, que to­dos los años veranea, en dicha p.apital, ins­taron a éste para que ,diera una conferen­cia en el Col.egio de Practicantes, la. cualtuvo lugar i31 día 2 de septiem.bre pI1óximopasarlo, COlI asistencia de casi todo 110colegiados y distinguido público, -en elque se hallaha bien repr-esentadil tl$Ibién1 ~llQ ~XQ. -

20 Boletín del Colegio ·Ot,icial de Practicantes en Medicina Y. Ql'ugía- ~~=-

tulánd,os,e, de que, aún 'partioular y aisla­rlamente) los colegiados de Madrid se dis­tingan por sus entusiasmos: y demuest­tres si,empre h&llal'se documentoo'Üs paratr,atla,r de estas cu-esti<Jnes.

En atento oficio nos comunica el C<Jl,e­o'io Oficial d,ePradioa,ntes de Almena; su pr<Jvinci:a, domiciliado en l~ cane :leCaste1ar 10, que el ,día 21 de agostoúltimo, y ante la Junta general d,e dichoC-olegi,Q! Oficial, oolebmda ba~o la ¡JJ.1esi­denoia d'el dootor MI3,rtJ.'be'~ LImones, pOI'

clelega:oión del eXioolentílSimo señor gOl'bernador civil, tomó posesión la .Tu'Utadir;ectiv,a que a continualoión ..e eX1p'1'e<'l3..

Pl'esid,ente, D. Francisoo G\lt-iérr,ezM,artínez.

Vie,epresidente, D. José A'. CaparrósVicente.

8ecr,etario, D. Vicente Brotóna. Gil.T,e,sorero, D. Luis Díaz P'1az,a.Contador, D. Manuel Garcíl3.. Galoff.Voooles: 1.°, D. rJi().gé J~érez García;

2.°, D. J<Jsé Mál1quez RodI'ígue2'J; 3. 0 ,donEJmilio MUl'cia P'oya'tios; 4.°, D. J,e'súsGOiDzáJez, llfota; 5.°, D. J'Üsé Gil Sán;ohez;6.°, D. Antonio Herrera García; 7..0, d,~n

Francisco Pérez LiÓpez,; 8.° D. Ignacl(JGui:llén AI'anzana; 9.°) D. Rabel ParTaCármona; 10:°. D. Luis Criado H.ernám­dez¡; ll.o, D. Fr~noisco GÓlne2J La Rosa.

Des.eamos a la n'lleva entidad y a suJunt3.1 un gran ,Ill.merto y entus,iasmo pal'BUev:al' a cabo los' a!SU'ILtos,.de intel'EÍi.s g:e"]1,el1al paI'~ la cla-s-e y para lá S.~nidad Na­CÍ'onal.

Nuestro' colaboraaor y' máesti'o y emi­IH'nte ¡psiquiatra; cOmalliaaThte 'médico doc­t,or D. Julio- Camino GaJicia ha tenidola- delicad·eza. d·e enviar para 'rruestra Ei:blioteca un ejemplar de su ú'tima ,obra.titulada «F'srquiatria' Gelfer.aJ, Delirios yDelirantes» .

.Como todos los, trabajosoien,tífi:oos' (leldoctor CaiJI1Í~o;'es és,ta una obra de ¡."UlTla

utilida~Lpara cuantos d,edÍJqUJen- sus pr.efe­1',encio3.s a ¡'OS estudio,s de 'PlsiJqui~trí<1, ydesde estas columnalS-envi:a.'m{)s a tan 'dis'tü~guido.prOfeso.r el testimonio 'de nuestrasinüera gTatirtm.d" por haberse 300roa,dod.e. nos{)tros en esta ocasi'ón y demostraruna vez Plás la simpatía que le merece 'laclase de Praclticantea.

El ~truísm() y desinterés demostrad<J'i'em¡pte e-u todo cu.ltntQoo relaciona oon

Jos auxiliares de .Medicina po,r ]JI3rte delafamado psicólogo, huenísim,o escrioor ybatalmdor hombre de cienoia, Dr. D. OésarJuarl'os, poprularísimo entre todos, los Prac­ti1ca nt,es , ha tenido a bien oeder, oon des­tin'Ü a la Bibli<Jteca de nuestro Oolegio, suúiJtima, prod'UJeción ci@tífic:a, i:i tluiJlalda«Horiwntes' de la Psicoanálisis,». obraque enrique~rá d,e modo muy eloouentenuestra cmltura, y en la ,que tendrán oca­sión de oonsultar nuestros co:mlpañer{).slas complejas müdalida,des de la Psiquia­tría en las aotivid:ades humanas.

Damos las g-raciaa al docto,).' Juan'os' pOleste donativo.

Nombramier1ltos acertadosHan sido nombrados' pfHa los cal·gos· de

director y administra:dOl', resIP,ectivamen­t·e del «Boletín Oficial de, Practicantesd~ Medicina y Oirug-ía. de la provincia deMá1a,g<a» 1o.s in,tdigentes y cultos, compa­ñeros D. Antonio Dominguez Silva y donAnt,onio Sánchez d·el Rosal.

Des,eamos a tan entraJ'í:abiles coinpañe­ro'5 una aoertada gestión' ·en el desempe­ño' d·e tan difíciLes cargQS, y nos pon,emosa su disposición para cuant.os, a,suntos re­lacionad<Js oon la cla-se pudieran interesarde -imestro BOLETIN.

BODAEJ día. 10 de s,eptiembre próximo !pasa­

di) y ed la iglesia Pal'l'oquial de NuestraSeñoI'a de, la Conc,epción, santifioar()n uaamo·res la hellísima y simpática señoritaMargarita Maluenda. Pérez, con nuestroqllerido oompaño€l'O y ex s,ecretario, de InDirectiva D. Felipe Prieto Gamía.

La ooncurr,encia muy distinguida ruéoh ,e,quiada con un té en el Sipiooum, y losr-ecién calSoados' salieron de viaje a distin­tas ciudades de España.

DeseamQs . a nuestros- ,queridos amigo9una eterna luna de miel.

Revisi;as quoe se han reoibido(! en nuestwCole.gio durante el. pasado mes; ele sep­tiembre.

NATALICIO'Doña Rosa Costalei1 Vélez, eapoSil1 de

nuestro COjllípa'ñ,e'ro Gregario Bár~na yC<Jnde dió a, luz, con feoha 7 de septiem'bre último un niño e,n la Presa del Vi·, .11.11,' {Madrid) donde el oompañero eJ·eroola' pI'ofesión, 'sien<4>, asistida por el Emli-

J30letín del Coiegio Oficial de Pra dicartdes en' Medicina y Cirugla 21

nente Médioo titular de Buitrag'Q D. Ber­nar Jo Barrio~ Sanz.

El día 21 del eexpresado mes, se, cele­hró en Ma~gil'ón el acto ¡le recibir lasaguas oouti,smales el recién nacido, bajolos nombres de Mariano Adrián, siendoapadrinado éste por la señorirta Lola Cos­tales y D. Manuel Bárgena y Conde, tíofld (~futuro com¡pañero)) y buen ~go de1.os Practicantes.

Se celebró a oontinuación un aJ.muer­zo, al que asistieron Ull,()S 40 oomen.sales,que testimoniaT,~n su afecto a tan queridocompañero, Sr. Bároena y Conde.

NECROLO,CI,CASHa faJllecido en Madrid, el dja 15 tL~

septiembre último elco1eg:iJado D . JoséZ()ilo Frutos Fernández, hermano de nues­tro qu,erido oompañero D. ,P:edro Fruto~

Fernández, a quien 'enviamos desde estasoolrullln,a:s nuestro más' s,entido p.ésame,que hacemos eextensivo' a la, demás' fa­milia del finad(), que era estimadísimopor todos cuan,tos le trataban, ;por su hon­radez, laboriosidad y competencia en elejercicio de su prófesión.

Su muerte causa una baja dolorosa, elllas filas de la clase de PractÍJ:antes.

'l'ambién hemos i;enioo eJ sentimientode recibir la noticia ¡lel fallecimiento denuestro oompañero D. F.élix. García Tor­nero, que ha sucumbido víct4na de trai­dora en.foermed:ad, que des¡le hace tiempovenía pad"eciendo.

Nos aSO'yiamos en el justo dolor qlUeemharga en estos mOllllen1;os a la viuda, ehijos el finado.

Ha fa.l1ecido recientemente D. ':ManuelFernánc1ez Loz.a, ¡padre del afa~ado doc't-or D. Manuel Fernánrlez Ríes,go, que tan­to distingue a la da8e ¡le Practicante.s.

Enviam<ls a tan querido dootor nuestropésame más sentido por tan dolorosa pér­dida, q'u,e die oorazón lamell,tamv8'.

Se advierte a todos los Colegiados quetengan solicitadro el carnet sanitario.deberán pasar por la Secretaría de nues­tro Colegio, de seis a nueve de la tardepara estampar su firma en el mismOpues sin este requisito no lo firma el ex·

celentisimo señor gobernador

1-:=========-========::===== -=-=-===;:::-===-==;.

Poderoso Desinfectanteo

Sevil'a:.:•••• •

í nérgico antiséptico

Laboratorio ZOTAL1-

22 l10letin del Colegio~racticantes en~Meclicin4. y éi'l'ugia

Reunión científica de la Liga deHigiene mental

A las tres. y media die la tal1de del día;2lj de ooptiembi¡:e pasado empezaron en laF.acultad de Medil}ina de Zaragoza las se­siones de la Liga de Higien,e mental, a,la,· que asistieron representaciones del Co­legiü de Ma.d1'i1d:. Toledo y otros.

El doctor don Eduardo Guija Moral-es,director de la. Casa de Salud Provincial·de J? lasencia, leyó un trabajo sobre «:For­mación y nombrama,ento del personalsubalt-erno en los Manicomios P.úbliloos»,

Hizo uso de la palabra D. FernandoGonzál-e~ Iniesw', Pnacticante de Tol€ido,alplaudi,endo el trabajo deL poneÍl,te y pi­diendo a la. Asamblea, en nombre de Laclase de Praotipantes, que se iDJc.l.uya ae",to,s pto.f-esionales, en el anteproyect.(l· duIegisla.cióu manwomia4, al ~g;u.al que R<l

hace oon los médicos psiqui:a,tras y en,f,er­m~J'Os ctLDlpilendo de esta fonna 10' legls'., . .lado r·especto a Prootil}an'tesi pSIqUIatra:;en Real orden de 9 de jun~o de 1.925, enOUf>l se ellJOOmienda, 31 estudio de una po'n-enma que &e cita, la. creaCIón y forma­ción' (loe un· cueJ.1p'o especialim'do que rin­da y coadyuve a la laoor meritoria qUtlen todo momento ejecutan los prof-esor-esy psiquiatras es¡pañol-es. .. Fündamenta con escritos de emmentes

frenópatas la. n€<lesidadJ de la f<Jrmacióndel cuerpo de Practicantes psiquiatras, .:;.v.en la forma que propone el doctor GUlJ3o en la, que eonsidere oportuno la Asam­blea, pero limitoa.:p.do diManamen~ su mi­sióo y sus ~eberes, así oomo el mgreso,Reparación y jlUbilación. '

I Dedica un recuerdo cal'Íñoso a la melDJl,­)'j '1 de un €ominente psiquiatra. quie,n esm-i'b':ó hace aLgún' tiempo diJ'el'ent,es. artícu­los en los que detaUaba la n·eoosidald yaUllv-ellien~.ia deJ Practicant,e de Psiquia­h'ía por ·entender que su aduación de ob·sel·~.acióIi indífe'Cta es-lñ füent.e "inás fe­uundaen ,esta especialidaod', pa,~a. -llegarrt un seguro diagnóstico, (lue,es el me,di<Jmó" eficaz! de prevenir lo de V3rio:; tl

i\nDlJlsioDes de los eMermos de la mente,:-in- larga experiencia en la € pe.cialid.addlur'<lnt-e cuarenta y ocho 3.ñ<J al Jreni~ele un Manicomio, en donde sufrió amar'ernras V -pocas saúisf.aociones, el dcetorRiínf'he~ y Fernáruiell, socio fundador ,d·el" A.socia.ción die euro!. iquiatras, com­prob6 la necesidad del Cuerpo a que hac(·)'elefencia,. mediante un e tudi<J y prác­t.iru manicomial de estos_ profesiona.1es

1 ,__ ~ ~

auxiliares, 'POr ser eJ.los mejo~ di~puestos

a recoger las ilusi<Jnes' y alUic¡naclones d~

estos emfeJ'mos, para llevarlos al con~­

miento del jefe clínico, a í COfllO tambIeninculcar .a los depen&en,tes~nfermerosLasnormas de cariño, suavidad, vigilancia)educa:Ción moral para tratar ad€lCl\1ald'a­mente a los enfe;mos psicópatas, respon­diendo de esta forJha a que el dinaunismomanioomia'l se efectúe al 1I1ismo tieIIlpD

que ~n,a tempéutica práctica y ed:i~~, auna, escuela dJe sooiología. y de hIglenotlmental.

Termina rindi,en·do justo homenaje decariño y respeto así como de subordina­ción a la Asooiación Española de Neu­l'O¡PiSiquiatras y a la Liga Española. ~e. l'iI­g')ene Men,tal, en nOlllb~'e de la. l!ed,e,ra­ción Naoional} <dePractiúantJes, a qwenrepresenta, y solioita .merel}er de la r~c'titud de dichos org-arusíInos el pronun:l:la.­miento fa;vorab1e a las peticion-es y anJ1e­[{lS ~que quedan expuestos..

IntellVÍnier<Jn tambii3n los doctores A,l­berc~, Saruohiz Banús, M'Dra, Camino, Ro­dríguez Arias, L6p'e~ Mbo,Y Lafore., mos­tr,ánclose divere.as tendenoJa.s respecto dePracticantes, enfermeros y criados, y SUB

atribuciones, formaci6n y pago.En vista de esto fué nombro,Ua una p~

nencia constituíaa por los doptores GUl­. ja, López Albo, Mira. ~ Alberca, paraque redac.ten las conclUSIOnes. .

. Después, el a<JctaT Guija. le.yó una CIJ'

mun,icaci6n pidienao la protecCión del Es­tado para l.a Lig-<1' de Higiene Mental, ellla misma forma qu,e se haoo con la lu­oha antitubercu'1or.,.a" antipa1úüica, etc.

Como l'IeSlllmen de úl~im.a, ,hora pode..m<Js aseO'~r!ar que varios se·ñores Mé­di-cos, entr,e ellos nuestro- quertelo maestI'I()y cola~'or:ador. del B~~TI~ ,el dooto,rD. ;rullo Camlllo Ga1Jcla, hWI,ervn un~t

defensa calurosa del Pl'adicante comóayud~nte deo Psiquiatría, no {!ThOO~tran­rl'o--6S.ta.~lef!6llsa eL~.po.yO-e.n A>tros senoTes,lo cua'!. lamentamos, y lIlás· aún ouarrdotenemos la "presl.lllciÓD. ele quoe, tal oomo\l6 u.esenvolvieron. los debatoed, nQ es p~'ll

t-e.nel' gr:lllÚes -e''4peranzu'' en CiOl1'segUlTUlH'stl'O Pl'opúsitos en {!ste aspecto d~_ la-;w~ ~dad por lo menos en esta i ocaBlOn.110nlC1e uuestr-os inteneses fueron .mall pa­rados.

La. premura. de tener ya l}en~,¡,do llJUe,~'

t t·o BOLE'rrN nM haoo ser pooo eXiP J­

eitos en esta cue tión, que doetallal'~mos

CÓlJ má' amplitud en, el núm~ro próxLiI1o,

DA DIRJW'OION;:

LA ANTIGUA MEDÍCÍNA E,GlPCIA

eURleSlfi1\DESLO DIFICIL QUE ES VIVIR CIEN A~OS

El viejo Médico NfÍlífort es el que másaboga por la teoría de ,que s.on dema'5ia(1os lo.., que se mueren antes de cum·plir t.an siquiera los cien años . Dice tiueeso de monrse uno es una tome-ría, lacual sólo ha, podido generalizarse tantopor la maLa, costumbre observad:a por lahumanidad durante tantísimos igloo. Ycalifica de iniquidad el tris1Je' hecl10 deque, en virtud de dicho hábito milenario,también él mismo vaya. a tener que mo­rir'se.

Sin embargo; no es tanta la iniquidad,si Se tiene en cuenta que, en cien años,el corazón tiene que dar 3.500 millonesde pulsaciones; los .riñooes filtran unes73.000 litros de líquido; la retina, ,rev·e·['a.r infinidad de millones de fotografías;y el encéfalo, formular billones de pen­samientos.

Por esto mismo, mucho me tem:¡ .:¡ 'eno vayamos a. conseguir· gran oosa en es­te sentido, El desdichado hábito. d{', mo,rirse ya está demasiado. arraigado.

J1úletín del Colegio O{dciai de Praeticalltes en Medici'M.1J: Cirugta.23~.' ~~

ceguera noctmma, jugo de hígado debuey. Que por ejemplo esta. última pres­cripción no es tan desatinad,a, cümo aprimera, vista paf€OO, lo demuestran lostrabajos de investigadores modernÚ's,quienes oonsiguieron' prOvocar en ,ani­males experimentalmente la nictalopja,mediante una, alimentación ex,enta de vi­taminas, curándola después con hígadode buey, rico en vitaminas. '

Contra la caída' de], c2bello se prescr"be en el papiro de Ebers un rem€.diúde cuyo principio se hace uso hoy día, ose-,a la administración de subste:llcia cM­nea. El tratamiento consistía en friegascon pÚ9S de erizo moüdas y mezcleda~

con gras.a..Contra las molestias de los niños du

['ame la dentinción se empleaban. ra,to­'nes cocidos; contra' la tos, una. medicinaque, además de miel y nata, conteníatambién substandas para inhal:ar. Coo'tra la ,diarrea prescribe el p9pim Eh8lrsS9ngre de buey ¡asada, tal vez en el mis­mo sentido que empleamos nosotms elC'!1rbón animaJ en casos 8náJogos.

Numerosos ejempIOIS nos señalan el es­trecho parentesco de la, IMdicina eglpday de la griega, y hasta los orígenes devarias supersticiones populares que sehan conservado hasta nuestros días nos

La ciencia médka de los antiguos .eglp llevan haste, la época de los antiguoscios es un ejemplo precioso de la mallC- egipdüs. ne éstos pasaron a l·o,s gri,egosTIa a",omb.rüS.l oonque Médicos de epo- y nuestros monje_s, a 'su vez, ].os. tomH­cas J.ejanas v pueblos desapa;recido-3 I'on de las fuent,es helenas en la Edadacertaron in~t.ntiva e intuitivamente en media" Lo que más asombra al< obseI'Va­el tr.atamien~o de muchas enfermedades. dor imparci91 es el hooho de que haúen la. forml practicada por ellos. Los -p'a tr·es -o' üuatIlO mi.! años los abios iMédi

, 60S del antiguo Egipto sabían lo' princtPWÜIS son qu·e en lirimer lugar nos infü,r- pa.l del trat:>mientó de muchas enfermt:­man s.obre el e'stado {le- '].a eien'cia de e.¡·rar en el anLgClo EgiptO't;:.;e(estos papi- dades y empleaban ,regularmente nume·ros se encuentran numerosas rooeias üon' rosos medicamen~'Üs cuya utilidad ~ mo­tra las más diversas enfermedades. 'EJ... do de obrar v?lvieron :a ser des.cU?lertospapiro EbeJ's, .que cuenta uno 't.r:es- mil' er.l,n,uestros dl:as. graCias .a; die~mdos yquinientos años de antigi.i.e~'Clr*/tra·ta,,{n ~ dlflCdes trabajOS de los lDvesLtgadorescapítulos' .separados, },~,.-,m~dí-crpa.jnter;~" ~oderno,s.na, ~speclalidpdes, como: 6j-o:s, p'jelx ex,tremidades, bÜ'ca, oídos, nariz, ·e~.-~ 'y, El. ORIGEN DE LA ANESTIES:IA 'PORpor último, ginecología. ,'~ OLOROFORMO

Prescribe. contra }Ia triquiasis, que se .arranquen los pelos y se aplique sobre Fué a principios del siglo XIX; cuan-la región afectada la sangm de lagrall'ti- do en' ]13., Univ;esidad ·de EdimbUl'go ob­jas 11 otros animales, Contr~a l,as man- te>nía el grado de doctor en Medicina unehas de cicatrización de la córnea rec<r joven de veinti'Úln años llama.dQ ,raimernienda el mismo papiro, virutQ\5 de ma- Simpson. •d~ra de sándalo; contra quemaduras, En aquellos tiempos la Cirugia, emp-e-piel quemada; oontra hemoIT.ag-i.as de loo z:aba. a alborear.ojos, leche de una mujer que haya dado Duran,te las OIperaciones, los .enfermo!!n luz un varón; contra la nictalopía o huhían di! gQPOTOO¡' el dolor en toda su

24 Boletín del Colegio Ofhiai de ?ractlc(mtes en Medicina y Cirugía

int,ensidad, pues no se cono:pia medio deevitarlo ni de atenuarlo. .P(}T aña,didul"d,cuando a una peI1 ona' se ]e oortaba unmiembro, había que qu-em.ar la heridia. con\lB hiena Cllndent-e para evitar .'que seclesan,gra,s~.

Simpson, que tenía tanto coraOOll oomotalento, sufría mucho' al presencim: o l'ea­liz:n' las opcI'la.cil>nes, y ello le movió abusoor un medio de evitar a los enf-ermosla tortura de la cirugía.

Buscó dur8¡Ilte años enteros, €III. comp'cJ.­ÜÚl de dos amigos, también médicos, ycuando ya ;pomenzaba a desconfmr de,1éitoü, una noohe, en n10vielllbre de 1847,los investigodores -enoontraron un frascoti l!~~ permanecía olvidadl> en un rinoán d,elLaboratorio, Sin duda para averiguar quéera lo que oontenfu., lo olieron. Poco des·pués, cuando hablaban, sentados, en tornorle una mesa, sucedió .algo que ningunode los tres doctores Be ex,plicaha. El pell­smnient,o, se l,es bia, ,entm'biando y ]a con­v'fl'sación languidecía. Oomenzaron a ca­b~c~al' y concluyeron por quedar,se com­pletamente dormidos. El descubrimi,ent<>"e había realizado.

Cuando Simpson y sus compañeros ,des­pc'J'taron y se dieron cuenta de lo 'o,curri­lh, supri}Iler pensamiento fué pana el(·1 o1'0'formo, pues e,sta -era 11:1, substa,ncia(j u'o c.o,nteníael pequeño frasco.

A los pocos días op-eraba 'S~mpson a

llJ~a muj-er después de dormirla poli clo­lloformo, No sintió ,daño ninjg\uDJo. Ell&coutecimiento se' difundió pOír -el mun­do rápi,damenre. Se ha,bía. realizado unod,e lo-s más ,grandes d-escu1>rimientos que{~gistr~, la Historia de la Medicina.

-----~~--

Sección Administrativa«Unión Matronalu.«El PraJ5tioante Alicantino».«El Practicante de Hue&ca».«El Auxiliar Médi,oo,» (Górooha).«Marru-ecos Sanitario».«El Practicante Gaditano».«El Pract~cante Galaico».«L,a Matrona ESiPl3ñola».«IEl Practicante Tinerfeñ'o».«Ell Praeticant,e Turolense».«El Practi~nte Malagu-eño».«El Practicante Castellano».,«Vid:u Ferroviaria)).«El Practicante ToledalJo».«El Ennfermero Cubano)).,e: ónica Médi~».

«Fe(\·eracióu Sanitaria Madrileña»).«El Auxilia,r del No.}.'te».

'Jia(1rid 24 de septíembre de 1930,

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Co <11. 0"0 9'"Cd 8r, O'~O .. ,.

fórmulo Co 1, 0'62"H, o tOO"",

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1

Aplicación del masaje en las en_oiermedades discrásicas y dis­

tróiicas

Existen muchos profanos, bast-ante&Practicantes y. algunos Mlédicos queconsideran un ,áBsurdo eí que ia anemia,la clorosi1s y la cloroanemi.a, seln tI,' _' ta­das oon masaje, y esto no pu:ede aaha­carse a otra ros:! que al desconocimien­to de la especialidad y de 103 efectos be­neficiosos que eu algunos ne estos (lasospuede prestar la masoterapia.

Es imprescindible para poder razo­nar este artículo, que previamente ha~a

me-ncióñ de las citadas enfermooélides,harto conocidas, y de las, caus?s quepued-en motivarlas para después tratard-e las modificacion-es y curaciones que'Pued-en obtenerse con las prácticas ma­soterapéuticas.

La anemia, más que una enferme·dad, es un síntoma. Es provocada lamayor parte de las veces por hemorra­gias de diversas clases (epixtas;s, bron­oOlJTágias y ,p'1leumoor.agias, hemateme­sis, melena, metrorragias, hemorragiastraU!ffiáticas, etc), que determinan unamenor cantidad en la sangre, de glóbu­los rojos y p,fooucen como consecuenciauna deficiente nutrición de todos los ór­ganos.

También pueden ocBiSionar anemia.las SUipUf<i-ÓOneS prolongadas o est.ado~

septicémicos, la di.arrea, la alimentaciónneficiente en eantid.ad y calidad,' las en­fermedades febriles, las colitis crónicas.la respiración constante de aire cünfi'

nado en loca,les cerrados y obscuros(oficinas, minas, metro, -etc) que tam­hUm modifican la sangre en el sentidDde disminuir e1 número de los ~óbulos

rojos.Rs lo lógico, que siend-o tantas las

causas que pueden 'ocasionar anemiasean también distintos los trat.amientos

- a emplear, todos ellos en general, y ca­da uno de ellos en partkmlM', adecuadosa cada ca~ü especial, con el Ll de 'mo­dificar el motivo ocasional.

Es bastante fácil para el Médioo PI le­tico, el diagnosticar la anem'ia, sobre10c10, conociendo las causas de su origen.

, f)l color pálido de la piel y de las fiUCo­SP.S del enf-ermo, su pulso blando y pe'queño, SUS digestiones laboriosas, la dis'minución de la diuresis, el' insomnio y~1 hallarse el organismo bajo la. in.f'luen­r,ia de UIla languidez y de un mal-esta.rinexplic~b}.es, suel,en oompletar ell euadro.

La clorosis, es una. enfermedad distin­ta de' la nnterior, que depende casi siem­pre Gel sistema nervioso y en la 'que laNlDtidad de glóbulos rojos en la sangre,JH'.ede estar en igu?t o mayor cantidadque en estado no,rmal, pero por no po­seer aquéllos h cantidad de hemoglobina conveniente, puede llegar a deseen'rler ést'l d-e 100 por 1.000 que suele ser

,la normDI, hasta 30 a 40.. .. La anem.ia y la clorosis, aunque oomoqueda dicho son enfermedades diferen­rf''t por su origen, es muy frecuente· elh311arles reunidas,' sobre todo en mu­chaolli tas. jóven-es que se hallan en las

,proximidades {} -en los oomieIizos de la

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.............................................................-

'.2b Boletín del Colegio Oficial de Practicarntes en Medicina y Cir1l{j1. f (

pubertad. En estos casos la enfenmedad siempre el estómago resiste y asin1il.atoma el nombre compuesto de 'cloroane· ta1 droga que en bastantes casos esmia... mal tolerada por las pacientes. teniendo

En las familias de la. c}.a\S€ media de que recurrir al sinnúmero de inyectar;as grandes' poblaciones, en donde la vi" bIes, a base de arrena'l, c8.lcodilatü, oli­da al aire libre y en el campo es casi cer.ofosfato, hierro,. etc., nqro.._'. aldesconocida, y en donde la mayor par- mismo tiempo el masaje resnonde a nu·te de Ias viviendas, no reunen ni con merosas indica<Ciones, aumentando ,pormucho, las condic:ones higiénic'3.s (;'lHJ ejemplo la circulación en las extremida­fueran de deE:ear para poder combltir fa- des y evitand'Qi· y curando las parálisis<':l'lmente estas afecciones, es donde más parciales. Las vibraciones son muy. úti­llstragos causan tales enfermedades que les .en la,s neuralgias (ya en otro artícu­facilmente se comprende, son l\recursü__ lCl indigué BJgíLOO ~Lmasa.J-e--en-J.aS--oou~-

-----mrleo1r.(rsnras-graves~como la tuber rélJgias intercostales»).culosis. Todas las' manipula.ciones de que es

Como causas originarias dr. 1'> cloro susceptible' el masaje, bien a'Dlicadas'.vsis, se pueden cit<lr también I?s fuertes dirigidas por un Médico práJctico puedenemociones, la vida sedentaria" el exee' modific.ar y ayudar a restablecer €stosso de trabajo intelectuaI, ciertasafec· estados curando la paresia o la panÍJIiClones del estómago y de los intesrino:-; sis si se produce, 9minorándolas o dis'que impiden que la nutrición y la asimi' minuyéndülas si existen ya y dando Fllación SeR,n suficient,es y normales. todos los músculos una oxidación más ae-

LFl disminu.ción de la hemoglobina es tiva haciendo que las sustancias nutriti­la qué produce la decoloración de la piel vas sean más abundantes. Con el ma ay' de las mucosas, dándolas el aspecto j je abdominal sé aumentará y regularl­color de la cera,. zará la circula,ción de todos los órganos

La dlorótica está generalmente triste. pelvi~nos. Las vibraciones abdominalesmeláncolica, tiene un caráJcter irritable, practIcadas sobre e1 punto, de lüs ova­padece con frecuencia dolores de cabe- rios s~elen dar bonísimos re;sultados enza, vértigos, neuralgias interoosta,les, se las. dl~eren~es formas, de dIsmenorrea,;encuentra sIempre fC'tigada v se siente estas vlbraclones Qehera~ hacerse .duran·desfalleeoer.. El más moderado ejercicio te los cuatro o cmco dlas anterIOres ay la .más "ligera emoción, provoca fuer las épÚ'~as mestruales, con lo Q~e setes latidos en su cora,zón. Las menos ve- consegUIrá un efecto de descougestloo yces su apetito es' ex.a:gerado (bulimia) v una disminución d:e Jos dolores que pre­Ú'tras en- c.ambio. se' encuentra suprimi- ceden a e ta funCIón.do po,r comp:létó -(anorexia). A estos . Las~xJ2eriencias ..hechflS.,....segtÚD-llie.u--

-------t~~eLfeJj,e-erque-t~nganals- ~Iafóy d,e los efectos del masaje en laspep1sia. J':lNuiléncia estom'lc.ail, g1,strall- disp~psias, permiten .?,p:licar dioho tra­gia, p,irósis, vó¡p.itos y estreñimiento.. tamient(} c,on gran c~nfianza. l.os vóml'

La am~ño.rrea y la dism'~nO'I're:?- son tos y la gastra,lgia pueden s€r tratadoshabituales, y rla "lencorrea; frecuente. de' la misma manera.

~,~ clóf6,~is ,es ':fre~men~ causá, de es- El gr2n a6ultamiento del vientre QuetenlIdad . (g.~gun mc]¡c.a ~leuIMo¡y en su padecen ciertas clo.róticas, !luede Ilegal'«Patologra mterna». págIna 723) y las al alcanzar proporcionesexageradais yorinas de estas enfermas son .ná'lida,s. Itas molestias 'consiguientes, de no podermuy pobres en urea y fo fatos. us?r cOhés. ni vestidos corrientes, per

Todas estas indicaciones las conside-- diendo con ello ·].a, estética y la línea nor­ro necesarias con el fin de que pueda mal, d.ebiéndose tQdo ello en gran partecomprenderse bien ].a utilid.ad que Due- al pe,rsisterrte estreñimiento, toda vezde reportar el masaje en infinidad de que los .alimentos digeridos, al no sercasos y las modificaciones a que esta expulSJidos. fermentan pro",ocando unapráctica da lugar hastl1. logr8r €lE com- gran cant;dad de gases, que se eonvier­pleto restablecimiento de la salud. ten en ('iertos e~tarlos de flatulencia con

Es natural (lue a cada enfe,rma de es- circulación IO!C3.). defectu()sa. Acti'V'andota dase ha de dársele el tratamiento esta circulación con e.l masaif, el gas esl'ldecuado, siendo el hierro y las prepa- eliminado y absorbido por la sangTe en

. raóones ferruginosas el medic&mento parte.por excelencia empleado aunque no Como el estreñimiento puede' ser au'

Boletín del Culegio Of.icial de Practiwntes en Medicina y Cirugía 27

mentado por la vida sedentaria aue ha·cen en general estos enfermos la fa.lta deejercicio e incluso por la medicación fe'rruginosa, es Tógíco que el masaje su·pla estos defectos.

Los purgantes no con'VÍenen porqueevacuan rápidamente el contenido intes­tinal y no deben emplearse habitua'lmen'te en f',stos enfermos en los que ef mejorpurgante debe de ser el jamón. (Esto quedicho por mí. parecería una blas,fem'acientífica, se lo oí decir en cierta oca·sión .a un saibio médico de prestigiosareputación). El- estado fluxionario quedeterminan en el tubo digestivo los HUI"

g-antes y la constricción que sobrevienedespués, hace aún más intenso el estre'ñimiento. ap.¡ute de quedar los enfermosmás debilitados que antes. ¿A qué recu'rrir?-Al masaje. sin duda alguna. 1",1oescripción del masaje abdomina;l ya lahice yo en otros artículos y no es cosade repetirla ahora, limitándome a re·comar que empezará por fricciones cil"r.ulares alrededor del ombligo, que cadavez wm haciéndose más grandes hastaoomprender todo el abdomen; que des­pués se colocarán fas manos ung, sobrpotra, y apoyadas en la fosa ilíaoa. dere­cha, con las extremid.ades de los dedosdirigidos hacia la ingle del mismo l<ad6,

se ejecutan fricciones más enérgicas di­rigidas hacia arriba hasta' llegar a, la al·tura del ombligo, al que se da una cir­cu'lar sin hacer presión en este punto,practicándose varias veces esta manip,u'lación que nace caminar losescremento~

por el colon ascendente; se llevan des·pués las manos en dirección transversalhasta llegar al lado izquierdo, con la ex'tremidad de los dedos hacifl arriba, esdedr, hacia el bazo y se desciende p0rla fosa ilíaca i7JQuierda, en dirección delcolon descendente; por último, con Josdedos y la palma de la mano, se cogencomprimiendo los t,ejidos en diferentespuntos del vientre, para estimula.r lascontracciones de los músculos abdomi­nales, y se termina la sesión por friccio­nes circulares como al principio.

Lo mismo puede aplicarse el< masajepara conjurar el conflicto que presentenotras manifestaciones de la cloroanemi'a'.

El tratamiento racional de la clorosisy de la. cloroanemía, que puede a])1icar­se en numt',rosas' indicacioile.." (le i',sté'mal tan antiguo y que va casi siempreacompañado del éxito más lisonjero, esel siguiente:

1." Régimen alimenticio apropiado.2.° Higiene ac;pecia,l en ~al ca~o

conc.refu.

OeposJiarios¿fenem/M pare' éSp4ñt2Cun'e/&/'/Ordn-Ard6'0n -eGlJ -Barcelona

C~J~~L~Lcalnta la tos

. facilita.'" .laczxpectoraaon

.",

28 BolÚín ael Colegio Oficial de Practicalfltes en Medicina y Ciruyirl

3.° Ejercicios moderados diversos,(sport, marcha, gimnasia y alpinismo).

4.° Vida de campo yaguas minera·les n~tural('h<; que lleven hierro y

5.° Masaje, empleando manipulacio­nes apropiadas a cada síntoma y dador.:entíficamente y bajo la dirección deun Mléodico que domine esta rama de laMedicina.

El masaje es, por tanto, un factor in­. dispensable en el trataJIniento de la clo'roancmia.

Se hará masaje general todos los díaEuna vez, de corta duración, C9n arregloa las. fuerzas de la enferm?, y localmen­te IJuede insistirse en determinados ór

.ganos, principalmente en el estómago ('intestinos en la forma indicada.

La masoterápia combinada, con climade aJltura o inhalaciones de oxígeno, uni<lo a 18 alimentación y a una buena higiene, no tienen otro resultado que eltriunfo en la mayor parte de los casos,de tan peno,sas y larg,as enfermedades yde ello está convencido el autor de estaslineas.

AntOlflioESTEBAN mANEFllndador de. 11 SOCiedad Española de

Masoterápia.

Madrid, 8 de septiembre de i930

l!l l!l

Nociones de laboratorioANALISIS DE' ORINA

El amUisis de orina se divide en eua­tro grupos:

Físico. Químico, MicroscÓlpicü o delsedimento y Bacteriológico.

Análisis Físico: Caractere. gener8Jles.La orina normal, tiene un color a, na­

rillo claro; aspecto, transparente; reacci6n ácida; deusirlad de 1.014 a 1.025;volumen emitido en veinticuatro horas,de 1.000 a 1.500 c. c.

La acidez en una orina nor.I1I<.t1 es de1':10 a. 2; cloruros, de 6 a 10; azufreácido, de 1'70 a 2; idem neutro, de 0'30a 0'50; ácido fosfórico, de 1'50 a 2;urea de 12 a 25; ácido úrko, de 0'25a 0,40.

SUSTA.JCIAS A ORM,ALES

Análisis Químicos: Las susta.nci~

allorma;les que se investigan 'general-

mente en orinas, son (Albúmina, resinay globu1ina); peptonas; pig¡mento bi­liares; ácido~ biliares; mobilina; indi­can; indol; escatol; pentosas; g!ucosa;acetona; [leido acetilacetico; ácido B;oxibutírico, 'y grasas.

Examen microscópico o del sedimen"to: El sooimento de una orina, nOl\Illal,sólo contiene escasos Lencocitos y célulasd~ de carnación norma}. de epItehoplano. .

Examen Bacteriológico: La, orina n01'

mal del hombre, sólo contiene escaso:>gérmenes banales; la de la mujer COI1

. tiene gran cantidad de flora bacteria­lIa, compuesta principalmente, por .¡J iploc(){;u~: estafil{)cu(,;u~ y est,rectoooco~.

Conducta que debe seguirse ~n unanálisis de orina.

P.ar.a. proceder a un anáJ.isis de orllltt,hay que tener en. cuentra que la orinadebe ser de veinticuatro horas y rceog'lda y conservada asépticamente.

Si se hace un ?náli is de orina co"una cantidad erni,tida en cuatro 'o ele.horas, las cifra.s. no J}ueden ser realmen'te ciertas, supuesto que el organisrno C\l

el transcurso de veinticuatro horas, pa'sa por fa es distintas como son el repO'so, activi~ad, ayuno" digestión y en flU,el organismo en estas fases no eliminaigual eantid2d en una que en otr<:U!.

Estos datos de reoojer y conservar 1<.0

orina como quedan citados, son muy uuportantes. Ejemp.lo: Un enfemno qu~

tiene en la orina gran cantidad de a.eetona, ácido acetilacético y su reacclóI~

. es fUl'lrtemente ácida.E'l Médico manda hacer un anállSl~,

interesando es{os dM.os, supuesto qml elenfermo se encuentra en un grave p~li'

gro de inw'xicación pOI' acidosis.La orina ha sido recogida en recipiell

te sucio y sí es el temporal caluroso nohan tenido la precaución de poner unoscristalitos rd,e timol o a'1oanfoif' ene! re­cipienté.

La orina llega al laboratorio, y en C,3

tas reacciones químicas nada enc<mtramos y su reacción es alcalina. ¿, Qué hapasado efl1 esta orina? Que la multitudde bacterias que contenía. el recipiente,han fermentado la orina y la urea. e.ltransformada en urato amónico?

Por lo que al investigar el sedimentoenc()ntr~remos gran cantidad de cristüles de urato amónico-magnésico.

Como se ve, el diagnóstico del labora­torio es opuesto al del 0nfermo, debido

Boletín dAl Colegio Othial 'rle Practic(Qfltes en MediC'ina y Cirugía, . , 20

a las condiciones que la orina fué tra­tada.

También es frecuente entre Pra.eticab­tes y más entre Comadronas, investigar(cualitativamente) en orinas de emJjara..zadas, albumina. y glucosa y tal oomonos enseñaron en las clases, encontra­rán dificultades con frecuencia.

En un tubo de ensayo ponemos 2 Ó~ c· c. de orina e igual <:;.antidad de ].icorempropotásico de Fehliug; se calientahasta la ebullición y si la mezcla vel u~se torna en pardo obscuro, rojo obscu'ro, rojo claro y anaranjado, no hay du­da que la orina contiene azúcar. 'Puedesuceder que la orina no pase pOf estasfases y la mezcla adquiera al calentar,un color amarillo c:laro; la rea.oción esdudosa. ¿ Qué hacer entonces?

Hay que tener en cuenta que ciertosmedicamentos como son eJ Salol y susderivados (ácido salicílico y salicitatüs)cambian el 'color de Fefiílig y hasta des­vían la luz polarizada,.

Entonces hay que desecar la orinacon el reactivo de Courtoune que se comopone de 75 ggs. de acetato de plomo en200 cc. cúbicos de agua y ácido acétloocantidad suficiente para obfuner unareacción debilmente ácida.

En un tubo se ponen 10 centímetro~

cübicos de orina y 4. ó 6 gota de estereactivo; se agita, se filtra y con el fil·trado se hace la reacción anterior y, sila orina toma el 0010'1' amarillento cita·do es que la orina, contiene a:z¡úcar.

Este reactivo tiene la propiedad dedesviar todos los componentes de la ori'na dejando en libertad 'el azúcar.

Otro tanto ocurre al investiga.r albu'mina.

En la práctica, corriente se dice quehay albumina en- la orina, cuando' calentando un tubo por la parte superiorse fo:rrn.a ,un precipitado que no desa,pa'rece añadiendo unas gotas de ácido acé·tico o vinagre. .

Puede suceder que este precipitado sedisuelva en pa:I'te y quede algo sin disol­ver, no se pueue afirmar que sea. I8JU.m·mina verdadera.

Para afirmar bien esta duda" en untubo se pone orina y un poco de sulfatode sosa, se: agita, se filtra y se hace lareacción anterior.

Si al hacer esta reacción vuel,ve a pre­cipitar igual; albumina verdadera.. (Se­rina y globulina).

No vuelve a precipitar, igual falsasalbuminas (Albumina aooto-sol'llbre y al­bumosas).

Cirilo LEGAHDA

Madrid, 30 septiembre 1930.

Para dar cumplimiento a órdenes 8m!t'nadas de la superioridad, se requiere en·carecidamente a todos los colegiados queenvlen sin pérdida de tiempo, a la 8ecre­tarla del Colegio, Reina, 2, su titulo co­rrespondiente o comprobantes de haberterminado la carrera, má$ tres fotograflastamaño carnet.

30 lJole"tin del Colegio Ó/<idal de Practicantes en Medici1Ul y Cirugla

(Hoiea del Dr. Jiméoez fin oea (If. Proviocial)

La ailestesia general despuésde una estadística de más de

2.000 casos

(Continuación.)

Refiriéndonos ~ reflejo pupiJ,ar, la pu·pila., despué6 de pasado el poeríodo de ex·citación, está bastan,te dilatada; ¡pero nodebemos alarmarnos, pues l6S debido a. qU€el enfe:l1I!,o se· (')ontroo y hace por no res·pirar, en oU!yo'caso lo que debemos. haoores continuar adJn.n¡U"trando naroótico oos.­ta conseguir que la pupila wdJquiera sumen,o~ tJam,a;ño, que es cuando, .se dice queestá pun"tiforme; conseguido esto, h$o.8aloonzado el pel'íodo de sueño pcr'ofUJIldoo de t()lera.neia., y ya ¡po,demos avilSilllr alIoIPl6rador, ili~léoool : «.Ruede us,ted 00­

menzarh.Esto de que la pupila, se ponga puntifor­

me no es una regla genera1, pues hlaJY ca­~ ,que en seguida, se consigue; pero .h~yotros en que, despUJés de haber admlID'S­t:mlOO un.a. buena. cantidad de amestésicoaún no lo hemos CIO'DJSeguido, y entoncesno fijamos, para saber que está en elperíodo 'de toleran,cia u ~ratorio, en quele falt.an los dos reflejo : palpebr.a1 y pu­pilar.

Una ,ez c{)jnenzada la orpel1a.ciÓlll, elnn,pstesista 11'0 tiene que hacer más queo hs.er.vll.1' todos cuantos 1l1etall€ s'e re­fi.el~ln ;u la buena mareha de La anestesia,_comc! son:

Reflejo fI'.lJpi1a,r.-Este ,es del que debe­mos, servirn,os, pues con él se consigue ·noirritar ,el <Jj'o, como, antes, hemos dicho.Pam verificarlo e bl3ja el 'p'állpaldo &upe­rimo -de 'foT'll1a .que cierre por oompleto' elojo, ~'e mantiene durante 'unos, segull'(:¡'o~oo~do, y al abrirlo s.e observ',a, que, oS)·

no está bien anestesiado, la pupila se con­tme, y en el caso contrario, perm~ec,e

con el mismo tl$.!.año qUJe tenía: estandoel párpado levantado.

Nosotros crOO1llOS que e deoo mante-­ner al enfermo oo-n algo de reflejo pupi­lar, ~U€8 aunque lo tenga éste elJ, comp!.e:ta relajación muscular y, perdida l.a sen­sibilidad, estando de esta forma menosexpuesto ,a; sufrID cualquier accidente deloa muooos. que tiene la anes,tesia; ,pues,p,or el contrari'Ü, si está abolido por .com'­pleto este reflejo, en el mOPlen,ro que ad·ministremos un poco de naroótico de más

h:lY ll1WJ1Or propen~ión a que OCUrra a,l­guno de estos a que antes nos hep1JOS' re­ferido.

El pu,lso.-Es otra de las cosas !<lue de­bemos observar con atención., porque nosa)"'U'da muooo en, la maroha de la. n,arcosÍ5,

Con objeto de n.o molestar al oper:a1diorni al ayudall,1;e, -éste f!'e debe tomar en. latemporal.

Dul13.nte el curso de la anestesia, el pul­so se hace aJg<> m;ás frecuente; pero POOl­

serlVando siem!IJ¡re su .ten~ión inicial; estosi el an.estésiICo está bien admin,istrndo.

EI color de los labios.-.,El 001011 de lacara ,. y sobre todo de los labios es un,a delas OOSJa,S, ql1Je debemos tener mu!y en CiUen­ta.; puando ésta se torna lívida y los labiosse pon€J1l cianóticos, es un. signo de quehemos ca'l'~, demasiada, anestesia, yconfrontand,o los demás fenómellJOa., reti­raremos' inmediataiIllente la ~p¡arial'llJ, enevi,tsción de un posible síncope.

El color de la sangre.-También. debe­mos conceder im'IJ'O'.r'tancia ~ este fenó­meno, pues cuan,oo empieza a po'llel'~ ne­gra es &eñ~l de que se avecin,¡a, u;n aooi­d-ente de&agradable.

lPam COI:On.ar con éxito una anestesiaes preciso no perdoer -ninguno de estos de­tRiles y que el anestesista ponga toda suatenpión el.\ ellos, pues si deja;¡nos de ob­serva,r alguno y perdemo 'el tiempo enhablar con los' que .están en. el quirófanoo nos entretenemos en. seguir el curso deLa operación boda esto puede ser funestopa.r:a' el enfermo.

Con esto no hemos querido referir ala anestesia empIcando como narcón,ÍJc,o elc1oro.formo.

L.u, ane,stesia por el éter se haoo de lamisma, forma qn.e la a,el clo'fofo'qn.o, oonmas,carilla y lo.s miSmOB' utens,ilios; peroeste es un métJodo anticuado, y, por lotanro, no se usa en la actualidad.

.AJhom empleamos un alparato que fabri­ca Collen, llam.a,do L'Ombl'edan,ne, y quefa ciEt.a mucJro la ane8ltesia.

;Se puede administran con. él solamenteéter o éter y oloroformo mezcladlQ.

Consiste en un recipiente de ,forma le­d~nda que lleva dentro unos fielia'os, queson los que se :L!npregna¡n. de narcótico.&,tá, atravesado en. la pa.rte inferior, pordebajo de l(lS tieltroSo, de un tubo, el oual

A'rturo RONCO(Continuará)

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